Щитовидная железа и беременность

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
24 октября 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне 26 лет. Это моя первая беременность (18-я неделя). На 6-й недели беременности сдавала анализы на гормоны щитовидной железы. День назад сообщили результаты: ТТГ 4,6 при норме 0,3-4,0 и АТ к ТПО 849 при норме 0-30.
Раньше никаких жалоб на щитовидку у меня не было, на учете не состояла. Сейчас чувствую себя хорошо.
Эндокринолога в нашей поликлинике нет, с другой поликлиники врач может принять только через неделю.
Что мне делать целую неделю? и так время сколько ушло! Как эти показатели влияют на развитие плода?
Буду весьма благодарна за ответ. Заранее спасибо.
28 октября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Корчинская Иванна Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Во-первых, необходимо успокоиться. У Вас по анализу можно подозревать аутоиммунный тиреоидит, поэтому прием определенного препарата необходим, но назначить его может только эндокринолог, который также будет корректировать дозу на протяжении всей беременности.
Поймите правильно, виртуально сделать назначение я не в праве. Если бы ситуация была критичной, то беременность могла бы замереть в первом триместре. При таком сроке беременности еще неделя существенно на состояние плода не повлияет, я могу посоветовать пока только прием йодомарина 200.
Успехов Вам!
10 марта 2011 года
Спрашивает инна:
Здравствуйте доктор! Помогите определиться с диагнозом и лечением. Мне 35 лет, я беременна 28 недель. До беременности у меня наблюдался узловой зоб, гормоны были всегда в норме. В 12 недель я сдала анализы на гормоны щитовидной железы ТТГ-0,10 Т3 общий-3,02 Т4 свободный-12,48. Затем в 16 недель ТТГ-0,242 Т3 свободный-7,11 Т4 свободный- 11,9 АТ-ТПО-0,1. УЗИ в 23 недели V общ.щ.ж=19,1 перешеек 0,29 в S доле-узел 1,7*0,9*1,3см контур ровный,четкий,окружен"хало",структура изоэхогенная, вокруг узла активная периферическая васкуляризация. В D-доле в/п расширенный фалл. 0,2см. Мне поставили диагноз узловой зоб 1 ст. Эутиреоз. Лечение не назначили.Эндокринолог рекомендовал от приема препаратов йода отказаться, наблюдение в динамике. А гениколог настаивает принимать йодомарин 200. Что мне пренимать? И как отразятся мои анализы на развитие ребенка?
12 марта 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья, Инна!
Для приведённых данных я поддерживаю позицию вашего гинеколога, который порекомендовал принимать йодомарин, что бы предоставлять организму необходимое количество йода. На малыше ситуация никак не отразится, потому как щитовидная железа вырабатывает необходимое количество гормонов. Но потребность в йоде во время беременности значительно увеличена.
Раз в 6 месяцев необходимо будет наблюдать по УЗИ за "узлом" и сдавать анализы ТТГ, Т4св., Т3св. дляя контроля функции щитовидной железы.
Хорошей Вам беременности и лёгких родов!
03 апреля 2013 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте. У меня беременность 11,5 недель. На сроке 5 недель сдавала следующие анализы:
ТТГ 0,5 при норме 0,3-4,0
Т3 своб. 3,6 при норме 2,5-5,8
Т4 своб. 22,3 при норме 10-25
Анти ТПО 36 при норме до 30
Анти ТГ 26,9 при норме до 100. Врач сказала ничего не принимать, только стараться кушать больше продуктов с содержанием йода. Неделю назад пересдала ТТГ, сегодня пришли результаты, и они уже не вписываются в нормы .
ТТГ 0,1 при норме 0,3-4,0.
Нужно ли мне что-то принимать? Очень жду ваш ответ, хочу понять насколько компетентен мой врач? Чем такие отклонения могут быть опасны для ребенка? В анамнезе есть замершая беременность на сроке 11-12 недель. Заранее благодарна за ваш ответ.
09 апреля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Корчинская Иванна Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Проблемы с щитовидной железой на ранних сроках беременности (до 12 нед.) опасны замиранием плода, а на более поздних сроках преждевременными родами. По анализам в 5 нед. ничего критичного не наблюдалось, уровень АТ ТПО в норме не должен превышать 35 Ед, т.е. у Вас наблюдалось лишь очень незначительное увеличение. Тактика Вашего врача была верной, показано употребление йода в качестве морепродуктов или Йодомарин в дозе 200 мкг в сутки. На сегодняшний день Вам необходимо со свежим результатом анализов обратиться на консультацию к эндокринологу. Здоровья Вам!
07 декабря 2010 года
Спрашивает larcha:
Здравствуйте!!!мне 28 лет и у меня первая беременностьсейчас срок 22 недели,сдала анализ на гормоны щитовидной железы в 16 недель ттг в норме т4 свободный 0,91..врач прописал L-тироксин50 пила четыре недели при повторном анализе т4 свободный поднялся до 0,941.на основании этого врач мне поставил диагноз д+гипотирексинемия и назначил L-тироксин75.Подскажите у меня все так плохо???
08 декабря 2010 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Добрый день, larcha!

Во время беременности очень важно, что бы гормоны щитовидной железы были в достатке, так как они участвуют во многих процессах формирования органов и систем плода. При сниженном количестве гормонов щитовидной железы, необходимо восполнять недостаток с помощью левотироксина. Переживания Ваши абсолютно напрасны и L-тироксин не должен пугать. Я рекомендую выполнять назначения доктора и через 1 месяц пересдать ТТГ и Т4 свободный. При нормализации показателей доза препарата будет пересмотрена. Хорошей Вам беременности и родов!
30 августа 2013 года
Спрашивает Марина:
Добрый день.
По результатам анализов, врач эндокринолог сделал заключение об уменьшенном размере моей щитовидной железы. Он сказал что не возможно будет выносить ребенка, даже если зачать его при помощи ЭКО.
Ответьте пожалуйста на два вопроса:
1. Есть ли шансы на то что он преувеличивает.
2.Если я использую яйцеклетку сестры, по его совету. Тогда я смогу выносить ребенка .
05 сентября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Виртуально, без необходимой информации, говорить сложно. На основании чего Вам выставлен диагноз? Только по УЗД? Для постановки диагноза необходимо заключение УЗД и результаты гормонов – ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО и к тиреоглобулину. Даже при наличии гипофункции ЩЖ эндокринолог назначает терапию и на ее фоне можно беременеть и вынашивать ребенка.
Для Вас актуален вопрос бесплодия, т.е. Вы живете открытой половой жизнью на протяжении более 1 года и не беременеете? У Вас в анамнезе есть замершие беременности/выкидыши? Напишите, пожалуйста, подробнее.
11 мая 2013 года
Спрашивает Тамара:
На 30 неделе беременности эндокринолог выявила гипотиреоз.Уровень ТТГ в первой лаборатории составил 13,1 мк МЕ/мл (при норме 04,-4,0).Прием препарата эутирокс также начался с 30 нед. по 100 мг.После недели приема препарата уже в другой лаборатории уровень ТТГ составил 6,26 мМЕ/л. Подскажите пожалуйста как интерпретируются данные мкМЕ/мл и мМЕ/л, и мог ли упасть уровень ТТГ в 2 раза, если это одна и таже ед.измерения?Поздно ли начато лечение, каково развитие плода при таком гормоне.Узи щитовидной железы без патологии.Понимаю , что лечение начато поздно, слишком велик риск рождения ребенка с отклонениями в развитии? Ведь ЦНС, и головной мозг были сформировано до того как я начала лечение. Еще подскажите, после рождения у ребенка будет врожденный гипотиреоз, и как срочно нужно будет назначать лечение? Заранее спасибо.





14 мая 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Корчинская Иванна Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
В первой лаборатории скорее всего была опечатка. Результаты выдаются в мМЕ/л, разница между мк и м в 1000 раз, за неделю приема препарата так кардинально показатель поменяться не мог. При беременности уровень ТТГ должен быть в границах 2,5, обычно отклонения от нормы проявляются угрозой выкидыша (на ранних сроках) или преждевременными родами в 3-ем триместре. Лечение назначено правильно и будем надеяться, что все обойдется. Если результаты скринингов и УЗД были в норме, то переживать не стоит, с новорожденным все должно быть в порядке. Здоровья Вам!
01 декабря 2012 года
Спрашивает Лидия:
Здравствуйте!Мне 25 лет,результаты анализа:ТТГ-6,43 мкМЕ/мл; Т4свободный-11,0 пмоль/л; АТ-ТПО-1787 Ед/мл.Врач назначил мне эутирокс,пью только 1месяц.У меня очень сильно выпадают волосы,возможно ли как-то исправить данную ситуацию?Какие меры необходимо принять,чтобы прекратить выпадение волос?Помогите пожалуйста,я очень нуждаюсь в Вашей консультации.И ещё могут ли быть проблемы с зачатием ребенка при таких анализах?Уже 1.5 года не получается забеременеть.Заранее спасибо!!!Очень надеюсь на Ваш ответ.
24 декабря 2012 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Пурпура Роксолана Йосиповна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Высокая концентрация в крови антител к тиреоидной пероксидазе свидетельствует о аутоиммунном тиреоидите. Вам необходимо находиться под наблюдением эндокринолога, который будет корректировать дозу препарата в зависимости от результатов анализов. Проблемы с выпадением волос и зачатием – это следствие патологии щитовидной железы. При рациональной терапии эти явления должны исчезнуть. На фоне эутирокса возможно зачать и выносить здорового ребенка. Если выпадение волос будет наблюдаться и дальше, необходима консультация трихолога. Успехов Вам и здоровья!
09 февраля 2015 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! Мне 30 лет. Четыре месяца назад на 39 неделе была антенатальная гибель плода(списывают на краевое прикрепление пуповины и ее длину-87см и все!), сейчас веду подготовку к новой беременности.по гинекологии никаких противопоказаний нет. Делала УЗИ щитовидной железы: размеры правой и левой доли по 17 мм, перешеек 6.1(при норме(3мм), контур волнистый, четкий, капсула не утолщена, эхоструктура неоднородная за счет мелких гидрофильных зон, есть зоны пониженной и повышенной эхогенности без четких контуров. В левой доле узел 15,3-9,6 мм с четким,ровным контуром.
Гормоны ЩЖ:
ТТГ 0,272 (норма 0,27-4,2)
св.Т4 1,29 (норма 0,93-1,7)
св.Т3 4,49 (2,0--4,4)
АТПО 46,92 (норма до 34,0)
антитела IgG (АТрТТГ) 0,3 (норма до 1,75)
за две недели до сдачи анализов проходила лечение Бетадином,все четыре месяца после родов принимала Фолио,Элевит и Вит Е,в рационе много морепродуктов и морской капусты. Сейчас врач отменила все препараты и продукты питания с йодом, назначила эндокринол гель для узла на щитовидке,поставила дианоз -узловой зоб1.С моей стороны жалоб нет.Скажите, пожалуйста, при таких анализах можно ли планировать беременность? следует ли как то регулировать гормоны?Заранее спасибо за ответ!
16 февраля 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Евгения Наличие узла щитовидной железы требует диагностической пункции и постановки цитологического диагноза, после чего могут быть назначены какие-либо препараты. Лечение узла без диагноза недопустимо. В Вашем случае нет никаких препятствий для планирования беременности, назначение фармакологических средств не рекомендовано. Гормональные обследования проходится регулярно и привлечение эндокринолога желательно, именно эндокринолог может подсказать как часто и необходимо ли гормональные обследования и рекомендации ТАПБ.
21 февраля 2011 года
Спрашивает Слава:
Здравствуйте! Мне 39 лет. Беременность 20 недель. 10 лет очень увеличена левая доля щитовидки, визуально как большая слива. Анализы на 18-19-й неделе-ТТГ 1,51(0,27-4,2) мкМЕ/мл, Т4 0,879 (0,93-1,7) нг/дл, АФП 48,63 (54,8) нг/мл, бетаХГЧ пренатальный 12238 (8099-58176)мМЕ/мл, медиана 19817 (19817), МоМ 0,6176, АМС тироидная 0,41 (меньше 0,9) R. Скажите, пожалуйста, есть ли тут существенные, угрожающие плоду нарушения. Заранее благодарна!
23 февраля 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Добрый день, Слава!
Данный результат не угрожает жизни плода. Исходя из приведённых результатов, могу сказать, что присутствует незначительное снижение Т4 (тироксина)-гормона щитовидной железы. В Вашем случае рекомендовано увеличить потребление йодсодержащих продуктов, а так же использовать йодированную соль в рационе. Как вариант- приём йодсодержащих препаратов.
Важно проконтролировать ТТГ и Т4 свободный через 2 месяца. Альфа-фетопротеин (АФП) несколько снижен, поэтому Вам требуется дообследование у гинеколога и, возможно, генетика.
26 июля 2012 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Мне 29 лет. Рост 178, вес-93. В анамнезе - прерывание Б в январе 2011года из-за МВПР плода. На данный момент нахожусь на стадии активного планирования (больше года). Я сдавала гормоны : TSH - 3,9 (0,35-4,94), FT4 13,7 (9,0-19,0), TPO - 271,8 (0-5,61), Anti-tg - 3,56(0-5,61)/ По результатам узи поставлен диагноз: эхографические признаки хр.тиреоидита(объем - 12,72, размер правой доли - 1.6 1.9. 4.8, размер правой доли - 1.6 1.7 4.4, размеры перешейка - 0.5 0.0 0.0, эхогенность неравномерно снижена, структура среднеячеистая, неоднородная, с усиленной васкуляризацией, с единичными мелкими гипоэхогенными участками.)Следует ли мне принимать эутирокс и в каком объеме? Спасибо.
13 августа 2012 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Юлия!У Вас есть аутоимунный тиреоидит,но в настоящий момент без нарушения функции,об этом свидетельствует нормальный уровень ТТГ,хотя он приближается к верхней границе.Я бы в настоящий момент не рекомендовала прием эутирокса,достаточно следить за уровнем ТТГ,а если он стабильно будет в пределах верхних границ нормы или станет выше этого показателя,тогда надо начать прием эутирокса,а дозу подбираете вместе с врачом и под контролем ТТГ.
14 августа 2012 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Корчинская Иванна Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Эутирокс принимать необходимо, в каком объеме – это должен назначить Вам эндокринолог.
20 июля 2015 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! Чуть больше года назад была удалена щитовидная железа в связи с тириотоксикозом. В течении всего времени после операции Т4 в норме, а ТТГ ниже нормы 0,0025 и показатель не меняется. Два с половиной месяца назад врач полностью отменил L-тироксин, так как узи показало, что культи щитовидной железы активно работают. Неделю назад узнала, что беременна. Результаты анализов на гормоны пока не пришли. Подскажите, пожалуйста, опасно ли подобное состояние при беременности. В целом, общее самочувствие нормальное.
24 декабря 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Евгения. Нет, не опасно. Необходимо спокойно дождаться результатов гормональных обследований и обязательно по этим результатам проконсультироваться у нескольких специалистов (свести к минимуму риск небрежной трактовки результатов). При тиреоидэктомии (полное удаление органа) культи не должны превышать 0,5 см3. В данном случае врачу необходимо иметь на руках профессионально ультразвуковое обследование (объем остаточной ткани), гормональное обследование. Ситуация не экстраординарная, практически все результаты поддаются коррекции.
12 декабря 2018 года
Спрашивает Анастасия:
Доброй ночи! ОЧень переживаю. У меня 9я неделя беременности. 11.12.2018 сдала ТТГ 3,88, Т4 1,24, АТПО <9. Ранее с щитовидной проблем не было. Пол года назад я здавала на щитовидку, по собственному решению, было 3 с хвостиком, потом по назначению эндокринолога перездала 2,6. УЗИ хорошее, патологий не обнаружено. Так же у меня хоть ХГЧ в ходит в норму по неделям, но не растет так интенсивно как описывают в интернете, последние показатели 60 тыс с хвостиком, а через 11 дней на 9й недели 89 тыс с хвостиком. Возможно это взаимосвязано? Подскажите это опасный уровень ттг?
24 января 2019 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Дикая Надежда Ивановна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Анастасия, солнышко, Вы врач? прекратите искать ненужную информацию в интернете. ТТГ - может колебаться, он не может быть одинаковым. ХГЧ повышается у каждой беременной по своему, по разному, но это не патология - это беременность, это состояние души, требующее внимания и любви. Вынашивайте беременность, выполняйте рекомендации врача, рожайте здорового ребёнка, но не читайте форумы и не нужные высказывания по поводу, что и как у кого-то было.... Нет одинаково вынашиваемых беременностей и родов - каждому своё. Будьте здоровы, вынашивайте.
07 августа 2012 года
Спрашивает Ирина:
У меня беременность 5 недель ТТГ- 41,5 стоит ли мне сохронять беременность? какие потологии могут быть у плода?
16 августа 2012 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Корчинская Иванна Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Отклонения от нормы в функционировании щитовидной железы, как правило, приводят к проблемам с зачатием. При уже наступившей беременности напрямую эмбриону ничего не угрожает, но необходимо обратиться к эндокринологу, который,при необходимости ,назначит лечение
20 августа 2012 года
Отвечает Щербань Анна Сергеевна:
Здравствуйте. Гипотиреоз не является показанием к прерыванию беременности. Необходима срочная консультация эндокринолога и срочное начало приема заместительной гормональной терапии ( тироксина). При раннем начале терапии прогнозы для беременности такие же как в обычной популяции.
23 декабря 2014 года
Спрашивает наталья:
у меня беременность 28 недель на узи щитовидной железы обнаружили узел правой доли диаметром 7 мм. Сдала на гармоны 9 декабря ттг-3,8 норма (2,8), а 20 декабря 2,5.
Пью л-тироксин.Насколько это опасно для моего ребенка?Ведь до 28 недель я не пила йодомарин.
29 декабря 2014 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Наталья Опасности нет ни для Вас ни для Вашего ребенка. Назначение тироксина оправдано и его назначение связано с уровнем ТТГ, а не с наличием узла. Йодомарин не назначают, гинекологи чаще рекомендуют витаминные комплексы с карбонатом кальция, если Вы принимаете подобное, то прием необходимо перенести на более позднее время (днем или вечером), поскольку карбонат кальция существенно уменьшает биодоступность тироксина. Адекватность заместительной терапии контролируется определением ТТГ и Т4 свободного раз в 2 месяца.
06 июля 2014 года
Спрашивает елена:
Здравствуйте. У меня аит и гипотериоз, я беременна. На 9неделе сделала анализ ттг 0.12 и т4 1.66, анти тпо 200.8. До беременности принимала л - тироксин 100 мкг, после этих показателей мне снизили до 25 мкг. По 25 мкг пропила 2 недели, после сдала кровь на контроль ттг 100.00 т4 0.65 и это уже 11-12 недель. Сейчас нарастили дозу до 75 мкг, длительно.
1)Скажите пожалуйста мой врач правильно прописал мне лечение, 75 это не слишком мало?, ведь время идет к этой может повлиять на развитие ребенка?
2) нужно ли пить йод чтобы компенсировать йода дефицит ребенку? Очень хочу чтобы малыш был здоров...
3) скажите пожалуйста вот то лечение которое привело к такому высокому ттг с 9 неделе и до 11-12 неделе, может привести к сильному отклонению развития плода, если с 11-12 неделе начала наращивание дозы л - тироксина?
4) в моем случае какие могут быть прогнозы, что можно сделать?
С огромным желанием жду ответа.
08 июля 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Елена! Поймите меня правильно, виртуально подобные вопросы не решаются. Вы еще до беременности должны были находиться под контролем эндокринолога, который должен был корректировать дозу препарата в зависимости от показателей гормонов. На фоне приема тироксина удается нормально выносить и родить здорового ребенка. При беременности средний уровень ТТГ должен быть в районе 2,5. Я не эндокринолог, но я бы дозу тироксина назначала 100 мкг. Кровь на гормоны необходимо сдавать регулярно. Делать прогнозы не берусь, время покажет.
... 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 ...
всего 46 страниц
Наши партнеры