Щитовидная железа и беременность
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
03 мая 2012 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте, надеюсь мне кто-то здесь ответит!!!
8мес. назад поставили диагноз диффузно-токсический зо 2ст.средней тяжести, принимала мерказолил, сейчас тирозол, анализы прыгают, то ниже нормы, то выше во много раз!!!общий размер щитовидки 53, антитела к рецепторам ТТГ-34,лежала 2 раза в эндокринологии, пила таблетки, делали капельницы и кололи уколы, но сдвигов никаких!!!Была ни у одного врача, говорят, что нужно делать операцию и удалаять полностью щитовидку, с сентября месяца поправилась на 8кг, волнуеттакой вопрос нужно ли мне эта операция или можно ещё поличиться до 2х лет, врачи говорят смысла нет, а мы с мужем хотим детей, это будет 1я беременность, поэтому подходим к этому вопросу со всей серьёзностью и внимательностью!!!помогите, напишите своё мнение пожалуйста!!!
8мес. назад поставили диагноз диффузно-токсический зо 2ст.средней тяжести, принимала мерказолил, сейчас тирозол, анализы прыгают, то ниже нормы, то выше во много раз!!!общий размер щитовидки 53, антитела к рецепторам ТТГ-34,лежала 2 раза в эндокринологии, пила таблетки, делали капельницы и кололи уколы, но сдвигов никаких!!!Была ни у одного врача, говорят, что нужно делать операцию и удалаять полностью щитовидку, с сентября месяца поправилась на 8кг, волнуеттакой вопрос нужно ли мне эта операция или можно ещё поличиться до 2х лет, врачи говорят смысла нет, а мы с мужем хотим детей, это будет 1я беременность, поэтому подходим к этому вопросу со всей серьёзностью и внимательностью!!!помогите, напишите своё мнение пожалуйста!!!
07 мая 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Доброго здоровья!
Существует 3 варианта лечения диффузно- токсического зоба:
1) Хирургический (удаляется железа и исчезает заболевание). Беременность возможна через 1,5-2 месяца после операции.
2) Консервативный (таблетки). Длительность лечения 1,5-2 года, а эффективность 30%-40%. Беременность рекомендована после окончания приема таблеток, но очень высок риск рецидива во время беременности.
3) Радиойодтерапия. Высокая эффективность, но беременность разрешается как минимум через 6 месяцев.
Варианты лечения вы можете выбирать сами исходя из своих планов на беременность. С моей точки зрения, учитывая высокие АТр ТТГ, оптимальный выбор - хирургическое лечение. Через 1,5-2 месяца сможете планировать беременность.
11 февраля 2011 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!Помогите пожалуйста определить диагноз по результатам анализа: т4 - 20 (при норме 11,5 - 23,0), ттг - 0,7 (при норме 0,17 - 4,05),аттпо - 935! (при норме до 20).
Мне 51 год...у меня очень много жалоб на здоровье: у меня очень большой вес - 104 кг. при росте 168 см.,(хотя ем мало), часто опухает все тело, особенно ноги. На ногах у меня уже острый тромбофлебит...ничего не могу с ним поделать. Также у меня миома матки...а этот диагноз мне поставили 15 лет назад...сейчас живот уже как на 13 неделе беременности.Также у меня очень плохая память, стала очень нервной, растерянной, стала плохо слышать.
Ходила часто раньше в больницу,но толку ни какого...лечение мне не назначали, гоняли сдавать анализы и по другим врачам...я все делала, а когда возвращалась к врачу снова - он меня снова куда-нибудь отправлял...а мне из-за тромбофлебита уже ходить очень сложно...незнаю что и делать...Помогите!
Мне 51 год...у меня очень много жалоб на здоровье: у меня очень большой вес - 104 кг. при росте 168 см.,(хотя ем мало), часто опухает все тело, особенно ноги. На ногах у меня уже острый тромбофлебит...ничего не могу с ним поделать. Также у меня миома матки...а этот диагноз мне поставили 15 лет назад...сейчас живот уже как на 13 неделе беременности.Также у меня очень плохая память, стала очень нервной, растерянной, стала плохо слышать.
Ходила часто раньше в больницу,но толку ни какого...лечение мне не назначали, гоняли сдавать анализы и по другим врачам...я все делала, а когда возвращалась к врачу снова - он меня снова куда-нибудь отправлял...а мне из-за тромбофлебита уже ходить очень сложно...незнаю что и делать...Помогите!
15 февраля 2011 года
Отвечает Струк Марина Анатольевна:
Добрый день,Ирина! Что касается работы щитовидной железы, то ее функция в пределах нормы, а вот повышенный титр антител к тиреопироксидазе является косвенным признаком Аутоимунного тиреоидита (воспаления щитовидной железы имунного генеза), но для верификации диагноза нужно и результат УЗИ щитовидной железы,ну и лечения на данном этапе жизни Вам не показано, а лишь динамическое наблюдение: УЗИ щитовидной железы 1 раз в 6мес + гормоны (ТТГ,Т4св,Т3св). А что касается Вашего веса, то нужно с ним боротся, попробывать считать по калорийности пищу в своем рационе, употреблять менее 1300Ккал,+двигательный режим, возможно при помощи диетолога. Ну и быть под наблюдением гинеколога, сосудистого хирурга. Удачи и не болеть!
04 марта 2013 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! Мне 41 год. Планирую вторую беременнность (первая была 2 года назад, все прошло благополучно)
Наблюдаюсь у врача (гипотериоз) 4 года - принимаю эутирокс 50 мкг
После родов показатель ТТГ резко упал 0,22 Я самостоятельно перестала пить гормоны (было лето и мы были далеко от Москвы)
Осенью ТТГ 27,40 Врач назначила опять 50 мкг эутирокса. Пью дисциплинированно: в нужное время, ежедневно, натощак
Зимой ТТГ 7,88
Сейчас ТТГ 0,05
Могу ли пробовать забеременеть? К своему врачу записалась только на 1 апреля
До сих пор кормлю грудью, поправилась на 10 кг
Почему так упал ТТГ? Я же принимаю одну и тоже дозу
Спасибо
Наблюдаюсь у врача (гипотериоз) 4 года - принимаю эутирокс 50 мкг
После родов показатель ТТГ резко упал 0,22 Я самостоятельно перестала пить гормоны (было лето и мы были далеко от Москвы)
Осенью ТТГ 27,40 Врач назначила опять 50 мкг эутирокса. Пью дисциплинированно: в нужное время, ежедневно, натощак
Зимой ТТГ 7,88
Сейчас ТТГ 0,05
Могу ли пробовать забеременеть? К своему врачу записалась только на 1 апреля
До сих пор кормлю грудью, поправилась на 10 кг
Почему так упал ТТГ? Я же принимаю одну и тоже дозу
Спасибо
07 марта 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
На сегодняшний день уровень ТТГ слишком понижен, возможно, рационально перейти на половину дозы (25 мкг). но полностью отказываться от приема препарата нельзя, т.к. в таком случае через пару месяцев уровень ТТГ подскочит, как случилось осенью. Отлучайте ребенка от груди, пусть организм восстановится и затем можно планировать беременность на фоне приема минимальной дозы эутирокса. При беременности эндокринолог будет корректировать дозу препарата. Падение уровня ТТГ происходит скорее всего на фоне гормональных изменений Вашего организма – первая беременность уже в зрелом возрасте, роды, повлекшие резкое падение ТТГ, длительное кормление грудью. Необходимо просто наблюдение эндокринолога в динамике. Успехов Вам!
21 ноября 2012 года
Спрашивает Светлана:
Ж 25 лет, не рожавшая, абортов не делала.АТПО>600, ТТГ-2.82.Восемь месяцев назад обратилась к эндокринологу, назначили лечение- "Йодомарин-200", "Цефасель",пропила 3 месяца, сейчас сделала повторные анализы, ничего не изменилось(ТТГ до этого было 2.17).УЗИ сделала, сказали, что очень плохая структура щитовидки для моего возраста.На днях заметила почернение тела от золота. В Одессе никто не может посоветовать хорошего специалиста, боюсь, чтоб не навредить себе лечением.
06 декабря 2012 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Светлана!У ВАс есть аутоимунный тиреоидит ( по УЗИ измененная структура и повышенные антитела к пероксидазе АТПО) без нарушения функции щитовидной железы(это по нормальному уровню ТТГ ),лечение назаначено вполне нормальное,а то что антитела не снизились,так это тоже в поядке вещей для такого заболевания.Вам нужно следить за уровнем ТТГ и если он будет на верхней границе нормы (4) или выше,начать прием гормонов щитовидной железы,но только по назначению и подбору дозы врачем.Обязательно сдайте эти же анализы перед беременностью и лучше в Вашем случае ее планировать,так как во время беременности потребность в гормонах щитовидной железы повышается и чтобы этот орган у Вас всегдабыл под контролем.
06 сентября 2013 года
Спрашивает Марина:
Добрый день Игорь Евгеньевич. К вопросу от 30 августа об уменьшенной ЩЖ и возможности выносить ребенка.
Спасибо за обратную связь.
Пишу подробнее:
1.УЗИ щитовидной железы
Расположение железы типичное, форма долей железы асимметрия, контуры ровные четкие.
Эхогенность долей средняя, структура однородная, среднезернистая.
длина(см) передне-задний размер(см) ширина (см)
правая доля 4,5 1,3
1,5
Левая доля 3,9 1,1
1,8
Перешеек 0,2 см
Объем железы 8,25 см3 (уменьшен)
Удельный объем железы на 1 кг массы тела 0,16
Структурные изменения : явных узлов не выявлено.
Регионарные лимфатические узлы не увеличены.
Васкуляризация умеренная в железе
Заключение:
Гипоплазия щитовидной железы.
2. Иммуноферментный анализ
Тиреотропный гормон 1,07 мМЕ/мл (0,32-4,72)
АТ к ТПО 19,96 IU/ml меньше 50
АТ к ТГ 48,81 IU/ml меньше 100
АМГ 0,22 нг/мл (1-12,6)
Гомоцистеин 9,95 мкмоль/л (5-15)
Три года назад была беременность естественная, ребенок замер. До этой беременности других не было. Мой возраст 33 года.
Собрались делать ЭКО со своей яйцеклеткой. Скажите пожалуйста : есть шанс выносить ребенка ?
Спасибо за обратную связь.
Пишу подробнее:
1.УЗИ щитовидной железы
Расположение железы типичное, форма долей железы асимметрия, контуры ровные четкие.
Эхогенность долей средняя, структура однородная, среднезернистая.
длина(см) передне-задний размер(см) ширина (см)
правая доля 4,5 1,3
1,5
Левая доля 3,9 1,1
1,8
Перешеек 0,2 см
Объем железы 8,25 см3 (уменьшен)
Удельный объем железы на 1 кг массы тела 0,16
Структурные изменения : явных узлов не выявлено.
Регионарные лимфатические узлы не увеличены.
Васкуляризация умеренная в железе
Заключение:
Гипоплазия щитовидной железы.
2. Иммуноферментный анализ
Тиреотропный гормон 1,07 мМЕ/мл (0,32-4,72)
АТ к ТПО 19,96 IU/ml меньше 50
АТ к ТГ 48,81 IU/ml меньше 100
АМГ 0,22 нг/мл (1-12,6)
Гомоцистеин 9,95 мкмоль/л (5-15)
Три года назад была беременность естественная, ребенок замер. До этой беременности других не было. Мой возраст 33 года.
Собрались делать ЭКО со своей яйцеклеткой. Скажите пожалуйста : есть шанс выносить ребенка ?
11 сентября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Я не вижу особенной проблемы в состоянии ЩЖ, диагноз поставлен только на основании УЗД, а ведь уровень гормонов в норме. Когда Вы уже будете беременной, Вам необходимо быть под контролем эндокринолога, не более.
Меня больше смущает показатель АМГ, он низкий, что может теоретически свидетельствовать о снижении овариального резерва. Каков показатель ФСГ? Если уровень ФСГ будет высоким, а АМГ низким, то проводить ЭКО на своих яйцеклетках будет нерациональным, хотя пробовать можно. Или идти на так называемый ”японский протокол” или еще одним путем является донорские яйцеклетки. При современном развитии ВРТ достигнуть беременности не является чем-то сверхестественным, выносить ребенка в Вашем случае можно.
Меня больше смущает показатель АМГ, он низкий, что может теоретически свидетельствовать о снижении овариального резерва. Каков показатель ФСГ? Если уровень ФСГ будет высоким, а АМГ низким, то проводить ЭКО на своих яйцеклетках будет нерациональным, хотя пробовать можно. Или идти на так называемый ”японский протокол” или еще одним путем является донорские яйцеклетки. При современном развитии ВРТ достигнуть беременности не является чем-то сверхестественным, выносить ребенка в Вашем случае можно.
31 марта 2008 года
Спрашивает Елена:
Мы с мужем очень хотим ребенка .Мне 27 лет.Мои анализы Т4-0,9 Т3-09 ТТГ-0,1.Может это влиять на беременность.
17 апреля 2008 года
Отвечает Зуев Константин Александрович:
Уважаемая Елена! для точной интерпретации показателей гормональных исследований обязательно указывайте нормальные (референсные) значения, т. к. нормы для одних и тех же показателей могут значительно отличаться в различных лабораторях. Нормативы уровня гормонов зависят от используемых в лаборатории реактивов. Без этого не возможно ответить на Ваш вопрос.
15 октября 2011 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте!!! Мне 35 лет, раньше проблем с щитовидной железой не было и все гормоны года два назад и узи были в норме! Сейчас сделала узи и таковы результаты: " в верхней трети правой доли содержится изоэхогенний узелок средним размером 6,5 мм с повышенной интенсивностью общего кровотока"
Также сдала гормоны:
Т3 св - 5,03 (при 3,8-7,0), Т4 св - 6,95 (при 5,4-12,5), ТТГ - 1,82 (при 0,3-4,68), АТТГ - 56,3 (при 0,00-100), АТТПО - 263,2 !!!!!!!! (при 0-9)(раньше его никогда не сдавала!).
Почему так сильно он повышен и что это может обозначать?! Очень переживаю, т.к. проходила стимуляции гормонами, цикл ЭКО и очень переживаю не повлияло ли это на щитовидку и в дальнейшем как повлияет на беременность и вынашивание?! Заранее спасибо большое за ответ!!!
Также сдала гормоны:
Т3 св - 5,03 (при 3,8-7,0), Т4 св - 6,95 (при 5,4-12,5), ТТГ - 1,82 (при 0,3-4,68), АТТГ - 56,3 (при 0,00-100), АТТПО - 263,2 !!!!!!!! (при 0-9)(раньше его никогда не сдавала!).
Почему так сильно он повышен и что это может обозначать?! Очень переживаю, т.к. проходила стимуляции гормонами, цикл ЭКО и очень переживаю не повлияло ли это на щитовидку и в дальнейшем как повлияет на беременность и вынашивание?! Заранее спасибо большое за ответ!!!
19 октября 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Доброго здоровья!
По приведённым результатам — у вас функция щитовидной железы в норме. Повышенные антитела (АТ-ТПО) лишь указывают на аутоимунный процесс в щитовидной железе, который с вероятностью 2% в год может привести к изменению функции щитовидной железы. Т.е. она может измениться через 5-15-35 лет.
Вам необходимо в плановом порядке обратиться к эндокринологу, что бы врач ознакомился с вашими данными и сделал заключение. Скорее всего, необходимо будет 1 раз в год, для контроля, определять уровень ТТГ и проводить УЗИ ЩЖ.
Важно помнить, что на 6-7 неделе беременности важно определить уровень ТТГ и убедиться, что он менее 2 мЕд/л. Это вам тоже подскажет эндокринолог на консультации.
29 ноября 2015 года
Спрашивает Мария:
Добрый день. Мне 42 года.В октябре 2015г.поставили диагноз - субклинический гипотериоз. ТТГ 5,81 mIU/L (при норме 0,38-4,31), ЛГ 6,60 (норма 1,7-13,30), ФСГ 14,40 (норма 4,5-11,00), АМГ 0,73 (норма 1-3),Пролактин 32,20 (норма 4,1-28,90), FT4 0.89 (норма 0,82-1,63), FT3 3.12 (норма 2,3-4,20), АТ-ТПО 320,8 (норма <60,00).УЗИ:незначительные диффузные изменения ткани щитовидной железы, правая доля 5,6 куб. см, левая доля 3,4 куб. см,общий объем железы 9 куб. см.Не могла забеременеть 2 года (к эндокринологу ранее не обращалась, была на учете у гинеколога - для снижения ФСГ был назначен фемостон 2/10, после приема в течение 3-х мес. смогла самостоятельно забеременеть, но на 8-й неделе признали анэмбрионию и сделали мед. аборт). Вопрос: мог ли суб. гипотериоз спровоцировать анэмбрионию и при назначении сейчас эутирокса в дозе 50 мкг ежедневно в течение 2-х месяцев возможно ли одновременное снижение пролактина и ФСГ, как считает доктор, а также возможной беременности в моем случае - все-таки время идет, а возраст уже поджимает?
10 декабря 2015 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Добрый день, проблема не только в щитовидной железе, есть и гиперпролактинемия(высокий уровень пролактина). Состояние щитовидной железы это следствие наличия высокого пролактина.
Лечение Достинекс по1/2 таблетки-2раз а в неделю,понедельник,четверг, после еды,после18-00. Курс-1,5года. Перед этим лечением сделать компьютерную томографию (КТ)головы,прицельно гипофиз с введением контрастного веществаКВ), для исключения аденомы гипофиза(пролактиномы),перед обследованием сдать анализы(креатинин, млчевина, глюкоза, ТТГ)-годны на протяжении месяца. За тем начать принимать лечения.Если на снимках есть микроаденома-контроль КТ с КВ на фоне лечения через1год. Макроаденома-консультации нейрохирурга.
18 августа 2009 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! Мне 34 года. С мужем планируем первую беременность. Месячные были полгода назад (до этого - регулярно) Тест отрицательный. На обследовании обнаружено: пролактин превыш. в 5 раз, Ат ТПО - прев. почти в 20 раз, Нb -89.
Кроме того , анализ ПЦР обн. уреаплазму, герпес II, цитомегаловирус.
УЗИ щит.ж. - слева гипоэхогенный участок без четких контуров 6,8 # 4 мм.
Эндокринолог назначил только достинекс (правда, когда я усомнилась в назначении бромкриптина с АД 90/50) , а вот гинекологи , которых я посетила , "завалили" меня таблетками, свечами, инъекциями.
Причем тактика и стратегия их лечения кардинально отличается: один предлагает сначала снижать пролактин и повышать гемоглабин, потом "лечить" инфекции , другой - начать с гормон. контрацепт. ( не пролактиноснижающих), чтобы "вызвать " месячные, а потом- инфекции, и только потом- сниж. пролактин, третий - горм. свечи , а потом все остальное.
Я нахожусь в полном недоумении: мое здоровье - не эксперементальная площадка! Кому же его можно доверить?
Кроме того , анализ ПЦР обн. уреаплазму, герпес II, цитомегаловирус.
УЗИ щит.ж. - слева гипоэхогенный участок без четких контуров 6,8 # 4 мм.
Эндокринолог назначил только достинекс (правда, когда я усомнилась в назначении бромкриптина с АД 90/50) , а вот гинекологи , которых я посетила , "завалили" меня таблетками, свечами, инъекциями.
Причем тактика и стратегия их лечения кардинально отличается: один предлагает сначала снижать пролактин и повышать гемоглабин, потом "лечить" инфекции , другой - начать с гормон. контрацепт. ( не пролактиноснижающих), чтобы "вызвать " месячные, а потом- инфекции, и только потом- сниж. пролактин, третий - горм. свечи , а потом все остальное.
Я нахожусь в полном недоумении: мое здоровье - не эксперементальная площадка! Кому же его можно доверить?
03 сентября 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Добрый день. Возможно увеличение пролактина у вас сочетается с высокими цифрами ТТГ (необходимо проверить. Об этом можно думать, основываясь на данных УЗИ и АТПРО). Если это так, то нужно лечить гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы)и бромкриптин вам не нужен. Тогда нормализуется и пролактин. Рекомендую прийти ко мне на консультацию.
10 августа 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Бабушке 61год, делала узи щитовидной железы. Результаты обследования:
Расположение: типичное.
Перешеек: 0,6 см, структура диффузно-неоднородная.
Правая доля: размеры 2,1х1,9х7,3 см. Объем 13,9 см куб. Структура диффузно-неоднородная: в среднем сегменте лоцируется анэхогенное округлое образование размерами 10х6х4 мм, а также множественные гипоэхогенные, местами сливающиеся, образования с нечеткими контурами размерами от 2-3 мм до 5-6 мм в диаметре.
Левая доля: размеры 2,2х1,9х6,7 см. Объем 13,4 см куб. Структура диффузно-неоднородная за счет наличия множественных гипоэхогенных, местами сливающихся, образований с нечеткими контурами размерами от 2-3 мм до 5-6 мм в диаметре.
Объем щитовидной железы 27,3 см куб.
Сосудистый рисунок паренхимы железы в режиме ЦДК не изменен.
Результаты анализов:
ТТГ – 2,37
С Т4 – 14,58
Анти – ТПО – 665,23
Интересует следующее: что значат многочисленные образования в структуре щитовидной железы? в частности, округлое образование в правой доле? что это может быть? слишком все плохо или это незначительные отклонения?
Как я поняла по результатам анализов, сильно увеличено количество анител, и это связано с изменениями железы. Как можно понизить количество антител? и какое лечение может быть проведено?
Спасибо.
Расположение: типичное.
Перешеек: 0,6 см, структура диффузно-неоднородная.
Правая доля: размеры 2,1х1,9х7,3 см. Объем 13,9 см куб. Структура диффузно-неоднородная: в среднем сегменте лоцируется анэхогенное округлое образование размерами 10х6х4 мм, а также множественные гипоэхогенные, местами сливающиеся, образования с нечеткими контурами размерами от 2-3 мм до 5-6 мм в диаметре.
Левая доля: размеры 2,2х1,9х6,7 см. Объем 13,4 см куб. Структура диффузно-неоднородная за счет наличия множественных гипоэхогенных, местами сливающихся, образований с нечеткими контурами размерами от 2-3 мм до 5-6 мм в диаметре.
Объем щитовидной железы 27,3 см куб.
Сосудистый рисунок паренхимы железы в режиме ЦДК не изменен.
Результаты анализов:
ТТГ – 2,37
С Т4 – 14,58
Анти – ТПО – 665,23
Интересует следующее: что значат многочисленные образования в структуре щитовидной железы? в частности, округлое образование в правой доле? что это может быть? слишком все плохо или это незначительные отклонения?
Как я поняла по результатам анализов, сильно увеличено количество анител, и это связано с изменениями железы. Как можно понизить количество антител? и какое лечение может быть проведено?
Спасибо.
30 августа 2012 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Татьяна! Вы правы,гипоэхогенные образования(или включения)связаны с действием антител,причем в течение достаточно длительного времени.Имеет место аутоимунный тиреоидит,но в настоящий момент без нарушения работы щитовидной железы.Понизить антитела достаточно сложно,да и не всегда жизненно необходимо,так как на результат их воздействия Вы уже не повлияете,но можно использовать препараты селена.Главное в таком случае-наблюдение,регулярный контроль УЗИ и уровня гормонов,и когда ТТГ будет более 4 начать принимать гормоны щитовидной железы.Кстати,этому заболеванию подвержены женщины и передается по наследству,рекомендую Вам и женщинам по бабушкиной линии проверить щитовидку.
25 октября 2009 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. У меня узловой зоб 3 степени (7 узлов с правой стороны и 3 с левой).Еутиреоз. Узи показало: размеры по Brun пр.доля 24на28на4; лев.доля:18на21на44мм пр.доля=14,8см.куб.; лев.доля=7,96см.куб. Мне 24 года. В 1986 г. была эвакуирована из 30-ти км. зоны после аварии на ЧАЕС (получила в свои на то время пол года большую порцию радиации). Проходила много обследований щитовидной железы, все анализы хорошие, но несмотря на это зоб увеличивается. Врачи настаивали на том, чтобы сделать операцию и удалить щит. жел. полностью. Мне ни разу не выписывали никаких лекарств, поскольку не могут выявить причину увеличения. Я замужем и мы с мужем уже хотим детей, но я ни как не могу забеременеть и думаю это по вине щит.железы. Подскажите что мне делать в моей ситуации, как лечиться, какое еще обследование пройти, где его лучше пройти, чтобы наконец выяснить причину роста щит.жел. Визуально железа уже очень большая и начинает немного душить. Но мне очень сташна мысль об операции у удалении ее целиком. Ведь ужасно потом всю жизнь сидеть на таблетках, которые постепенно разрушают организм. Очень жду ответа. Заранее благодарна
08 ноября 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Здравствуйте. Думаю, что лучше если вы прийдете на консультацию, так как конкретный ответ на ваше письмо в настоящее время я дать не могу. Можно отметить только тот факт, что при таком многоузловом зобе может идти речь о удалении щитовидной железы, что само по себе является только крайним шагом. Очень важно знать ваш гормональный статус.
19 апреля 2013 года
Спрашивает Анна:
У меня 4 года гипотериоз субклинический.Дозу подобрать толком нельзя.Я принимаю эутирокс.75- много, 50-мало.Чередовали.После гидрохромотубации,,,,, я забеременела.Принимала 75мг.Сегодня на анализах такие результаты- ТТГ 2,50 Т3свободный- 7,58.Назначили 100мг. принимаю элевит,но в нем нет йода.Сейчас у меня 13 недель.Влияет ли на ребенка то время(10 дней) пока делают анализы, если приходит плохой результат как у меня? Надо ли принимать препараты йода (иодомарин),если в витаминах его нет?Как долго и в каких дозах,если надо.
24 апреля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Тактика врача правильная, уровень ТТГ при беременности нужно держать в границах 2,5. Анализ на уровень анти-ТПО-антител Вы сдавали? Прием поливитаминов при беременности должен идти с перерывами, до 12 нед. беременности (особенно необходима фолиевая кислота, которая присутствует в Элевите), затем сделайте перерыв, тем более, что сейчас будут натуральные витамины в овощах и фруктах. Постоянный прием поливитаминов может приводить к повышенной аллергизации плода. Во втором триместре рационален прием Йодомарина 200 мкг в сутки. В рацион включите больше морепродуктов при возможности. Раз в полтора месяца нужно сдавать анализ, 10 дней, пока делают анализы, на плод не повлияют.
21 мая 2014 года
Спрашивает Гульджан:
Моя дочь не может забеременеть. Она 1977 года рождения. Детей нет. Поставили диагноз щитовидной железы. Постараюсь описать диагноз:
T4 - 31.0
TSH -4.3
FSH - 5.8
LH 1.1
Prolaktin -12.8
В общем написано так. Какова вероятность забеременеть?
T4 - 31.0
TSH -4.3
FSH - 5.8
LH 1.1
Prolaktin -12.8
В общем написано так. Какова вероятность забеременеть?
22 мая 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Трактовать результаты достаточно сложно, т.к. разные лаборатории имеют разные нормы. Относительно проблем со щитовидкой необходимо обращаться к эндокринологу. Однако проблема не только в этом, если на протяжении стольких лет беременности не наступало. Вашей дочери необходимо пройти УЗД органов малого таза после окончания месячных и сдать кровь на АМГ, чтобы оценить овариальный резерв. Воспалительных процессов у нее никогда не было? Желательно также проверить проходимость маточных труб. Ее мужу нужно сдать спермограмму и НВА-тест. После всех обследований можно будет говорить конкретнее. Учитывая возраст, скорее всего понадобятся вспомогательные репродуктивные технологии.
01 марта 2012 года
Спрашивает Саша:
Здравствуйте. Мне 25 лет. 3,5 мес назад был выкидыш на 9 неделе Б. Сейчас снова планируем - сдала кровь на гормоны, половые и щитовидки. половые в пределах норм, а вот
ТТГ 4,3 (норма 0,23 - 4,0)
Т3 своб. 3,0 (норма 2,5 - 5,8)
Т4 общ. 102,5 (норма 53 - 160)
Антитела к тиреоглобулину меньш. 0,1 (норма меньше 65)
Антитела к тиреопероксидазе 0,5 (норма меньше 30)
Такие показатели - свидетельство гипотериоза и нужно лечение или можно продолжать планировать, принимая йодомарин? Какие еще анализы нужно сдать, чтобы удостовериться в гипотериозе? Спасибо
ТТГ 4,3 (норма 0,23 - 4,0)
Т3 своб. 3,0 (норма 2,5 - 5,8)
Т4 общ. 102,5 (норма 53 - 160)
Антитела к тиреоглобулину меньш. 0,1 (норма меньше 65)
Антитела к тиреопероксидазе 0,5 (норма меньше 30)
Такие показатели - свидетельство гипотериоза и нужно лечение или можно продолжать планировать, принимая йодомарин? Какие еще анализы нужно сдать, чтобы удостовериться в гипотериозе? Спасибо
14 марта 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Доброго здоровья!
Уровень ТТГ высок для планирования беременности, поэтому ваш случай требует коррекции. В такой ситуации необходим прием левотироксина - гормона щитовидной железы. Дозировку и длительность приема вам назначит ваш эндокринолог.
16 марта 2012 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Саша! На будущее,определять нужно свободные фракции гормонов щитовидной железы.У вас имеет место субклинический гиотиреоз,из анализов дополнительно сдавать ничего не надо,а пересмотреть в динамике анализы придется. Принимать йодомарин можно,а если повториться повышенный ТТГ,тогда нужно будет его отменять и добавлять л-тироксин, пока на это время повремените с планированием до получения повторных результатов ТТГ.
15 октября 2012 года
Спрашивает Маргарита:
Здравствуйте мне 30 лет, у меня было 2-ве операции на яичниках (разрыв кисты) в обоих случаях. Сейчас они у меня работают, нормально, так сказал доктор. В 2004 году у меня обнаружили рак щитовидной железы, удалили, я прошла курс лечения радиоактивным йодом, сейчас на заместительной терапии L-тироксин 100мл в сутки. Я готовлюсь к ЭКО, так как естественным путём пробуем уже 3-года и ничего не получается. Ещё у нас с мужем разный резус у меня 3- у него 1+. У меня несколько вопросов:
1). Возможно ли во время протокола (стимуляции яичников) забеременеть естественным путём?
2). Нужно ли мне принимать до и во время беременности, какие либо йодированные препараты?
3). Как может сказаться на развитии ребёнка, отсутствие у меня щитовидки, если я буду регулярно сдавать ТТГ и регулировать дозу?
4). На что ещё мне стоит обратить внимание?
Заранее благодарна за ответ.
1). Возможно ли во время протокола (стимуляции яичников) забеременеть естественным путём?
2). Нужно ли мне принимать до и во время беременности, какие либо йодированные препараты?
3). Как может сказаться на развитии ребёнка, отсутствие у меня щитовидки, если я буду регулярно сдавать ТТГ и регулировать дозу?
4). На что ещё мне стоит обратить внимание?
Заранее благодарна за ответ.
18 октября 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Перед программой ЭКО Вам необходимо заключение онколога о возможности проведения данной процедуры и приема каких-либо препаратов.. Во-вторых, необходимо сдать кровь на ФСГ, ЛГ, пролактин и обязательно на антимюллеровский гормон, который характеризирует резерв яичников. На УЗД нужно оценить количество антральных фолликулов. Забеременеть естественным путем во время протокола Вы не сможете. Отсутствие щитовидки при заместительной гормонотерапии на развитие будущего ребенка не повлияет, во время беременности врач будет корректировать дозу препарата. Резус-конфликт при грамотном ведении беременности ( особенно первой) тоже не должен негативно влиять на развитие плода.
всего 46 страниц