Лямблии у ребенка

Добрый день, Кира!
Лямблиоз, как паразитарное заболевание, рассматривается с позиции двух возможных вариантов: бессимптомное лямблионосительство и клинически выраженные формы. Более того, даже при наличии конкретной симптоматики, последняя свидетельствует лишь о страдании того или иного участка тонкой кишки. Действительно, явные проявления могут «укладываться» в клиническую картину, например, энтерита (с характерными нарушениями стула, вздутиями живота, болевыми ощущениями в верхней области живота или около пупка), дуоденита (приступообразный болевой синдром, тошнота, отрыжка); более того, явления интоксикации, аллергизации и функциональных регуляторных нарушений со стороны вегетативного звена нервной системы характерны для всех форм лямблиоза, в частности, и паразитарных инвазий, в целом. Поэтому для идентификации причины подобных проявлений и исключения лямблий у ребенка рекомендуются исследования фекалий и содержимого двенадцатиперстной кишки (микроскопия). Указанные методы специфической диагностики позволяют выявить как вегетативные (активные, зрелые) формы паразитирующих возбудителей заболевания, так и их цисты (неактивные формы).
Кроме того, рекомендуются проведения трехкратных исследований с интервалом в 2-3 дня.
Следует обратить внимание на технические особенности, которые позволят наиболее успешно справиться с диагностическим поиском. Материал (фекалии, равно как и дуоденальное содержимое) должен быть доставлен в лабораторию не позже, чем через 15-20 минут с момента забора, что обусловлено низкой жизнеспособностью вегетативных форм лямблий у ребенка во внешней вреде (погибают в течение 30-60 минут).
Также могут быть рекомендованы серологические и иммунологические методики. Берегите здоровье!

Добрый день, Маргарита!
Лямблиоз (лямблии у ребенка) может быть охарактеризован такими основными двумя формами. Одна из них – бессимптомное носительство, когда в силу особенностей иммунного ответа (а именно его незавершенности) в организме создаются особые условия, при которых становится возможным длительное паразитирование Giardia Lamblia, непосредственного возбудителя заболевания, в отсутствие явных клинических проявлений. В то же время, при достаточной напряженности иммунного ответа длительность паразитирования в организме данных возбудителей после инфицирования не превышает 6 недель. Это означает, что по истечении указанного времени, в организме с достаточно активными механизмами саморегуляции и иммунной защиты наблюдается самопроизвольное излечение (элиминация, удаление возбудителей).
В иных случаях лямблии у ребенка проявляют себя вполне конкретными клиническими формами заболевания – например, дуоденитами и энтеритами специфического (лямблиозного) происхождения.
Однако, несмотря на это, специфичность происхождения той или иной клинической формы заболевания (чаще – дискинезии и воспаления отделов тонкой кишки, симптоматика которых может быть разнообразной, включая, в том числе, и приступообразные боли в животе, рвоту, нарушения стула и многие другие) можно подтвердить лишь после проведения прицельной диагностики. Наличие лямблий у ребенка можно заподозрить после клинического осмотра и обследования маленького пациента.
Однако решающую роль играют исследования фекалий и дуоденального содержимого, помимо этого могут быть рекомендованы клинический анализ крови, серологические методы. Поэтому прислушаться к советам педиатра является более чем обоснованным решением. Будьте здоровы!

Добрый день, Ольга!
Лямблии у ребенка, лямблиоз – заболевание паразитарного происхождения. В случае активного клинического течения указанной патологии признаки и проявления, прежде всего, зависят от клинической формы. Среди них различают энтериты, дуодениты, смешанные формы. Более того, одним и вариантов при наличии лямблий у ребенка является бессимптомное носительство.
Выделение специфических клинических признаков лямблиоза при осмотре и обследовании у специалиста не представляется возможным. Тем не менее, нарушения моторики и секреторной активности отделов тонкой кишки (дуодениты, энтериты) при наличии лямблий у ребенка может сопровождаться приступообразными болями чаще в верхних отделах живота, тошнотой, отрыжкой, нарушения характера стула по типу диареи (частый зловонный стул), изменениями аппетита; характерны признаки астенизации (общая утомляемость, раздражительность, частая смена настроения, плаксивость, маска «усталости и печали») и нарушений со стороны вегетативных отделов нервной системы (повышенное слюноотделение, явления бруксизма – скрежет зубами во сне, возможно появление гиперкинезов – навязчивые движения у ребенка, в частности гримасничанье, учащенное моргание и т.п.).
Кроме того, паразитирование лямблий у ребенка может быть причиной аллергизации и интоксикации организма в целом (кожные сыпи, учащенное сердцебиение, боль в области сердца).
Подтвердить или опровергнуть наличие лямблий у ребенка, более того – наличие конкретной формы заболевания, может только специалист (педиатр, детский инфекционист), проведя не только клиническое исследование, но и специфическую диагностику. Берегите здоровье!

Добрый день, Вероника! Лямблии у ребенка в подобном случае могут рассматриваться как один из возможных факторов, усугубляющих ситуацию дисбаланса регуляторных систем в организме. Суть состоит в том, что при должном уровне иммунного ответа в организме даже при случившемся инфицировании лямблиями самопроизвольное завершение инфекционного процесса наступает, как правило, через полтора месяца – т.е. в течение 6 недель происходит завершение жизненного цикла указанных паразитирующих микроорганизмов и организм успешно справляется с их элиминацией («удалением»).
В ситуации, когда напряженность иммунитета у ребенка низкая (а этому способствует множество факторов – начиная от образа жизни, питания до соответствующих преморбидных («предболезнь») состояний, когда резерв адаптационных возможностей в организме крайне снижен), возможно развитие инфекционного процесса по двум основным сценариям – формирование носительства лямблий у ребенка или развитие клинических форм заболеваний, основной причиной которых послужило паразитирование лямблий у ребенка. Для того, чтобы разобраться в причинах / причине описанных жалоб необходимо обратиться на прием к педиатру или детскому гастроэнтерологу / инфекционисту.
Помимо клинического осмотра и обследования, доктор порекомендует лабораторно-инструментальные исследования, позволяющие исключить наличие лямблий у ребенка. Кроме того, очень желательно параллельная диагностика на предмет энтеробиоза (глистная инвазия) в виду частоты встречаемости рассматриваемых заболеваний совместно (лямблии у ребенка и энтеробиоз).
Будьте здоровы!

Добрый день, Лена!
Современные подходы в терапии лямблиоза (наличие лямблий у ребенка, что подтверждено клиническими и лабораторно-инструментальными методами диагностики) в отечественном формате предполагают назначение специфического лечения (в частности, препараты орнидазола) в независимости от формы заболевания – бессимптомное носительство или наличие конкретных клинических проявлений.
Терапия проводится комплексно под контролем детского инфекциониста / гастроэнтеролога / педиатра в несколько этапов. При этом на подготовительном этапе лечения при выявлении лямблий у ребенка особое внимание уделяют мерам гигиенического режима (строгое соблюдение правил личной гигиены, гигиены предметов домашнего обихода), назначают тепловые процедуры, спазмолитические препараты, сульфат магния с целью устранить спазм желчевыводящих протоков и «растворить» слизь, чтобы обеспечить необходимую биодоступность специфическим препаратам.
Следующий этап лечения состоит в назначении индивидуальной схемы препарата с направленной противопаразитарной активностью (например, орнидазол, албендазол, нифурател и другие).
Важное место при наличии лямблий у ребенка занимает фитотерапия, а также диетические рекомендации (ограничение углеводов и молочных продуктов в питании ребенка на период лечения).
Индивидуально по показаниям рекомендуются также сорбенты, антисекреторные препараты, антигистаминные, желчегонные, ферментные лекарственные средства. Индивидуальную схему лечения назначает только врач, наблюдающий ребенка. Будьте здоровы!

Добрый день, Нелли!
Проявления лямблиоза могут быть разнообразны. При отсутствии жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта (а при поражении верхних отделов тонкой кишки возможны приступообразные боли в верхних отделах живота, тошнота, отрыжка, проявления сопутствующих дискинезий желчевыводящих путей; при энтеритах – боли в области пупка, жидкий частый стул, зловонный) особенностями, которые могут указывать на наличие паразитарной инвазии у ребенка могут быть различные аллергические реакции. Также характерны признаки интоксикации и астенизации организма (вялость, утомляемость, нарушения аппетита, сна, учащение сердцебиения и др.) Эти и другие симптомы и жалобы не являются патогномоничными (т.е. специфичными для конкретного состояния) признаками присутствия лямблий у ребенка, т.к. лишь в целом свидетельствуют о вероятном паразитарном инфицировании. Для подтверждения диагноза лямблиоз потребуются специфические исследования (анализ фекалий и дуоденального содержимого на присутствие цист и вегетативных форм лямблий соответственно).
Кроме того, педиатром / детским инфекционистом могут быть рекомендованы также серологические и иммунологические методы лабораторной диагностики. Важно помнить о том, что эффективность лечения зависит от сроков диагностики и своевременного начатого адекватного лечения. Будьте здоровы!

Марина! Сложность сдачи анализа кала на лямблии состоит в том, что кал должен быть не просто свежесобранным, он должен быть в прямом смысле слова теплым. То есть с момента сбора и до исследования должно пройти не более двадцати минут. Только в таком кале можно обнаружить взрослых лямблий. Яйца лямблий могут быть обнаружены и через 2-3 часа. Поэтому, если анализ сдан через два - три часа после сбора, это дает возможность определить наличие яиц лямблий. Для того чтобы исследование на лямблии дало самый достоверный результат, желательно провести 3 - 4 сдачи с промежутками в 3-4 дня. При этом для сдачи кала на лямблии предпочтительнее жидкий кал. Собирать пробу следует, как и в других случаях из разных мест. Чтобы результат исследования на лямблии был корректным, за неделю до сбора кала на анализ не следует принимать противоглистных препаратов. Если же за 2 часа невозможно доставить анализ в лабораторию, то собирают кал в специальные консервирующие вещества. Следует обратиться в лабораторию, где Вам должны выдать тару для пробы кала, в которую будет налито необходимое количество консерванта. Только после этого можно судить о наличии или отсутствии лямблий. Отвечая на вторую часть вопроса: к кому обращаться? – отвечу: к внимательному квалифицированному педиатру.

Добрый день, Ася! Лечение лямблиоза в каждом конкретном случае имеет свои особенности. И эффективность лечения во многом зависит от сроков первичной диагностики, что в свою очередь определяет терапевтический «сценарий». Характер регуляторных процессов в организме, профиль иммунореактивности обозначают резерв восстановительных возможностей. Поэтому не всегда та схема лечения, которая подходит одному пациенту, является такой же эффективной для другого.
Существует термин т.н. «упорного» лямблиоза у ребенка, в лечении которого рассматриваются как минимум четыре различных варианта комплексных схем применения специфических препаратов с направленным противопаразитарным действием. Так, например, в подобных случаях в лечении лямблиоза у ребенка может быть рекомендовано проведение двух курсов терапии различными противопаразитарными препаратами; на фоне основного курса лечения – одновременный однократный прием албендазола или курсовое применение антимикотических (противогрибковых) лекарственных средств (например, нистатин) и другие вариации схем лечения. Оптимальную тактику может выбрать только врач, занимающийся лечением лямблиоза, учитывая все нюансы и сопутствующие состояния. Берегите здоровье!

Добрый день, Настя! Считается, что инфицированность лямблиями в детской популяции в три раза выше, чем среди взрослых, и составляет от 20% до 25%, но в тесном детском коллективе может достигать 80%. Передача возбудителя осуществляется через рот (фекально-оральный механизм), а основной путь – водный. Активные формы лямблий (вегетативные формы, или трофозоиды) паразитируют на слизистой тонкой кишки (в частности, в двенадцатиперстной кишке), где происходит их активное размножение, а после перехода в толстую кишку – трансформация в цисты (неактивные формы, защищенные оболочкой). После выделения с фекалиями при несоблюдении правил личной гигиены возможно повторное инфицирование в результате чего цистные формы превращаются в вегетативные (в двенадцатиперстной кишке), запуская процесс вновь. В настоящее время терапевтическая тактика при лямблиозе (лямблиях у ребенка) предусматривает назначение специфических противопаразитарных препаратов (орнидазол) в системе комплексного лечения в каждом подтвержденном случае лямблиоза. Поэтому необходимо обращение к педиатру / детскому инфекционисту, который определит оптимальную тактику лечения ребенка. Будьте здоровы!

Добрый день, Дина! Подтвержденный диагноз лямблиоза (лямблии у ребенка) является показанием для проведения специального комплексного курса лечения. Известно, что для инфицирования достаточно 50-100 цист лямблий, при этом больной лямблиозом выделяет ежедневно несколько сотен миллионов цист данных микроорганизмов. Основной путь передачи данной инфекции водный, а механизм – фекально-оральный (т.е. заражение происходит через рот). Поэтому первостепенную важность приобретает строгое соблюдение правил личной гигиены, гигиены предметов быта (в том числе игрушки, горшки, ковры и т.д.). Возможен вариант бессимптомного лямблионосительства. Тем не менее, обнаружение лямблий у ребенка, который посещает детский коллектив, рассматривается как показание для санации (диагностика и лечение) всех членов коллектива, а также для санации возможных носителей (например, в семьях). Поэтому такой вопрос должен решаться организованно на уровне всего коллектива медицинским персоналом, который осуществляет контроль за состоянием здоровья детского коллектива. Берегите здоровье!

Добрый день! Мнений, о том, что вызывает ночной скрежет зубами, существует много. В народе бытует мнение о заражении глистами, как причине скрежета, однако научное обоснование этого мнения до сих пор не произошло. Причинами этого явления могут быть нарушения прикуса, нарушения функций жевательных мышц и нижнечелюстных суставов, разнообразные стрессовые влияния. Дети, чаще чем взрослые, подвержены скрипу зубов. Как правило, к 6-7 годам ребенок перестает скрипеть зубами во сне. Надеюсь, эта информация Вас воодушевила. Если же по утрам ребенок часто просыпается с головной болью, Вам лучше проконсультироваться у стоматолога и у невропатолога. А пока, попробуйте больше нагружать жевательные мышцы ребенка перед сном, давайте грызть твердые яблоки, морковку, орехи и т.д. Не болейте!

Добрый день. Вы правильно рассуждаете. Обязательное профлечение контактных. Ребенка лечат поэтапно: сорбенты до 7-14 дней, препараты, улучшающие отток желчи и функцию печени, до 14 - 21 дня. Дальше первый курс антипаразитарной терапии (зентел, вермокс, альдазол) в течение 5 дней, дальше снова сорбенты, 5-7 дней, ферменты, витамины, фитопрепараты 1 месяц. Часто необходимо провести несколько курсов антипаразитарной терапии. Из народных средств эффективно настой лука утром натощак, отвар березовых почек, толокнянки. Очень актуальна диета и личная гигиена.