Всей семьей «по грибы»: кто в лес, а у кого и трещины на пятках!

Грибы растут в лесу, и у человека они бывают. Растут грибы не только под елками, осинами и березами, но и в наших телах с Вами. У человека грибы другие – без шляпки и ножки, но объединяет их одно – споры, которые прорастают везде и, если растет грибок, то в большом количестве, часто причиняя дискомфорт и страдания. Понятие грибок объединяет много разных заболеваний, при которых поражаться могут не только ногти и кожа, но и все органы вместе, в том числе и мозг. Грибок кожи – лишь поверхностная часть айсберга под названием МИКОЗ.

- Доктор, какие грибы может есть человек?
- Все, но некоторые только один раз.

Микозы или грибковые инфекции человека, в том числе и кожи, в Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения (известной как ICD-10 или МКБ-10), сгруппированы в класс I «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни» в нозологическую группу B35 – B49, состоящую из 14 (!) подгрупп:

• Дерматофития (инфекции, вызываемые грибами рода Epidermophyton, Microsporum и Trichophyton, фавус, микоз бороды и головы, ногтей, кистей, стоп, туловища, черепицеобразный микоз и др.);
• Другие поверхностные микозы (разноцветный лишай, черный микоз, белая пьедра, черная пьедра и др.);
• Кандидоз (кандидозный стоматит, легочный кандидоз, кандидоз кожи и ногтей, кандидиаз, монилиаз и др.);
• Кокцидиоидомикоз (легочный, кожный, диссеминированный и др.);
• Гистоплазмоз (легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum, Диссеминированный гистоплазмоз и др.);
• Бластомикоз (легочный, кожный, диссеминированный и др.);
• Паракокцидиоидомикоз (болезнь Лютца, бразильский бластомикоз, легочный, диссеминированный и др.);
• Споротрихоз (легочный, Кожно-лимфатический, диссеминированный и др.);
• Хромомикоз (кожный хромомикоз, феомикотический абсцесс, подкожный феомикотический абсцесс и киста и др.);
• Аспергиллез (инвазивный легочный, тонзиллярный, диссеминированный, аспергиллема и др.);
• Криптококкоз (легочный, церебральный, кожный, костный, диссеминированный и др.);
• Зигомикоз (мукормикоз легочный, риноцеребральный, гастроинтестинальный, кожный, диссеминированный и др.);
• Мицетома (истинная мицетома, актиномицетома и др);
• Другие микозы, не классифицированные в других рубриках (лобомикоз, риноспоридиоз, аллешероз, геотрихоз, пенициллоз, оппортунистические микозы и др.).

У кого бывает грибок?

Рецидивирующие грибковые инфекции являются наиболее характерным признаком ослабленного иммунитета. Поэтому они часто развиваются у пациентов, страдающих сахарным диабетом, раком, ВИЧ-инфекциями.

Риск развития грибковой инфекции повышается при применении оральных контрацептивов, лечении антибиотиками, а также при ожирении и/или повышенном потоотделении.

Какие факторы способствуют инфицированию?

Грибки постоянно присутствуют на коже, являясь составной частью микрофлоры, однако причиной болезни они могут стать при ослаблении иммунитета и других защитных систем. Таких факторов есть несколько групп – травмы, соматические заболевания, отдельные виды лечения, особенности обуви-одежды и состояние кожи:

• повреждения ногтей;
• переломы костей стоп, кистей;
• нарушение кровоснабжения конечностей (сердечная недостаточность, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, варикозное расширение вен и др.);
• тяжелые соматические, эндокринные заболевания, иммунные нарушения (особенно сахарный диабет);
• терапия кортикостероидными гормонами, иммуносупрессантами и массивная антибиотикотерапия;
• длительное ношение тесной или резиновой обуви, посещение бань и бассейнов;
• повышенная потливость.

Что грибок делает?

Ответ прост – грибок постоянно разрушает тело: кожу, волосы, ногти, слизистые и т.п.

Но как он это делает? И зачем? Грибки, как правило, имеют особые ферменты, с помощью которых они разлагают вещества тканей. Они разрушают, например, белки-кератины, из которых построен роговой слой кожи, волос и ногтей. Еще у грибков есть ферменты, которые разрушают другие белки человека – например, коллаген и эластин. С помощью разных ферментов грибы добывают себе пропитание, разлагая окружающие ткани до тех веществ, которые они могут усвоить. Кроме того, разрушая окружающие структуры, грибок создает себе нишу для дальнейшего роста.

Как проявляет себя грибок?

Грибковые инфекции чаще поражают ногти, кожу между пальцами ног, слизистые оболочки толстой кишки, половых и других органов.

Некоторые грибковые заболевания кожи, как, например, поверхностный микоз и дерматомикоз, часто сопровождает нестерпимый зуд. Интенсивность зуда порой напоминает пытки щекотанием, которые совершались древними народами Рима, Индии, Испании. Длительное щекотание вызывало такое повышение нервной возбудимости, что даже легкое прикосновение, которое поначалу вызывало дерганье и смех, потом переходило в жуткую боль, а через некоторое время вызывало спазмы дыхательных мышц и удушье. Микозы кожи, конечно, не смертельны, но в случае ослабленного иммунитета могут вызывать серьезные заболевания внутренних органов. А это уже опасно.

Однако, не все грибы так немилосердны. Есть «добродетели» наши, которые тихо паразитируют, не давая о себе знать. Такой человек – потенциально опасен, хотя и считает себя вполне здоровым. Грибки очень живучи и могут месяцами выживать в отпавших кожных чешуйках.

Запомни!
Грибковые заболевания – это заразные инфекционные заболевания.

Как узнать надо ли идти к дерматологу?

Основные болезненные признаки на стопах, между пальцами, в других естественных складках и участках кожи, которые могут быть проявлением грибка:

• покраснение
• шелушение
• зуд

Вам следует обязательно обратиться к врачу даже в том случае, если есть одно из указанных нарушений или заболевание существует давно и, особенно, если успело значительно распространиться.

Запомни!
Больные грибком являются источником распространения инфекции как среди членов семьи, так и в местах общего пользования (бани, душевые, бассейны, сауны).

Какое обследование назначит доктор?

Диагностика не всегда проста и кроме осмотра включает:

• Анализы крови, мочи, соскобы, мазки, необходимые для исключения других заболеваний, ставших причиной снижения иммунных сил;
• Исследование на грибы ногтей, волос, слизистых и кожи.

Лечить или само пройдет?

Без лечения или при неправильном самолечении грибковые инфекции утяжеляются. Лечение рекомендуется начинать своевременно при обязательном контроле дерматолога. Доктор установит диагноз, а лаборатория поможет обнаружить грибок. Поэтому прийдется сдать патологический материал на микроскопию и выделение культуры гриба на питательных средах.

Запомни!
Грибковая инфекция сама по себе не пройдет, а при лечения надо учитывать вид, форму и распространенность поражения, скорость роста ногтей, общее состояние организма, безопасность, способ применения препаратов и их экономическую рентабельность.

Какие противогрибковые средства есть в арсенале?

Мишенью действия противогрибковых препаратов являются основные ферменты, влияющие на процесс биосинтеза стеринов в стенке гриба. На сегодняшний день насчитывается восемь системных антимикотиков, а при лечении онихомикозов широко применяются пять пероральных препаратов (гризеофульвин, кетоконазол, тербинафин, итраконазол, флуконазол). Но не следует забывать, что назначить противогрибковый препарат может только врач!

Как предотвратить грибок?

Несколько полезных советов сведут опасность грибковой инфекции к минимуму:

• Мойте ноги с антибактериальным мылом, а после мытья обязательно вытирайте насухо!
• Правильно выбирайте обувь! В жаркие летние дни носите легкие открытые туфли — кожа должна дышать!
• Избегайте обуви из синтетических материалов.
• Не ходите слишком долго в закрытых кроссовках.
• Помните, что у каждого члена семьи должны быть свои домашние тапочки.
• Если Вы берете напрокат коньки или обувь для боулинга, пользуйтесь одноразовыми носками.
• При посещении бань, саун, бассейнов пользуйтесь индивидуальными резиновыми тапочками.
• Если Вы опасаетесь грибковых инфекций, это еще не повод прекращать занятия спортом! Просто регулярно используйте профилактические средства.

Запомни!
Чем крепче здоровье организма, тем меньше шансов для развития грибка.

Автор: врач дерматолог, к.м.н., Левченко Валерия Сергеевна