Гепатит C
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
11 ноября 2007 года
Спрашивает александр:
опасно ли лечение пегелированным интерфероном в комбинации с рибавирином 72 недели, анализы хорошие, вируса нет уже 2 месяца. лечусь 48 недель.
16 ноября 2007 года
Отвечает Дьяченко Павел Анатольевич:
Уважаемый Александр, здравствуйте. Лечение вирусного гепатита С на протяжении 72 недель
показано при 1 генотипе вируса, при отсутствии раннего вирусологического
ответа на 4 неделе терапии. Без сомнения, эта терапия имеет массу
побочных эффектов и должна проводится под контролем врача, имеющего опыт
в лечении хронических вирусных гепатитов.
21 октября 2009 года
Спрашивает александр:
Здравствуйте.10 лет назад мне поставлен диагноз ХВГС.УЗИ показало наличие фиброза.Является ли это признаком цирроза?У меня генотип 3а мой врач предлагает мне ПВТ,при моем генотипе лечение длиться 6 месяцев.Скажите какова вероятность того что 6 месяцев может не хватить для победы над вирусом.Я должен расчитать финансовые возможности перед началом лечения ведь это дело всей моей жизни
25 октября 2009 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Здравствуйте. Для оценки стадии хронического гепатита С нужно знать степень развития фиброза печени (F0-F4). Циррозу соответствует стадия F4. При 3-м генотипе вероятность выздоровления на фоне современной ПВТ достигает 80%. Длительность лечения будет зависеть от промежуточной оценки эффективности (вирусной нагрузки) через 4 и 12 недель терапии.
24 июля 2014 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 25 лет случайно при обследовании выявили гепатит с методом ИФА ( сдавала 3 раза на протяженнии 2 лет показывает положительный результат)Спектр антител методом ИФА дал положительный результат(2 маркёра из 4 положительны) Методом ПЦР делала анализ 2 раза результат отрицательный. УЗИ органов брюшной полости не выявило никаких отклонений. Чувствую себя хорошо. В биохимическом анализе крови повышенный уровень общего билирубина от 25 до 30 (норма до 21), прямой билирубин 5,24(норма до 5), повышен холестерин 6,18 (норма до 5,2), все остальные показатели в норме. Самое интересное что я сдавала в 2 других лабораториях методом ИФА и получила результат антитела к вирусу гепатита с 0,06(в первой лаборатории)и 0,115(во второй лаборатории)(интерпритация анализа в этих лабораториях меньше 0,9 нереактивный, 0,9-1,0 сомнительный, больше 1,0 реактивный.)Хотела бы узнать как расценивать такие результаты? Есть ли у меня это заболевание? Может ли в будущем все-таки ПЦР стать положительным? Как в таком случае планировать беременность? Могу ли я заразить мужа? Нужно ли проводить какое-либо лечение и обследование?
27 октября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Елена.
Весьма интересный вопрос.
Учитывая не медицинское Ваше образование, ответственность для уточнения/снятия диагноза и некоторые огрехи при написании письма - ответ смогу дать только при личном ознакомлении со всеми результатами обследований на вирусный гепатит С. По почте - устный, при личном общении - письменный после необходимого дообследования.
Ваши 7 (!) вопросов... Все зависит от того, есть ли у Вас ВГС (ХГС), если "да" - риск заражения плода/ребенка//да//да. А если нет - то и проблем с гепатитом С не будет.
Можете обратиться за консультацией, если Вы из нашей страны, даже бесплатно на лекцию для докторов по проблемам ВГС могу пригласить.
С ув., Ю Сухов.
13 апреля 2017 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте, помогите разобраться!
31 мая 2017 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Екатерина.
Вам же кто-то назначил эти анализы?! 1 из 2 минимальных маркеров ВГВ отрицателен – это хорошо, но не достаточно для исключения ВГВ инфекции. По вирусному гепатиту С – ВГВ / ХГС: необходимо дообследование, есть вероятность, что ВГС был перенес ранее и в настоящее время ХГС нет. Откуда Вы? Если у Вас еще есть вопросы, можете связаться со мной на этом сайте, лично, по скайпу, проконсультироваться с помощью сайта врачебных консультаций helpmedoc.online или Likar.info (в большинстве случаев значительную часть исследований можно назначить дистанционно) или же обратиться к инфекционисту по месту регистрации проживания за бесплатной помощью.
С ув., Ю Сухов.
16 июня 2014 года
Спрашивает Валерия:
Добрый день, мой отец живет отдельно от меня, и недавно я узнала, что у него гепатит с. Как я поняла, у него небольшая нагрузка. Но вот мне не понятно, требуется ли лечение такого гепатита или просто нужно наблюдаться, регулярно сдавать анализы?
16 июня 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Валерия! Если у Вашего отца обнаружен гепатит С даже с небольшой вирусной нагрузкой, лечение необходимо в обязательном порядке. Если больной не начнет лечение, то ему грозит развитие цирроза или рака печени. В редких случаях, если печень поражена минимально можно говорить о незначительной отсрочке лечения, но только с разрешения лечащего врача.
Для лечения хронического гепатита С используют пегилированные интерфероны или рибавирин в сочетании с пегилированными интерферонами. На сегодняшний день лучшим препаратом является Пегасис (интерферон 2альфа продленного действия). Он удобен в применении, так как вводится всего 1 раз в неделю. Берегите здоровье!
22 февраля 2013 года
Спрашивает Катя:
Бывают ли ложноотрицательные анализы на гепатит С? (качественный анализ)
22 мая 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Катя.
Смотря, что и где у вас обнаружили. Теоретически, любой метод диагностики может иметь ложноположительные результаты, правда их вероятность, обычно не выше 1-5%. Поэтому при получении одного положительного результата, всегда сопоставляют данные анализов с клиникой и, при необходимости, назначают подтверждающие тесты.
В любом случае, если есть подозрение на ложноположительный или ложноотрицательный результат анализа, необходимо его подтвердить, лучше другим методом или этим же методом, но в другой лаборатории.
Так что уточните свои данные и с результатами анализов обращайтесь за консультацией, будем разбираться.
Будьте здоровы!
Смотря, что и где у вас обнаружили. Теоретически, любой метод диагностики может иметь ложноположительные результаты, правда их вероятность, обычно не выше 1-5%. Поэтому при получении одного положительного результата, всегда сопоставляют данные анализов с клиникой и, при необходимости, назначают подтверждающие тесты.
В любом случае, если есть подозрение на ложноположительный или ложноотрицательный результат анализа, необходимо его подтвердить, лучше другим методом или этим же методом, но в другой лаборатории.
Так что уточните свои данные и с результатами анализов обращайтесь за консультацией, будем разбираться.
Будьте здоровы!
16 июня 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, начала лечение гепатита с пегасисом. Сделала 4 укола и нагрузка уменьшилась с 3000 ПЦР до 1000. это значть что он мне хорошо помогает и возможно я вылечусь быстрее?
16 июня 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна! Оптимальная реакция организма на применение противовирусного препарата (быстрый вирусологический ответ) проявляется в полном исчезновении РНК вируса гепатита С из крови после 4 недель лечения. При таком ответе (в отсутствие вируса гепатита С 1 генотипа) требуется самое короткое лечение. У Вас пока есть все предпосылки для раннего вирусологического ответа на лечение препаратом Пегасиус (исчезновение РНК вируса к 12 неделе лечения), но при этом все равно понадобится полноценный 48-недельный курс противовирусной терапии. В идеале, результаты лабораторных анализов и их значение следует обсуждать на очном приеме с лечащим врачом. Берегите здоровье!
01 июля 2008 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! У моей куми обнаружили гепатит В и С, до госпитализации мы были с ней в тесном контакте, т.е. воду пили из одной бутылки, приходила к нам часто в гости, гуляли с детьми т.д. Можем ли мы заразится и как предохраниться пока не поздно. У меня двое маленьких детей, одному 4года, второму 2,5года. Какую инъекцию надо сделать? Заранее спасибо.
30 июля 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ольга! Ваш вопрос отнесен к категории часто задаваемых в темах «Гепатит С» и «Гепатиты А и Б», ответ на свой вопрос Вы сможете прочесть по ссылкам: Гепатиты А и В, Гепатит C.
20 августа 2016 года
Спрашивает Борис Суров:
В 2011 году обнаружили антитела HCV (Опс=2.929 Опкр=0.130). Слелал PCR HCV qualitative - не обнаружен.
Затем контроль:
2014 - PCR HCV qualitative - не обнаружен
2016 - PCR HCV qualitative - не обнаружен (месяц назад)Суммарные антитела к HCV - КПс.=15.04 (КП<1.0 - отрицательный;КП> или=1.0 - положительный)
Жена и двое детей сдавали анализ на антитела - результат отрицательный
Все 3 ПЦР были сделаны в лаборатории Синево (аналитическая чувствительность - 50 МЕ/мл (200 копий РНК/мл))
Мне 46 лет и на протяжении этого периода, печеночные пробы всегда были в норме (последний анализ - месяц назад)
Стараюсь вести здоровый образ жизни...
Помогите разобраться в моих анализах...и что мне делать, болен ли я?
Затем контроль:
2014 - PCR HCV qualitative - не обнаружен
2016 - PCR HCV qualitative - не обнаружен (месяц назад)Суммарные антитела к HCV - КПс.=15.04 (КП<1.0 - отрицательный;КП> или=1.0 - положительный)
Жена и двое детей сдавали анализ на антитела - результат отрицательный
Все 3 ПЦР были сделаны в лаборатории Синево (аналитическая чувствительность - 50 МЕ/мл (200 копий РНК/мл))
Мне 46 лет и на протяжении этого периода, печеночные пробы всегда были в норме (последний анализ - месяц назад)
Стараюсь вести здоровый образ жизни...
Помогите разобраться в моих анализах...и что мне делать, болен ли я?
09 февраля 2017 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Борис.
Есть вероятность, что ВГС Вы перенесли ранее, но инфекционный процесс, вызванный ВГС не стал хроническим. Для уточнения диагноза и определения последующей врачебной тактики Вам необходимо комплексное дообследование. Откуда Вы? Если у Вас еще есть вопросы, можете связаться со мной на этом сайте; лично; проконсультироваться с помощью сайта врачебных консультаций helpmedoc.online (в большинстве случаев значительную часть исследований можно назначить и пройти дистанционно) или же обратиться к инфекционисту/семейному врачу по месту регистрации проживания.
Будем надеяться, что это просто антитела "памяти" и ХГС у Вас нет.
С ув., Ю. Сухов.
30 августа 2011 года
Спрашивает Люба:
Добрый день!В 1998 году у меня обнаружили антитела гепатита С,прошла полное обследование и врач мне сказал ,что гепатит с у меня под вопросом ,или он находится в стадии ремиссии,лечения никакого пока не требуется,просто наблюдение.Все это время чувствовала себя хорошо,но последние полгода появились проблемы(периодическая тяжесть в правом и левом подреберье,после того как поем урчание в желудке, )появилась усталость. Что мене следует делать?
30 августа 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Любовь! Тяжесть в правом подреберье, расстройства двигательной активности желудка, появление усталости – это неспецифические симптомы, которые свойственны многим патологическим состояниям всей пищеварительной системы, в том числе – заболеваниям печени. Поэтому для определения диагноза рекомендуется обратиться к врачу терапевту или гастроэнтерологу и пройти обследование, которое включает в себя ультразвуковое исследование печени, анализы крови на печеночный комплекс. Кроме соблюдения диеты и отказа от употребления алкоголя необходимо принимать гепатопротектор – препарат, который нормализует работу всего желудочно-кишечного тракта. Будьте здоровы!
13 января 2009 года
Спрашивает Светлана:
Моему сыну 32 года у него гипатит С 2а ,прошел обследование , назначено лечение принимает около двух месяцев.Последнее время появились боли в области цердца (мышцы под лопаткой и область грудной клетки), а также повышается артериальное давление особенно в ночное время, какими лек. препаратами нужно пользоваться.
15 января 2009 года
Отвечает Лишневская Виктория Юрьевна:
Здравствуйте, при гепатите нужно пользоваться препаратами, не являющимися пролекарствами (т.е. требующими метаболизма в печени). Как правило это указывается в инструкции к препарату, но как пример: мочегоные - индапамид, гипотиазид, бета-блокатор азопрол, большинство ингибиторов АПФ, блокатор рецепторов к ангиотензину - валсартан.
27 сентября 2016 года
Спрашивает Оля:
Добрий вечір! ПЛР якісне визначення - 3 генотип -обноружено
ПЛР. Вірус гепатиту C (кров, кількісне
визначення, Real-time) PCR. HCV 1,0х10*6 МО/мл. Аналітична чутливість тест-системи – 50
МО/мл.
Лінійний діапазон: 150 - 1.0х10*8 МО/мл.
Результат «РНК вірусу гепатита С не
виявлена» може свідчити про те, що значення
вірусного навантаження знаходиться нижче
меж чутливості тест-системи.
PCR. HCV 4,0х10*6 копій
РНК/мл. Аналітична чутливість тест-системи – 200
копій РНК/мл.
Лінійний діапазон: 6.0х10*2 - 4.0х10*8 копій
РНК/мл.
Результат «РНК вірусу гепатита С не
виявлена» може свідчити про те, що значення
вірусного навантаження знаходиться нижче
меж чутливості тест-системи.
АЛТ- 46
про що це свідчить?
ПЛР. Вірус гепатиту C (кров, кількісне
визначення, Real-time) PCR. HCV 1,0х10*6 МО/мл. Аналітична чутливість тест-системи – 50
МО/мл.
Лінійний діапазон: 150 - 1.0х10*8 МО/мл.
Результат «РНК вірусу гепатита С не
виявлена» може свідчити про те, що значення
вірусного навантаження знаходиться нижче
меж чутливості тест-системи.
PCR. HCV 4,0х10*6 копій
РНК/мл. Аналітична чутливість тест-системи – 200
копій РНК/мл.
Лінійний діапазон: 6.0х10*2 - 4.0х10*8 копій
РНК/мл.
Результат «РНК вірусу гепатита С не
виявлена» може свідчити про те, що значення
вірусного навантаження знаходиться нижче
меж чутливості тест-системи.
АЛТ- 46
про що це свідчить?
22 ноября 2016 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Оля.
Это говорит о том, что у Вас средней степени активность репликации (размножения) вируса гепатита С - ВГС, умеренная биохимическая активность воспалительно-некротического процесса в печени, что Вы не очень хорошо представляете себе патогенез и диагностику вирусных гепатитов - ВГС и, как следствие, что Вам необходима консультация грамотного инфекциониста (для определения полного, комплексного диагноза, выбора методов и методик лечения ВГС).
Бесплатно можете обратиться за консультацией к инфекционисту поликлиники по месту регистрации проживания. Обследование необходимо комплексное, ведь лечить надо не "Гепатит", а пациента!
С ув., Ю Сухов.
30 октября 2018 года
Спрашивает Мария:
Подскажите пожалуйста, что означают анализы на гепатит С:
АТ к HCV, IgG+IgM обнаружены 12,3 ИП;
АТ к HCV, IgG+IgM, core обнаружены 21.55 ИП;
АТ к HCV, IgG+IgM, ns обнаружены 16,14 ИП;
Анализ методом ПЦР отрицательно;
АТ к HCV, IgG+IgM обнаружены 12,3 ИП;
АТ к HCV, IgG+IgM, core обнаружены 21.55 ИП;
АТ к HCV, IgG+IgM, ns обнаружены 16,14 ИП;
Анализ методом ПЦР отрицательно;
07 ноября 2018 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
1 – Здравствуйте, Мария.
2 – Описанные Вами результаты означают, что Ваш организм "сталкивался" с вирусом гепатита С. Это серологическая реакция на контакт организма со структурными и не структурными белками вируса гепатита С. Необходимы дальнейшие исследования и наблюдение, мониторинг. Это позволит определить особенности течения инфекционного процесса, вызванного вирусом гепатита С / ВГС конкретно у Вас и предпринять необходимые меры. Вполне возможно, что все будет хорошо и требоваться будет только клинико-лабораторное наблюдение некоторое время. Инфекция ВГС не у всех становится хронической. Надо обратиться к грамотному инфекционисту.
С ув., Ю. Сухов
05 мая 2011 года
Спрашивает Леонид:
Здравствуйте. Уже 12 лет у брата гепатит С. Инфекционист прописала лечение риаферон, глюкоза, эссенциале, урсасан.Начали лечение.У него началась рвота.До лечения жаловался на горение во рту, боль в животе, отсутствие аппетита.Живот болит с левой стороны.Печень не болит, а раньше болела.УЗИ и биопсию делать боится-думает, что у него цирроз.Помогите.
05 мая 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Леонид. В принципе для диагностированного хронического гепатита С биопсия не так уж решающая. Для определения степени активности гепатита, то есть степени повреждающего действия вируса на гепатоциты, гораздо большее значение имеют печеночные ферменты (уровень аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы). Количество этих ферментов в десятки раз превышает норму при активном разрушении печеночных клеток. К сожалению, иногда назначаемая противовирусная терапия при гепатите С переносится очень тяжело, сопровождается гриппоподобными симптомами. Вашему брату следует обратиться к врачу для обследования и коррекции лечения. Всего доброго.
17 декабря 2014 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте,у моей подруги гепатит С за полтора месяца анализы показали увеличение вируса с 5000000000 до 29000000000.Можно записаться к вам на прием и сколько приблизительно стоит лечение.За ответ буду благодарна.
18 декабря 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Галина.
А Вы не ошиблись с "0"-ми??!
Позвоните, договоримся о встрече.
Варианты стоимости будут ясны лишь после полного обследования.
С ув., ЮСухов. 063 578 1300
19 декабря 2014 года
Отвечает Зайцев Игорь Анатольевич:
Здравствуйте, Галина.
Вирусная нагрузка не является критерием, по которому судят об ухудшении или улучшении ситуации.
Показания к лечению определяются по другим критериям. Записаться ко мне на прием можете через регистратуру клиники оптима-фарм. я принимаю по субботам.
Стоимость лечения зависит от многих факторов (генотипа, например), того как хорошо пациент отвечает на лечение и пр. Кроме того, оно очень сильно зависит от используемых для лечения медикаментов.
И.А.
всего 64 страницы