ОРВИ у ребенка

Уважаемая Елена, что касается классической традиционной медицины, сложно заочно давать советы. Желательно установить причину дефицита массы тела. Рост кандиды говорит о выраженном дисбиозе (очевидно, курсы пробиотиков были некорректны - по инету назначить не могу). Кандида любит кислую среду - что в моче (соли, дисметаболическая нефропатия)? Так, заочно-интуитивно, большая вероятность наличия врожденной лимфатико-гипопластической аномалии конституции с ферментативной недостаточностью. Есть препараты энзимов системного действия (содержат бромелайн и другие) + короткими курсами ферменты для пищеварения (тоже лучше на основе бромелайна) - это первое, что лучше применить для восстановления уставшего иммунитета и восстановления обмена веществ. Рекомендую не использовать никаких иммуностимуляторов. Найдите диетолога и отрегулируйте пищевой рацион - это второе. Начните заниматься физкультурой на свежем воздухе, летом - босиком по земле и траве + парное молоко (козье) - это третье. Следите, чтобы во сне ребенок не потел и не спал раскрытым (не замерзал) - четвертое. Обязательно приведите в норму свое здоровье, ибо Вы с ребенком - единое целое - пятое. Регулярно - не реже 2 раз в год проходить санации у ЛОРа, пить отвары противовоспалительных и желчегонных трав + исключение аномальных зон в квартире, пить очищенную воду не менее 1 литра в день, свежевыжатые соки каждое утро. Оздоровление - в санаториях гастроэнтерологического направления. Не написали о копрограмме? Если были проблемы при беременности и в родах - краниосакральная терапия. Вот далеко неполный перечень. Вакцинация - сомнительно, т.к. ребенок плохо усваивает белок - из чего же организм построит защитные антитела? Подрастет - станет легче, а пока - найдите адекватного педиатра по месту жительства. Карелия - красивеннейшие места - чаще бывайте на природе, это источник здоровья и сил.

Здравствуйте! Ребенку показано дообследование: исключить врожденные ЦМВ и ВЭБ инфекции, проверить состояние иммунитета, сделать 2-3 раза бакпосевы мочи. Априори могу сказать, что ЧПЗ связны с хронической бактериальной инфекцией в носоглотке. Поэтому на таком расстоянии могу только подсказать направление лечения: применение бактериофагов для промывания носоглотки в сочетании с бактериальными вакцинами. А через месяц (после окончания этого первого курса лечения) – капсулированная вакцина. Общий курс лечения будет продолжаться около 3 мес. Это – единственный путь избавиться от частых простуд и ОРЗ без ущерба для здоровья ребенка (т.е. не применяя антибиотики). Через 3-4 месяца этот же курс можно повторить второй раз.

Уважаемая Елена! Для понимания почему ребенок часто болеет надо найти причину. Немного профинформации. В отечественной медицине часто болеющими считаются: дети до 1 года, если случаи острых респираторных заболеваний (ОРЗ) - 4 и более в год; дети от 1 до 3 лет - 6 и более ОРЗ в год; дети от 3 до 5 лет - 5 и более ОРЗ в год; дети старше 5 лет - 4 и более ОРЗ в год. Или – ребенок болеет не только часто, но и длительно (более 10 - 14 дней одно ОРЗ). Если ребенок часто или длительно болеет, это значит, что его иммунитет ослаблен. Ответы на поставленные вопросы можно получить после осмотра ребенка и результатов анализов, но не в виртуальных консультациях. Задавали ли Вы эти вопросы своему доктору? И еще немного медицинской информации – основные факторы, приводящие к ослаблению иммунитета. Функции иммунной системы начинают формироваться внутриутробно, поэтому внутриутробное инфицирование, недоношенность или морфо-функциональная незрелость малыша могут привести к тому, что ребенок впоследствии станет часто болеть. Важным фактором для формирования иммунитета является материнское молоко, поэтому дети, находящиеся на грудном вскармливании, редко болеют ОРЗ, и наоборот, ранний переход на искусственные смеси может привести к тому, что уже на первом году жизни ребенок начнет болеть простудными заболеваниями. На первом году жизни или в более старшем возрасте у малыша в результате различных неблагоприятных факторов могут развиться фоновые состояния, ослабляющие иммунитет. Это - дизбактериоз кишечника, гиповитаминоз, рахит и т.д. Как видите, ответить на поставленный вопрос только на основании Вашего письма невозможно. Найдите педиатра, который поможет установить и устранить причину. Заранее отмечу, что коррекция иммунитета не должна сводиться к использованию только фармакотерапии. Необходим комплекс, направленный на микробных фактор (антибактериальная и/или фаготерапия, полезные бактерии), биохимию (фармакопрепараты, фитотерапия), структуру (очень легкая остеопатия, краниосакральная терапия, массаж) и информацию (гомеопатия).

Диагноз эхинококкоза может установить инфекционист-гельминтолог после осмотра ребенка и изучения эпиданамнеза, повторных УЗИ печени, легких и других данных. Уровень антител IgG к Echinococcus – низкий, поэтому однозначно утвердительно ответить на вопрос об инфицировании нельзя. Это может быть и анамнестический результат. Вы, кстати, очень по-врачебному грамотно поставили этот вопрос. Однако наличие эозинофилии и слегка повышенный уровень IgE (от 25 до 100 – результат слабо положительный) при отрицательных тестах на 40 аллергенов не позволяют исключить этот диагноз. Необходимо повторное определение уровня антител к эхинококкам и легочной хламидии (этот диагноз представляется более вероятным), желательно во время обострения респираторного синдрома, а также обязательное проведение бакпосевов мазков из носа и зева, выделений из носа и бронхов. Те показатели, которые увеличатся, ответят на вопрос о специфическом диагнозе. А выделение неспецифической бактериальной инфекции при бакпосевах даст пищу для дополнительных размышлений о наличии дисбактериоза носоглотки и бронхов как основного диагноза. В этом случае категорически не рекомендую применение антибиотиков – это терапевтический тупик при любом топическом расположении дисбактериоза. Тест на IgM к эхинококку не проводят, а острицы к происходящему отношения не имеют.

Здравствуйте, Ольга! Постановка вопроса Вами (мамой ребенка) абсолютно правильная, а тактика врача – абсолютно неправильная. Ответ утвердительный: да, можно. Показано следующее обследование. 1) Бакпосевы из зева и носа. Но даже при положительных результатах, напр., обнаружении золотистого стафилококка, лечение антибиотиками с целью избавиться от него абсолютно противопоказано. 2) Исследование крови на легочные хламидии и микоплазмы. 3) Определение иммунного статуса ребенка – для исключения врожденных иммунодефицитных состояний. 4) Определение наличия некоторых врожденных инфекций, преимущественно герпесвирусных, которые могут длительно протекать в скрытой форме и приводить к ослаблению иммунитета, что проявляется у ребенка частыми простудными и бактериальными инфекциями.

Здравствуйте.
При острых инфекционных заболевании питание должно быть частым и дробным.
Энергоценность рациона питания следует понижать за счет жиров и углеводов. Показаны продукты с повышенным содержанием витаминов. Диета должна быть направлена на скорейшее выведение из организма микробных токсинов, а также на стимуляцию защитных сил организма.

В связи с этим следует отказаться от таких продуктов питания:
- ржаной и любой свежий хлеб, сдоба;
- жирные бульоны, щи, борщи; жирные сорта мяса, птицы, рыбы, колбаса, копчености, соленая рыба, консервы;
- цельное молоко и сливки, жирная сметана, сыры; пшено, перловая и ячневая крупы, макароны; белокочанная капуста, редис, редька, лук, чеснок, огурцы, бобовые; плоды, богатые клетчаткой;
- шоколад, пирожные, какао.

Состав диеты: молочные продукты, супы и каши, яйца всмятку, рыбные и мясные блюда в небольшом количестве и рубленом виде, соки, кисели, компоты, омлеты, сырники, черствый белый хлеб и сухари. Жидкость надо употреблять в больших количествах – это ускоряет выведение токсинов.
По химическому составу и энергоценность суточного рациона: белки – 75-80 г, жиры – 70-80 г, углеводы – 400 г, энергоценность – 3000 ккал.
Не болейте!

В садике болеет, вероятно, потому, что потеет и его не переодевают в сухую одежду. Для уверенности, что ребенок здоров, сделайте ему общий ан крови из пальца (формула) и мочи, затем покажите ребенка педиатру и инфекционисту - возможно прийдется сделать дополнительно биохимические (кальций, фосфор крови, щелочная фосфатаза крови и др.) и серологические исследования крови на наличие антител к хламидиям пневмонии, микоплазмам, вирусам герпеса (в том числе и Епштейна-Барр). Чаще всего потливость при засыпании – это наследственная особенность, которая не подлежит лечению. Посетите также генетика.

Иммуностимуляторы не показаны при банальных ОРВИ. Препараты, стимулирующие иммунную систему, нельзя применять каждый месяц. Поэтому, Ваш постоянный педиатр абсолютно прав: он думает о том, что будет назначать ребенку завтра. В отличие от педиатров другой клиники. Если же у Вашего ребенка частые ОРВИ, то его желательно обследовать лабораторно: бакпосевы из зева и носа, состояние иммунитета, наличие хронически герпесвирусных инфекций, подавляющих иммунитет.