Синегнойная палочка

Уважаемый Николай! Синегнойная палочка занимает особое место среди возбудителей урологической инфекции из-за характерно для этого инфекционного агента высокой природной резистентности к большинству антимикробных препаратов, что связно с высоким риском развития тяжелых осложнений после инфицирования органов мочеполовой системы. Синегнойная палочка поражает в основном больных, находящихся на стационарном лечении, пожилых и ослабленных больных, и проявляет свои патогенные свойства только при условии снижения общей активности иммунитета и нарушения работы местных защитных механизмов. Течение инфекции, вызванной синегнойной палочкой – хроническое, с постепенным прогрессирующим ухудшением функции почек. Часто синегнойная палочка выявляется при бакисследовании мочи лихорадящих больных, которым часто проводится катетеризация мочевого пузыря или установлен постоянный катере. Иногда урогенитальная синегнойная инфекция переходит в генерализованную форму с развитием сепсиса (вплоть до септического шока). ВО многих случаях синегнойная палочка впервые обнаруживается в моче урологических больных, повергавшихся катетеризации, через некоторое время после окончания курса антибиотиков. Синегнойная инфекция в урологии нуждается в мощном антибактериальном лечении. Наиболее эффективными против синегнойной палочки являются полимиксины (полипептидные антибиотики - полимиксины В, полимиксин М, колистин—полимиксин Е); аминогликозиды (тобрамицин, гентамицин, сизомицин, нетилмицин, амикацин); бета-лактамные антибиотики — цефалоспорины (цефаперазон, цефтизоксин) и пенициллины широкого спектра действия (азлоциллин, тикарциллин, карбенициллин, мезлоциллин, пиперациллин); диоксидин. Конкретную схему лечения должен подобрать лечащий врач. Главное в терапии инфекции, вызванной синегнойной палочкой – это поиск антибактериального препарата, к которому возбудитель будет чувствителен. Обязательно проводится местное лечение – инстилляция (введение) в мочевой пузырь лекарственных средств, а также коррекция нарушений иммунитета. Универсального критического (фатального для человека) титра микробных тел синегнойной палочки не существует, этот показатель индивидуален для каждого больного и зависит от целого ряда факторов, включая возраст больного, наличие хронических заболеваний, состояние иммунитета, длительность заболевания, активность и вирулентность синегнойной палочки , воздействие факторов окружающей среды, социальных факторов и т.д. Будьте здоровы!

Уважаемая Ирина! Трофические язвы в данном случае скорее всего вызваны диабетической ангиопатией - осложнением сахарного диабета. Этот вариант тем более вероятен, если язвы расположены на стопах и пальцах ног. В течении раневого процесса есть определенные фазы, характеризующиеся сменой микробного пейзажа раны. Синегнойная палочка сама или в ассоциации с протеем населяет трофические язвы в подавляющем ряде случаев - то есть ничего необычного в этом нет ). Лечение трофических язв - занятие трудоемкое и не всегда благодарное. Различают общенаправленные методы лечения и местные. К общенаправленным относятся методы лечения диабетической ангиопатии таблетироваными средствами и инфузионными. Кроме этого проводится общеукрепляющая терапия (витаминные препараты, биостимуляторы). Учитывая, что диабет поражает и сосуды и периферические нервы, к вопросу нужно подходить комплексно. Местная терапия включает в себя медикаментозное и физическое воздействие на язву и в данном случае высеваемая синегнойная палочка не есть приоритетной проблемой. Существуют готовые лекарственные формы (присыпки и мази ), а также формы , приготавливаемые по рецепту ,к которым чувствительна синегнойная палочка, но самолечение может вызвать возникновение устойчивости к ним и усложнить процесс или вызвать более тяжелые последствия. Поэтому мой Вам совет - не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту, занимающемуся лечением инфекции, вызванной воздействием синегнойной палочки, профессионально. А методов "как лечить и чем лечить" более, чем достаточно. Для выбора оптимального метода необходимо наблюдать пациента и, возможно, длительное время. Будьте здоровы!

Уважаемая Татьяна! Пролежни у больных, а это прикованные к постели либо из-за перенесенного инсульта, перелома шейки бедра , онкопаталогии в терминальный стадиях и ряде других заболеваний, вызваны нарушением трофики ( питания ) тканей ( кожи и подкожной клетчатки) на которые оказывается компрессия весом тела. Чаще всего - это места лишенные мышц и находящиеся возле костных образований (пятки, области больших вертелов, крестец, лопаточные области, локти, затылок). Пролежни чаще всего возникают при недостаточном или неправильном уходе за лежачим больным. Учитывая то, что в случае с Вашей мамой высеяна синегнойная палочка, видимо пролежень существует длительное время, и налицо выраженные трофические изменения в виде язвенного дефекта. Для правильного лечения и борьбы с синегнойной палочкой необходимо обеспечить уход за кожей и профилактику пролежней (являющуюся способом для предотвращения роста уже существующих пролежней). Важно также знать, для врача, локализацию пролежня, что вносит определенные коррективы в лечение. Адекватной является хирургическая обработка пролежней на уровне некрэктомии, а также применение комплексных препаратов в виде присыпок или мазей ( в зависимости от местной картины) . Кроме того эффективны также разного рода сорбционные поверхности, обеспечивающие сухость в области пролежня и изоляцию его от агрессивных сред ( моча, испражнения). Необходимость назначения препаратов для лечения синегнойной палочки определит врач, если нужно – после подробного исследования отделяемого из области пролежня (с антибиотикограммой). Контроль за лечением должен проводить врач (хирургического профиля) имеющий опыт лечения пролежней. Берегите здоровье!

Здравствуйте! Прежде чем ответить на Ваши вопросы о синегнойной палочке, хочу обратить Ваше внимание на то, компьютерная диагностика любого микроорганизма не является основанием для установления клинического диагноза, а тем более - для назначения лечения. Не забывайте о том, что лечить нужно клинические проявления заболевания у конкретного человека, а не микроорганизм! Синегнойная палочка – возбудитель инфекционных поражений человека. Является одним из грозных возбудителей внутрибольничных инфекций. Вызывает развитие пневмоний, вызывает треть всех поражений мочеполовой системы у урологических больных и считается причиной 20–25% гнойных хирургических инфекций. Для выделения и идентификации возбудителя используют культуральный метод с последующей бактериоскопией. Также используют серологическую диагностику – обнаружение антител и антигенов в крови. Лечится с помощью антибиотиков. Инфекция очень устойчива к лечению. Так как, у Вас нет клинических признаков инфицирования синегнойной палочкой, диагностика и лечение не нужны! Так что прекращайте волноваться! Видеоролик «Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa)». Не болейте!

Здравствуйте. Компьютерная диагностика является лишь вспомогательным (и очень приблизительным) методом диагностики. Ставить диагноз, а тем более лечить, только по результатам компьютерной диагностики, не будет ни один уважающий себя врач (это мое мнение). Но, чтобы определиться с тем, есть ли на самом деле у вас этот микрорганизм, вам нужно сдать бак посевы из зева, носа, а также бак. посев кала на патогенную микрофлору.

Уважаемая Ольга! Проблема лечения инфекции, вызванной синегнойной палочкой, является крайне сложной в связи с выраженной устойчивостью возбудителя к антибиотикам, а также быстрому развитию привыканию микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Борьба с синегнойной палочкой может продолжаться очень долго и - без видимого успеха. В настоящий момент правильной считается ниже приведенная последовательность действий: если Вы доверяете лечащему врачу -лечитесь у него, если нет – минимизируйте походы по врачам, постоянная смена схему лечения только ухудшит течение заболевания. В настоящий момент Вам показан бакпосев мочи с определением микрофлоры и антибиотикограммой. В случае выявления синегнойной палочки следует придерживаться ступенчатого принципа назначения антибиотиков : сначала внутривенное капельное введение, заме – внутримышечных инъекций, после этого в виде инстилляций (введение лекарственных препаратов в мочевой пузырь при помощи катетера). Одновременно назначаются иммуностимуляторы. Помимо амикацина для лечения инфекции, связной с синегнойной палочкой применяются цефалоспорины 3-го поколения и группа меропенема. Снижение выраженности симптомов, уменьшение титра микроорганизмов по данным бакпосева и отсутствие привыкания флоры к используемому антибиотику являются показателями успешности терапии. Самолечение должно быть полностью исключено. Берегите здоровье!

Здравствуйте Елена. Посоветовать Вам, что либо очень тяжело т.к. непонятно чем именно лечат Вашего сына (какие применяют препараты), но первое, что необходимо сделать - это анализы на чувствительность к антибиотикам (для того чтобы применять именно те препараты, которые действительно работают). Синегнойная палочка занимает особое место среди возбудителей хирургической инфекции из-за характерно для этого инфекционного агента высокой природной резистентности к большинству антимикробных препаратов, что связно с высоким риском развития тяжелых осложнений после инфицирования . Наиболее эффективными в борьбе с синегнойной палочкой являются полимиксины (полипептидные антибиотики - полимиксины В, полимиксин М, колистин—полимиксин Е); аминогликозиды (тобрамицин, гентамицин, сизомицин, нетилмицин, амикацин); бета-лактамные антибиотики — цефалоспорины (цефаперазон, цефтизоксин) и пенициллины широкого спектра действия (азлоциллин, тикарциллин, карбенициллин, мезлоциллин, пиперациллин); диоксидин. Конкретную схему лечения должен подобрать лечащий врач. Наиболее активными в отношении P.aeruginosa являлись амикацин (резистентность 6,7%) и цефтазидим (резистентность 11,2%), меропенем (резистентность 3%). Но главное это определить чувствительность к препарату! Скорейшего выздоровления.

Добрый день, Динара! Синегнойная палочка очень широко распространена в окружающей среде, источником ее служат сточные и грунтовые воды. Синегнойная палочка является для человека условно- патогенным микроорганизмом и, как правило, не поражает неповрежденные, здоровые ткани. Более того, этот микроорганизма входит в состав нормальной микрофлоры человеческого кишечника и кожи, и часто обнаруживается в бакпосевах с кожи паха, подмышечной области, из ушей, носоглотки. Синегнойная палочка вызывает заболевания у людей с ослабленным иммунитетом, часто – у больных муковисцидозом, пациентов, длительно находящихся на искусственной вентиляции легких, ослабленных онкологических и ожоговых больных. Попадая в рану, синегнойная палочка способствует разрушение клеток, также вытесняет из раны другие патогенные микробы. Этот микроорганизма имеет высокую природную устойчивость к большинству антибактериальных и антисептических препаратов. Поэтому инфекция, вызванная синегнойной палочкой, очень опасна. Заражение синегнойной палочкой происходит в основном в больничных условиях. Для профилактики синегнойной инфекции создана вакцина, которую чаще всего назначают больным высокого риска, прежде всего - больным с муковисцидозом. Называется вакцина «Aerugen», производитель - фирмы «Orphan Europe» и «Berna Biotech». Будьте здоровы!

Здравствуйте, Алла. Применение антибиотиков в связи с проблемами у Вашего мужа абсолютно противопоказано. Заражение синегнойной палочкой носит обычно внутрибольничный характер. Единственный возможный путь лечения – применение «профильных» бактериофагов и различных бактериальных вакцин.

Здравствуйте! Для лечения синегнойной палочки нужен не один антибиотик, а минимум два. В настоящее время наибольшую эффективность в борьбе с синегнойной инфекцией демонстрируют карбапенемы и антипсевдомонадные цефалоспорины. Эти антибиотики часто комбинируют с аминогликозидами или фторхинолонами. Необходимо внутривенное и внутримышечное введение сочетать с приемом через рот и местно - спрей в нос и горло + специфический антисинегнойный бактериофаг. Возможно понадобится эндобронхиальное введение препаратов. Это лечение выполняется в специализированном стационаре, но не по инету. Я описать могу только принципы антибиотикотерапии. Исключите СПИД. Синегнойная палочка способна вырабатывать вещества, нейтрализующие дезинфицирующие вещества, и, одновременно, она очень чувствительна к высушиванию, действию содержащих хлор дезинфицирующих веществ, быстро гибнет под действием высокого давления и температуры. При лечении инфекции, вызванной синегнойной палочкой, следует определит ее чувствительность к антибактериальным препаратам и бактериофагам. Берегите здоровье!

Уважаемый Валик! P.аeruginosa (синегнойная палочка) - один из основных возбудителей гнойно-воспалительных процессов, и вызывает 15-20% всех случаев внутрибольничных инфекций. Синегнойная палочка широко распространена в окружающей среде, особое значение для циркуляции возбудителя имеют сточные и грунтовые воды, в которых возбудитель может жить в течение года (при 37°С). Поэтому синегнойная палочка зачастую обнаруживается в целом ряде медицинских растворов – например, в жидкости для хранения контактных линз, растворе фурацилина . Иногда синегнойная палочка входит в состав нормальной микрофлоры человеческого организма и может обнаруживаться в бакпосеве материалов, взятых с кожи паха, подмышечной области, из ушей, носоглотки, органов ЖКТ. К развитию синегнойной инфекции предрасполагает почечнокаменная болезнь, врожденные пороки развития мочеполовых органов, часто повторяющиеся катетеризации мочевого пузыря или установка постоянного катеера, операция по удалению предстательной железы. Характерно заражение синегнойной палочкой в больничной обстановке, например, в урологических отделениях. Синегнойная палочка занимает ведущее место среди возбудителей инфекций, поражающих пересаженную почку. Инкубационный период синегнойной инфекции длится от нескольких часов до 5 дней. Будьте здоровы!

Добрый день! Вылечиться от инфекции, вызванной синегнойной палочкой, без применения антибиотиков вполне возможно, поскольку этот микроорганизм обладает высокой устойчивостью к большинству известных антибактериальных препаратов. Обязательно должна проводиться терапия, направленная на нормализацию активности иммунитета, повышение иммунологической резистентности и нормализацию микрофлоры. Лечение синегнойной инфекции должно быть комплексным. Очень полезно применение аутовакцины, приготовленной из выделенной у Вас синегнойной палочки. Обязательно должны назначаться препараты из группы пробиотиков и антисинегнойный бактериофаг. Учитывая сложность проблемы, лечение синегнойной инфекции должно проводиться под контролем грамотного инфекциониста или уролога, под контролем результатов клинического и лабораторного обследования. Берегите здоровье!

Здравствуйте. Лечение инфекций, вызванных синегнойной палочкой, очень большая проблема, т.к., этот микроорганизм выработал устойчивость к большинству современных антибиотиков. Лечением пиелонефрита обычно занимаются урологи. Терапия должна быть комплексной, с использованием антибиотиков (но только с учетом чувствительности к возбудителю), иммуномодуляторов, биопрепаратов.

Уважаемый Бауржан! Зная, что такое оппортунистическая инфекция, вызванная синегнойной палочкой, могу Вам посочувствовать. Но и отчаяние тоже не выход. Я не знаком с тем лечением и методами подбора антибиотиков, которые проводились Вам, хотя уверен, что критерием была чувствительность микроорганизмов, определяемая при бак. посеве. Пиперациллин - не последний из существующих специфических антибиотиков ( есть группа меропенемов - например тиенам), эффективных в борьбе с синегнойной палочкой. Кроме этого трудно получить удовлетворительный эффект без комплексного лечения, включающего дезинтоксикационную, иммуномодулирующую и антибактериальную терапию ( причем общую - введение антибиотика и местную - инстилляции в мочевой пузырь антибактериальных средств). Важно то, что неэффективность антибиотика на протяжении 3-7 дней является показанием к его замене. При лечении необходим мониторинг чувствительности микроорганизмов к выбранному антибиотику. Найдите грамотного уролога, которому вы можете доверить свое здоровье, и поменьше меняйте специалистов - кроме дыры в персональном бюджете это как правило ни к чему хорошему не приводит. Берегите здоровье!

Здравствуйте! Это действительно трагедия. Одна из моих пациенток уже 10 лет судится со стоматологической клиникой, которая заразила ее синегнойной палочкой, из-за которой она на протяжении 3 лет потеряла почти все зубы. Что произошло несколько лет назад в Харькове в офтальмологической клинике из-за этой палочки Вы, наверно, тоже помните. Применение антибиотиков в данном случае действительно абсолютно не эффективно. Показана иммунизация против синегнойной палочки бактериальной вакциной, приготовленной из этой же палочки. После этого возможна новая операция, но желательно в другой клинике. А в косметологической клинике, в которой Вас пользовали, показано проведение полного санитарно-эпидемиологического обследования (нужно написать заявление в территориальную СЭС), поскольку с максимальной вероятностью Вас заразили синегнойной палочкой повторно при второй операции. Родильные дома и ожоговые стационары, где поселяется синегнойная палочка, в цивилизованных странах разрушают или сжигают. Это проще, чем полностью очистить их от этой инфекции. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Вы задаете очень много вопросов, на которые невозможно ответить, основываясь на том минимуме информации, который вы мне сообщили в вопросе. А мне нужно знать многое – сколько вам лет? На фоне какого заболевания вы потеряли ногу? Страдаете ли вы сахарным диабетом? Как вас лечили? Если говорить о синегнойной палочке, то она является «бичом» хирургических стационаров, вызывая внутрибольничную инфекцию. Проблема в том, что синегнойная палочка устойчива к большинству антибиотиков. Возможно, ваши проблемы связаны не с каким-то конкретным микроорганизмом, а с нарушением иммунитета, или нарушением обмена веществ, поэтому «культя гниет». На сегодняшний день в Международной Классификации Болезней отсутствует диагноз «инфекция, вызванная синегнойной палочкой». Доказать наличие синегнойной палочки можно путем многократных посевов отделяемого из раны, но сомневаюсь что этот факт как-то повлияет на экспертизу нетрудоспособности. Выздоравливайте.

Здравствуйте. Биорезонансная диагностика не является корректным методом диагностики инфекционных заболеваний, в том числе – выявления синегнойной палочки. И ни один аппарат не может вылечить инфекционно-воспалительный процесс. В связи с Вашими жалобами Вам показано проведение 3-4 бакпосевов мочи (похоже, в почках действительно живет какая-то бактериальная инфекция, возможно даже – синегнойная палочка). А после их выделения нужно будет пройти курс пробиотического лечения без использования антибиотиков. Берегите здоровье!

Здравствуйте. Я не специалист в биорезонансной диагностике и терапии, и ничего Вам не могу сказать по поводу аппарата. Отвечу вам как обычный врач. Подтвердить наличие инфекций мочеполовой системы, вызванными перечисленными вами микроорганизмами (в том числе - синегнойной палочкой), можно лишь после бактериологического исследования мочи, определения возбудителей в соскобе методом ПЦР. Биорезонансный метод может использоваться лишь как дополнительный и весьма приблизительный. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Светлана! Лечение дисбиоза кишечника, вызванного синегнойной палочкой, является большой проблемой, т.к этот микроорганизм выработал устойчивость к большинству известных антибиотиков. В этой связи терапия должна быть направлена на повышение иммунологической резистентности организма, нормализации кишечной микрофлоры. Лечение должно быть комплексным и этапным. Как правило, назначаются препараты из группы пребиотиков (препараты биологического происхождения, оказывающие отрицательное действие на патогенную кишечную микрофлору, способствующие заселению нормальной микрофлоры), показан антисинегнойный бактериофаг. После уже подключают препараты, содержащие нормальную микрофлору. Также показаны ферментные препараты, энтеросорбенты. Немаловажную роль играет правильное питание. Учитывая сложность проблемы лечение должно проводиться под контролем врача терапевта или гастроэнтеролога, с учетом результатов клинического и лабораторного обследования. Будьте здоровы!