Сосудистая хирургия
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
31 января 2011 года
Спрашивает Вовфка:
Здравствуйте!
Очень нужна консультация толкового специалиста Пожалуйста (а то у Нас в городке таких по всей видимости нет, только Хирург, а у него всё просто "ЧИК" и всё):
- Мне около 30 лет и у меня на ЛЕВОМ Яичке Варикозное расширение вен (т.е. прямо вокруг самого тела яичка целая сеть из вен, что визуально увеличивает его в 1,5 раза), его (Варикоз) у меня обнаружили около 5-ти лет назад, ну и соответственно хирург, осмотрев и общупав всё, весело сказал: -"Ничего !!!! Немного надрежем на уровне пупка только левее, перемотаем венку, зашьём и через месяц будешь бегать (чисто теоретически).Такая же операция постигла и моего старшего брата, но ему добровольно-принудительно её сделали в Армии при СССР (поэтому удачно отделался шрамом, как и обесчали). У меня в последнее время 2-3 года, с переодичностью (то раз в неделю, то раз в пол года, вообщем в любой ненужный момент), чувствуется неожиданная тупая тянущуя боль (слева от пупка на 7-9 см.) на животе, что аж приходится присесть и отдышаться (Хотя я тяжести стараюсь не поднимать, резко и с высока не прыгать и тем более не получать никаких прямых травм в пах). Так же внезапно боль утихает всё время через разные промежутки времени. И в общем-то больше никакого дискомфорта не чувствую. Я хотел бы уточнить:
- ЧЕМ мне грозит затягивание этой проблемы?????
- Обязательно ли оперативное вмешательство или есть какие-нибуть альтернативные методы избавления от этой проблемы.
- Возможно есть какие-нибуть народные способы лечения, новые какие-то лек.препараты, любая информация.?????
P.S. - Уж очень под скальпель не хочется ложиться, очень боюсь оперативного вмешательства ведь "Яичко" - то левое, самое нужное, так сказать, для улучшения демографической ситуации в Украине (хоть и говорят что "операция плёвая", как раз эта фраза меня больше всего и пугает).... Возможно в других городах уже есть какие-нибуть специаисты способные мне ответить??? Проконсультируйте меня,(ради потомства - ради будушего Нашей Страны..Так сказать :)
Очень жду ответа. Заранее благодарен всем кто поможет советом.
Очень нужна консультация толкового специалиста Пожалуйста (а то у Нас в городке таких по всей видимости нет, только Хирург, а у него всё просто "ЧИК" и всё):
- Мне около 30 лет и у меня на ЛЕВОМ Яичке Варикозное расширение вен (т.е. прямо вокруг самого тела яичка целая сеть из вен, что визуально увеличивает его в 1,5 раза), его (Варикоз) у меня обнаружили около 5-ти лет назад, ну и соответственно хирург, осмотрев и общупав всё, весело сказал: -"Ничего !!!! Немного надрежем на уровне пупка только левее, перемотаем венку, зашьём и через месяц будешь бегать (чисто теоретически).Такая же операция постигла и моего старшего брата, но ему добровольно-принудительно её сделали в Армии при СССР (поэтому удачно отделался шрамом, как и обесчали). У меня в последнее время 2-3 года, с переодичностью (то раз в неделю, то раз в пол года, вообщем в любой ненужный момент), чувствуется неожиданная тупая тянущуя боль (слева от пупка на 7-9 см.) на животе, что аж приходится присесть и отдышаться (Хотя я тяжести стараюсь не поднимать, резко и с высока не прыгать и тем более не получать никаких прямых травм в пах). Так же внезапно боль утихает всё время через разные промежутки времени. И в общем-то больше никакого дискомфорта не чувствую. Я хотел бы уточнить:
- ЧЕМ мне грозит затягивание этой проблемы?????
- Обязательно ли оперативное вмешательство или есть какие-нибуть альтернативные методы избавления от этой проблемы.
- Возможно есть какие-нибуть народные способы лечения, новые какие-то лек.препараты, любая информация.?????
P.S. - Уж очень под скальпель не хочется ложиться, очень боюсь оперативного вмешательства ведь "Яичко" - то левое, самое нужное, так сказать, для улучшения демографической ситуации в Украине (хоть и говорят что "операция плёвая", как раз эта фраза меня больше всего и пугает).... Возможно в других городах уже есть какие-нибуть специаисты способные мне ответить??? Проконсультируйте меня,(ради потомства - ради будушего Нашей Страны..Так сказать :)
Очень жду ответа. Заранее благодарен всем кто поможет советом.
01 февраля 2011 года
Отвечает Кондратюк Вадим Анатольевич:
Добрый день. Скорее всего у вас варикоцеле 3 степени, однако точнее можно сказать при личном осмотре. Основная причина - клапанная недостаточность семенной вены (в семенной вене должен быть клапан, который позволяет крови течь только в одном направлении от яичка; если клапан не работает, кровь движется по вене в обоих направлениях, что ведет к скоплению крови в венах яичка, их расширению, что и ухудшение кровоснабжения яичка, иногда боль).
Лекарственное лечение (венотоники) относительно эффективно только при 1 степени варикоцеле, когда сохранный клапан недорабатывает из-за слабого тонуса стенки вены.
При 3 степени эффективно только оперативное лечение:
1. Перевязка семенной вены (ее Вам и рекомендовал хирург)
2. Микрохирургическое шунтирование - вшивание семенной вены в другую, имеющую клапаны (эффективная, но достаточно сложная и дорогая операция)
3 Эмболизация семенной вены (вена перекрывается через катетер, введенный через прокол бедренной вены) Последнее вмешательство не требует разрезов, выполняется амбулаторно (пациент уходит домой в тот же день). По эффективности равно перевязке семенной вены, но с меньшим количеством рецидивов.
В Вашем случае последняя методика предпочиттельна как альтернатива открытой операции.
Затягивание проблемы ничем страшным не грозит, однако длительное ухудшение кровоснабжения яичка может привести к ухудшению его функции и физическому уменьшению (гипотрофия яичка).
Лекарственное лечение (венотоники) относительно эффективно только при 1 степени варикоцеле, когда сохранный клапан недорабатывает из-за слабого тонуса стенки вены.
При 3 степени эффективно только оперативное лечение:
1. Перевязка семенной вены (ее Вам и рекомендовал хирург)
2. Микрохирургическое шунтирование - вшивание семенной вены в другую, имеющую клапаны (эффективная, но достаточно сложная и дорогая операция)
3 Эмболизация семенной вены (вена перекрывается через катетер, введенный через прокол бедренной вены) Последнее вмешательство не требует разрезов, выполняется амбулаторно (пациент уходит домой в тот же день). По эффективности равно перевязке семенной вены, но с меньшим количеством рецидивов.
В Вашем случае последняя методика предпочиттельна как альтернатива открытой операции.
Затягивание проблемы ничем страшным не грозит, однако длительное ухудшение кровоснабжения яичка может привести к ухудшению его функции и физическому уменьшению (гипотрофия яичка).
25 июля 2014 года
Спрашивает Ирина:
У мужа при дуплексном сканировании сосудов шеи выявлены признаки окклюзии правой ВСА, на левой ВСА кровоток достаточный, кроме того при исследовании конечностей установили диагноз облитерирующий эндатериит конечностей, окклюзию бедренно - подколенного сегмента слева и окклюзию ПББА справа ХАН 1 ст. Был ишемический инсуль т2 мес. назад и инфаркт миокарда год назад. Нам предлагают операцию на ногах, а с ВСА что делать, и насколько это дорого?
01 августа 2014 года
Отвечает Терехов Георгий Вадимович:
Ирина, здравствуйте, Ваш вопрос мало информативен, но попробуем разобраться. Внутренними сонниками занимаются нейрохирурги, опять же объем предлагаемой ими помощи зависит от протяженности, места расположения стеноза и степени окклюзии. Перенесенный инсульт еще довольно свежий, чтобы говорить о предстоящей операции, но если есть жизненные показания - она необходима. Пациента должен готовить к ней невропатолог.
Что касается артериальной недостаточности 1 ст, то какую именно операцию предложили? Аутомиелотрансплантацию клеток костного мозга ( и т.д.) или анатомическое шунтирование? Дело в том, что каждый вид оперативного вмешательства строго дифференцирован в зависимости от стадии развития патологического процесса. Например, клеточные трансплантации стимулируют на продолжительное время развитие неокапилляров в мышцах голени и стопы, в то время как шунтирование - просто магистральный артериальный сброс в периферические отделы конечностей. Далее, назначены ли курсы сосудистой терапии, спазмолитиков, антикоагулянтов? Как менялось сегментарное давление на нижних конечностях до и после их прохождения? Дело в том, что каждая отдельно взятая клиника предлагает те методы лечения, которыми владеет.
На мой взгляд, приоритет необходимо отдавать консультации нейрохирурга и кардиолога. Провести рентгеноконтрастные исследования сосудов головы и шеи, а также кардиографию. Ведь ХАН только первой степени, а инфаркт и инсульт уже были.
Что касается артериальной недостаточности 1 ст, то какую именно операцию предложили? Аутомиелотрансплантацию клеток костного мозга ( и т.д.) или анатомическое шунтирование? Дело в том, что каждый вид оперативного вмешательства строго дифференцирован в зависимости от стадии развития патологического процесса. Например, клеточные трансплантации стимулируют на продолжительное время развитие неокапилляров в мышцах голени и стопы, в то время как шунтирование - просто магистральный артериальный сброс в периферические отделы конечностей. Далее, назначены ли курсы сосудистой терапии, спазмолитиков, антикоагулянтов? Как менялось сегментарное давление на нижних конечностях до и после их прохождения? Дело в том, что каждая отдельно взятая клиника предлагает те методы лечения, которыми владеет.
На мой взгляд, приоритет необходимо отдавать консультации нейрохирурга и кардиолога. Провести рентгеноконтрастные исследования сосудов головы и шеи, а также кардиографию. Ведь ХАН только первой степени, а инфаркт и инсульт уже были.
24 ноября 2011 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте.Моей маме 86 лет.
Диагноз:Критическая ишемия нижних конечностей.
Пролечили:реосорбилат,латрен,актовегин,тивортин.
Антибиотики:метрагил,бигафлон.Чем можно ещё лечить?
Узнали про Вазопростон,перфторан.Где можно этими лекарствами пролечится?У мамы ещё мерцательная аритмия.Помогите облегчить боль.
Диагноз:Критическая ишемия нижних конечностей.
Пролечили:реосорбилат,латрен,актовегин,тивортин.
Антибиотики:метрагил,бигафлон.Чем можно ещё лечить?
Узнали про Вазопростон,перфторан.Где можно этими лекарствами пролечится?У мамы ещё мерцательная аритмия.Помогите облегчить боль.
28 ноября 2011 года
Отвечает Дыбьяк Юрий Николаевич:
Здравствуйте Мария, исходя из опыта лечения критической ишемии, должен вас предупредить, что консервативное лечение этого состояния оказывается эффективным, лишь в очень небольшого числа пациентов, даже при применении «сильных» препаратов, таких как вазапростан, илломедин, альпростан. Оптимальной тактикой, в этом случае, есть реконструктивная операция, конечно, если есть условия для ее проведения. Вопрос возраста – рассматривается с позиции состояния организма. Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний (лишь по мерцательной аритмии, я не могу судить о степени сердечной недостаточности) ограничивает возможность проведения операции, но нужно помнить, что ампутация конечности, при неэффективности консервативного лечения, также травматическая операция. Если же операция, все-таки, противопоказана то вы можете попробовать покапать вышеперечисленные препараты, но нужно использовать терапевтические дозы (например для вазапростана – это 3, или 4 ампулы в один день, курсом до 14 дней), и только в условиях стационара под контролем врача.
29 ноября 2011 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте, Мария!
Вазопростан и Перфторан больной 86 лет с мерцательной аритмией нужно вводить С КРАЙНЕЙ ОСТОРОЖНОСТЬЮ!!! И только в специализированных отделениях или в палате/отделении интенсивной терапии!!!
Если под критической ишемией имеется ввиду гангрена - нужно делать ампутацию "ПО ЖИЗНЕННЫМИ ПОКАЗАНИЯМ" (причем, чем раньше - тем лучше). Это даст шанс спасти маме жизнь...
21 октября 2009 года
Спрашивает Елена:
Добрый день. Меня зовут Елена. Мне 44 года. В январе этого года у меня напухла левая нога. Поставили диагноз: тромбоз глубоких вен.
Результат доплерографии показал: В брюшной полости веноза нет, дуглас чист. Окклюзивный тромбоз наружной и общей подвздошных вен не доходя МПВ, верхушка тромба длинной до 36 миллиметров, фцотирует. Также определяется окклюзивный тромбоз внутренней подвздошной вены и вен таза слева. Все глубокие вены левой м/к. Тромбоз, артерии проходимые, отток за счет подкожных вен в переднюю брюшную стенку. Через 25 дней проведённых в больнице сделали доплерографию повторною Заключение: У больной илеофеморальный тромбоз с вовлечением наружной и внутренней подвздошных вен, начальные признаки пристеночной реканализации тромба, его уплотнение и тяжистостью, свежих тромбов нет. 6 Месяцев была на больничном, ношу компрессионные колготы 2-ой компрессии. Нога все равно продолжает отекать, периодически появляются синячки в паховой области, там же увеличены лимфоузлы.
Принимаю: тромбонет, детралекс, варфарин. Сделали 2 укола "Олфен" + назначили свечи "Олфен".
Пропили и прокололи Pentomsan SP54
Вот заканчивается 9 месяц, а ПРИЧИНА ДО СИХ ПОР НЕ НАЙДЕНА, ХОТЯ ЕСТЬ РЯД ЗАБОЛЕВАНИЙ:
1. гемангиома печени 3,3*2,4;
2. фибромиома матки 6-7-8 недель.
Обласной сосудистый хирург написал: обратить внимание на желудок и кишечник, которые могут являться причиной. Проверили - все в порядке. Операций, которые могли бы повлечь за собой это заболевание не было, да и наследственности такой нет.
Где искать причину? и Насколько долго может затянуться это лечение? Можно ли приехать к вам на консультацию на следующей недели??? Заранее ОГРОМНОЕ СПАСИБО!
Результат доплерографии показал: В брюшной полости веноза нет, дуглас чист. Окклюзивный тромбоз наружной и общей подвздошных вен не доходя МПВ, верхушка тромба длинной до 36 миллиметров, фцотирует. Также определяется окклюзивный тромбоз внутренней подвздошной вены и вен таза слева. Все глубокие вены левой м/к. Тромбоз, артерии проходимые, отток за счет подкожных вен в переднюю брюшную стенку. Через 25 дней проведённых в больнице сделали доплерографию повторною Заключение: У больной илеофеморальный тромбоз с вовлечением наружной и внутренней подвздошных вен, начальные признаки пристеночной реканализации тромба, его уплотнение и тяжистостью, свежих тромбов нет. 6 Месяцев была на больничном, ношу компрессионные колготы 2-ой компрессии. Нога все равно продолжает отекать, периодически появляются синячки в паховой области, там же увеличены лимфоузлы.
Принимаю: тромбонет, детралекс, варфарин. Сделали 2 укола "Олфен" + назначили свечи "Олфен".
Пропили и прокололи Pentomsan SP54
Вот заканчивается 9 месяц, а ПРИЧИНА ДО СИХ ПОР НЕ НАЙДЕНА, ХОТЯ ЕСТЬ РЯД ЗАБОЛЕВАНИЙ:
1. гемангиома печени 3,3*2,4;
2. фибромиома матки 6-7-8 недель.
Обласной сосудистый хирург написал: обратить внимание на желудок и кишечник, которые могут являться причиной. Проверили - все в порядке. Операций, которые могли бы повлечь за собой это заболевание не было, да и наследственности такой нет.
Где искать причину? и Насколько долго может затянуться это лечение? Можно ли приехать к вам на консультацию на следующей недели??? Заранее ОГРОМНОЕ СПАСИБО!
23 октября 2009 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте, Елена! Буду ждать Вас на следующей неделе в любое удобное для Вас время. Предварительно можете перезвонить (дабы не вмешались не предвиденные обстоятельства) +380679276041. При встрече мы с Вами обо всём поговорим. Возьмите с собой все предыдущие обследования и протоколы лечения. И ещё,- на всякий случай (потребность дополнительного обследования), в день визита утром не кушайте.
23 октября 2009 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемая Елена, наиболее вероятной причиной тромбоза глубоких вен является имеющая место фибромиома матки. Несмотря на небольшие размеры, фиброматозный узел может пережимать просвет подвздошной вены, и таким образом способствовать венозному стазу и последующему тромбозу. Помимо этого венозный тромбоз мог развиться на фоне изменения системы гомеостаза - свертывающей системы крови.
На консультацию Вы можете приехать, однако желательно время консультации согласовать заранее по телефону 0677856235.
На консультацию Вы можете приехать, однако желательно время консультации согласовать заранее по телефону 0677856235.
09 ноября 2009 года
Спрашивает Алена:
У меня врожденные артерио-венозные шунты (правая нога). Беспокоят расширенные вены, утолщение ноги на 3 см. Результаты ангиографии: множественные артерио-венозные шунты от средней трети поверхностной бедренной артерии, подколенной артерии, от передней большеберцовой и малоберцовой артерии. До стопы выполнилась только задняя большеберцовая артерия. Венозная фаза быстрая, глубокие и поверхностные вены без особенностей. Результаты УЗДТ: кровоток по глубоким венам сохранен, клапанный аппарат состоятелен. Можно ли в моем случае применить склеротерапию расширенных вен или удаление вен через проколы? Нужен косметический эффект. Куда можно обратиться за помощью? Заранее благодарна за ответ
11 ноября 2009 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте, Алёна!
Склеротерапия Вам КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНА (!!!) так, как через шунт склерозант может попасть в артерию, что в свою очередь приведёт к её тромбозу и развитию ишемии (вплоть до гангрены). Удаление расширенных вен «через проколы» возможно, но Вы 100% в скором времени будете иметь рецидив… Артерио-венозные мальформации довольно сложное, я бы даже сказал коварное, заболевание… Настоятельно рекомендую Вам без тщательного осмотра квалифицированного специалиста ничего не предпринимать. Обратитесь в Институт хирургии и трансплантологии (Институт Шалимова, г.Киев) в отделение микрососудистой и пластической хирургии к Николаю Фёдоровичу Дрюку или Ларисе Михайловне Чернухе.
Склеротерапия Вам КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНА (!!!) так, как через шунт склерозант может попасть в артерию, что в свою очередь приведёт к её тромбозу и развитию ишемии (вплоть до гангрены). Удаление расширенных вен «через проколы» возможно, но Вы 100% в скором времени будете иметь рецидив… Артерио-венозные мальформации довольно сложное, я бы даже сказал коварное, заболевание… Настоятельно рекомендую Вам без тщательного осмотра квалифицированного специалиста ничего не предпринимать. Обратитесь в Институт хирургии и трансплантологии (Институт Шалимова, г.Киев) в отделение микрососудистой и пластической хирургии к Николаю Фёдоровичу Дрюку или Ларисе Михайловне Чернухе.
14 марта 2010 года
Спрашивает ольга:
Ув Руслан Викторович! Мне 55 лет поскажите где в киеве можно удалить сосудистые звездочки и пролечить сосудистую сетку на лице квалифицировано в государственных институтах ? Можно ли у вас? Спасибо за ответ
17 марта 2010 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемая Ольга, во первых необходимо четко определить причину возникновения венозной сетки на лице, так как причины данной проблемы могут быть не сосудистого характера, а быть обусловлены ревматоидными заболеваниями (ревматизмом, системной красной волчанкой) или проблемами дерматолога. Так что на первом этапе Вам необходимо полноценное обследование с целью выявления основной причины появления сосудистой сетки. Если основная причина сосудистая то наибольшим опытом лечения сосудистых звездочек на лице обладает клиника доктора Богомолец. Государственные клиники в большеносые случаев не имеют достаточно разнообразного специфического оборудования для комплексного решения данной проблемы.
02 декабря 2009 года
Спрашивает Иоанна:
4 дня назад резко выступили вены на тыльной стороне кистяей рук. Когда поднимаю руки, вены уходят. Мне 40 лет. Могло ли повлиять то, что я передвигала тяжести , нервы , были неприятные ощущения в области сердца? Могут ли вены сами придти в норму? Слышала разговор спецалистов, что всякие кремы-гели не очеь эффективны. Сердце может быть причиной? Главный вопрос: что делать, подскажите , пожалуйста! С уважением и благодарностью за ответ, И.
14 декабря 2009 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемая Иоанна одной из причин увеличения обьема вен кисти является ранее перенесенные физические нагрузки, которые могли привести к тромбозу нескольких вен (не всех) на предплечье, что вызвало недостаточность оттока венозной крови и появление выступающих вен на кисти. С целью улучшения венозного оттоку показан прием флеботоников - флебодия по 1 таб 1 раз в сутки 1 месяц, самомассаж (движения от кончиков пальцев до плеча). Если у Вас кроме выступающих вен на кисти имеет место отек тканей предплечья, плеча необходимо обратится к хирургу, так как при наличии выше указанных симптомов может быть тромбированной подключичная вена, а это уже другой диагноз, лечение и прогноз.
19 мая 2011 года
Спрашивает Карина:
Добрый день, после операции флебэктомии пр.н/кон. Спустя два месяца до конца не
рассосались гематомы под кожей, при ощупывании ощущается лёгкое онемение на месте гематом. Не опасно ли это?
рассосались гематомы под кожей, при ощупывании ощущается лёгкое онемение на месте гематом. Не опасно ли это?
19 мая 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте. Если после операции возникают симптомы и ощущения, которые вас настораживают, в первую очередь нужно обратится к лечащему врачу. Оперативное лечение варикозного расширения вен устраняет следствие, а не причину заболевания. Поэтому после проведения операции необходимо строго придерживаться всех рекомендаций по соблюдению режима работы и отдыха, полученных от врача хирурга. Одновременно с этим показан прием венотонизирующих препаратов, которые помают восстановится венозной стенке сосудов после операции, улучшают венозный отток и лимфатический дренаж и способствуют быстрому заживлению. Венотоники улучшают трофику тканей и микроциркуляцию за счет снижения проницаемости капилляров и повышения их резистентности. Это так же способствует максимально быстрому устранению послеоперационных остаточных явлений. Благодаря повышению эластичности стенок вен улучшается кровоток по сосудам, что служит профилактикой образования новых венозных расширений. Таким образом, прием венотонизирующих средств является ведущим в уменьшении симптоматики варикозного заболевания на всех стадиях развития патологического процесса, подробнее читайте в статье: Варикозное расширение вен: косметический дефект или серьезная болезнь.
06 января 2010 года
Спрашивает Лала:
добрый день! Я уже писала просвою проблему. Мне врач установил диагноз лимфовенозная недотаточность и прописал Дитралекс 4 таб. в день.,но улучшений пока не видно пью дитралекс с сентября 2009г..Мой рост 164см а вес 60кг, возраст 33 года.Я раньше болела Аутоимунным териодитом сейчас пью иногда Эльтероксин по назначению доктора.Работаю директором , занимаюсь спортом.
11 января 2010 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемая Лала, то что Вы занимаетесь спортом это очень хорошо, однако в чем суть Вашего вопроса, что Вас конкретно беспокоит, опишите детальнее Ваши жалобы. Если имеют место отеки (при чем не только нижних конечностей но и лица, туловища)желательно более детально обследоваться у эндокринолога, так как не системный, от случая к случаю прием эль-тироксина к хорошему привести не может. При наличии лимфо-венозной недостаточности целесообразено ношение компрессионного трикотажа - чулки или колготы, физиопроцедуры (контрастный душ, пневмомассаж). Есть смысл отменить прием детралекса на время, а принимать эндотелон по 100 мг. 2 раза в сутки -это улучшит лифатический отток.
15 апреля 2009 года
Спрашивает александр:
Здраствуйте.
У моего тестя недели две сильно болели стопы ног,никому не говорил,терпел, когда начал жаловатся,срочно отвезли в больницу.При осмотре увидел ,что мезинец на ноге уже потемнел,диагноз есчё не поставили,пока нет результатов анализов.Сахарным диабетом не болел.
Сказали что пока будут пробовать медикаментозно лечить,если не поможет,ампутация.Вопрос,можно ли спасти ногу,без ампутации, возможна ли операция по замене,шунтировании поврежденных сосудов., если да,то куда можно обратится.Проживаем в г. Хмельницкий.
Зарание благодарен за ответ.
У моего тестя недели две сильно болели стопы ног,никому не говорил,терпел, когда начал жаловатся,срочно отвезли в больницу.При осмотре увидел ,что мезинец на ноге уже потемнел,диагноз есчё не поставили,пока нет результатов анализов.Сахарным диабетом не болел.
Сказали что пока будут пробовать медикаментозно лечить,если не поможет,ампутация.Вопрос,можно ли спасти ногу,без ампутации, возможна ли операция по замене,шунтировании поврежденных сосудов., если да,то куда можно обратится.Проживаем в г. Хмельницкий.
Зарание благодарен за ответ.
21 апреля 2009 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемый Александр, по тем данным которые Вы сообщили проблема у Вашего тестя явно сосудистая, а именно облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей дистальная форма поражения. Вы можете связатся со мной (8067-785-62-35), в нашем отделении мы постараемся помочь Вашему тестю. Однако необходимо отдавать себе отчет в том что данная патология весьма коварна, ее лечение может быть достаточно продолжительным и напрямую будет зависеть от данных специальных исследований. Последние дают полную информацию о состоянии больного, его сосудистого русла позволяя в дальнейшем выбрать рациональную лечебную тактику - медикаментозную или оперативную.
12 апреля 2008 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. Моему отцу (58лет) поставили диагноз острый тромбоз правой бедренной артерии. Ходит на капельницы, применяют лекарства для расширения и чистки сосудов. Сказали что делать операцию поздно. Хочу узнать какие рекомендации могли бы предложить Вы. А также, можно ли "растворить тромб" на данной стадии (неделя). Спасибо.
15 апреля 2008 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте! Если Ваш отец через неделю после острого тромбоза бедренной артерии ходит (я так понимаю сам?!) на капельницы - ХВАЛИТЕ БОГА!!! Расстворить тромб, спустя семь дней после его образования практически не возможно, а делать операцию - действительно поздно. Нужно провести адекватный курс медикаментозной терапии (желательно простагландином Е1), обязательно с применением низкомолекулярных антикоагулянтов с последующим переводом больного на длительный (не менее 4-6 месяцев) прием непрямых антикоагулянтов. Кроме этого, очень важно подобрать программу реабилитации - дозированная ходьба, диета, режим физических нагрузок, и т.д.
19 мая 2011 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте. У моей мамы (50 лет, родила 2 детей) варикозная болезнь на левой ноге, я бы сказала в достаточно тяжелой форме (темно-синие вены с шишками по всей голени с внутренней стороны, на щиколодке тоже самое). Оперироваться она боится и не хочет. Посоветуйте, пожалуйста, эффективные средства для её лечения?
19 мая 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте. Варикозное расширение вен нижних конечностей является хроническим прогрессирующим процессом. При этом требуется длительное комплексное медикаментозное лечение, которое включает в себя назначение препаратов, повышающих тонус венозной стенки малого калибра и сосудов лимфатического русла. Венотоники оказывают свое действие за счет усиления тропности норадреналина, который находится в венозных стенках, на гладкомышечные клетки вен, за счет чего улучшается венозный отток и лимфатический дренаж. Так же венотоники улучшают трофику тканей и микроциркуляцию вследствие снижения проницаемости капилляров и повышения их сопротивляемости. Длительный прием препаратов, обладающих венотонизирующими свойствами, уменьшает уже имеющиеся венозные расширения и предотвращает появление новых узлов, что положительно отражается на психологическом состоянии пациентов и улучшает качество их жизни. Подробнее о лечении варикозной болезни вен читайте в статье: Варикозное расширение вен: косметический дефект или серьезная болезнь, там же подробно описан препарат Диофлан, эффективность которого в лечении варикозной болезни клинически доказана.
08 июля 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте,меня интересует такой вопрос.У моей мамы ( ей 50 лет) выявлена такая болезнь.Большая вена не вилятирована, проходима, диаметр в приустьевом отделе 7,3мм со средним диаметром на бедре 3мм. Врач хирург настаивает на операции. Скажите пожалуйста нужна ли действительно операция или можно обойтись и без неё?
08 июля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Варикозное расширение вен конечностей характеризуется не только появлением определенных симптомов, таких как тяжесть и распирание в ногах после длительного нахождения в положении стоя или сидя, отечность во второй половине дня, формирование варикозной трансформации, но и присоединением осложнений: флебит, тромбоз, изъязвление. Все это приводит к значительному ухудшению качества жизни у наиболее работоспособного контингента населения, а так же риску возникновения тромбоэмболий и инфекции в местах трофических язв нижних конечностей. Поэтому на определенном этапе заболевания требуется оперативное устранение варикозно расширенных вен. В тоже время хирургическое вмешательство устраняет следствие, а не причину заболевания и должно сопровождаться медикаментозной поддержкой, в том числе применением препарата Нормовен в комплексе с другими лекарственными средствами. Нормовен повышает венозный тонус, уменьшает растяжение вен и веностаз, улучшает микроциркуляцию и усиливает лимфатический дренаж. Результатом действия препарата Нормовен является уменьшение периферических отеков, ощущения тяжести, утомленности и напряжения в ногах. Нормовен хорошо переносится, средняя продолжительность курса лечения составляет 2-3 месяца и при необходимости может повторяться.
28 сентября 2011 года
Спрашивает Богдана:
Здравствуйте.Мне 29 лет.
В марте 2010 года мне сделали операцию сафенэктомию на левой ноге.Удалили частично варикоз на голени и под коленом и полностью вену по внутренней стенке ноги (всего 17 надрезов).Прошло 2 месяца тяжесть в ноге не проходит, кроме того начали появлятся вены в районе голени в том месте где был разрез.присутствует чувство покалывания и тяжести+там имеется небольшая капиллярная сетка.Это место беспокоило меня и до операции.Я так подозреваю, что там уже были измененные вены и врач просто убрал одну из них, а остальные мелкие остались. Что с этим теперь делать?
28 сентября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Богдана! Оперативное лечение варикозной болезни нижних конечностей устраняет последствия, а не причину заболевания. В основе патологического процесса лежит потеря тонуса венозной стенки. При этом постепенно развивается несостоятельность клапанной системы вен и происходит замедление венозного кровотока. В дальнейшем повышенное венозное давление образует выпячивания и варикозные расширения вен. Подробнее о проблеме формирования варикоза читайте в статье Красивые и здоровые ноги – достижение цели. Даже после выполнения операции необходимо соблюдать профилактические мероприятия, в том числе ограничивать физическую нагрузку на ноги. Кроме того рекомендуется прием препарата Нормовен. Венотоник Нормовен оказывает как профилактический, так и лечебный эффект. На фоне приема Нормовена улучшается венозный отток, что предотвращает дальнейшее появление варикозных узлов. Благодаря действию Нормовена уменьшаются отеки ног, снимается чувство усталости и тяжести в ногах, уменьшается интенсивность капиллярной сетки. Будьте здоровы!
19 мая 2011 года
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте. Мне 21 год, уже делала операцию по удалению вены от паха до низа, прошел год и на голени сетка не проходит появляются новые вены. сделала УЗДС обоих ног. Есть расширение вены Джиакомини справа, клапан состоятелен, а на левой ноге начальная стадия несостоятельности клапана. Что мне делать?
19 мая 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день. Варикозное расширение вен – хроническое прогрессирующее заболевание, в основе которого лежит плохая наследственность. При этом стенки вен теряют тонус и эластичность, вследствие чего переполняются кровью и образуют патологические выпячивания. Кровь по варикозно расширенным венам начинает двигаться медленнее, что способствует образованию тромбов и воспалительным процессам в венозной стенке. Хирургическое лечение варикозно расширенных вен не устраняет причин заболевания, а только косметический дефект. Лечение варикозного заболевания должно быть комплексным и длительным, и включать в себя прием венотоников. Под действием препаратов, повышающих тонус вен и лимфатических сосудов, снижается проницаемость капилляров, улучшается венозный отток и лимфатический дренаж, что способствует улучшению трофики тканей. Венотоники не только уменьшают интенсивность симптомов заболевания, но и предотвращают возникновение новых венозных расширений. Подробнее о проблеме читайте в статье: Варикозное расширение вен: косметический дефект или серьезная болезнь.
всего 24 страницы