Спросить у врача

Гиперплазия эндометрия, полип эндометрия

Гиперплазия и полипы эндометрия представляют собой разрастание тканей, формирующих слизистую оболочку матки. Гиперплазия и полипы — это не опухоли, но их появление может привести к серьезным проблемам здоровья и даже стать фоном для развития рака матки.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача – консультанта.

Статьи по теме:

Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги

Эндометриоз

Спросить у врача

Последняя консультация

08 сентября 2014 года
Спрашивает виктория воробьева:
Здравствуйте доктор! у меня вопрос,с диагнозом двурогая матка,Эхографические признаки миомы матки смешанной формы в сочетании с эндометриозом тела матки,полип эндометрия(дифференцировать с субмукозной миомой матки)понятно ,что с таким диагнозом рекомендуют лапороскопию,но мой гинеколог,вместе с курсом антибиотиков,(было страшное воспаление)прописала мне таблетки Джес,после того как я начала его принимать,на четырнадцатый день стали болеть вены на ногах,и появились синяки и кровоподтеки,таблетки я пить прекратила,и вот он собственно мой вопрос,правильно ли я сделала? прихода месячных боюсь,боюсь этих жутких болей,можете ли вы,порекомендовать мне какие нибудь другие контрацептивы от пред,мин. синдрома? С Уважением Виктория!

10 сентября 2014 года
Врач гинеколог, репродуктолог
информация о консультанте
Уважением Виктория! Здравствуйте, Виктория! Если у Вас присутствуют проблемы с венами, то прием КОК Вам противопоказан и Вы правильно сделали, что прекратили прием. Причина болей в эндометриозе, поэтому в первую очередь необходимо решать проблему с ним. Я советую проведение лапароскопии.

06 ноября 2009 года
Спрашивает Виктория:
Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Как методы лечения? Маточные кровотечения характерны для этого диагноза?

19 ноября 2009 года
Врач акушер-гинеколог высшей категории
информация о консультанте
Виктория, здравствуйте!
Основным методом лечения гиперплазии эндометрия является гормональная терапия. Чаще всего с этой целью применяется гормон желтого тела и его аналоги: прогестерон, норколут,17-ОПК, дуфастон, оргаметрил, Депо-Провера, фарлутал, утрожестан. Дозировки препаратов меняются в зависимости от выраженности гиперплазии эндометрия и от возраста женщины. Используют от 1 таблетки в сутки во второй половине цикла до 2-3 таблеток ежедневно, от 1 ампулы раз в 3 месяца до 4 ампул в сутки ежедневно в циклическом или непрерывном режиме. В результате такого лечения продолжительностью 3 мес подавляется овуляция и происходит переход слизистой оболочки маки из фазы пролиферации в секреторную фазу. Одной из главных проблем у женщин фертильного периода (от 15 до 49 лет) является восстановление овуляции после завершения лечения, для чего используют стимуляторы овуляции (клостилбегит, кломифен).
Кроме гестагенов в терапии гиперплазии эндометрия также широко используются комбинированные оральные контрацептивы, причем выбор препарата осуществляется с учетом количественного соотношения между эстрогенным и гестагенным компонентами препарата и фармакологических свойств гестагенов (степень андрогенного, антиэстрогенного, антиандрогенного, анаболического действия). Для лечения гиперплазии эндометрия у женщин старшего репродуктивного возраста ногда используюся гестагенные оральные контрацептивы типа «мини-пили»: неогест, постинор, фемулен (содержат 0,3-0,75 мг гестагена в каждой таблетке). Кроме того, эффективны ингибиторы гонадотропных гормонов (даназол, данол, дановал), агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов (диферелин, золадекс) и антиэстрогены (тамоксифен).
Принципы лечения гиперплазии эндометрия определяются, прежде всего, гистологической структурой слизистой оболочки матки, возрастом пациентки и характером гормональной функции.
Лечение должно быть индивидуальным. У женщин детородного возраста при доброкачественных гиперплазиях (железистой, железисто-кистозной и полипах эндометрия) после выскабливания стенок полости матки при ановуляторном цикле с относительной гиперэстрогении и недостаточностью гестагенов наиболее эффективна терапия, направленная на стимуляцию овуляции (кломифен и профази по общепринятой схеме). При идентичном гормональном статусе в возрасте 40 лет и старше целесообразно проводить заместительную гестагенотерапию, т.е. применять гестагены во второй фазе менструального цикла в течение 3-6 месяцев (оргаметрил, примолют-нор, Депо-Провера).
Так что Вам, Виктория, необходимо вместе с Вашим гинекологом подобрать адекватный вариант лечения. Всего Вам доброго!

07 апреля 2009 года
Спрашивает Оля:
мне 25 лет. в 2006 году у меня обнаружили полипоз эндометрия. меня почистили и назначили мне на полгода пропить препарат Примолют-нор начиная с 16 дня цикла в течении 10 дней. Прошло полгода цикл вроде нормальзовался, но в прошлом году у меня начался сбой цикла, месячные приходили примерно раз в 2 месяца. а в начале этого года начались кровянистые выделения между месячными. доктор сказал что снова начал рости полип эндометрия и чтобы снова я пила Примолют-Нор. и тогда во время месячных он сам будет отторгаться от эндометрия и выходить. Без этих таблеток у меня снова начинаются выделения . Я очень хочу родить ребенка но никак не могу забеременеть. что мне надо делать? как можно полностью вылечится от полипов эндометрия?

23 апреля 2009 года
Врач акушер-гинеколог высшей категории
информация о консультанте
Оля, здравствуйте!
Полип эндометрия относится к гиперпластическим процессам эндометрия. Полипы не являются истинными опухолями, а представляют собой ограниченное (местное) разрастание эндометрия (слизистой оболочки матки) с сохранением его структуры. Полипы заслуживают внимания в связи с тем, что могут быть причиной маточных кровотечений, бесплодия. К тому же в 2-3 % случаев полипы эндометрия преобразовываются в рак. Причинами развития полипов эндометрия являются нарушение овуляции, хронически повышенный уровень эстрогенов (гиперэстрогения), бесплодие, фибромиома матки, генитальный эндометриоз и генетическую предрасположенность.
Вам обязательно нужно провести углубленное обследование, начав с ультразвукового сканирования. Достоверность диагностики гиперпластических процессов увеличивается при двукратном трансвагинальном УЗИ эндометрия в разные фазы менструального цикла. После этого надо провести осмотр в гинекологическом кресле (кольпоскопия, бимануальное исследование), взять аспират из полости матки для цитологического исследования. Вам показано проведение гистероскопии с прицельной биопсией в случае необходимости. Есть смысл обследовать Ваш гормональный статус. Очень важно получить объективную информацию о Вашем состоянии. Есть ли гиперпластический процесс, какой именно. От этого зависит тактика дальнейшего лечения. Основным методом лечения полипов эндометрия является гормональная терапия. Чаще всего с этой целью гормон желтого тела (прогестерон) и его аналоги - 17-ОПК, дуфастон, норколут, Депо-Провера, утрожестан, фарлутал, оргаметрил. Дозы препаратов зависят от выраженности гиперпластического процесса и возраста женщины. В результате применения гормональных препаратов в течение 3-х месяцев отсутствует овуляция, что обеспечивает изменения в эндометрии. Кроме гестагенов в терапии полипов эндометрия широко применяются оральные контрацептивы. Препарат подбирается с учетом его состава и индивидуальных характеристик женщины. Могут использоваться ингибиторы гонадотропных гормонов ФСГ и ЛГ (даназол, дановал, данол); агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов (золадекс, диферелин) и антиэстрогены (тамоксифен).
То, что у Вас не наступает беременность, тоже может быть следствием нарушения процесса овуляции либо ряда других моментов. Запишитесь на прием к квалифицированному гинекологу, которому верите, и ищите решение проблемы. Удачи! Всего Вам доброго!

05 февраля 2010 года
Спрашивает Лена:
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с моей проблемой. Мне 26 лет, я не рожала. С 18 лет я хожу к гинекологам, меня долго лечат и ставят разные диагнозы, а результата нет. У меня были и есть жалобы на выделения (я не могу обходиться без ежедневных прокладок) и сильных болях внизу живота перед месячными, кроме этого я стараюсь переодически наблюдаться, чтобы не запускать заболевания, если они есть.
Мой гинеколог, у которого я наблюдалась последние 2.5 года изначально поставила диагноз аденомиоз, я прошла противовоспалительную, противовирусную терапию и гормональную - пила оргаметрил. После всего этого у меня снова взяли много анализов (мазки, цитологию, гистологию) - и доктор сказала, что у меня гиперплазия эндометрия и нужно срочно сделать диагностическое выскабливание.
По морфологическому иссследованию поставлен диагноз:"в обеих фракциях соскоба участки слизистой оболочки ц/к,ткань эндометрия-смешанная, с преобладанием секреторного типа, форма железистой гиперплазии с кистозной трансформацией единичных желез". Моя доктор сказала, что это очень быстро может привести к раку, а также стать причиной бесплодия, поэтому надо очень срочно лечить, и дала список препаратов - бусерин, депо-провера, залодекс, из этого всего мне надо выбрать один и в первый день месячных прийти, чтобы обязательно она мне сделала первый укол. Я прочитала о этих препаратах, и мне стало страшно, так как они очень сильные и у многих есть осложнения после приема,кроме этого везде пишут о том, что нужно знать причину этого процесса, я спросила у доктора о причине гиперплазии эндометрия - но мне ответили, что никто не знает причины, после я попросила отложить лечение и пошла проконсультировалась у другого доктора, который ознакомился с диагнозом, посмотрел меня и сказал категорически нет гармонам, нужно лечить воспаление, так как именно оно вызывает такое поведение клеток, однако отметил наличие небольшого кистозного образования в правой части и сказал, что действительно есть фон для рака и бесплодия (и отметил, если будут проблемы с беременностью - будем применять гармоны) .
Я запуталась и не знаю, что делать, хочу вылечится, а получается, что чем больше лечусь тем более серьезные диагнозы (кстати боли и выделения как были так и есть).
Очень прошу, помогите разобраться - я не хочу рака и очень хочу детей, но как себе не навредить? Как нужно лечиться? Нужно ли еще показаться эндокринологу? Спасибо.

22 февраля 2010 года
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
информация о консультанте
уважаемая, Елена! Гиперплазия эндометрия относится к состояниям, требующим лечения. Подобные заболевания возникают под воздействие гормонов эстрогенов. Гиперэстрогения может быть абсолютной (уровень гормонов выше среднестатистического) и относительной (уровень нормальный, но у человека повышена к ним чувствительность). Чаще встречается второй вариант. Пример: при нарушении функции яичников, что встречается при поликистозе, отсутствие роста фолликула и овуляции приводит к отсутствию гормонов 2-й половины цикла – прогестинов. У женщины будет снижен уровень эстрогенов, но за счет отсутствия положительного влияния на эндометрий прогестинов, будет относительная гиперэстрогенэмия и риск возникновения гиперплазии эндометрия. Исходя из патогенеза заболевания, в качестве лечения гиперплазии эндометрия, рекомендуют снижать уровень эстрогенов (препараты типа Золадекса или Бусерилина) или давать прогестины (депо-провера). Противовоспалительная терапия иногда может быть целесообразной при наличии эндометрита – воспаления эндометрия. Подтвердить или опровергнуть его отсутствие можно при помощи анализов. Болевой синдром может быть обусловлен множеством причин: эндометриоз, спаечный процесс, ущемление нервов, расстройства желудочно-кишечного тракта, проблемы моче-половой сферы. Если дискомфорт ощущается только в 1-й – 2-й день цикла – это не обязательно является признаком какой-то патологии,и, более того, обычно бывает у женщин с овуляторным циклом. Дать точный рецепт «как лечиться» в данном случае может только лечащий доктор, который знает Вашу историю, данные дополнительных обследований, гормональный фон и т.д. Если основная проблема – бесплодие, будет более целесообразно обратиться в специализированный лечебный центр. Причин бесплодия очень много, и к решению этой задачи необходимо подходить комплексно.

09 февраля 2010 года
Спрашивает Левченко Ольга,48 лет:
При полипе эндометрия как принимать Примолют нор: по циклам или непрерывно на протяжении нескольких месяцев?

23 февраля 2010 года
Врач гинеколог
информация о консультанте
Здравствуйте, Ольга
Полип эндометрия – доброкачественное заболевание, выражающееся в гиперплазии (разрастании) эндометрия (слизистой оболочки матки) на ограниченном участке. Лечение полипов зависит от его локализации, наличия клинических проявлений, размеров самого полипа, возраста женщины. При обнаружении полипа эндометрия необходимо обязательно взятие аспирата из полости матки для цитологического исследования. Это необходимо для ранней диагностики злокачественных заболеваний матки. При необходимости желательно провести гистероскопию – осмотр полости матки с помощью специального оптического прибора – гистероскопа. При проведении этой процедуры возможно и одновременное удаление полипа с последующей гистологической оценкой. Гормональная терапия может применяться, если нет показания для хирургического удаления полипа эндометрия. Применяют различные препараты, в их число входит и Примолют-нор. Это препарат, который содержит норэтистерон. При гиперплазии эндометрия, полипозных образования обычно назначают препарат для перорального приема по 5-10 мг в сутки с 5-го по 25-й дни менструального цикла.
Курс лечения индивидуален – но, в среднем составляет 3-6 месяцев. За динамикой развития заболевания следят при помощи ультразвукового сканирования.
В любом случае вид терапии, дозу препарата и длительность приема определяет только врач. Ни в коем случае не допускается самостоятельное назначение препарата.
Неправильно подобранное лечение может привести к недооценке клинических данных, несвоевременной диагностике злокачественных образований.
Обсудите лечение со своим лечащим врачом.

24 января 2010 года
Спрашивает Юля:
Здравствуйте! Мне 29 лет, детей нет. В течении 1-2 г. планирую беременность.
Предохранялись от нежелательной беременности старым дедушкиным способом (заканчивал не в меня).
По данным УЗИ (ТВ) на 6 день от начала менструации поставили диагноз не исключающий патологию эндометрия (очаговую гиперплазию или полип эндометрия).
Полость матки деформирована. В нижней трите полости матки слабоэхопозитивное образование 5*4*5 мм, с незначительными субочаговыми усилением кровотока (МАС-7,3 ИР-0,51) Эндометрий вне образования 4 мм, однородный. Кровоток в субэндометриальной зоне не усилен. Цервикальный канал сомкнут. Толщина эндоцервикса 3 мм. Кровоток в шейке матки не усилен. Врач который поставил данный диагноз рекомендовал провести гистроскопию.
Обязательно ли проведение данной операции и смогу ли я потом без проблем забеременеть
Заранее спасибо

31 января 2010 года
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
информация о консультанте
Уважаемая, Юля! Патология эндометрия (полип или гиперплазия эндометрия) требует лечения независимо от того, планируете ли Вы в ближайшее время беременеть.
Дело в том, что степень выраженности нарушений структуры эндометрия (в том числе, и риск онкопатологии) невозможно оценить на основании анамнеза или УЗИ. Заподозрить нарушение структуры эндометрия возможно на основании жалоб (кровотечения в межменструальный период, обильные, иногда болезненные менструации, мажущие выделения до и после менструации); данных УЗИ (особенно, УЗИ с вагинальным датчиком и при введении физиологического раствора в полость матки) и, самый достоверный метод – гистероскопия.
Во время проведения данной процедуры в полость матки вводят специальный прибор, позволяющий визуально оценить полость, выявить полипы, участки атрофии или гиперплазии, внутриматочные перегородки и т.д. Возможно также прицельно взять небольшой кусочек ткани из той области, структура которой вызывает сомнения или опасения. Окончательный диагноз по нарушениям структуры эндометрия устанавливается на основание паталого-гистологического исследования материала, полученного из полости матки. Кроме того, во время данной процедуры возможно удаление полипов эндометрия, фиброматозных узлов, находящихся в полости, рассечение внутриматочных сращений, удаление перегородки и др. Таким образом, гистероскопия может быть одновременно и диагностической и лечебной процедурой, проведение которой абсолютно оправдано в Вашем случае.
Проведение данной процедуры не только не снижает вероятность наступления беременности в дальнейшем, а существенно ее повышает!

15 февраля 2008 года
Спрашивает Леся:
Здравствуйте! Принимаю препарат на основе норэтистерона (10 мг в день) третий цикл по поводу железокистозной гиперплазии эндометрия с 5 по 25 день с перерывом 5 дней. Врач порекомендовала перейти на другой препарат с таким же действующим веществом. Подскажите, пожалуйста: какая разница, если действующее вещество одно и то же? И еще, чем может быть вызвано повышенное содержание эстрагенов? Получается, что я лечу следствие, а не причину гиперплазии. Спасибо!

19 марта 2008 года
Врач акушер-гинеколог
информация о консультанте
Добрый день! Вы правы, разницы действительно никакой, так как действующее вещество одно и то же. Какими соображениями руководствуется Ваш доктор я, увы, не знаю. Задайте ему этот вопрос. Теперь об эстрогенах. Механизм развития гормонозависимых гинекологических заболеваний, объясняется не высоким уровнем эстрогенов (вырабатываются яичниками), а эстрогенным дисбалансом в организме женщины. А этот дисбаланс зависит от многих факторов и для его определения недостаточно однократного анализа крови. Для определения эстрогенного дисбаланса нужно сравнивать показатели уровня эстрогенов в крови (по результатам анализов) и время сохранения избыточного уровня эстрогенов в организме с эстрогензависимыми жалобами. При этом нужно учитывать весь гормональный статус: когда начались менструации, сколько было доношенных и прерванных беременностей, сколько продолжалось кормление грудью и было ли оно, время начала менопаузы и т. д. В организме присутствуют также другие химические вещества, обладающие эстрогеноподобным действием. Соответственно, их увеличение тоже обусловливает развитие эстрогензависимых заболеваний, в том числе – гиперплазии эндометрия. Кроме того, увеличению уровня эстрогенов способствует потребление продуктов с повышенным содержанием очищенных углеводов, насыщенных жирных кислот при недостаточном количестве клетчатки. Выявить причину повышения эстрогенов у Вас по интернету нельзя, для этого необходим очный контакт и многогранное исследование. Обратитесь с этим вопросом к своему гинекологу, если он не захочет разбираться, ищите другого доктора. Будьте здоровы!

15 января 2008 года
Спрашивает Елена:
У меня более года тому назад был обнаружен полип в полости матки (на левой стенке 11*6*7мм). Мне 28, детей нет, но планируются в ближайшие 1-2 года. Рекомендована гистероскопия.
1. Необходимо ли удалять полип эндометрия ( и как срочно) или можно его оставить?
2. Гистероскопия с выскабливанием не снизит ли вероятность дальнейшего зачатия?
3. Можно ли забеременеть и благополучно выносить ребенка при наличии полипа? Не будет ли полип препятствовать зачатию и развитию плода?
4. Чтоб вы посоветовали: удалить сейчас и после родить ребенка или родить в течении1-2 лет и потом уже удалить полип эндометрия?
5. Посовейтуйте где в Киеве качественно можно сделать гистероскопию? и в какие дни цикла ее лучше делать?

22 января 2008 года
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
информация о консультанте
Добрый день! Такие патологические состояния матки, как полипы и гиперплазия эндометрия, негативно влияют на репродуктивную функцию женщин, приводя к субфертильности и бесплодию.
Поэтому разобраться с полипом эндометрия лучше сейчас, тем более что при изменении гормонального фона во время беременности (если она наступит) возможно прогрессирование процесса.
Гистероскопия – лечебно-диагностическое вмешательство с минимальными последствиями, поэтому именно гистероскопическая операция считается самым безопасным методом лечения для женщин репродуктивного возраста.
Выскабливание стенок полости матки, проведенное под контролем гистероскопии минимизирует риск проблем, связанных с беременностью, поскольку вмешательство производится не «в слепую», а под контролем глаза.
Чтобы определиться с дальнейшей тактикой ведения заболевания, полип и участки гиперплазированного эндометрия следует взять для гистологического исследования. Результаты этого исследования укажут на характер необходимого лечения.
Забор материала для гистологии – это небольшое оперативное вмешательство продолжительностью не более 15 мин.
Если подтверждается диагноз полип эндометрия – проводится хирургическое лечение (криокоагуляция, иссечение) с последующим диагностическим выскабливанием стенок полости матки. Метод лечения определит Ваш лечащий врач.
Что касается клиник, то их великое множество и государственных и частных. Выбирайте их по своим финансовым возможностям, по степени доверия и положительным отзывам Ваших знакомых. Не болейте!

21 марта 2010 года
Спрашивает Дарья:
Здраствуйте, мне 25 лет, я не рожала. Но в связи с реским набором веса обратилась к эндокринологу, меня напрвили на обследование. Узи матки( тело матки - 49длина, 30 толщина, 37 ширина; эндометрий - 16,7 толщина увеличенная с учетом дня цикла, строение не изменено; полость матки не расширена, шейка определяеться, длина28, ширина 17, форма обычная,строение не изменено; левый яичник линейный, определяеться 33 длина, 15 ширина, строение не изменено; правый яичник определяеться, размер обычный длина 31, ширина 19, строение не изменено; жидкость в позадиматорном пространстве не выявлена; паталогических образований в области малого таза нет; мочевой пузырь без особенностей; ЗАКЛЮЧЕНИЕ - гиперплазия эндометрия), узи почек (мочекислый диатез), ренген кузнечного седла- патолий нет, поля зрения - патологий нет, пролактин 218,2 ТТГ - 2,6 прогестерон 3,9 на 7-й деньцикла. ЗАКЛЮЧЕНИЕ эндокринолога: зоб и не достача л-тиронина. У меня наблюдаеться явное ожирение, скажите пожалйста можно ли выличить гиперплазия эндометрия не хирургическим путем? Ведь я еще не рожала( Что мне делать??? Раньше волновалась о набранных

29 марта 2010 года
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
информация о консультанте
Уважаемая, Дарья!
Гиперплазия эндометрия относится к гормональнозависимым состояниям и хорошо поддается лечению именно гормональными препаратами. Выскабливание полости матки проводят перед назначением гормональной терапии прежде всего с диагностической целью. Для оценки степени выраженности патологического процесса, ткань, полученную при выскабливании, отправляют на паталого-гистологическое исследование. Объем, длительность, схему лечения гиперплазии эндометрия выбирают на основании данных гистологического заключения.
Кроме того, очень важно исключить онкологическое заболевание эндометрия при гиперплазии. Единственный способ – исследование ткани, полученной при выскабливании полости матки.
Гиперплазия эндометрия может существенно снижать вероятность имплантации эмбрионов, и, соответственно, шансы на наступление беременности. Именно потому Вам следует как можно раньше провести адекватное лечение данного заболевания. Это только повысит Ваши шансы забеременеть в дальнейшем.
Что же касается избыточного веса – это фактор, способствующий возникновению гиперплазии эндометрия за счет того, что жировая ткань производит некоторое количество эстрогенов (женских половых гормонов, вырабатываемых яичниками в первой половине менструального цикла). В организме нарушается равновесие между гормонами первой (эстрогены) и второй (прогестины) фаз цикла. Для улучшения гормонального фона Вам крайне желательно снизить вес. Возможно, стоит посоветоваться с эндокринологами и диетологами.

18 марта 2010 года
Спрашивает наталья:
диагноз после выскабливания - простая гиперплазия эндометрия. Скажите пожалуйста какие методы лечения с учетом что хотелось бы родить второго ребенка

29 марта 2010 года
Врач гинеколог
информация о консультанте
Здравствуйте, Наталья
Гиперплазия эндометрия - то заболевание, которое сопровождается патологическим разрастанием слизистой оболочки матки, вследствие чего она становится толще обычного. В основе гиперплазии лежит усиление деления и разрастания клеток. Гиперплазия эндометрия встречается достаточно часто, однако требует особого внимания и наблюдения, ибо является фоном для развития онкологического заболевания – аденокарциномы. В Вашем случае заболевание несет доброкачественный характер. Перед назначением лечения обязательно исследуют гормональный фон – уровни ФСГ, ЛГ, эстрадиола, прогестерона, тестостерона, пролактина, ТТГ, Т4, при необходимости исследуют дополнительные параметры.
Лечение гиперплазии эндометрия медикаментозное и хирургическое. Выбор метода лечения зависит от возраста женщины, данных гормонального обследования, других параметров. При простой гиперплазии начинают обычно с медикаментозного лечения – для этого применяются различные гормональные препараты: монофазные комбинированные оральные контрацептивы, антагонисты гонадотропин рилизинг-гормона (бусерелин, диферелин), дериваты андрогенов (даназол), прогестагены (медроксипрогестерона ацетат). Лечение очень индивидуально и назначается только лечащим врачом. Обычно длительность терапии составляет около 6 месяцев, после чего проводится контроль лечения.
При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии может быть предложено хирургическое лечение – от лазерной аблации эндометрия до удаления матки.

14 января 2009 года
Спрашивает таня:
как лечить полип шейки матки

27 марта 2009 года
Врач акушер-гинеколог высшей категории
информация о консультанте
Таня, здравствуйте!
Полипы – соединительнотканные выросты. При полипах шейки матки показано хирургическое лечение, поэтому Ваш полип цервикального канала обязательно надо удалить, после чего сделать гистологическое исследование удаленного полипа, чтобы узнать природу удаленных тканей. Лечение полипа шейки матки проводится индивидуально, с учетом особенностей полипа (строение, локализация) и организма женщины (сопутствующие заболевания внутренних органов, матки и яичников, возраст).
При доброкачественных формах заболевания (железистые и фолликулярные полипы), бессимптомном течении заболевания, при локализации полипов в области наружного зева полипы цервикального канала удаляют и дополняют эту процедуру выскабливанием слизистой оболочки цервикального канала.
При предраковых полипах шейки матки, расположении полипа в глубине канала шейки матки, при наличии кровянистых выделениях из половых путей (особенно в постменопаузе, после прекращения менструаций) – показано удаление полипа и раздельное выскабливание цервикального канала и стенок полости матки. Вместо выскабливания возможно проведение гистероскопии.
Положительные результаты лечения могут быть получены после удаления полипа с одновременной коагуляцией (прижиганием) его ложа.
Но перед удалением полипа обязательно надо пройти обследование для исключения инфекций, чтобы не возникли осложнения во время и после проведения процедуры.
Как поступить в Вашем случае, Вам подскажет Ваш гинеколог. Будьте здоровы!

17 мая 2008 года
Спрашивает наталья:
эндометрия гиперплазие лечится ли оно 100 процентов?.смогу ли я родить.

29 мая 2008 года
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
информация о консультанте
Добрый день, Наталья! Гиперплазия эндометрия – это избыточное разрастание слизистой оболочки матки, при которой оболочка становится значительно толще, чем в норме. Возникает и развивается гиперплазия на фоне повышения уровня гормона эстрогена. А его повышение, в свою очередь, может возникать на фоне климактерического периода, избыточного веса, сахарного диабета, артериальной гипертензии и т.д. Гиперплазия обычно сопровождается бесплодием. Вылечить это состояние можно, вернее можно приостановить его развитие и забеременеть, но для выбора лечебной тактики необходимо знать результаты комплексного обследования, Ваш возраст, тип гиперплазии (типичная, атипичная), степень выраженности пролиферативных процессов, наличие сопутствующих генитальных и экстрагенитальных заболеваний. Для лечения применяют гормональную терапию, хирургическое лечение, либо сочетание этих двух методов лечения. Эффективность хирургического лечения гиперплазии во многом зависит от эффективности предоперационной гормональной подготовительной терапии, которая позволяет значительно уменьшить степень хирургического вмешательства благодаря существенному уменьшению объема гиперплазированного эндометрия, позволяет облегчить воздействие на труднодоступные, микроскопические очаги, которые нельзя удалить хирургическим путем. Советую Вам обратиться в клинику репродуктивного здоровья и под контролем специалистов вплотную заняться диагностикой и лечением. Удачи Вам!

12 марта 2010 года
Спрашивает Яна:
Здравствуйте! Мне 27 лет, беременности и абортов не было. Дs: гиперплазия и полипоз матки, склеро-поликистоз яичников (после приема бусерелина). 3 чистки и 2 лапароскопии (последняя чистка и лапара 29.01.10г.). Очень хочется малыша, но, к сожалению, не могу избавиться от гиперплазии. Перепробовала все гармоны. Как избавляются от этой напасти? Спасибо.

31 марта 2010 года
Врач акушер-гинеколог первой категории
информация о консультанте
Уважаемая Яна,
было бы очень информативно и интересно видеть все результаты обследований и лечения.
Гиперплазия эндометрия, т.е. его разростание более 16 мм по данным УЗИ, ровна как и полипоз эндметрия относяться к гормон обусловленны состояниям. Бусерелин относиться к препаратам агонистов гонадотропин релизинг гормона, который блокирует рецепторы на уровне гипофиза. Большое значение имеет дозировка препарата и способ его введения. Если Вы однократно применили невысокие дозы препарата, то произошло кратковременное повышение концентрации половых гормонов (в частности эстрадиола, который способствует росту эндометрия). Для достижения лечебного эффекта (При гиперплазии эндометрия, интересует снижение выработки эстрадиола) необходимо минимум 2-х недельное введение малых доз препарата (ежедневная форма) или единоразовое введение депонированной формы. Эффект от депо-формы сохраняется 28 дней.В результате наблюдается подавление синтеза половых гормонов в гонадах, что проявляется снижением концентрации эстрадиода в плазме крови до постклимактерических значений.
"Перепробывать" все гормоны, не совсем верно. Вам необходимо определение причины гормонального дисбаланса, адекватное наблюдение за состояние эндометрия, контроль уровней гормонов в плазме крови. Все это должно проводиться в специализированном лечебном центре, предпочтительней, в специализирующемся на лечение бесплодия.

19 декабря 2008 года
Спрашивает Ольга:
Мне 25.Скажите, отчего уровень прогестерона может быть ниже нормы? У меня эта проблема имеется.Врачи говорят,что это мешает созреванию яйцеклетки и соответственно беременности.Мне назначили утрожестан,но после его приёма образовались полипы,которых никогда не было.Меня почистили.Скажите это приговор?я сама не смогу никогда забеременнеть?(только искусственно)? или есть способы поднять этот уровень прогестерона?

02 апреля 2009 года
информация о консультанте
Добрый день, Ольга! Какие исследования проводили? Какие результаты получили? Для адекватной постановки диагноза необходимо определять уровень прогестерона в крови, провести биопсию эндометрия за 2-4 дня до начала менструации, УЗИ во П фазе цикла, составлять графики БТ на протяжении нескольких циклов. Если гипопрогестеронемия подтвердится, необходимо воздействовать на ее причину, а не механически замещать недостающий гормон. Среди причин снижения уровня прогестерона отмечают нарушения гипоталамо-гипофизарной системы, гиперандрогению, функциональную гиперпролактинемию, хроническое воспаление придатков матки, наружный эндометриоз, нарушение функции щитовидной железы. Одним словом, необходимо полноценно обследоваться у гинеколога-эндокринолога. Если будет найдено какое-то заболевание, его нужно вылечить. Если же заболеваний не найдут, овуляция сохранена, необходима заместительная терапия препаратами прогестерона во второй фазе цикла. Или стимуляция функции желтого тела препаратами ХГЧ под регулярным контролем УЗИ за состоянием эндометрия, овуляции и состояния желтого тела. Когда задумаетесь о беременности, понадобится стимуляция овуляции и поддержка второй фазы препаратами прогестерона. Если эта терапия не даст эффекта в течении двух лет, необходимо будет задуматься об эко. Будьте здоровы!

05 декабря 2009 года
Спрашивает Галина:
Что собой представляет неатипическая комплексная железистая гиперплазия эндометрия? Как её лечить? Насколько это опасно?

11 декабря 2009 года
Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Галина! Гиперплазия эндометрия – это разрастание ткани эндометрия, возникающее, как правило, в результате гормональных нарушений, приводящих к развитию относительной или абсолютной гиперэстрогении. Термин «неатипическая» указывает на доброкачественный характер гиперплазии и низкую вероятность перехода ее в раковый процесс. Гиперплазия эндометрия редко развивается в репродуктивном возрасте – чаще ее обнаруживают у молодых девушек и женщин в пременопаузальном возрасте. Методы лечения гиперплазии делятся на медикаментозные и хирургические. К медикаментозным методам относится применение гормональных препаратов, нормализующих уровень гормонов в женском организму. К хирургическим методам лечения относятся ампутацию и экстирпацию матки. Выбор методики зависит от возраста женщины, необходимости сохранение репродуктивной функции, наличия или отсутствия эффекта от предыдущих курсов лечения, наличия сопутствующих заболеваний и т.д. Считается, что при отсутствии эффекта от консервативной терапии риск перехода гиперплазии в рак матки составляет примерно 3%. Помимо возможного озлокачествления гиперплазия опасна выраженной анемизацией женщины, которая возникает как следствие выраженных маточных кровотечений, характерных для гиперплазии эндометрия. Берегите здоровье!

08 ноября 2009 года
Спрашивает Ирина:
Здраствуйте! Мне 26 лет. Сделала УЗИ, заключение-эндометрий неоднородный, пристеночные участки повышенной зхогенности с наличием кровотока при ЦДК. Подозрение на полипы эндометрия. Подскажите пожалуйста могут ли рассосаться эти образования, насколько это серьезно и может ли это быть причиной бесплодия? Ранее на УЗИ-диагностике не выявлялось никаких паталогий, на протяжении 6 лет. Следствием чего могло быть образование неоднородного эндометрия? Обязательно ли удаление при данном диагнозе?

09 ноября 2009 года
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
информация о консультанте
Вам необходимо провести полное клинико-лабораторное исследование, а затем пройти гистероскопию.
Гистероскопия – это хирургическая процедура, во время которой гинеколог использует небольшой телескопический инструмент с подсветкой (гистероскоп) для диагностики и лечения патологий матки. При помощи оптоволоконной технологии гистероскоп передает изображение цервикального канала и полости матки на монитор, что помогает гинекологу правильно вводить инструмент в матку. Существует два вида гистероскопии. Диагностическая гистероскопия проводится, чтобы исследовать матку и сделать заключение о том, имеются ли в матке какие-либо патологии.
Диагностическая гистероскопия позволяет выявить наличие перегородок, спаек, полипов, миом в полости матки, и обнаружить таким образом причину дисфункциональных маточных кровотечений, бесплодия, невынашивания беременности. Оперативная гистероскопия проводится для коррекции выявленных патологий. Во время оперативной гистероскопии через гистероскоп вводятся дополнительные инструменты, позволяющих врачу произвести различные лечебные манипуляции.
Во время хирургической гистероскопии можно удалить полипы, убрать синехии (спайки), рассечь перегородки.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 91 страница
Спросить у врача