Инфекции при беременности

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
07 апреля 2009 года
Спрашивает Наталия:
Доброго дня!! У меня была завмершая беременность на 8-10 неделе. После этого, после первых месячных, врач назначил анализы. Результаты такие:
C. trachomatis IgG - положительный 1:20,
Антитела IgG к цитомегаловирусу 4,57 R,
антитела IgG к вирусу краснухи 30,93 МЕ/мл
антитела IgG к HSV 1/2 8,98 R.
Хотя перед беременностю я с мужем сдавала все эти анализы, и нечего небыло.
Врач сегодня мне выписала направление на дневной стационар на лечение хламидиоза.
Я пошла к другому врачу и повторно через 2 недели сдала анализы, вот такие результаты:Clamidia trachomatis IgG - 68DU-положительный
Clamidia trachomatis IgA - 23DU-положительный, при норме меньше 9,
Антитела IgG к цитомегаловирусу 87 DU, при норме меньше 9,
IgМ к цитомегаловирусу - отрицательный,
антитела IgG к вирусу краснухи 94 МО/мл при норме меньше 10,
антитела IgМ к вирусу краснухи -отрицательный.
Через месяц:Clamidia trachomatis IgG - 115DU-положительный , при норме меньше 9,
Clamidia trachomatis IgA - 16DU-положительный
Антитела IgG к цитомегаловирусу 90 DU, при норме меньше 9,
IgМ к цитомегаловирусу - отрицательный,
антитела IgG к вирусу краснухи 65 МО/мл при норме меньше 10,
антитела IgМ к вирусу краснухи -отрицательный.
А сдала по ПЦР на хламидии цитомегаловирус - отрицытельные
Скажите доктор, нужно мне его лечить или нет. И на Ваш взгляд по этим результатам что нужно лечить и что дальше делать?
Спасибо.
31 января 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталия! По этим результатам лечить ничего не нужно, так как хламидий у Вас нет, есть только антитела к ним. Антитела организм выработал в ответ на проникновение хламидий в организм. С помощью этих антител организм очистился от хламидий. После завершения инфекционного процесса (выздоровления) антитела к хламидиям могут выявляться в крови около года, в невысоких титрах, но сами хламидии (методом ПЦР) в таком случае выявляться не должны. К краснухе у Вас стойкий пожизненный иммунитет, Вы сама больше никогда ею болеть не будете. Все Ваши будущие малыши будут защищены от краснухи на весь период беременности и 6-12 месяцев после родов, пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела (IgG к вирусу краснухи). Что касается ЦМВ и ВПГ 1/2, то Вы их пожизненный носитель, как и большинство взрослых планеты. Обычно вирусы спят и вреда никому не причиняют. Периодически они могут активироваться, в том числе, во время беременности. В активном состоянии они опасны для малыша. Именно поэтому, до зачатия, в каждом триместре беременности и при появлении признаков активации вирусов (ОРЗ, сыпь) во время беременности необходимо проверять активность вирусов. Для этого методом ПЦР необходимо проводить анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. В норме эти анализы должны давать отрицательный результат. Что касается причины замирания, то вполне вероятно, что оно произошло по вине спонтанной генетической поломки. Такие поломки называют спонтанными, то есть случайно возникшими, потому что в будущем, как правило, они не повторяются. Обследуйтесь, ведите здоровый образ жизни, а через 6 месяцев готовьтесь к зачатию, которое на этот раз приведет к успешной беременности и родам. Будьте здоровы!
27 ноября 2009 года
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте.
Я беременна, беременность желательная, вторая.
Очень хочу получить профессиональную консультацию. Заранее спасибо.
У меня обнаружен хронический токсоплазмоз и цитомегаловирус. Первый анализ показал - тохо -/55, CMV -/55 на сроке 12-13 недель. В 15-16 недель появилась тенденция к многоводию. В 22 недели УЗИ показало, что плацентарные синусы расширены, признаки гипотрофии плаценты и умеренное многоводие. Не лечила. Сделала повторый анализ в 24 недели - CMV JgG положит. 6.52 К<9, toxo -/123,5ME/мл (N<40 ME/мл). УЗИ показало плацентарный синусы расширены, гипертонус тела матки. Околоплодные воды (высота столба - 6,24 см.) верхняя граница нормы. Инфекционист назначил лечение: Энгистол, виферон 3, Флебодия 600, Артишок. 10 дней пила энтистол и закончила ставить виферон, врач эти 2 препарата отменила и добавила Ровацид 3 млн.
Хотелось бы узнать Вашего мнения по-поводу целесобразности лечения (и правильности назначенных лекарственных препаратов), т.к. слышала , что хронический токсоплазмоз не страшен для плода, если мать была больна им уже до беременности.
И еще один маленький вопрос... Стоит ли лечить незначительную молочницу на 30 неделе беременности.
15 декабря 2009 года
Отвечает Граматюк Светлана Николаевна:
Здравствуйте Алена. Риск токсоплазмоза для беременной и ее плода в представлении многих людей чрезмерно завышен. Прежде всего болезнь, перенесенная до беременности не представляет вообще никакой опасности, несмотря на то, что в крови обнаруживаются антитела к токсоплазмам класса IgG. Опасность представляет первичное инфицирование токсоплазмами во время беременность, но и это событие не является 100% угрозой для плода. Так заражение матери в первом триместре беременности соответствует 15-20% риску инфицирования плода, во втором – 30% риску, в третьем триместре риск для плода составляет 60%. Токсоплазмоз плода, развившийся в начале беременности, часто приводит к формированию пороков развития, несовместимых с жизнью. При инфицировании в конце беременности плод может родиться без клинических признаков инфекции. Если первичное заражение токсоплазмами произошло до 24 недель, рекомендуется ее прерывание по медицинским показаниям. Обследование на токсоплазмоз до беременности имеет целью не просто определить наличие инфекции в организме, но и узнать, является она свежей либо старой. С этой целью в крови женщины определяется уровень иммуноглобулинов класса М и G. Как и у Вас, у большинства женщин выявляются IgG без IgM, что говорит о том, что когда-то в прошлом организм контактировал с инфекцией и в данный момент у женщины сформировался иммунитет, защищающий ее и ее будущий плод от возможного заражения. То есть Ваш случай не требует лечения токсоплазмоза. По УЗИ также не выявлено признаков, характерных для инфицирования плода. Что касается молочницы – лечить эту инфекцию при беременности нужно только в том случае, если она имеет клинические проявления и доставляет беспокойство женщине. Берегите здоровье!
24 октября 2008 года
Спрашивает наталия:
Добрый день, помогите пожалуйста разобраться. Сегодня забрала результаты анализов на инфекции при беременности и вот результат, Хламидия IgM-0,938 S/CO сомнительно (отр.при<=0,90) Цитамегаловирус IgM-отриц.0,360IU/ml ,IgG-полож.4,534 IU/ml (полож. при>0,440 IU/ml ) Краснуха IgM-отриц.1,4 IU/ml , IgG-отриц.0,4 IU/ml (полож.при >15 IU/ml) Герпес 1 типа IgM-отриц.0,590 S/CO, IgG-полож.4,143 S/CO (полож. при >1.2 S/CO) Герпес 2 типа IgM-отриц.0,590 S/CO, IgG-отриц.0,234 S/CO, Токсоплазма IgM-полож. 2,45 S/CO(полож.при >1 S/CO), IgG-полож. 72,2 IU/ml (полож.при >= 6 IU/ml) Вирус Епштейн-Барра ПЦР(кровь)-не обнар., IgG к ядерн.антигену-положит.>200 АU/ml, IgG к каспидн.антигену- положит.127,4 АU/ml, IgM-к каспидному антигену- отриц.<1.5 АU/ml (положит.при >22 АU/ml) Посоветуйте пожалуйста, какие ещё анализы надо сдавать и можно ли при таких результатах беременеть?
15 ноября 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталия! Учитывая сомнительный результат по хламидиям, повторите методом ИФА анализ крови на IgM, дополните его определением IgG, IgA тем же методом и ПЦР исследованием на ДНК хламидий. Вы носитель ВПГ1 типа и ЦМВ - они сейчас неактивны, но эти инфекции при беременности обязательно надо контролировать, проверяя их активность в каждом триместре (IgM методом ИФА, ПЦР исследование на ДНК ВПГ1 и ЦМВ – кровь, моча, слюна). С вирусом краснухи Вы ранее не встречались, иммунитета к нему нет, так как первичное инфицирование грозит серьезными проблемами со здоровьем малыша. Поэтому необходимо провести вакцинацию за 2-3 месяца до предполагаемой беременности. С ВПГ2 Вы также не встречались, так как вакцинироваться нельзя, необходимо проводить скрининговые исследования в каждом триместре беременности (IgM, IgG методом ИФА, кровь на ДНК ВПГ2 методом ПЦР). С токсоплазмозом нужно разбираться. Проведите анализ авидности IgG к токсоплазмам методом ИФА и анализы крови имочи методом ПЦР на ДНК токсоплазм. Если авидность высокая, ДНК не определяется, у Вас стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам, можете забыть о них навсегда. При положительных результатах по IgG к ядерному и капсидному антигенам ВЭБ можно подозревать либо позднюю первичную инфекцию, либо раннюю паст-инфекцию, либо латентную инфекцию у клинически здорового лица, либо реактивацию. Так как IgM к капсидному антигену отрицателен, в крови вируса нет (ПЦР), скорей всего речь идет о перенесенной инфекции, которая в настоящее время лечения не требует (так как ее нет). Обследуйтесь, вакцинируйтесь, обращайтесь с результатами для повторной консультации и беременейте на здоровье!
11 мая 2007 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте! Мы планируем второго ребеночка. Скажите обязательно сдавать анализы на скрытые инфекции, если ничего не беспокоит, кошек нет, имеется постоянный партнер и к нему полное доверие. Какой способ выявления инфекции при беременности самый надежный? Для сдачи анализа необходимо сдать кровь или мазок?
11 мая 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Марков Игорь Семенович
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Каждая женщина, планирующая беременность, должна пройти обследование на ТОРЧ-группу, включающую следующие инфекции при беременности: токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуху и вирусы простого герпеса. Если токсоплазмоз и краснуха были перенесены ранее - во время беременности повторные исследования на эти виды инфекции, поскольку они оставляют стойкий иммунитет. Женщин, не имеющих иммунитета против краснухи, перед беременностью надо вакцинировать. Если у женщины нет иммунитета к токсоплазмозу – во время беременности она должна будет соблюдать ряд правил, снижающих риск первичного инфицирования. Гораздо сложнее ситуация с вирусами герпеса и цитомегаловирусом. Если перед беременностью было выявлено хроническое инфицирование ВПГ ½ типа, вирусом Эпштейна-Барра и ЦМВ - беременность можно планировать, но после ее наступления следует еще как минимум 5 раз в определенные сроки беременности проходить обследование, определяющее активность этих вирусов (исследование проводится методом ПЦР и направлено на выявление вирусных ДНК в крови, слюне и моче). Причин для активации этих вирусов множество, причем сама по себе беременность может быть одной из них. На первом этапе исследование проводится методом ИФА. Положительный результат исследования рассматривается как вариант нормы и не является показанием к назначению терапию Активность перечисленных вирусов определяют методом ПЦР – при обнаружении вирусных ДНК поднимается вопрос о необходимости назначения превентивного лечения. Также в обследование перед беременностью должны входить анализ мазков на бактериальные инфекции, передающиеся половым путем. Будьте здоровы!
16 июля 2008 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Мне 26 лет. Планируем с мужем первого ребенка. По рекомендации врача в лаборатории "Синэво" сдала анализы.
Результаты исследования:
Молекулярная диагностика (ПЦР-метод)
Ureaplasma spp. (соскоб) - не обнаружена, Mycoplasma hominis (соскоб) - не обнаружена, Папилломавирус тип 16, тип 18 (соскоб) - не обнаружен, хламидиоз - не обнаружен.
ИФА-диагностика
Антитела Ig G к вирусу герпеса 1/2 типа - обнаружены R=5.51 (Диапазон нормы: R ›1,1 - положительный)
Антитела Ig G к цитомегаловирусу - обнаружены R=2.77 (R ›1,1 - положительный)
Антитела Ig G к Toxoplasma gondii - ›250.0 (более 16,5 МЕ/мл - положительный)
Антитела Ig G к вирусу краснухи - 192.76 (более 15 МЕ/мл - положительный).
Проконсультируйте, пожалуйста, по результатам анализов. Нужно ли дополнительно сдать анализы? Какие? И какие общие рекомендации для будущих мам? Огромное спасибо!

06 августа 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталья! Ваш организм уже знаком с четырьмя инфекциями из группы TORCH, это хорошо, так как первичное инфицирование во время беременности, которое обычно приводит к патологии у малыша, уже невозможно. Чтобы убедиться, что формирование стойкого иммунитета к токсоплазмам и краснухе уже завершено, Вам необходимо провести методом ИФА анализ крови на IgM к краснухе и токсоплазмам, методом ПЦР анализы крови и/или мочи на ДНК токсоплазм. Скорей всего результаты этих исследований будут отрицательными. В таком случае иммунитет у Вас уже есть, Вы можете больше не вспоминать об этих двух инфекциях до конца жизни (обследоваться ни во время беременности, ни после нее больше не нужно). Только сохраните результаты всех анализов по этим инфекциям как документальное подтверждение для докторов с которыми будете контактировать в дальнейшем. Теперь о ЦМВ и герпесе. Вы носитель данных вирусов. И хотя повторное и первичное заражение уже не возможно, вирусы находятся в Вашем орган изме и могут активироваться. Поэтому, проведите сейчас анализы на активность данных вирусов и по этой же схеме проверяйте их активность в каждом триместре беременности: методом ИФА анализ крови на IgM к ЦМВ и ВПГ, методом ПЦР анализ крови (ВПГ, ЦМВ), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Опять же, отрицательные результаты будут свидетельствовать о том, что вирусы не активны и угрозы для малыша нет. Ну и наконец советы для будущих мам Вы найдете в статье «Готовимся к беременности заранее», расположенной по адресу Готовимся к беременности заранее. Удачи Вам!
23 июня 2008 года
Спрашивает анастасия:
здраствуйте.год как пытались с мужем зачать ребёнка,неполучалось.пошла к врачу и у меня обнаружили Gardnerella vaginalis и H.Papilloma virus комплекс скажите что это и может ли это быть причиной что я немогу забеременнеть.
08 июля 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Анастасия! Вирус папилломы человека достаточно легко передается, поэтому его распространенность среди людей очень высока. Большинство людей заражены ВПЧ и заражают других, присутствие этого вируса в человеческом организме - вещь более обычная и ожидаемая, чем его отсутствие. Лечить нужно только клинические проявления (кондиломы, папилломы). На репродуктивную функцию (способность к зачатию) вирус не влияет. ПВИ может передаваться в родах ребенку от матери, вызывая папилломатоз гортани. Это бывает крайне редко и легко поддается лечению. Если клиники нет – лечить не нужно, так как все препараты только снижают активность (если она есть), но не удаляют вирус из организма.
Что касается гарднерелл, то никогда и ни при каких обстоятельствах гарднереллы не будут являться причиной бесплодия или невынашивания беременности. Начну с того, что следует различать наличие гарднерелл и гарднереллез – воспалительный процесс, вызванный этими микроорганизмами. Значимость этой инфекции раздута. Если у Вас нет никакой симптоматики - живите спокойно. Если Вы решили зачать ребёнка, проведите курс подготовки: обследуйтесь на ЗППП, в число которых входит ещё хламидиоз (флора, которая действительно может создавать ряд проблем, большей частью у новорожденного), пройдите полноценное обследование у гинеколога, гинеколога-эндокринолога, возможно, обратитесь в клинику репродуктивной медицины, где всю подготовку можно будет провести сразу. Курс подготовки включает в себя обязательный приём фолиевой кислоты. Будьте здоровы!
24 декабря 2010 года
Спрашивает Таня:
Доброго дня! Два тижні тому у мене була завмерла вагітність на 7-8тижні,зробили чистку. Декілька днів тому здали з чоловіком аналізи на ТОРЧ:
Мої результати були такими:
Антитела IgG к Toxoplasma gondii 0.175 МЕ/мл
менее 1,0 - отрицательный результат;
от 1,0 до 30,0 - сомнительный результат;
более или равно 30,0 - положительный
результат.
Антитела IgG к цитомегаловирусу < 0.2 МЕ/мл
(CMV)
менее 0.4 - отрицательный результат;
от 0.4 до 0.6 - сомнительный результат;
более 0.6 - положительный результат
Антитела IgG к вирусу краснухи 476.5 МЕ/мл
ECLIA менее 10,0 - отрицательный результат;
более или равно 10,0 - положительный
результат.
Антитела IgG к HSV 1/2 - 15.9
CLIA менее 0.9 - отрицательный результат;
от 0.9 до 1.1 - сомнительный результат;
более 1.1 - положительный результат.

А це результати чоловіка:
Антитела IgG к Toxoplasma gondii 457.3 МЕ/мл
ECLIA менее 1,0 - отрицательный результат;
от 1,0 до 30,0 - сомнительный результат;
более или равно 30,0 - положительный
результат.
Антитела IgG к цитомегаловирусу 7.4 МЕ/мл
(CMV)
CLIA менее 0.4 - отрицательный результат;
от 0.4 до 0.6 - сомнительный результат;
более 0.6 - положительный результат
Антитела IgG к вирусу краснухи > 500 МЕ/мл
ECLIA менее 10,0 - отрицательный результат;
более или равно 10,0 - положительный
результат.
Антитела IgG к HSV 1/2 23.5
CLIA менее 0.9 - отрицательный результат;
от 0.9 до 1.1 - сомнительный результат;
более 1.1 - положительный результат.

Також ще до вагітності у нас обох з чоловіком знайшли :
ПЦР.Ureaplasma species(parvum+urealucticum,соскоб)-обнаружена
Тоді уролог запевнив мого чоловіка, що лікування не потрібне, а тепер мій гінеколог каже що саме із за уреаплазми відбулося завмирання плоду.Що нам тепер робити? Допоможіть розшифрувати аналізи.
І що на вашу думку могло стати причиною таких страшних наслідків?

19 января 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Таня! Во-первых, мужа обследовать и лечить по торч-инфекциям не нужно. Ведь эти инфекции могут навредить малышу только в том случае, если ими больна мама. Папа тут абсолютно не причем. Во-вторых, по его результатам анализов можно сказать, что у него есть иммунитет к токсоплазмам и вирусу краснухи (он больше никогда токсоплазмозом и краснухой болеть не будет), также он является пожизненным носителем ЦМВ и ВПГ ½, как и большинство взрослых. Ничего, из указанного выше, показанием к лечению не является. В-третьих, Вы еще не встречались с токсоплазмами (иммунитета к ним у Вас нет) и ЦМВ (Вы не носитель этого вируса). Следовательно, Вам стоит избегать заражения этими возбудителями перед зачатием и в течение всей последующей беременности. Кроме того, нужно регулярно (перед зачатием и в каждом триместре беременности) проводить контрольные анализы крови методом ИФА на IgM, IgG к ЦМВ и токсоплазмам. В-четвертых, Вы являетесь пожизненным носителем ВПГ ½, как и большинство взрослых. Прежде чем думать о новом зачатии, нужно определить активность вирусов на данный момент. Для проверки активности ВПГ ½ нужно методом ПЦР провести анализ крови на ДНК ВПГ ½. Если ДНК вирусов у Вас в крови не будет обнаружена, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, беременности не мешают, лечения не требуют. Активность ВПГ ½ методом ПЦР нужно будет проверять не только перед зачатием, но и в каждом триместре беременности и дополнительно при появлении сыпи или ОРВИ во время беременности. В-пятых, к вирусу краснухи у Вас стойкий пожизненный иммунитет, нужно только определить, полностью ли он сформирован. Вам нужно дополнительно методом ИФА провести анализ крови на IgM и авидность IgG к вирусу краснухи, методом ПЦР анализ крови на РНК этого вируса. Если авидность будет высокой, IgM и ДНК вируса краснухи обнаружены не будут, значит, иммунитет у Вас сформирован полностью, причем задолго до текущей беременности. С иммунитетом Вы сама болеть краснухой больше никогда не будете, значит, нет необходимости в повторных исследованиях и лечении. Кроме того, все Ваши будущие детки будут защищены (Вашими антителами) от вируса краснухи всю беременность и 6-12 месяцев после родов. В-шестых, если бы причиной прерывания была уреаплазма, то при исследовании плода были бы выявлены признаки воспаления в тканях плода, вызванные этим микроорганизмом. Если же, воспаление обнаружено не было, либо исследование плода не проводилось, не стоит грешить на уреаплазму. Причиной прерывания беременности на столь ранних сроках вполне могли быть спонтанные хромосомные аномалии, которые в дальнейшем не повторятся. Кстати, а после прерывания Вы проводили анализы по уреаплазме (методом ИФА кровь на IgA, IgM, IgG к уреаплазме, методом бакпосева анализ мочи и соскобов со слизистой оболочки вагины, уретры и цервикального канала на уреаплазму)? Если нет, обязательно проведите указанные исследования и с их результатами обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Будьте здоровы!
28 июня 2008 года
Спрашивает Полина:
Доброго дня. У меня 18 недель беременности. Получила результаты лабораторного исследования (ИФА-инфекции). Помогите разобраться и ,может быть, успокоиться. Переписываю дословно:
хламидиоз (IgM)-антитела: ---
норма(ОПкр) 0,35; результат(ОПпр) 0,24
вирус герпеса простого (IgG)-антитела: норма(ОПкр) 0,38; результат(ОПпр) 0,79
вирус герпеса простого (IgG)+авидность: 81%
цитомегаловирус (IgM)-антитела: ---
цитомегаловирус (IgG)-антитела: норма(ОПкр) 0,35; результат(ОПпр) 0,88
цитомегаловирус (IgG)+авидность: 79%
токсоплазмоз (IgM)-антитела: ---
токсоплазмоз (IgG)-антитела: норма(ОПкр) 0,30; результат(ОПпр) 0,25
токсоплазмоз (IgG)+авидность: 0%
трихомониаз (IgM)-антитела: ---
трихомониаз (IgG)-антитела: ---
вирус краснухи (IgG)+авидность: норма(ОПкр) 0,37; результат(ОПпр) 0,84 89%
Совместимо ли все это (!!!) с моей драгоценной беременностью.
Заранее благодарю.
09 июля 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Полина! Спешу Вас успокоить, у Вас абсолютно нормальные результаты для беременной женщины. С возбудителями ВПГ, ЦМВ и краснухи Вы познакомились до беременности и это здорово, так как неблагоприятным бывает первичное знакомство с этими возбудителями во время беременности. К краснухе у Вас иммунитет, заболеть больше Вы не сможете, поэтому смысла в дальнейших обследованиях (на всю жизнь) нет. Вы являетесь носителем ВПГ и ЦМВ, и Вы не одиноки, так как эти вирусы присутствуют в организме практически всех взрослых. Вам всего лишь необходимо следить за активностью этих вирусов во время беременности, для этого еще 1-2 раза до родов необходимо провести анализ крови на IgM к этим вирусам и методом ПЦР провести анализ крови (ЦМВ, ВПГ), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК этих вирусов. Если результаты будут отрицательны – все отлично, вирусы спят, малышу ничего не угрожает.
Ну и наконец, токсоплазмоз. Антител у вас нет, то есть с этим возбудителем Вы еще не встречались. Поэтому, необходимо избегать контакта с котами и кошками (любыми), не работать с землей, не есть непрожаренные мясопродукты, тщательно мыть фрукты и овощи и соблюдать правила гигиены (тщательно мыть руки). Более подробную информацию Вы сможете найти в статье по ссылочке Токсоплазмоз - что это: реальная опасность или очередная жертва гипердиагностики?
А кроме этих мер предосторожности, необходимо дважды до родов провести скрининговое исследование на токсоплазмоз (IgG, IgM). Будьте здоровы, носите с удовольствием, рожайте малыша на радость!
28 января 2008 года
Спрашивает надежда:
Здравствуйте .Мне 36 лет , первый месяц беременности , анализ показал LgGгерпес обн.31, и LgG ЦМВ обн 28 . Опасно ли это ? Помогите пожалуйста разобраться
01 февраля 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день! Во-первых, Вы не указали референтные значения показателей для тест-системы, с помощью которой выполнялись анализы. Эти значения отличаются в разных системах, а при обнаружении антител, важен не только сам факт их наличия, но и их количественное значение. Во-вторых, если предположить, что это позитивные результаты, обнаружение только антител IgG, не зависимо от их количества, к этим инфекциям не говорит о наличии заболевания и не является поводом для лечения. Поводом для лечения являются активные формы этих инфекций. Реально на 100 случаев обнаружения IgG к ЦМВ только 3-5 человек нуждаются в лечении, не более, по герпесу похожая статистика. Дело в том, что вирусы герпеса и ЦМВ однажды попав в организм человека, остаются в нем навсегда, а в анализах будут обнаруживаться повышенные уровни IgG, при этом человек будет абсолютно здоров и, лишь, будет являться бессимптомным носителем этих вирусов. Во время беременности опасны свежие заражения каждой из этих инфекций или их обострение. Но даже при обострении и заражении есть эффективные средства, которые помогают быстро перевести инфекции в спящее состояние. Вам необходимо дообследоваться: сделать анализ крови методом ИФА на IgМ к этим двум инфекциям и анализ крови (к ним же), мочи и слюны (ЦМВ) методом ПЦР на обнаружение ДНК возбудителей. Если результаты этих анализов отрицательны – расслабьтесь, ЦМВ и герпес в неактивном состоянии. При положительных результатах обращайтесь за консультацией. Будьте здоровы!
06 марта 2009 года
Спрашивает Лена:
Сдавала кровь с вены на (ИФА-инфекции)забрала результат,но мне ничего не обьяснили,к врачу через 2 недели,я хочу знать результаты сейчас.Помогите,пожалуйста.
Микоплазмоз(IgG)-антитела-норма (ОП кр.)0,30-результат(ОП пр.)0,21
Хламидиоз (IgG)-антитела-норма (ОП кр.)0,38-результат(ОП пр.)0,14
Уреаплазмоз (IgG)-антитела-норма (ОП кр.)0,32-результат(ОП пр.)0,47(+)
27 апреля 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Лена! Из всех перечисленных инфекций у Вас нашли антитела класса IgG только к уреаплазмам. Пока это еще не говорит о наличии данных микроорганизмов в Вашем организме, тем более, речь пока не идет о наличии воспалительного процесса ими вызванного – уреаплазмозе. На данном этапе можно лишь констатировать факт знакомства Вашего организма с уреаплазмами. Теперь необходимо провести ряд дополнительных исследований. Чтобы определить, есть ли возбудитель в организме, проведите ПЦР и бакпосев на питательные среды. Кроме того, необходимо пройти комплексное обследование на предмет выявления воспалительного процесса, вызванного уреаплазмами:
- осмотр преддверия влагалища, стенок влагалища и шейки матки;
- двуручное исследование матки и придатков;
- микроскопическое исследование мазков из уретры, влагалища и цервикального канала;
- микроскопическое исследование осадка мочи;
- ультразвуковое исследование матки и придатков;
- лапароскопия по показаниям.
Если изменений нет, а уреаплазма выявляется (ПЦР, бакпосевы) состояние пациента расценивается как уреаплазмопозитивность и лечение в таком случае, естественно, не назначается. Исключение составляют лишь пары, планирующие беременность в ближайшее время (из-за теоретического риска осложнений течения беременности и патологии плода и новорожденного). Поэтому, обследуйтесь, как следует, а затем уже будем решать, стоит начинать лечение или нет. Будьте здоровы!
04 августа 2009 года
Спрашивает наталья:
Сдравствуйте! Мы с мужем решили планировать ребенка. Сдали анализы (имуноферментный анализ крови). у мужа все отрицательно, а у меня обнаружили хламидии LgG 3,7(при норме до 0,22), герпес LgG 3,7(при норме до 1,1), ЦМВ LgG 3,7(при норме до 1,1). Прошла вместе с мужем курс лечения по схеме антибиотиками. Взяли анализ ПЦР-обнаружены хламидии. Прошли с мужем повторный курс лечения более сильными антибиотиками. Повторно взяли анализ ПЦР-отрицательно. Спустя 2 месяца я снова сдала анализы (имуноферментный анализ крови), у меня обнаружили хламидии LgG 2,1(при норме до 0,22), герпес LgG 3,7(при норме до 1,1), ЦМВ LgG 3,7(при норме до 1,1). Уже два месяца планируем забеременить, как только врач дал зеленый свет, а теперь после получения анализов сомневаемся. Скажите, нужно ли снова лечится или подение титров означает, что я вылечилась. И еще, подскажите какая выроятность мне забеременить и родить здорового ребенка с такими показателями?
17 декабря 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталья! Во-первых, у Вас обнаружили не хламидии, а антитела к ним. А это абсолютно разные вещи. Хламидий у Вас нет и это подтверждено ПЦР исследованием. У Вас есть некий остаточный уровень антител к хламидиям, а его лечить не нужно. Вполне вероятно, что какое-то время назад у Вас были хламидии и был хламидиоз, а после излечения остались антитела. Тем более, судя по анализам титр их постепенно снижается, а не нарастает. Лечить ничего не нужно. Во-вторых, мужа обследовать на торч-инфекции не нужно. Торч-инфекции могут навредить беременности и малышу только если ими болеет (!) мама. В-третьих, у Вас обнаружили антитела класса IgG к ВПГ ½ и ЦМВ, но это не болезнь, это всего лишь носительство! А эти вирусы пожизненно носит более 90% взрослых планеты. Вирусы в неактивном состоянии абсолютно безвредны. Помешать беременности и малышу они могут только в двух случаях, если ими заразиться впервые во время беременности (в Вашем случае это уже исключено) и если они активируются во время беременности. Активность вирусов нужно проверить сейчас, а затем в каждом триместре беременности и при появлении признаков ОРВИ во время беременности. Для этого необходимо методом ИФА проводить анализ крови на IgM к ВПГ ½ и ЦМВ, методом ПЦР анализ крови (ВПГ ½ и ЦМВ), мочи, слюны (только ЦМВ) на ДНК вирусов. Если результаты исследований отрицательны, значит, вирусы спят и не вредят. Беременейте, носите и рожайте на здоровье!
22 апреля 2008 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 20 лет, я сделала аборт за 5 месяцев до новой беременности. После аборта мне врач приписал препараты: метронидазол, ОК, настойку водного перца и еще, непомню как называется, какое-то гормональное средство, но дело не в этом. Начала я принимать их уже после месяца после аборта. Начались нарушения менструального цыкла, врач посоветовал попить настойку водного перца , т.к. менструация продолжалась две недели, а когда начнется новая принимать ОК. Приняв настойку в течении двух-трех дней она у меня закончились и после того у меня ее не было 4 месяца (половой жизнью жила). Я пришла к нашему участковому врачу для того, что бы стать на учет, т.к. ребенка мы с мужем хотим оставить. Осмотрев меня он сказал, что помимо беременности у меня дисплазия и матка загнута назад (он удивился, каким образом я смогла забеременеть). Он послал меня на УЗИ не заводя паспорта беременности! Хотелось бы узнать, что является дисплазией, какие признаки ее и можно ли рожать с таким диагнозом?
29 апреля 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день! Шейка матки в норме покрыта слоем эпителиальных клеток, которые защищают глубже лежащие ткани от химических и механических повреждений, а также вирусов и бактерий. Но ткань очень чувствительна, и травматические, воспалительные и гормональные процессы могут стать толчком к патологическим изменениям шеечного покровного эпителия, а именно дисплазии. Коварство заболевания состоит в том, что оно не имеет симптомов и выявляется лишь при гинекологическом обследовании. НО диагноз дисплазия нельзя поставить ориентируясь только лишь на данные осмотра в зеркалах!!! Осмотр позволяет лишь заподозрить данные изменения! Только мазки из цервикального канала в сочетании с простой и расширенной кольпоскопией дают возможность врачу обнаружить аномальные клетки. Если диагноз поставлен на основании этих исследований, либо на основании прицельной биопсии с гистологией, лечить нужно обязательно! Так как, при беременности все клетки тканей половых органов размножаются, при этом размножаются и неправильные, диспластические клетки на шейке матки. Это может привести к ухудшению степени дисплазии. Поэтому всем женщинам перед планированием беременности стоит обследоваться, и если необходимо, пролечиться. Во время беременности лечение проводить нельзя, можно только наблюдать за состоянием шейки. На ребёнке это заболевание никак не отражается и не вызывает проблем с наступлением беременности, самой беременностью и родами. Будьте здоровы!
30 июля 2009 года
Спрашивает Елена:
У меня обнаружен гепатит С, планировали с мужем зачатие. Могу ли я при обнаруженном вирусе идти в беременность, вирус вне обострения. Есть ли риск невынашиваесомти беременности и могу ли я идти в естественные роды при наличии вируса гепатита С?
18 декабря 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Елена! Что конкретно у Вас обнаружено? Антитела к вирусу или РНК самого вируса? Если Вы инфицированы вирусом гепатита С, но он не активен в настоящее время (то есть антитела к нему выявляются, а РНК вируса в крови нет), беременность Вам не противопоказана. Естественно, во время беременности нужно будет отслеживать активность вируса, следить за состоянием печени. То есть Вам нужно будет находиться под наблюдением специалистов гепатологического центра. После родов необходимо будет проверить Ваше молоко и кровь на РНК вируса гепатита С. Если результат будет отрицательный – можно будет даже кормить ребенка грудью. В среднем, риск инфицирования ребенка от матери составляет 1.7%, если у матери определяются только антитела к ВГС. В том случае, если у матери циркулирует в сыворотке крови РНК ВГС, то риск инфицирования ребенка составляет в среднем 5.6%. Чтобы убедиться в том, что вирус гепатита С не попал к малышу, то есть Вы его не инфицировали, нужно будет проводить исследования по уровням антител к вирусу в крови малыша и по РНК вируса в его крови. В норме, до 12-15 месячного возраста в крови малыша будут циркулировать Ваши антитела, уровни антител будут сопоставимы с Вашими уровнями антител. А вот РНК вируса в крови малыша в норме быть не должно. Но это все в будущем. А сейчас Вам нужно обследоваться и при получении свидетельств отсутствия активности вируса приступать к планированию зачатия. Будьте здоровы!
05 ноября 2009 года
Спрашивает Анна:
Добрый день! Мне 25 лет. Я на 15 неделе беременности. Беременность у меня первая. Забеременеть я пыталась уже два года! Прошлой зимой сдавала анализы методом РИФ. Обнаружили хламидии и цитомегаловирус. Мы с мужем пролечились. Через четыре месяца, можно сказать неожиданно, я забеременела. Где-то на десятой неделе у меня, после взятия мазков в государственной больнице, один результат анализа показал наличие трихомонад, а второй - их отсутствие. После этого я сдала, на всякий случай, кровь на хламидии и сделала анализ методом РИФ на хламидии и трихомонады. Все результаты оказались отрицательными. При этом у меня есть все симптомы трихомоноза. У меня еще раз доктор государственной больницы взял мазок и опять в нем обнаружили трихомонады. В итоге, мне и моему мужу приписали лечение. Вот препараты, которые касаются именно меня: свечи "Метронидазол", таблетки "Орнидазол" и "Карсил". Прочитав инструкции к этим препаратам, я обнаружила, что они противопоказаны беременным. Лечение я еще не начинала. Вопрос мой заключается в том, что я хочу знать: действительно ли они подходят мне на моем сроке беременности (может стоит подождать???) и, вообще, что вы можете посоветовать мне в моем случае??? Заранее благодарна за ответ!!!
02 декабря 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Анна! Мужа обследовали? Если нет, то его сначала нужно обследовать. Начинать лечение стоит только если трихомониаз будет выявлен у Вас и у него. Для постановки диагноза трихомониаз у мужа необходимо выявить в крови антитела к этому возбудителю методом ИФА + выделить ДНК возбудителя при ПЦР-исследовании соскобов из уретры, сока простаты, мочи. Вам тоже необходимо сначала обнаружить возбудителя (ПЦР-исследование соскобов изуретры, мочи на ДНК возбудителя), выявить в крови антитела к нему методом ИФА и лишь затем решать вопрос о лечении. Анализы лучше провести в независимой лаборатории. Вы же сами понимаете, что во время беременности нельзя назначать курс лечения без абсолютной уверенности в том, что у Вас действительно есть трихомониаз, который нужно лечить. А жалобы со стороны половых органов могут быть вызваны не только трихомониазом, а и любым нарушением микробного состава слизистых оболочек урогенитального тракта (дисбактериозом). Если диагностика трихомониаза будет проведена полноценно и диагноз подтвердится, лечение будет обязательным (не зависимо от срока беременности). До 20ти недель беременности должны использоваться только препараты местного действия в виде вагинальных таблеток, после 20 недель беременности доктор уже может ввести в схему лечения противотрихомонадные препараты общего действия. Тот же метронидазол можно применять со второго триместра беременности. Обследуйтесь и будьте здоровы!
01 октября 2007 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте. Очень нужна ваша помощь!!!! В настоящее время мы планируем беременность и при проведении анализа крови на антитела у меня был выявлен токсоплазмоз: IgG - высоко положительный (140 Ед, норма лаборатории - от 40 Ед.), IgM - отрицательный. Нужно ли лечение при таких показателях? Врач назначил лечение и мне и мужу (на основании только моих анализов). Нужно ли лечить мужа от токсоплазмоза без дополнительного его обследования. У меня еще выявлен ЦМВ, но в маленькой концентрации IgG (69 Ед), IgM – отрицательный. Это вроде вообще лечить не нужно. Год назад проходили лечение от хламидий до полного излечения. В настоящее время планируем беременность, у мужа с трудом добились хороших показателей спермограммы и очень не хотелось бы вновь снижать их большим количеством медикаментов. Подскажите, пожалуйста, что нам лучше делать??? Нужно ли в нашем случае лечить токсоплазмоз??? И у меня и у мужа выявлены воспаления (мазок, спермограмма). Сейчас для нас ОЧЕНЬ важно не причинить вреда организму, лишние лекарства крайне не благоприятны.
01 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Марков Игорь Семенович
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Выявленные у Вас показатели по токсоплазмозу являются вариантом нормы и обнаруживаются в Украине у 63−65% женщин детородного возраста (во Франции, к примеру, у 80% женщин). Для решения вопроса о назначении Вам какого-либо лечения по поводу токсоплазмоза, которое показано не чаще, чем в одном случае из 200 у женщин с подобным результатом, необходимо провести дополнительное обследование методом ПЦР на ДНК токсоплазм в крови и моче. При отрицательном результате (с учетом уже полученного негативного результата на антитела класса Ig M) лечение не нужно. Это значит, что Вы перенесли заражение токсоплазмозом ранее, выздоровели без заболевания (как после прививки), иммунны и уже никогда не заболеете токсоплазмозом даже после нового заражения. Более того, в этом случае токсоплазмоз уже не опасен Вашему будущему ребенку (внутриуробно и до 6-9 месяцев жизни – за счет Ваших антител) и дальнейшие исследования на токсоплазмоз Вам проводить не имеет ни малейшего смысла. Лечение мужа от токсоплазмоза решается аналогичным образом. Но токсоплазмоз у мужа вообще никакого отношения к планируемой беременности не имеет. Токсоплазмоз относится к тем инфекциям, которые от человека к человеку (за исключением вертикального внутриутробного заражения «мать-плод») вообще не передаются. Надеюсь, это понятно. По поводу цитомегаловируса, других TORCH-инфекций и признаков воспаления лучше побеседовать не виртуально.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 66 страниц
Наши партнеры