Эндометриоз

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
11 апреля 2009 года
Спрашивает наталя:
Здравствуйте!У меня обнаружили ендометриоз,узел(не обьяснили какой)воспаление яичника,приписали хемомицин,трикасайд,супрастин,метро-аднекс-иньель и сказали здать анализ РЕА,СА-125.Анализ я уже сделала:РЕА-1,88при норме <3,8 ,СА125-115,6при норме<35.Насколько это страшно.?Может обратится к онкологу?
Срочно отпишите,зарание спасибо!
27 мая 2009 года
Отвечает Калиман Виктор Павлович:
Калиман Виктор Павлович
Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталия! Ничего страшного у Вас пока не выявили. Результат по онкомаркеру СА 125 у Вас скорее прогнозированный, чем устрашающий. Дело в том, что более 90% пациентов, страдающих эндометриозом женщин, имеют уровень CA 125 более 30 Ед/мл. Именно поэтому маркер СА 125 используют как скрининговый (просеивающий) метод диагностики. Впереди Вас ожидает лечение, которое должно быть комплексным (лекарства+операция). Для медикаментозного лечения обычно применяют различные гормональные препараты, при применении которых на время лечения наблюдается выключение менструальной функции. Также используют гормональную терапию – КОКи, прогестагены, гормональные спирали, аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона. Хирургические методы лечения эндометриоза (лапароскопия) показаны при эндометриоидных кистах яичников и в других случаях. После операции назначаются гормональные препараты на срок 6 месяцев. У нас на сайте можно посмотреть видеоролик Эндометриоз. Будьте здоровы!
22 декабря 2009 года
Спрашивает Инна:
Мне 45 лет. В 2007 году поставили диагноз Аденомиоз и Полип. Сделали выскабливание, три месяца принимала жанин в непрерывном цикле, ещё три по схеме. В ноябре 2008 года опять поставили диагноз Аденомиоз и Полип (гистология показала железистый ). После выскабливания с декабря 2008 в непрерывном цикле принимала дуфастон. Сейчас заключение УЗИ "внутренний эндометриоз очаговый", размеры матки 50*34*50, эндометрий 4,4 мм однородный. Врач сказала всё нормально, принимать ничего не надо, на медосмотр через год. У меня с описаний в Интернете сложилось впечатление, что эндометриоз не вылечивается до конца, и на гормонах надо сидеть до менопаузы. Подскажите, пожалуйста, как лучше поступать в моём случае?
18 января 2010 года
Отвечает Афанасьева Елена Евгениевна:
Афанасьева Елена Евгениевна
Врач акушер-гинеколог первой категории, зав. акушерско-гинекологическим отделением, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Действительно, добиться полного излечения при данной патологии очень сложно. Выбор дальнейшей тактики зависти от многих факторов: распостраненности эндометриоидных очагов (стадии заболевания), выраженности патологических симптомов (боли внизу живота или в пояснице, которые появляются перед наступлением менструации, и во время нее; иногда могут возникать болевые ощущения во время полового акта, появляться вздутие живота, или запоры), возраст женщины. С наступлением стойкой менопаузы часто наблюдается регрес заболевания.
Если нет тяжелых симптомов эндометриоза (когда не страдает качество жизни женщины) и объемных образований в брюшной полости (к которым относятся, например, эндометриоидные кисты яичника), если точно установлен диагноз и исключен злокачественный процесс, можно ограничиться несложными мероприятиями.
Это регулярное наблюдение за состоянием эндометриоидных очагов или пробное назначение щадящих препаратов под контролем УЗИ и некоторых специальных лабораторных тестов. Например, регулярное определение в крови особых веществ — онкомаркеров, появление которых может указывать на развитие злокачественной опухоли.
31 января 2010 года
Отвечает Чуприна Лариса Олеговна:
Чуприна Лариса Олеговна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
В данном случае целесообразно использование внутриматочной системы с левоноргестрелом Мирена.До её введения необходимы следующие обследования:1)бактериоскопическое исследование выделений из влагалища и шейки матки,онкоцитология ;2)обследования на заболевания, передающиеся половым путём;3)УЗИ органов малого таза;4)маммография;5)анализ крови общий,коагулограмма;6) при необходимости по данным УЗИ -повторное диагностическое выскабливание матки;7)кольпоскопия
22 мая 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте Доктор!Напишите пожалуйста список обязательных анализов и обследований,при первичном приеме у гинеколога на 4 неделе беременности!Учитывая то,что у меня эндометриоз тела матки и генитальный инфантилизм 2ст.Заранее благодарю за ответ!
26 ноября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Уважаемая Татьяна, когда женщина узнает, что беременна, то обязательно должна стать на учёт в женскую консультацию. Желательно сделать это до 12 недель беременности. При взятии на учёт врач обязательно проведет с вами беседу, когда вы и сможете рассказать ему о тех заболеваниях, которые у вас есть. Далее врачвыписывает направления на лабораторные исследования. Это: Обязательный комплекс обследования беременной включает в себя:
анализ крови на СПИД и сифилис – 2 раза в течение беременности;
клинический анализ крови – 3 раза;
биохимический анализ крови – 3 раза;
общий анализ мочи к каждой явке беременной;
мазки на флору из влагалища – 2 раза;
исследование на скрытую инфекцию – 1 раз;
мазки из зева и носа на патогенный стафилококк;
исследование свёртываемости крови на сроке 33-35 недель беременности;
УЗИ – 3 раза.
Необходима консультация специалистов:
терапевт – 2 раза;
окулист – 2-3 раза;
стоматолог - не менее 1-го раза;
ЛОР – не менее 1-го раза.
11 марта 2008 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте!Будьте добры, подскажите пожалуста какие должны быть проведены обследования для установления такого диагноза как аденомиоз ,эндометриоз ,миома матки а также какие надо провести обследования и сдать анализы для выбора наиболее подходяшчего лечения.Заранее большое спасибо
31 марта 2008 года
Отвечает Ярошовец Наталья Сергеевна:
Добрый день! Влагалищное исследование, осмотр с использованием зеркал и трансвагинальное УЗИ позволяют заподозрить определенные заболевания матки и придатков. Для ранней диагностики эндометриоза, весьма перспективным является метод выявления опухолевых антигенов. Наиболее широко используемым диагностическим маркером является опухолевый антиген СА-125. Диагноз эндометриоза, аденомиоза и миомы может быть установлен только квалифицированным врачом после эндоскопического исследования с последующим гистологическим подтверждением. Чаще всего проводят лапароскопию, гистероскопию и кольпоскопию, так как они помогают выбрать адекватный метод лечения. Методом выбора в диагностике эндометриоза, аденомиоза является лапароскопия, которая позволяет выявить и оценить распространенность заболевания, а также установить его стадию. Ролик Лапароскопия при эндометриозе можно посмотреть в нашей «Видеоэнциклопедии». Будьте здоровы!
27 ноября 2007 года
Спрашивает Виктория:
Мне 45 лет. Мне поставили диагноз - эндометриоз. Что это такое?
30 ноября 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Микитюк Александр Владимирович
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Все ответы консультанта
Добрый день! Эндометриоз - одно из наиболее сложных гинекологических заболеваний. При эндометриозе происходит распространение функционально активных структур эндометрия за пределы полости матки. Для эндометриоза характерна привязка к репродуктивному периоду жизни женщины, к менструальным циклам, и регресс (обратное развитие заболевания), совпадающий с менопаузой. Кроме того эндометриоз нередко сочетается с гиперпластическими процессами эндометрия и миомой матки. Лечение эндометриоза иногда продолжается до тех пор, пока у женщины не наступит менопауза (закончатся менструации). Лечением эндометриоз занимаются гинекологи. Не болейте!
03 ноября 2009 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Мне 24 года, беременностей и родов не было. У меня на 23й день цикла открылось сильное маточное кровотечение. В 4й день кровотечения теряла сознание из-за большой кровопотери. Никаких болей нет. УЗИ в норме, матка не увеличена, М-эхо не деформированное, эндометрий 1 см, структура однородная с гипоэхогенным ободком. Яичники не увеличенные, в правом наблюдается фолликул-доминант - 1 см. Для остановки кровотечения назначили регулон. Кровотечение стало меньше, но не прекратилось. Анализы пока не сдавала. Назначили окситоцин и сульбактомакс. Подскажите, правильно ли назначили лечение? Спасибо!
10 ноября 2009 года
Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна:
Здравствуйте, Светлана!
Чтобы ответить на Ваш вопрос нужно знать продолжительность кровотечения, результат теста на беременность или (что лучше) ХГч, коагулограммы, общего анализа крови, мазка на флору, бак. посева выделений из влагалища с антибиотикограммой. Видите, как всё сложно и интересно! Регулон по схеме от 4 до 1 таб. как правило останавливает кровотечение, а в Вашем случае почему не смог – вопрос, на который нужно искать ответ… Назначение сульбактомакса как антибиотика, который поможет справиться с возможной инфекцией – оправдано, если врач видит воспалительную реакцию по анализам. Окситоцин также может входить в схему кровоостанавливающей терапии, но на этапе ДО гормонального гемостаза (опять же Вы не написали какое время всё это принимаете). То есть корректно ответить на вопрос получится, только у гинеколога, который увидит Вас и результаты Ваших анализов, будет знать всю историю Вашей болезни.
06 января 2009 года
Спрашивает виктория:
добрый день.два года лечу эндометриоз гормональной тэрапией, улучшений нет,самочувствие ухудшается.результаты последнего УЗИ :матка шаровидной формы 61х58х69,изоэхогенное образование р-м 6.2х3.7 четкий контур.миометрий толщинапередней стенки 20мм,задней22мм.изменен :по заднейстенке изоэхогенныйинтрамуральный фиброматозныйузел диаметром 14мм.миометрийперестроен за счет гипоэхогенных эндометриоидных гетеротропий до 3,5мм.Шейка матки33х46х31мм множество ретенционных кист 2-4мм.Эндометриоидные кисты обоих яичников.левый- жидкостное образование-36мм,правый-25мм.Очень жду ответа.
22 сентября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Виктория! К сожалению, Вы не указали, какой гормональный препарат принимаете. В гормональной терапии эндометриоза есть несколько разных направлений: оральные контрацептивы, препараты прогестерона, антигонадотропные препараты и препараты, аналоги гонадотропного рилизнг-фактора. Эти препараты имеют различное действие, эффективность. Назначают их с учетом формы эндометриоза. Последние две группы препаратов вызывают состояние известное как «искусственный климакс», они более эффективны, однако дороже стоят. Кроме гормонов для лечения эндометриоза применяют успокоительные, противовоспалительные, фито- и гомеопатические препараты, а также назначают физиотерапевтические процедуры и витамины. При отсутствии эффекта от консервативного лечения и прогрессировании эндометриоза проводят оперативное лечение. Будьте здоровы!
31 января 2010 года
Спрашивает Мария:
Добрй день!у меня вторичное бесплодие,2 мес.назад удалили дермоидную кисту и эндометриоидную с правого яичника,прижгли эндометриоз позади-маточного пространства(3 очага)Назначили жанин 6месяцев,2мес.уже пропила.Неоходим ли весь курс жанина?Некоторые гинекологи советуют в ближайшие месяцы беременить, после операции,хочу пропить еще один мес.и бросить!Как быть ума не приложу?Посоветуйте пожалуйста!!!
08 февраля 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Стрелко Галина Владимировна
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая, Мария! Назначение противозачаточных препаратов после хирургических вмешательств на яичниках преследует несколько целей: предупреждение формирования функциональных кис яичников, снижение вероятности рецидивов, снижение болевого синдрома, «отдых» яичников. С другой стороны, максимальные шансы на наступление беременности после подобных вмешательств – первые 6 месяцев. Таким образом, если Ваша основная проблема – бесплодие, целесообразно попытаться забеременеть в ближайшее время. Если беременность наступит, это будет одним из самых оптимальных вариантов лечения эндометриоза (или, как минимум, исчезновения симптомов, связанных с эндометриозом на период беременности и лактации). Если же Вы обратились в первую очередь в связи с клиническими проявлениями эндометриоза (выраженный болевой синдром, кровотечения, спаечный процесс и т.д.), более целесообразно будет продолжить прием Жанина.
24 июня 2010 года
Спрашивает Алина:
Спасибо что не оставляете без внимания мои вопросы после лапароскопии, при диагнозе эндометриоз сделала Сделала два укола бусирилина-депо, 2 укола люкрин-депо. Последний укол был 12 апреля. Месячный нет. Скажите, когда возможно наступление беременности с момента последнего укола?
24 июня 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Бабич Николай Васильевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Никита! Остеоартроз – это группа заболеваний, которые имеют различные причины, но сходные биологические, морфологические, клинические проявления и исход. В основе развития остеоартроза лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь, хряща, но также поражаются синовиальная оболочка, связки, капсулы, субхондральная костная ткань, околосуставные мышцы. Остеоартроз поражает около 20% населения земного шара. В большинстве случаев болеют люди в возрасте от 40 до 60 лет. Отсеоартроз коленных суставов чаще поражает женщин, остеоартроз тазобедренных суставов чаще поражает мужчин. Различают первичный и вторичный остеоартроз. Клинически остеоартроз проявляется постепенным возникновением боли в суставах, боль усиливается в положении стоя или при нагрузке, сустав может быть несколько припухлым за счёт небольшого выпота или утолщения синовиальной оболочки, характерна утренняя скованность суставов, крепитация при активных движениях в суставе, ограничение активных и пассивных движений в суставе, атрофия окружающих мышц. Лечение остеоартроза направлено на уменьшение боли, улучшение функционального состояния суставов и предотвращение дальнейшего разрушения суставного хряща. Вам необходимо обратиться к ревматологу или ортопеду-травматологу для уточнения диагноза. При необходимости, Вас направят на консультацию к врачу другой специальности. Не откладывайте визит к врачу. Лечение может быть назначено только на очной консультации, а без лечения заболевание прогрессирует. Подробнее о заболеваниях суставов читайте в тематической статье: Проблемы с суставами – недуг, которому «все возрасты покорны. Всего доброго!
17 апреля 2012 года
Спрашивает Наталия:
Добрый день, в 2006 году произведена лапароскопия, правосторонняя цистовариосальпингэктомимия (что это значит?), дренирование брюшной полости - диагноз опухоль правого яичника с тенденцией к перекруту по г. ответ - хр сальпингит вне обострения, в яичнике склероз, врач при выписке сообщил, что удалили и правый яичник и трубу, в апреле 2012 - опять к ним же 05/04 произведена оперативная лапароскопия, висцерозиз, левосторонняя сальпингоэктомия (что это такое?), вскрытие и дренирование абсцесса малого таза ( с правой стороны), дренирование брюшной полости. гист ответ в трубе гнойное воспаление по типу флегмозного, диагноз левосторонний пиосальпинкс, соп. абсцесс малого таза, спаечная болезнь, наружный эндометриоз, фибромиома матки небольших размеров, аденомиоз. Прошу побее подробно описать мне простым языком, что это такое и почему у меня постоянно такие болезни, откуда они могут браться? со слов оперирующего врача поняла, что я теперь полностью стерильна, у меня остался только левый яичник, хотя очень хочется еще родить, только самостоятельно я наверно уже не смогу это сделать без ЭКО. Мне только 37 лет, есть дочь 13 лет. Еще мне назначили серрату - 1 мес принимать, джистрептазу - 18 дней и Визан - 6 мес, о котором я почитала и желание его принимать у меня просто пропало, прошу помочь разобраться с диагнозами и может быть что-то посоветовать
19 апреля 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Дикая Надежда Ивановна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Цист- киста, оварио - яичник, сальпинкс- труба, эктомия - удаление. Вы все правильно поняли, не могу понять зачем и что еще Вы хотели услышать. Почему? Потому, что есть инфекция и плохой иммунитет, есть нарушение гормонального статуса. На фоне хр.инфекции возникло обострение, в результате чего возникли гнойные процессы в трубе, в малом тазу. Вы вовремя прооперировались. О наличии гормональных нарушений - говорит наличие эндометриоза и фибромиомы. Беременность невозможна, потому, что нет маточных труб - Вы сами написали о стерильности. Беременность возможна только при помощи ЭКО. В данный момент Вам необходимо пройти курс реабилитации: серата, дистрептаза. К сожалению физ.процедуры не показаны из-за наличия фибромиомы, но дистрептазу можно будет проставить еще раз чуть позже вторым курсом. С диагнозами разбираться не нужно - потому, что то что было уже прошло - его уже нет, жизнь продолжается и нужно дальше двигаться, тем более, что дочке 13 лет, ей очень нужна мама, даже если на данный момент она этого еще не поняла. Визан - хороший препарат, у него один недостаток - цена. Если Вы уже начитались форумчан, можна попробовать обычные противозачаточные - они нужны для восстановления гормонального фона и менструального цикла. Они уже давно используются для курса реабилитации при воспалительных процессах. Перед началом приема контрацептивов необходимо сдать ан.крови - коагулограмму, общ.ан.крови, сделать УЗИ молочных желез. Контрацептивы есть : инъекционные, пластырные, в виде вагинального кольца, таблетированные. Вы можете обратиться в кабинет планирования семьи для подбора, возможно есть по гуманитарной помощи.
07 января 2008 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Эндометриоз под вопросом мне ставили еще в школе. За последние два года мне два раза прижигали эрозию шейки матки, третий раз я отказалась, так как я еще не рожала. Проблема в том, что сейчас я лечу эндометриоз прогестагенами. Мое лечение заканчивается, но несколько вопросов у меня есть и их не получается уточнить у гинеколога. Во-первых, у меня уже несколько лет держится температура 37 - 37,1 каждый день. Объективную причину мне никто не может назвать, хотя я обследовалась у всех врачей. кроме того, при каждом визите к гинекологу у меня обнаруживают какой-нибудь воспалительный процесс. Каждый раз я его тщательно лечу (принимая антибиотики, свечи и все, что говорят), но, приходя в очередной раз к гинекологу мне говорят, что старое воспаление ушло, зато появилось новое. Анализы показывают сплошь неспецифические бактерии. Проблема в том, что только за год я пропила и проколола кучу антибиотиков и использовала кучу свечей. Однако температура не уходит и воспаления тоже. Я очень хочу забеременеть, но при такой температуре это нельзя. Прием прогестагенов на температуру никак не повлиял. мне 26 и, по идее, мне уже надо беременеть. Я пыталась лечиться у разных врачей, но эффект, увы, один и тот же. Подскажите, что делать?
22 января 2008 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Марков Игорь Семенович
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Добрый день! Описанная Вами история встречается не так уж и редко. Она характерна для урогенитального дисбиоза, который невозможно вылечить антибиотиками. Прием антибиотиков может временно снимать симптомы, в то же время, нарушая состав флоры слизистых оболочек урогенитального тракта. Ваш доктор неверно интерпретирует результаты Ваших анализов и лечит воспаление вместо дисбактериоза. Этот путь, увы, не приведет ни к чему хорошему. Вам необходимо сделать бакпосевы из уретры, влагалища и канала шейки матки. Затем из высеянных микроорганизмов приготовить аутовакцину и провести вакцинацию, для повышения местного иммунитета слизистых. Кроме того, показано применение пробиотиков, иммуномодуляторов и т.д. Мой Вам совет, смените доктора. Найдите доктора, которому будет не безразлично Ваше здоровье. Будьте здоровы!
04 апреля 2009 года
Спрашивает ир:
Мои результаты УЗИ:
матка 68х40х49 мм контуры ровные с гиперэхогенными включениями структура неоднородная эндометрий умеренный полость шейки матки расширена до 8 мм М/эхо 8 мм ш/ матки гипертрофирована шейка маики 38х40х41 мм контуры ровные структура неоднородная гипертрофтрована пр. яичник 27х29 мм лев. яичник 46х49 мм диагноз спаечный процесс в м/тазу киста лев. яичника (эндометроидная?) Мой вопрос что значат такие результаты? В данный момент я принимаю дюфастон по 2 таблетки в день с 5 по 25 день цикла третий месяц мазня после месячных уменшиласьвместо 10 дня цикла сейчас только до 8 дня цикла наблюдая сначала темные а потом все светлее выделения болей нет месячные менее обильные всего 1и 2 день цикла 3 и 4 скудные 5-8 отсукровичных слизистых до ели окрашеных розоватых.

21 мая 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Сказать, что за изменения выявили однозначно нельзя. Что в полости матки: миомы, эндометриоз, полипы, гиперплазия? Какова природа кистозного образования яичника? Диагноз по однократно проведенному УЗИ ставить рановато. Нужно как минимум провести исследование в разных фазах цикла, желательно несколько циклов подряд. Это поможет пронаблюдать изменяются ли выявленные образования в матке и яичниках в процессе цикла, другими словами, узнать связаны ли они с циклическими гормональными изменениями. Затем понадобятся дополнительные исследования (в том числе, раздельное диагностическое выскабливание полости матки, возможно, лапароскопия), по результатам которых будет установлен окончательный диагноз и назначено лечение. Останавливаться сейчас нельзя! Нужно серьезно заняться своим здоровьем.
29 апреля 2010 года
Спрашивает светлана:
Здраствуйте. хочется услышать мнение и ваших специалистов вот в таком вопросе:
мне 40 лет,двое детей 20-17.была внематочная в 2003.в 2005 поставила спираль с серебром-недавно сняла,при этом взяли анализ:сказали плохой и назначили лечение:офлоксид,серата,йодоксид,.пролечилась вместо 10 3 дня-лекарство не подошло...после очередных месячных взяли ещё анализ-сказали нормальные.а ещё прошла УЗИ:
МАТКА отклонена вправо,размер 50-38-60,толщина передн.15.3 задн. 14.7.эхогенность повышена,звукопроницаемость обычная.
эхоструктура миометрия:неоднородная за счёт дифузных,гипер и гипоэхогенных образований по передней стенке,
ЭНДОМЕТРИЙ:визуален на всём протяжении,толщина 10.2,соответствует менструальн. цикл. ,возрасту.границас миометрием чёткая,наружный контур ендометрия ровный
полость матки не дформирована
шейка матки:30-30 эхоструктура неоднородная за счёт образований разм:6.0мм.расположен.по передней губе ан-гиперэхоген.
диагноз:потенциальная киста в м/м,спаечный процесс в малом тазу,ендометриоз матки.
так вот сказали что в моём случае лучше поставить МИРЕНУ-а через полгода повторить узи,
впринципе на боли я не жаловалась-как у всех немного перед месячн/да и на спайки списывала-если попровлялась когда...цикл в норме.правда в последнее время месячные начинались чистыми/красными/а в большинстве-немного "грязи" вначале....стоит ли мне соглашаться........???
14 мая 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Светлана.
Лечение трудно назначать только по результатам УЗИ. Эндометриоз матки или аденомиоз, это разрастание эндометриоидной ткани в глубине мышечного слоя матки – миометрия. Это может быть причиной болей, мажущих выделений до и после менструации, впоследствии это может способствовать развитию злокачественных новообразований в матке. Лечение аденомиоза заключается в применении длительного курса гормональных препаратов разной направленности действия. Одним из вариантов гормональной терапии – гормональная внутриматочная система Мирена. Применение этой спирали имеет ряд преимуществ по сравнению с другими гормональными препаратами:
- наибольшая концентрация левоноргестрела определяется в эндометрии, а не в плазме крови, что позволяет значительно снизить побочные эффекты от приема гормонов
- удобство применения – система устанавливается сроком на 5 лет, нет необходимости в ежедневном приеме лекарств, исключается вероятность нарушения схемы приема гормонов
- при необходимости система будет удалена ранее 5 лет
- значительно снижается объем кровопотери при менструации, а впоследствии развивается аменорея – период отсутствия менструации. При удалении спирали функция возобновляется в течение нескольких месяцев
- внутриматочное применение системы исключает прохождение гормональных веществ через гепатобиллиарный тракт, что исключает нагрузку на печень, желудочно-кишечный тракт и последующие за этим побочные эффекты
Поэтому в вашей ситуации, на мой взгляд, применение Мирены – наиболее приемлемый и эффективный вариант лечения.
16 апреля 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне 25 лет. Не разу не беременела, абортов и выкидышей не было. Заболеваниями половых путей не болела. Сейчас очень хочу ребенка но уже как год не могу забременеть.У меня не регулярный менструальный цикл. Месячные отсутствуют по 1-2 месяца, а тут и полгода не было. Но вот после окончания месячных пошла к гинекологу визуально при осмотре все в норме, на следующий день на узи. Сходила на узи вот результат. Матка не увеличена 4,7-5,7см.Контуры ровные.Структура миометрия неоднородная. Передняя стенка 1,3 см, задняя 1,7см.дифузно расположенных гипо, гиперэхогенных зон в передней и задней стенках/ в дне (подчеркнуто).Различных размеров анэхогенных , гипо изохогенных или гиперэхогенных единичных или множественных очагов нет. Эндометрий 0,4 см, однородный.Контуры эндометрия ровные. Полость не расширена, не деформирована. Шейка матки определяется, структура не изменена. Субмукозный узел по передней задней стенки справа и слева, в дне расположен объем (17см куб, 11см куб.)
Яичники правый 4,7*2,7*2,2 строение изменено за счет анэхогенных включений 0,8-1,2 см. Яичник левый 3,6*2,0*1,7 строение изменено за счет анэхогенных включений 0,7-0,8см.
Гиперэхогенные включения яичников: справа, слева. Образованеи не вяз. по периферии. Свободная жидкость в подзаднематочном пространстве не визуализируетья. Визуализация удовлетворительная.
Заключение: внутренний эндометриоз матки. Кистозное-изменения яичники.Очень Вас прошу прокомментировать подробно результаты моего узи и подсказать лечение. Можно ли стакими результатами узи забеременеть. Очень хочу ребенка.
08 июня 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Стрелко Галина Владимировна
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
уважаемая Татьяна!
Достаточно сложно комментировать и, тем более, давать рекомендации по поводу лечения , если есть только описание УЗИ (насколько это соответствует действительности?, качество аппаратуры?, квалификация доктора?). Описанное состояние характерно для поликистоза яичников. В большинстве случаев, поликистоз яичников (СПКЯ) сопровождается нарушением роста и созревания фолликулов, что и является основной причиной бесплодия. Для восстановления фертильности рекомендуется проведение стимуляции овуляции. Существует много способов стимуляирующей терапии.
Методы лечения поликистоза яичников представлены ниже и классифицированы в зависимости от основной проблеммы.
Нарушения цикла:
- Оральные контрацептивы
- Прогестины
Ожирение:
- Диета
- Физические нагрузки
- Препараты для лечения ожирения
- Хирургическое лечение
Бесплодие:
- Кломифен
- Гонадотропины
- Хирургические методики
Гирсутизм, угревая сыпь:
- Оральные контрацептивы
- Прогестины
- Антиандрогены
- Некоторые мочегонные препараты с антиандрогенным действием
- Эпиляция
- Лазерная терапия
Если СПКЯ – единственная причина бесплодия – стимулирующая терапия очень эффективна. Частота наступления беременности составляет около 40 – 60 % за 6 циклов стимуляции овуляции. Возможно, есть другие причины бесплодия в Вашем случае (непроходимость труб - ? нарушение спермограммы - ?). Для их выявления необходимо провести обследование и выбрать оптимальную тактику лечения. С уважением, Стрелко Г.В.
14 марта 2010 года
Спрашивает Я:
Уважаемые...хочу проконсультироваться...для меня это первичный сбор информации. Мне 40 лет. 2 детей. Несколько лет назад совсем прекратились месячные. Врачи сказали, что ранний климакс (месячные всю жизнь не регулярны, была киста, самопроизвольные выкидыши). В течение жизни вздутия, боли, дискомфорт, отеки груди...Последние годы мучилась за 3 недели до цикла и еще месяц после...Последние годы ирадирующие боли в область низа поясницы. Подозревали эндометриоз, но не нашли подтверждения (осмотр, УЗИ, анализы). Уже месяца 2 непонятные скудные выделения, иногда обильно изливалась кровь...тут же прекращалось. Вчера вечером начались спазмы типа "потуги" и вышло нечто...примерно 25 см диаметром, похоже на растянутую кровавую плотную пленку с широкой вуалью из плотных полупрозрачных и темно-кровянистых множественных пузырьков по краю (до 0,7 см)...сопровождается небольшим кровотечением. В больницу пока не пошла - выходные. Прочитала, что есть факты излечения от эндометриоза после наступления менопаузы...Можно ли допустить мысль, что это именно так...
17 марта 2010 года
Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна:
Здравствуйте!
Первая рекомендация - обязательно обратитесь в гинекологическое отделение и отнесите это образование для патогистологического анализа. Это даст дополнительную информацию о возможном заболевании. После обследования Вам могут предложить диагностическое выскабливание матки (его положено проводить, если у женщины появляются кровяные выделения, не связанные с менструацией, особенно после перерыва в несколько лет). Какие анализы Вы проводили? С помощью определения гормонального фона можно установить причину отсутствия месячных: при климаксе повышаются ФСГ, ЛГ, снижается эстрадиол, появляются "приливы". Иногда менструации прекращаются, когда повышается пролактин или нарушается работа щитовидной железы. Обследуйтесь, лечитесь и будьте здоровы!
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 49 страниц
На Ваши вопросы отвечают консультанты проекта
Наши партнеры