Варикозное расширение вен

Здравствуйте! Этот метод называется министриплинг (от английских mini - маленький и stripling - полоска). Вместе с тем, следует обратить внимание на то, что методика не ограничивается только маленькими разрезами, а включает в себя целый комплекс начиная от квалифицированного УЗ-исследования и маркировки несостоятельных вен до "правильного" ведения послеоперационного периода.
Суть оперативного этапа (операции) заключается в удалении изменённых вен из маленьких разрезов под местной анестезией. Применить данную методику оперативного вмешательства можно практически у всех пациентов, нуждающихся в оперативном лечении варикозной болезни.
Исспользуется этот метод в Институте хирургии и трансплантологии АМН Украины (Институт Шалимова - 03680, Украина, г.Киев, ул.Героев Севастополя, 30). Мы также пользуемся этой методикой.
Что касается вопроса нужно ли делать УЗИ - то прерогатива решать его пренадлежит лечащему врачу исходя из конкретной ситуации. Вместе с тем протокол проведения склеротерапии предусматривает обязательное проведение УЗИ венозной системы...

Добрый день, Ирина! Вам необходима очная консультация сосудистого хирурга для исключения необходимости проведения лечебных мероприятий, связанных с ранней стадией развития у Вас варикозной болезни. В качестве профилактических мер для избежания возникновения или прогрессирования варикозной болезни необходимо избегать горячих ванн, саун, длительного пребывания на солнце. Не носите обтягивающую одежду, чулки и носки с тугими резинками, так как это ведёт к сдавлению вен. Нормализуйте массу тела: избыточная масса тела и занятия спортом, связанные с большой статической нагрузкой на ноги (теннис, тяжёлая атлетика, бодибилдинг) увеличивают венозное давление. Каблуки должны быть не выше 4-5 см. Не следует сидеть нога на ногу, так как в таком случае создаётся препятствие на пути кровотока. Вечером после рабочего дня, во время сна и отдыха ноги следует держать в приподнятом состоянии. Если работа требует вынужденного долгого сидения за столом или Вы долго стоите, то Вам следует чаще менять положение ног, шагать на месте, вращать стопы. После душа или принятия ванны ноги ополосните холодной водой. Из полезных в данном случае видов спорта можно отметить ходьбу, прогулки на велосипеде, лыжах. Важными профилактическими мероприятиями являются также бинтование ног, ношение специального компрессионного трикотажа. Во время беременности и родов необходимо применения флеботоников. В случае выявления у Вас варикозной болезни и трофической язвы, проконсультируйтесь у хирурга относительно необходимости применения препаратов, стимулирующих регенерацию тканей, таких как Солкoсерил желе или Солкoсерил мазь. Подробнее о проблеме трофических язв на фоне варикозной болезни Вы можете узнать из тематической статьи:
Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Всего доброго!

Добрый день, Ника! Варикозная болезнь нижних конечностей – это расширение и удлинение подкожных вен ног в результате патологического изменения их стенок и клапанного аппарата, носящие стойкий и необратимый характер. К развитию варикозной болезни могут привести: профессия, связанная с длительным пребыванием на ногах, нарушение жирового обмена, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения свёртывающей системы крови, инфекционные заболевания, длительный приём гормональных контрацептивов, приём других гормонов, в частности, глюкокортикоидов, длительный постельный режим. Состояние беременности также провоцирует развитие варикозной болезни ног в связи со слабостью сосудистой стенки в результате нарушения структуры и функции соединительной ткани и гладкой мускулатуры, повреждение эндотелия и клапанного аппарата вен, нарушение микроциркуляции. Вам необходима очная консультация хирурга, сосудистого хирурга или флеболога для уточнения диагноза, проведения комплексного обследования и определения объёма необходимых лечебных мероприятий. Лечение варикозной болезни необходимо начинать как можно раньше и проводить в полном объёме, так как длительное осложнённое течение варикозной болезни приводит к венозной недостаточности, а венозная недостаточность, в свою очередь, к развитию трофических язв. Трофическая язва – очень опасное осложнение варикозной болезни, требующее неотлагательного комплексного лечения, включающего препараты, имеющие антибактериальные свойства, и препараты, ускоряющие процесс заживления ран, например, Солкoсерил желе или
Солкoсерил мазь. Подробнее о проблеме трофических язв на фоне варикозной болезни Вы можете узнать из тематической статьи:
Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Всего доброго!

Добрый день, Людмила! Вам необходима очная консультация семейного врача или хирурга для определения состояния венозной системы нижних конечностей на данный момент. Возможно, Вам уже необходимы те или иные лечебные мероприятия, раннее лечение обеспечивает более выраженный лечебный эффект. Для того, чтобы избежать развития варикозной болезни, не следует увлекаться сауной, горячими ваннами, не рекомендуется длительно находиться на солнце, потому что при этом снижается тонус венозной стенки и возникает венозный застой в нижних конечностях. Из спортивных занятий особенно полезны ходьба, прогулки на велосипеде, лыжный спорт. Вредно носить обтягивающую одежду, чулки и носки с тугими резинками. Высота каблука обуви должна быть не выше 4-5 см. Если вынуждены долго сидеть, чаще меняйте положение ног и не сидите нога на ногу. После работы или длительного нахождения в стоячем положении подержите ноги в приподнятом состоянии. После того, как примите душ или ванную, ополосните ноги холодной водой. Полезно бинтование ног, ношение специального трикотажа, а также применение флеботоников, в том числе во время беременности и после родов. На очной консультации семейный врач сможет дать Вам более точные и конкретные рекомендации, которые будут полезны именно в Вашем случае. Если на фоне варикозной болезни развивается трофическая язва, необходимо как можно более раннее адекватное её лечение, при этом могут быть использованы препараты, которые ускоряют заживление раны, например, Солкoсерил желе или Солкoсерил мазь
Подробнее о проблеме трофических язв на фоне варикозной болезни Вы можете узнать из тематической статьи: Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Всего доброго!

Здравствуйте, Светлана! Риск развития рецидива есть у каждого, кто изначально имел варикозную болезнь и был оперирован по той или иной методике (будь то «классическая» операция или склеротерапия). Степень его выраженности прямо пропорциональна количеству факторов риска – наследственность, характер физических нагрузок, образ жизни и питания и т.д.
То, что у Вас на сегодняшний день нет клинических проявлений (отёки, боли, судороги) варикозной болезни – это хорошо! Это значит, что организм, пока что, компенсирует изменения, которые произошли в венозной системе. Но его возможности не безграничны! Поэтому, дважды в год нужно проходить курс медикаментозной терапии, направленной на укрепление венозной стенки и улучшения циркуляции крови (например, Нормовен (Украина), или Детралекс (Франция) по 1 таблетке два раза в сутки 2-3 месяца). Обязательными являются также коррекция способа жизни, характера питания и ношение медицинского компрессионного трикотажа (особенно во время беременности, начиная с ранних сроков!!!).

Здравствуйте, Оля. Развитие варикозной болезни действительно имеет наследственную предрасположенность. Прежде всего, Вам необходимо лично проконсультироваться у сосудистого хирурга, пройти УЗИ сосудов. Связано это с тем, что то, что Вы называете предпосылками к варикозу, на самом деле может быть начальными проявлениями заболеваний вен и будет требовать уже не профилактических, а лечебных мероприятий. В то же время, с целью профилактики не увлекайтесь горячими ваннами, сауной, длительным пребыванием на солнце, так как это снижает венозный тонус, ведет к застою крови в нижних конечностях. Избыточная масса тела и занятия спортом, связанные с большой статической нагрузкой на ноги (такие как теннис, тяжелая атлетика, а также бодибилдинг) увеличивают венозное давление и повышают риск заболеваний вен. Но существуют виды спорта, которые полезны с целью профилактики заболеваний вен (плавание, а также ходьба, прогулки на велосипеде, лыжах). Избегайте ношения обтягивающей одежды, чулок и носков с тугими резинками, так как это ведет к сдавливанию вен. Избегайте обуви на высоких каблуках (выше 4-5 см). Если Ваша работа сопровождается долгим сидением за столом или Вы долго стоите, то следует чаще менять положение ног, шагать на месте, вращать стопы. Не сидите нога на ногу, потому что при забрасывании одного колена на другое создаётся препятствие на пути кровотока. Если Вы чувствуете тяжесть в ногах вечером после рабочего дня, во время сна и отдыха ноги следует держать в приподнятом состоянии. После душа или принятия ванны ноги ополосните холодной водой. Важное значение для профилактики имеют также бинтование ног, ношение специального компрессионного трикотажа, а также применение флеботоников как во время беременности и после родов. Кроме того, о проблеме подробнее можно узнать из тематической статьи:
Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра.
Всего доброго!

Уважаемая Света - в лечении варикозной болезни (варикозного расширения вен нижних конечностей) необходимо соблюдать комплексный подход - коррекция венозного оттока(удаление поверхностных варикозных вен и несостоятельных перфорантных вен), укрепление сосудистой стенки, улучшение свойств крови.
К основным методам лечения варикозной болезни относятся консервативные методики - прием флеботоников, исспользование компрессионного трикотажа лечебная физкультура и физиотерапия. Однако консервативные методы лечения полного выздоровления негарантируют, а способствуют временному улучшению состояния и оттягиванию оперативного лечения.
Основным и наиболее эффективным методом лечения варикозной болезни является оперативный. К методам оперативного лечения относятся -
1. "Классическая венэктомия" - при которой с помощью "скальпеля" удаляются варикозно измененные венозные конгломераты и стволы
2. Склероблитерация или склеротерапия - метод основан на использовании специальных веществ введение которых в просвет вены (через шприц) приводит к их "склеиванию" за счет развития в них асептического тромбоза и воспаления, что в конечном итоге приводит к облитерации или заростанию просвета измененной терапия (метод инъекционной склеротерапии основан на том, что некоторые вещества, введенные в просвет варикозно измененной подкожной вены.
3.Внутрисосудистая лазерная коагуляция (ЭВЛК). Суть методики заключается в тепловом воздействии лазерного излучения на внутреннюю стенку вены, что приводит к "вскипанию" плазмы и ожогу внутреннего слоя вены. В дальнейшем также развивается асептическое воспаление и последующяя облитерация венозного просвета.
Каждый из выше перечисленным методов лечения имеет свои достоинства и недостатки, поэтому выбор метода лечения является индивидуальным.

Здравствуйте, света!
Обычно, с помощью скальпеля. Иногда, с помощью склерозанта или эндовазального лазера...

Добрый день, Ирена! Прежде всего, Вам необходима очная консультация хирурга или сосудистого хирурга. Венозная недостаточность на фоне тромбофлебита может привести к развитию трофических язв, выявить которые на ранней стадии Вам поможет хирург. Трофическая язва – это дефект кожи или слизистой оболочки, для которого характерно хроническое течение без склонности к спонтанному заживлению либо периодическое рецидивирование. Скорее всего, понадобится оперативное вмешательство для лечения патологии вен и профилактики возникновения трофических язв. Но решить вопрос об объёме необходимых диагностических и лечебных мероприятий можно только на очной консультации. Не откладывайте визит к врачу и не занимайтесь самолечением – это опасно и чревато осложнениями, в частности, развитием анаэробной инфекции, кровотечением или малигнизацией. В комплексном лечении трофических язв, возникших на фоне венозной недостаточности, применяется Солкoсерил желе или Солкoсерил мазь (строго по назначению лечащего врача!). Подробнее о проблеме трофических язв на фоне варикозной болезни Вы можете узнать из тематической статьи: Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Вам необходимо комплексное разностороннее обследование, так как возможно наличие и сопутствующих заболеваний, в частности, сахарного диабета, что значительно отягощает течение патологии вен и затрудняет лечение. О проблеме сахарного диабета подробнее можно узнать из тематической статьи: Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен. Всего доброго!

Уважаемая Настя, к различного рода пищевым добавкам отношусь достаточно скептично. Так как критерию стоимость-эффективность они неотвечают. Если у Вас начальные признаки варикозной болезни то старайтесь соблюдать простейшие условия, с целью профилактики дальнейшего прогрессирования болезни -
1 - ношение компрессионого трикотажа 1-го класса компрессии - чулки, колготы, в крайнем случае гольфы
2 -дозированная ходьба, массаж, плавание, контрастный душ, пневмомассаж
3 - переодический прием флеботоников (препаратов на основе конского каштана, содержащих лечебную концентрацию диосмина) флебодия по 1 таб. 1 раз в сутки в течении 2 месяцев, 2 раза в году осенью и весной. Придерживаясь данных рекомендаций Вы сможите "задержать" развитие болезни и на достаточно длительное время забыть о Выше изложеных жалобах.
Далацин - бактериостатический антибиотик из группы линкозамидов, обладает широким спектром действия. Инструкции по его использованию имеются в сети.

Здравствуйте! Да, носить такой трикотаж нужно постоянно, иначе толку от него никакого не будет. В связи с высокой температурой среды в которой Вы работаете, к томуже, если еще и робота "на ногах" у Вас повышеный риск развития тромботических осложнений. В таком случае носить эластический медицинский трикотаж просто необходимо. На сегодняшний день на медицинском рынке Украины есть довольно большой выбор таких изделий. Одним из наилучших является трикотаж немецкой фирмы Medi Bayreuth. Лично я в своей практике пользуюсь изделиями этой фирмы уже несколько лет и нареканий пока небыло. Тут есть только одно "но" - цена. Дешовый трикотаж - "дешового" качества. Он, как правило не обеспечивает лечебный эфект и плохо носится. Кроме того Вам обязательно нужно употреблять много жидкости (желательно минеральной воды без газа) и следить за тем, чтобы небыло обезвожывания организма так, как при этом кровь "сгущается" и опять таки повышается риск развития тромбоза.

Здравствуйте, Светлана! Трофическая язва возникла в результате длительного, осложнённого течения хронической венозной недостаточности на фоне варикозной болезни. В запущенных случаях с длительными сроками заболевания язвы становятся множественными или циркулярными, возникают на обеих нижних конечностях, их сопровождает распространённый липодерматосклероз с частыми рецидивами дерматита, экземы, острого индуративного целлюлита, рожи (подробнее – в статье Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра). Участие венозной недостаточности в развитии трофической язвы подтверждается выявлением патологических вено-венозных сбросов крови или нарушением проходимости глубоких вен при ультразвуковой допплерографии или дуплексном ангиосканировании. Лечение венозных трофических язв направлено на их заживление и профилактику рецидива. Ведущее место в лечении венозных трофических язв нижних конечностей принадлежит оперативному лечению. Если оперативное
лечение противопоказано или невозможно, консервативная терапия —
единственная возможность помочь.
Хирургические вмешательства на венозной системе нижних конечностей показаны в случае длительно не заживающих или рецидивирующих язвенных дефектов. При возникшей впервые язве к оперативному вмешательству прибегают в случае отсутствия положительного эффекта от адекватной консервативной терапии (компрессионной терапии, системной фармакотерапии и местной терапии) в течение шести
недель. При развитии трофической язвы, вызванной поражением только подкожной венозной системы, оперативное лечение считают наиболее оптимальным.
Проконсультируйте отца лично у сосудистого хирурга или флеболога как можно скорее. Это позволит сократить сроки лечения и улучшит результат лечения. Всего доброго!

Добрый день, Марина.
Само не пройдет. Обратитесь к оперирующему сосудистому хирургу.
Если хотите получить больше информации о варикозном расширении вен нижних конечностей, то посетите мой сайт, там есть статья, посвященная варикозному расширению вен и методам лечения.
В лечении варикозного расширения вен много десятков лет главенствовал метод – операция венэктомия (собственно в идее операции лежит метод удаления вен через небольшие разрезы).
Эта операция совершенствовалась и сейчас применяется большинством сосудистых хирургов (выполненная из крошечных проколов, имеет название «МИНИВЕНЭКТОМИЯ» и требует высокого мастерства оперирующего хирурга и микроинструментов). Эта методика была, есть и будет применяться и в дальнейшем. Ей нет альтернативы. Но медицинская техника не стоит на месте, появляются новые технологии, и совсем недавно появилась лазерная абляция (В вены вводят лазерный проводник и «сжигают» вену). Вена остается под кожей, и через какой то промежуток времени рассасывается.
В связи с неудовлетворительными результатами лечения и наличием рецидивов болезни и развитием техники появилась радиочастотная абляция (все то же самое, но на стенку вены воздействуют током высокой частоты).
Сейчас появилась новая методика – воздействие на вены паром. Все методы имеют свои показания и противопоказания.
Варикозное расширение вен достаточно распространенное заболевание. Если перечислять все методы, которыми пытались воздействовать на варикозную вену, но которые оказались неэффективными или опасными – можно написать толстую книгу.
После любой операции надо носить компрессионные чулки или колготки 2 или 3 ст. компрессии (особенно при проведении РЧА и лазерной абляции) для предупреждения рецидива болезни. И выполнять все предписанные доктором назначения.
Сосудистый хирург Лирник С.В.

Здравствуйте. Судя по всему у Вас имеет место начальная стадия варикозной болезни - ретикулярный (сетчатый) варикоз. Лазерная фотокоагуляция такой формы варикозной болезни дает очень хорошие результаты. Риск осложнений у этого метода (при правильном его проведении) минимальный. Результат и возможные осложнения напрямую зависят от опыта медицинского персонала и материальной обеспеченности клиники. Для лазерной фотокоагуляции ретикулярного варикоза предпочтение отдают Nd:YAG лазеру, в котором используется иттрий-алюминий-гранатовый кристалл с рассеянным в нем неодимом. Длина волны испускаемого света составляет 1064 нм, что соответствует коротковолновой области инфракрасного излучения. Это излучение минимально поглощается в верхних слоях кожи и глубоко проникает в ткани, воздействуя на вены без повреждения и изменения цвета кожных покровов. Эффективность применения Nd:YAG лазера подтверждают результаты последних клинических исследований.

Уважаемая Ирина.
Спасибо за хороший вопрос. Консультировать и давать ответы заочно невозможно.
1.Лазерная абляция вен – это не удаление, а «СЖИГАНИЕ» вены при помощи введенного в вену лазера.
При начальных стадиях линейного варикозного расширения большой подкожной вены, когда есть только один ствол, есть молодой возраст, НЕТ склероза кожи и трофических нарушений подкожной клетчатки(индурации, липодистрофии, дермасклероза, лимфостаза), закупорки артерий, тромбофлебита, синдрома рейно, системных заболеваний, болезней крови,сердечной недостаточности - и этот список можно продолжать долго - этот метод можно и нужно применять. Даже в молодом возрасте могут возникнуть технические сложности при введении в вену лазерного проводника.
2.Я говорю о показаниях и противопоказаниях, к какой то технической новинке. Медицинская техника стремительно меняется, появляются новые, прогрессивные методики лечения. Но после нескольких лет применения, что то остается, а что то отметается.
Делать лазерную абляцию вен при громадных трофических язвах нижних конечностей нельзя. Вернее сделать то можно, но язва от этого не исчезнет. Или Вам надо сжечь вену и оставить язву на месте?
Для лечения венозной трофический язвы существует более 1000 методик. Венозная трофическая язва – по моему мнению, это самая легкая в лечении язва. У меня каждый день проходят лечение такие больные.
А как Вы определили, что эта язва возникла по причине только варикозного расширения вен?
Большие трофические язвы, как правило, являются комбинированными язвами, когда есть несколько причин для ее возникновения и прогрессирования.
3. На первом месте в вашем вопросе должна стоять трофическая язва, понимание причин ее породивших и методов коррекции нарушений (причин и следствий).
Удачи.
Сосудистый хирург Лирник С.В.

Здравствуйте. Рекомендованная высота каблука, которая обеспечивает оптимальную нагрузку на венозную систе-му (и на скелет в целом) составляет 3-4 см. Слишком низкий, или слишком высокий каблук будет приводить к перегрузкам венозной системы и провоцировать развитие варикозной болезни. Отменять прием противозачаточных (гормональных) таблеток Вам совсем не обязательно! Да, прием такого рода таблеток повышает риск развития тромбофлебита это правда. Но нет безвыходных ситуаций! Для того, чтобы свести к минимуму риск развития каких-либо осложнений гормонотерапии Вам нужно вместе с противозачаточными таблетками принимать антиагреганты (100 мг аспирина (Аспекард)), обязательно носить эластический медицинский трикотаж, периодически (2-3 раза в год) принимать венотоники курсами в 1-2 месяца.У нас в «Видеоэнциклопедии» можно посмотреть ролик Варикозное расширение вен .