Синехии у девочек

Уважаемая, Ирина!
После рассоединения синехий у девочки врач, который провел лечение подробно рассказывает родителям как ухаживать за ребенком и что делать для профилактики рецидива (возобновления) синехий у девочки. У Вас очень много восклицательных знаков, но если бы Вы тщательно выполнять простые рекомендации рецидив синехий у девочки не наступил бы.
Рекомендации для избежания рецидива синехий у девочек:
1. Подмывать ребенка утром и вечером и после каждой дефекации (после того, когда девочка покакала).
2. Вечером необходимо сделать сидячие ванночки в отваре трав (ромашка, зверобой, шалфей, кора дуба, эвкалипт) в течении 5 – 7 минут ежедневно 7 – 10 дней. Для приготовления ванночки утром необходимо заварить одну из перечисленных трав или несколько трав в небольшом количестве воды, вечером процедить отвар и развести теплой водой до светло-желтого цвета. Налить отвар в чисты таз поставить его в ванну и на дно налить теплой воды (чтобы вода в тазу не остыла) и посадить девочку в таз на 5 – 7 минут после подмывания. После этого осушить наружные половые органы ребенка и к наружным половым органам (к малым половым губам, где были синехии) приложить марлевую салфетку с мазью Левомиколь (ежедневно вечером 7 – 10 дней).
После этого срока подмывать ребенка 2 раза в день утром и вечером и после каждой дефекации, так же утром и вечером смазывать наружные половые органы, особенно малые половые губы детскими гигиеническими маслами (все перечисленное является мерами профилактики рецидивов синехий.
Кроме того необходимо диспансерное наблюдение у детского гинеколога по месту жительства в течении одного года.
Применение перечисленных Вами гормональных средств такому маленькому ребенку категорически противопоказано – это может привести к преждевременному половому созреванию.
Вам необходимо проконсультироваться у врача и, учитывая рецидивирующее течение заболевания, под контролем врача возможно назначение колпотрофина короткими курсами (препарат содержит эстрогены, но не оказывает общего воздействия на организм ребенка). Если Вы не будете должным образом ухаживать за наружными половыми органами дочери после рассоединения синехий никакие мази не помогут..

Здравствуйте, Антонина! Синехии у девочек часто появляются на фоне дисбактериоза, который вызывает сухость слизистой половых путей. Источником полезной флоры (а так же и патогенной) для влагалища является кишечник. Поэтому советую сдать анализ кала на дисбактериоз. Осматривал ли Вашу дочь ЛОР врач. Если у Вашей дочери аденоиды, то коррекция флоры в кишечнике невозможна из-за постоянного источника бактерий с носоглотки. Колпотрофин достаточно накладывать один раз в сутки. Лактоцид Фемина содержит молочную кислоту, которая способствует росту лактобактерий. Я рекомендую использовать это средство вместо мыла на период лечения синехий у девочек, но не как постоянное средство для интимного ухода.
Подмывать девочку ежедневно лучше обычной водой без добавления антисептических средств. Нельзя ежедневно использовать мыло (даже жидкое – это тоже мыло), т.к. любое мыло подсушивает слизистую. Вызывает сухость слизистой крепкие настои трав, раствор марганцовки, присыпка, крема от опрелостей кожи. Не приветствую использование влажных салфеток. Пока проходит лечение почек или кишечника, а так же после разъединения синехий рекомендую искусственно создавать защитный слой на слизистой вульвы для профилактики повторения синехий и восходящей инфекции путем ежедневного закапывания растительных масел (не эфирных!!!). Это масло виноградных косточек, авокадо, жожобы, миндальное, тыквенное. При обработки наружных половых органов обратите внимание на то, что нельзя дотрагиваться до клитора, т.к. это эрогенная зона. При частом прикосновении к эрогенной зоне у девочки может появиться мастурбация. Нужно двумя пальцами развести наружные п оловые губы и другой рукой закапать несколько капель масла, не прикасаясь к слизистой. При возникновении вопросов подойдите к гинекологу на прием. Будьте здоровы!

Здраствуйте, Марина!
Скорость образования синехий у девочек(срастаний малых половых губ) зависит от многих факторов. Перенесенная ОРВИ у Вашей дочери привела к воспалению слизистых всех органов, в том числе и половых путей, в результате чего малые половые губы стали более "слипчивыми".
В любом крупном городе, а тем более областном центре, существует служба детской гинекологии. В моем городе (Днепропетровске) существует Центр репродуктивного здоровья детей и подростков с наличием в каждом административном районе города гинеколога детского и подросткового возраста (детская поликлиника или женская консультация). Ваш участковый педиатр (а так же заместитель главного врача по поликлинической службе Вашей больницы, главный педиатр города, главный акушер-гинеколог города) может Вам подсказать, где находится по Вашему месту проживания детский гинеколог или Центр детской гинекологии. Личного контакта с моими коллегами из Вашего города я, к сожалению, не имею.
В моей практике облипиховое масло в последнее время чаще вызывает аллергическую реакцию. В масле желтого цвета есть желтый пигмент (краситель). И как на морковь, апельсин и другие продукты питания желтого цвета облипиховое масло может вызвать местную аллергическую реакцию. Поэтому я чаще назначаю масло виноградных косточек, миндальное, авокадо, пастерилизованное оливковое масло. Среди жирных кремов могу порекомендовать детские крема от фирмы "Эффект", например, "Красная шапочка". Есть народное средство: свежий внутренний свинной жир (самый сродный по структуре животный жир к человеческому) растопить на сковородке на слабом огне так, чтобы не переколить жир и шкварки не успели подрумяниться; слить в чистую баночку, хранить в холодильнике. Будьте здоровы!

Полина! К сожалению в последнее время встречаемость синехий у девочек возлосла и с частыми рецидивами. Причинами слипания и в дальнейшем срастания малых половых губ являются множества факторов, приводящих к воспалению, аллергии и сухости слизистой наружных половых органов. Наиболее частыми причинами синехий у девочек является дисбактериоз кишечника, воспалительные процессы во влагалище, инфекция мочевыводящих путей, аллергия, глистные инвазии. Так же причиной сухости может быть чрезмерное использование мыла (даже жидкого детского), присыпок, подсушивающих кремов (например, для опрелостей кожи). Нельзя забывать о возможности наличия у девочек таких инфекций, как трихомониаз, хламидиоз, микопразмоз и др.). При полном срастании малых половых губ взятие мазков технически невозможно. После разъединения синехий и курса мазевых апликаций, необходим повторный осмотр детского гинеколога со взятием мазка с предверья влагалища на степень чистоты. Но за несколько дней до взятия мазка не должно быть каких-либо обработок, и с утра в день о смотра нельзя девочку подмывать, чтобы не смыть слизь (выделения). Необходимо так же сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, анализ крови на глюкозу, кал на яйца глистов (лучше еще и кровь на лямблии). Это первый этап обследования для определения возможной причины образования синехий у девочки. По результатам анализов 1-го этапа врач определиться с дальнейшей тактикой лечения синехий. Синехии у девочек просто так не появляются. Важно найти причину. Желаю Вам терпения и здоровья.

Слипается - рассоединяйте, продолжайте следить за гигиеной всегда, особенно на ближайшие 10 дней. Любая рана в организме стремится срастись и заэпителизироваться (зажить, образовать шрам). Так вот, организм воспринимает края рассоединенных губок как две раневые поверхности, которые хотят соединится и "зажить". Каждый день делая противовоспалительные ванночки и смазывая края губок маслом Вы помогаете пройти правильной эпителизации. Половые губы у детей очень нежные, практически не содержат жировую клетчатку (она появляется, когда начинают выделятся первые эстрогены), поэтому склоны к слипанию больше чем другие ткани организма. Механизм образования синехий у девочек: нежная ткань - место расположение (всегда вместе, влажная среда) -воспаление - образование синехий.

Уважаемая, ВИТА!
После рассоединения синехий врач, который провел лечение подробно рассказывает родителям как ухаживать за ребенком и что делать для профилактики рецидива (возобновления) сращения малых половых губ: меры профилактики рецидивов синехий. Если Вы не будете должным образом ухаживать за наружными половыми органами дочери после рассоединения синехий у девочки высока вероятность их рецидивов. Будьте здоровы!

Здраствуйте, Ната! В своей практике, когда родители выбирают неоперативный метод лечения синехий у девочек, я рекомендую мазь овестин или колпотрофин на ночь на 10-14 дней. Не во всех случаях синехии у девочек сами расходятся, но предварительная обработка вульвы данными мазями способствует легкому и безболезненному расхождению синехий при осмотре. Можно преобрести обезболивающую мазь «эмла», которая перед процедурой разъединения накладывается на несколько минут. 
Болезненность после разъединнения синехий может быть, но из двух зол выбирается меньшее. При полных синехиях у девочек высок риск развития хронических заболеваний мочевыводящих путей и влагалища. Поэтому важно полные синехии разъединить у девочки как можно быстрее. 
Если же после месячного применения овестина доктору будет сложно разъединить срастание малых половых губ, надо задуматься о врожденной аномалии развития наружных половых органов. Если же синехии у девочки все же преобретенные (появились после рождения девочки), то такое плотное сращение малых половых губ производится под кратковременным общем наркозе в условиях стационара в специализированном отделении детской гинекологии. 
В городе Днепропетровске детское гинекологическое отделение находится на базе городского родильного дома №2 на ул.Космической, 1а. Телефон регистратуры Центра репродуктивного здоровья детей и подростков 713 64 07 
Будьте здоровы!

Причиной плохих анализов у девочки могут быть синехии, так как за ними скапливаются выделения и остатки мочи, которые при анализ мочи могут вымываться и давать ложные результаты. Но если сращение в верхней части или малые к большим - то это не может быть причиной. Основная причина синехий у девочек - это воспалительные процессы которые происходят местно - потертости, опрелости, раздражение инфицированой мочей или калом ребенка, неправильно подобранные памперсы, аллергии, частые простуды, применение антибиотиков, детские инфекции (краснуха, ветрянка, корь)). Так что причину синехий у девочки именно в Вашем случае нужно искать у нефролога. Для уверенности сдайте анализ мочи после рассоединения синехий у девочки. Есть обезболивающий гель – лидокаин+прилокаин 5%, который наносится за 20 мин до процедуры и делает ткани нечувствительными к манипуляциям. Не нужно пользоваться гормональными мазями, такими как эстроген, так как отсутствие половых гормонов у маленьких детей это не патология, а норма. Действительно, чем старше становится ребенок, тем меньше вероятность повторных сращений. Это объясняется тем, что когда девочка взрослеет, слизистая половых губ становится более плотной, утолщается подкожный слой, наружные половые органы становятся менее чувствительны к раздражителям извне и поэтому не срастаются.

Добрый день! Синехии у девочек могут возникать по разным причинам. Одними из причин могут быть вульвовагиниты инфекционного происхождения, аллергические вульвовагиниты, энтеробиоз (острицы), дефекты ухода. Обследование для исключения вышеуказанных причин: мазки, посев на м/флору, клинические анализы крови, мочи, анализ мочи на уринолизис, соскоб на энтеробиоз. Энтеробиоз пролечить обязательно. Чаще всего синехии можно наблюдать у практически здоровых девочек, без каких либо отклонений, что не исключает необходимость проведения всех исследований. Обьясняется формирование синехий низким содержанием половых гормонов (эстрогенов) у девочек этого возраста. Разделение синехий оправдано тогда, когда они формируют карманы, в которых скапливаются выделения, вызывающие возникновение вульвовагинитов при присоединении инфекции, либо когда синехии затрудняют мочеиспускание. Во всех других случаях синехии благополучно исчезнут в период полового созревания. Подробно о лечении синехий у девочек читайте в статье Синехии у девочек: «женская проблема» маленьких принцесс. Будьте здоровы!

Уважаемая Надежда!
По поводу недержания мочи у девочки целесообразно пройти консультацию уролога, нефролога, психоневролога, пройти УЗИ мочевого пузыря, анализ мочи общий, анализ мочи по Нечипоренко.
Весь комплекс обследования необходим, так как недержание мочи может быть обусловлено различными причинами – цистит (воспаление мочевого пузыря,) повышенное содержание солей в моче, нейрогенный мочевой пузырь (перечисленные обследования позволят определить эту причину).
Консультация психоневролога так же необходима, особенно с учетом того, что Вы указываете, что у ребенка появились комплексы.
По поводу гинекологического обследования – у здоровой девочки 5 лет во влагалище очень мало выделений и отсутствие материала при взятии мазка говорит только о том, что у ребенка нет патологических выделений и гинекологической патологии.
Если в Вашей районной поликлинике Вы не сможете пройти все обследование, Вы можете взять направление и пройти обследование в Консультативной поликлинике Национальной детской специализированной больницы «Охматдет» ул. Стретинская 7/9, где консультируют жителей всех областей Украины. Необходимо иметь выписку со всеми результатами ранее проведенных обследований.

Впервые в жизни (а у меня 30 лет врачебного стажа) слышу чтобы синехии у девочек разрезали и обшивали.
Советую смазать место склеивания при помощи ушной палочки с ваткой мазью Колпотрофин 5 – 7 дней. Этой мазью нельзя увлекаться, так как она содержит эстроген, которые не проникает дальше слизистой вульвы, но все же длительно использовать это лекарство не рекомендую.
После рассоединения синехий у девочки для профилактики рецидива (возобновления) сращения малых половых губ рекомендую тщательно соблюдать меры профилактики рецидивов синехий.

Добрый день! Вопрос о целесообразности того или иного метода лечения синехий у девочек решает детский гинеколог. Только он, при обследовании Вашего ребенка, может достоверно определить степень сращения губ, состояние ребенка, причины возникновения заболевания (ЛОР-патология, эндокринные нарушения, дисбактериоз, нерациональная антибиотикотерапия и т.д.), а затем, опираясь на результаты обследования, назначить адекватное лечение синехий у девочки. Рекомендую Вам снова обратиться к лечащему доктору! Процедура разведения синехий у девочек не болезненна, так как проводится под местной анестезией, синехии разъединяются при помощи желобковатого зонда без всяких сложностей и усилий. Чтобы избежать стресса надо психологически подготовить ребенка к процедуре. Кроме того, Вам не нужно быть излишне чистоплотной, не нужно подмывать девочку несколько раз в день, тем более с использованием мыла. Так как слизистая оболочка наружных половых органов очень тонкая, при воздействии мыла, частом трении, слизистая легко травмируется, её клетки слущиваются, а во время заживления происходит сращение малых половых губ – у девочки возникают синехии . Так что все должно быть в меру! Не болейте!

Здравствуйте. Разъединения синехий у девочек необходимы, т.к. если этого не делать, половая щель зарастет. В дальнейшее придется не разъединять синехии, а разрезать половые губы (т.е. делать операцию). Иначе когда у девочки начнутся менструации, кровь будет накапливаться во влагалище, матке, трубах и в брюшной полости. «Склонность» к синехиям у девочек продолжается, в среднем, до 6-8 летнего возраста. Возможная причина рецидивов синехий у девочек - пищевая аллергия на определенные продукты питания или средства гигиены (определенные подгузники, детский крем, масло, мыло, салфетки, стиральный порошок), синтетическая одежда. Что касается грудного вскармливания, по по рекомендациям ВООЗ детей вскармливают до 2-3 летнего возраста. Понаблюдайте за своим питанием и питанием ребенка (рекомендованы натуральные продукты), ведите пищевой дневник. Также, если с мазком все в порядке, можно сдать бакпосев выделений с определением флоры и чувствительности ее к антибиотикам. Будьте здоровы!

Уважаемая Лина
Синехии не повторяются, если правильно ухаживать за ребенком и допускать их рецидив с Вашей стороны действительно издевательство как над ребенком, так и над доктором. Тщательно соблюдайте меры профилактики рецидивов синехий и все будет нормально.

Уважаемая, Маша!
Синехии малых половых губ следует рассоединить у врача под местным обезболиванием аппликацией Лидокаина (этого вполне достаточно для полного обезболвания).
После рассоединения синехий врач, который провел лечение подробно рассказывает родителям как ухаживать за ребенком и что делать для профилактики рецидива (возобновления)синехий у девочки: меры профилактики рецидивов синехий. Будьте здоровы!

Добрый день Виктория. Вижу, что Вы читали все возможные ответы с разъяснениями о причинах синехий у девочек. К сожалению все предусмотреть невозможно, поэтому Вам придется более тщательно смотреть за гигиеной наружных половых органов после рассоединения, чтобы синехии у девочки не повторились. Анализ берется после рассоединения потому, что его физически нельзя взять при сращенных губках (не откуда).