Дегенерация роговицы (кальцинированная полосатая кератопатия)

Кальцинована дегенерація поверхневої рогівки вражає шар Боумена. Процес починається з периферії з прозорої зони біля лімбу. Відкладення кальцію утворюють горизонтальну смугу щільного кальцієвого помутніння впоперек міжпальпебральної зони рогівки.

МКХ-10: Н 18.4

Общая информация

Етіологія: хронічний увеїт, інтерстиціальний кератит, набряк рогівки, довготривала глаукома, гіперфункція паращитовидної залози, хвороба Педжета, гіпервітаміноз D, подагра, внаслідок проникнення силіконової олії до передньої камери та інші. При подагрі в рогівці відкладаються уратні солі, вони мають вид бронзових осадів.

Рівні надання медичної допомоги
Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю.

Диагностика

Обстеження
1. Зовнішній огляд.
2. Візометрія.
3. Біомікроскопія.
4. Тонометрія.

Обов’язкові лабораторні дослідження
1. Загальний аналіз крові.
2. Визначити у сироватці крові рівень кальцію.
3. Загальний аналіз сечі.
4. Визначити рівень сечової кислоти.
5. Кров на RW.

Консультації спеціалістів за показаннями
1. Терапевт.
2. Ендокринолог.

Лечение

Характеристика лікувальних заходів
Смугаста кератопатія: при помірній тяжкості захворювання – штучні сльози в краплях 4-6 разів на день і штучні сльози в мазях. При важкій формі (зниження зору) після знеболювання слід видалити кальцій з епітелієм, тупфером, змоченим 3% розчином ЕДТА протерти ушкоджену ділянку, доки наліт кальцію не розчиниться (20-30 хвилин). Призначити мідріатики, антибактеріальну мазь, тиснучу пов’язку на 24 години. Таке лікування треба проводити до повного загоєння епітелію рогівки.

Кінцевий очікуваний результат
Одужання.

Термін лікування
7-10 днів.

Критерії якості лікування
Відсутність запалення.

Можливі побічні дії та ускладнення
Пошкодження Боуменового шару при екскоріації епітелію.
Рецидив захворювання.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень
Згідно консультації.

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації
Хворий непрацездатний протягом 4 тижнів. Лікування основного захворювання.
Диспансеризація.