медикаментозное лечение остеохондроза

Вопросы и ответы по: медикаментозное лечение остеохондроза

2009-11-24 14:24:57
Спрашивает Александра:
Здравствуйте, заранее спасибо, 5 лет назад у меня была язва с кровотечением после медикаментозного лечения остеохондроза. Месяц назад снова лечила сустав (локоть правой руки) поставили один гормональный укол. Результат сильные боли в желудке и поджелудочной.
Проводили эндоскоп. исследования брали биопсию и обнаружены лямбли .Заключение лаборатории: дисплазия эпителия умеренной отечности, легкая лимфоцитарная инфильтрация. Врач рекомендует после лечения болей попринимать "Каринат" в течении 3 -х месяцев , достаточно ли будет этого лечения чтобы не ловести до рака определенной степени?
07 декабря 2009 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Александра
К сожалению, Каринат, Вам принимать не желательно, так как (прочитайте инструкцию) этот препарат не рекомендован при возможных кровотечениях. Лямблии лечат тинидазолом однократно и параллельно следует принимать ферменты (Креон, или пангрол 25 000) во время еды и обязательно омепразол или рабепрозол ….. один раз в сутки (утром за 40 минут до еды) во то время, когда вы принимаете глюкокортикоиды или нестероидные противовоспалительные препараты.
2015-12-28 17:42:01
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста с постановкой диагноза и с тем к какому врачу нам стоит обратиться или какое лечение проводить.

16.11.2015 у моей мамы (65 лет) был гипертонический криз с резким скачком давления, после приема гипотензивных препаратов сильно упало давление и произошла потеря сознания. Два раза вызывали скорую чтобы нормализовать давление. В этот день давление нормализовали, но на следующий день была большая слабость. 18.11 мама была госпитализирована в больницу в неврологическое отделение с давлением 160/80(для нее это очень высокое давление, рабочее давление 120/70) и сильной головной болью . Лечение вел врач невролог. На стационаре она пролежала 7 дней, проводилось лечение - внутривенные капельницы: L-лизина эсцинат, Цитофлавин, Тивортин, Цераксон. Уколы внутримышечно: Милдронат, Тивортин. Состояние немного нормализовалось, прошли головные боли, но давление не держалось, были скачки. После выписки дома пробыла 7 дней, все это время были скачки давления, а после 4-х дней появились новые симптомы: дрожь в теле, ватные (тяжелые) руки, ноги, ощущение "мурашек" по телу, очень большая слабость. Это состояние (буду называть его "наплывы") периодически то появлялось, то исчезало, обычно держалось на протяжении 30 минут. В очередной раз это состояние продолжалось почти целый день, мама была в предобмарочном состоянии, головной болью и после чего вызвали скорую и снова госпитализировали на стационар, но уже в другую клинику в отделение терапии. Главным лечащим врачом был кардиолог, также наблюдал невролог, психотерапевт и офтальмолог. В больнице на следующий день после поступления прошли эти "наплывы", давление нормализовали, головные боли прошли. Было проведено лечение - Цераксон в/м, Арифон таблетки, Конкор таблетки, Крестор (который за время лечения понизил холестерин с 8 до 4,5), Аспирин-кардио, Гидезепам, Сермион, Бетасерк, Ноофен, Нейралгин, Гептрал. Невропатолог сказала что все это состояние появилось на почве гипертонического криза, который повлек за собой сильный стресс и на нервной почве появились эти "наплывы" (ВСД). Со стороны кардиологии особых проблем нет, что вся проблема в протрузиях в позвоночнике (головные боли) и психо-эмоциональном состоянии. В больнице пролежала 14 дней. "Наплывов" не было 10 дней. Но за 3-4 дня до выписки начали снова появляться "наплывы", но уже не такие сильные - слабые мурашки, без дрожи, слабость, ощущение ватных рук и ног. Врачи добавили в лечение антидеприссант Тритико. Выписали с диагнозом - Дисциркуляторная гипертоническая и атеросклеротическая энцефалопатия 2 ст с левосторонней пирамидной симптоматикой, вестибуло-атактическим и церебралистическим, тревожным синдромами. Стеноз ОСА справа до 55%, слева до 45%. Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника, осложненный протрузиями дисков, с нейро-рефлекторым синдромом. Выписавшись эти "наплывы" продолжаются каждый день по сей день. Врачи говорят что нет органической проблемы, а это психо-соматика. Но антидепрессант ТРИТИКО(пила его примерно 5 дней 1/3 таблетки 1 раз в день) не действовал, и его перестали пить. Сейчас придерживаемся лечения которое в выписке + нервохель, при "наплывах" транквилизатор Гидазепам и бета-блокатор Анаприлин. Но не можем сказать, что это предотвращает эти "наплывы". Заметили, что учащаются наплывы при изменениях в погоде (мама очень метео-зависима). После "наплыва" идет холодный пот и состояние через минут 10-15 становится хорошим. Т.е. наша проблема сейчас - это эти "наплывы", при которых становится очень плохо, нужно сразу лечь, появляется сильная слабость, мурашки, иногда темные круги перед глазами.

Не знаем как дальше лечиться и что лечить, возможно надо помимо медикаментозного лечения седативными препаратами еще пройти курс психотерапии.

Спасибо!
30 декабря 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Прежде всего, советовал бы сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, нужно увидеть работу сердца непосредственно в момент этих "наплывов". А гипертоническую болезнь лечат не капельницами и уколами, а постоянным приемом гипотензивных таблеток и ограничением соли, жидкости. Насчет ВСД в 65 лет - весьма сомнительно.
2013-08-30 08:47:13
Спрашивает Александр:
Добрый день. У меня болит в пояснице с правой стороны и есть боль в правом колене, также есть припухлость ниже правого колена (припухлость голени). По назначению врача прошел курс медикаментозного лечения: плазмол, альфа-лизин, ксефокам, мидокалм, нейробион, 10 дней. Также сделал МРТ пояснично-крестцового отдела на 7 день лечения, которое показало, что у меня: 1) Определяются признаки незначительно выраженного остеохондроза м/п дисков L1-L2,L2-L3; 2)Определяются задние протрузии м/п дисков: 1. L4-L5 - с двумья фораминальными компонентами вправо и влево глубиной до 0,3см и 0,4см соответственно; 2. L5-S1 - фораминальная влево глубиной до 0,25см.
Ещё делал УЗИ обоих коленей, где выяснили екструдативно-пролиферативний синовит обоих коленных суглобов.
После окончания 10 дней меня выписали и сказали, что как лечить протрузии не знают (посоветовали только попить порошок "ДОНА" 1 месяц).
Сейчас хожу на ультра-фоно-ферез для ног(коленных суставов и припухлой части правой ноги)и мажу мазью ДОЛОБЕНЕ.
Прочитав информацию в книгах и интернете я понимаю, что причина припухлости правой ноги скрывается в протрузиях поясничного отдела, а вот как лечить эти протрузии мне неизвестно (лечащему врачу тоже).
Вопросы:
1) Как лучше лечить мои протрузии, чтобы они исчезли (какой метод ефективней)?
2) Слышал про прибор АВИМП (магнит - так говорят в больнице, только он не работает) на поясницу, его нужно делать, он уберет протрузии, укрепит ли м/п диск?
3) Какие может упражнения поделать для спины?
4) Нужно ли витягивание "доска Евминова", мануальная терапия, массажи, или какие-то другие методы не навредят ли?
5) Правильно ли то, что я делаю ультра-фоно-ферез?
Если у кого из вас есть еффективный метод лечения пожалуйста подскажите.
12 сентября 2013 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Уважаемый Александр! Протрузии, как у Bас, в лечении не нуждаются. Поэтому доктор и не знает. Причина боли в ноге какая-то другая и её надо найти и лечить.

2) Не слыхал сказать ничего не могу.
3) Можно. Но нужно Вас осмотреть лично и решить индивидуально, а не по интернету.
4) Можно но нужно Вас осмотреть лично и решить индивидуально, а не по интернету.,
2012-10-01 10:53:28
Спрашивает Лидия:
Добрый день!Подскажите какое лечение можно предпринять в моем случае, медикаментозное лечение, массаж проходила, особых улучшений нет, усилился гул в голове.
На компьютерных томограммах шейный отдел позвоночника имеет выпрямленный лордоз, ось позвоночника не изменена.
Высота тел позвонков не изменена, высота межповонковых дисков снижена на уровне С6-С7.
Отмечается субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков (более выраженный на уровне С-С7), интравертебральная грыжа Шморля на нижней замыкательной пластинке С6 глубиной до 4мм; краевые остеофиты по передним поверхностям С2-С7, по задней поверхности С6-С7. На уровне С6-С7 имеется уплотнение задней продольной связки.
Переднезадний размер позвоночника не изменен.

Определяются протрузии дисков:
-С4-С5 центральная задняя, размером до 2,7мм;
-С5-С6 центральная задняя, размером до 2мм;
-С6-С7 диффузная задняя, с подсвязочной миграцией и секвестрацией, размером 3,5*9мм(размер секвестра 1,8*2,5мм), компримирующий дуральный мешок.

Дугоотросчатые суставы на уровне С4-С6 (большие слева) и унковертебральные сочленения на уровне С5-С7 с дегенеративно-дистрофическими изменениями.
Патологических изменений с мягких тканях не выявлено.

Заключение: КТ-признаки остеохондроза, деформирующего спондилеза, спондилоартроза шейного отдела позвоночника с протрузией дисков С4-С5, С5-С6, С6-С7; деформирующего артроза в унковертебральных сочленениях на уровне С5-С7.
03 октября 2012 года
Отвечает Самоненко Юрий Михайлович:
Уважаемая Лидия. Гул в голове никакого отношения к шейному остеохондрозу не имеет. Скорее всего это может служить признаком проблемы со внутренним ухом.
2011-09-24 14:32:41
Спрашивает Вика. 35 лет. г.Стаханов, Луганская обл.:
Здравствуйте! Очень необходима Ваша помощь.
Диагноз:
Диск L5S1 с наличием левосторонней парамедальной грыжи до 13 мм. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне. Протрузия. Остеохондроз крестца.

Результаты томографии получены в сентябре 2011 года. До этого периода в больницу не обращалась. Работаю на стройке с 16 лет. Рекомендуют операцию, т.к. медикаментозное лечение результатов не дает. Но в то же время гарантии положительного исхода операции никто не дает. У меня двое детей. Помогите советом, я в растерянности. Возможно ли лечение в Украине?
30 сентября 2011 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Уважаемая Вика. Обычно грыжи диска операции ни в Украине ни за её пределами не требуют, но нужны определённые изменения в режиме труда, отдыха, нагрузках. Рекомендуется кинезотерапевтическое лечение. Со временем это все нормализуется. но К сожалению по вашей краткой информации более подробно судить и прогнозировать нельзя.
2011-02-17 14:25:56
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. Мне 31 год. Летом 2010 в результате рентгенографии и КТ был поставлен диагноз "остеохондроз міжхребцевих дисків ІІ ст, грижі L4-L5, L5-S1 дисків". Было назначено медикаментозное лечение, бассейн, доска Евминова, препарат "Мукосат" в/м №30. Эффект для спины ощутим. Осенью 2010 года появилась боль в области тазо-бедренного сустава. Болит внутри, также отдает на мышцы бедра сбоку до колена, иногда в пах, инода под ягодицей. Боли возникают во время ходьбы, при плавании, в спокойном состоянии мышцы как будто в тонусе, прихрамываю. Лежа нужно выбирать положение, при котором нет боли. Лежать на боку некомфортно. Ограничена амплитуда движений в стороны. Во время ходьбы боль возникает при переносе ноги вперед и переносу веса на нее. За время с октября 2010 по февраль 2011 ображалась: к травматологу - диагноз "коксартроз" (рентгеновские снимки), еше травматолог - диагноз "трохантерит", была сделана блокада; невропатологу - лечит коксартроз; массажист - защемление седалищного нерва. Улучшение состояния на пару дней после каждого лечения. Хромаю с сентября 2010 года. ЧТО мне лечат? куда обратиться для постановки окончательного диагноза и предотвращения затягивания заболевания и бесполезного лечения? Спасибо.
23 февраля 2011 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Добрый день. Вы просто перечислили установленные Вам диагнозы. Информации недостаточно. В первую очередь нужно, чтоб невропатолог исключил возникновение боли из-за ущемления нервов грыжей дисков или ущемление/воспаление седалищного нерва. После этого уже можно лечиться далее. Трохантерит обычно не очень сложно отличить от коксартроза, но не исключено, что они существуют параллельно. Маловероятно, например, что боли в паху вызваны трохантеритом, но нужно смотреть. Лечиться нужно не в каком-то конкретном учреждении, а у того из докторов, которому вы доверяете больше всего.
2010-03-10 21:16:46
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте, подскажите поможет ли ваш метод в такой ситуации, сыну 12 лет . Повышается давление( иногда 125/130-75/80 ).Сильные головные боли в основном по утрам(даже когда давление в норме)-
в затылке ,виски, иногда одна часть головы .
МРТ головы - норма.
Анализы крови , УЗИ надпочечников-норма.
Рентген шейного отдела - Сужение межпозвоночных щелей С3-4;С4-5;С5-6;С6-7
Д/З- остеохондроз.
УЗИ сосудов головы- Д/З нарушение венозного оттока с полости черепа.Асимметрия кровотока.
РЭГ -Д/З -замедление альфа ритма.Очаговых изменений, пароксизмальной активности не выявлено.
Принимаем медикаментозное лечение назначенное невропатологом .Эффективного улучшения не наблюдается.
19 марта 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Сергей. Какое лечение принимаете? Сколько времени? У Вашего ребенка венозная дисциркуляция, а при этой патологии быстрого эффекта не ждите даже при правильной терапии.

2016-01-08 19:44:57
Спрашивает Антон:
Добрый день, подскажите пожалуйста нужна ли операция?. Мама 48 лет (прошли курс лечения 1,5 месц медикаментозно,боли остались в левой ноге возле ягодице,ноющие боли жжение)Больную ногу чествует на 80% поясница не болит.

Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника
(Уровень L1 – S1)
Поясничный лордоз сглажен. Ось позвоночника во фронтальной плоскости незначительно искривлена влево
Отмечается местами утолщение, субхондральный склероз замыкающих пластинок тел позвонков. По переднебоковым поверхностям тел позвонков отмечаются краевые костные разрастания, размерами до 8мм, по заднебоковым поверхностями тел L3, L4, L5 нижних замыкающих пластинок краевые костные разрастания достигают размеров от 2 до 6 мм.
В сегменте L2-L3 отмечается циркулярная протрузия межпозвонкового диска до 3 мм, фрагментарное обызвествление передней продольной связки.
В сегменте L3-L4 отмечается циркулярная протрузия межпозвонкового диска до 4 мм.
В сегменте L4 – L5 отмечается циркулярная протрузия с фораминальным компонентом слева, размером до 6 мм, слева на уровне межпозвонкового отверстия определяется дополнительное образование выходящее из отверстия округлой формы с ровными четкими контурами, размерами 11x13мм. Фрагментарное обызвествление передней и задней продольных связок.
В сегменте L5 – S1 высота дискового пространства неравномерно снижена, отмечается циркулярная протрузия до 4мм, фрагментарное обызвествление передней и задней продольных связок. Латеральные карманы субдурального пространства сужены за счет краевых костных разрастаний гипертрофического спондилоартроза, гипертрофированных желтых связок. Справа латеральный карман составляет 2 мм, слева 4 мм (размер в норме> 4 – 5 мм).
В дугоотростчатых суставах на всем протяжении исследования отмечаются неравномерное сужение суставных щелей, уплотнение, субхондральный склероз, деформация замыкающих пластинок, местами с кистовидной перестройкой костной структуры, краевыми костными разрастаниями до 6 мм.
Деструктивные изменения в костях на уровне исследования не определяются.
Заключение: КТ – признаки дегенеративного – дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника: остеохондроз, спондилоартроз, спондилез. Протрузии межпозвонковых дисков в сегментах L2 – L3, L3 - L4, L4 - L5, L5 - S1. Фораминальный стеноз в сегменте L4 - L5 слева. Невринома корешка слева в сегменте L4 - L5
14 января 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Вопрос об оперативном вмешательстве достаточно деликатный. Если говорить об удалении невриномы, возможно, состояние улучшится, но остальные проблемы в виде протрузий дисков, артроза суставчиков останутся. Вы должны понимать, что операция - это не означает "новый позвоночник". Я бы рекомендовала всё же ещё попробовать консервативную терапию на фоне ношения жёсткого пояснично-крестцового корсета, щадящие статические упражнения, направленные на укрепление мышечно-связочного корсета и из физиолечения - миостимуляции мышц поясничного отдела. Если не будет динамики в дальнейшем - сделайте контрольный МРТ и рассматривайте вопрос об удалении невриномы с нейрохирургом.
2012-02-06 00:02:13
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Мне 47 лет.Хочу задать несколько вопросов. Меня длительное время беспокоят боли в позвоночнике. Вначале это были радикулиты поясничного и грудного отделов, но почти 4 года назад ситуация изменилась.Я переболела опоясывающим и после этого появились боли в грудном отделе,которые медикаментозно нельзя утолить, появился стабильный белок в моче. Добавились еще и другие заболевания, снизился имунитет(очень часто болею ОРВИ), давление скачет до 170, гинекологические проблемы, проблемы с глазами. В октябре-ноябре я прошла обследование в Киевском институте геронтологии. Сначала я сделала денситометрию. Результат: Минеральная плотность костной ткани в пределах возрастной нормы. Сдала анализы крови. Показатели мочевая кислота - 386,02, Холестерол- 5.85, ХЛПНЩ - 4.58, ХЛПВЩ - 0.88, коэффициент атерогенности - 5.65, РINP - 42.78 vit D- 27.63 osteokalcin -18.06 B-CTx 0.373, паратгормон -63,41, ревматоидный фактор -0. Остальные показатели в норме. Т,е. на лечение туда меня не приняли, отправили в неврологию. Но сделав рентгеновские снимки получила описание:на рентгенограммах шейного отдела позвоночника определяется: выпрямление лордоза, остеохондроз дисков С4-5,С5-6,С6-7 с наличием задних хрящевых узлов на уровне С5-С6, С6-С7.Спондилез. Унковертебральный артроз, спондилоартроз. Грудной отдел: начальные проявления остеопороза, усиление кифоза, остеоартроз дисков среднегрудного отдела. Спондилез. Начальные проявления артроза реберно-позвонковых и межпозвонковых суставов. И это все за последние 4 года! Года 2 назад я обращадась к своему терапевту за помощью, я сдавала всевозможные анализы. Лечила почки, но белок в моче и ныне там. Терапевт уж после моей долгой эпопеи сделала предположение - миеломная болезнь. Мне даже думать страшно об этом. Но дальше тянуть мне нельзя. Я 1 раз в год лечусь в отделении реабилитации, чтобы поддержать свою спину и сосуды. Но в последний раз результата лечения спины нет. Посоветуйте, где мне пройти обследование на миеломную болезнь и какие анализы для этого нужно сдать. С уважением жду Вашего ответа.
07 февраля 2012 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Светлана, пройдите обследование у вертебролога и нефролога.

Популярные статьи на тему: медикаментозное лечение остеохондроза

Остеохондроз позвоночника: мелкий бес со скверным характером
Читать дальше
Остеохондроз позвоночника: мелкий бес со скверным характером

Цивилизация позволила человеку расслабиться… и наградила его остеохондрозом. Достоверно не известно, за что именно — за возможность ходить на двух ногах или же в обмен на отсутствие необходимости развивать физическую силу для защиты от внешних врагов.

Современные подходы к лечению метаболического синдрома
Читать дальше
Современные подходы к лечению метаболического синдрома

Интерес к проблеме метаболического синдрома возник более 80 лет назад. Еще в 1922 году профессор Г. Ф. Ланг отмечал наличие тесной связи артериальной гипертензии с ожирением, нарушениями углеводного обмена и подагры. У таких больных...

Фармакоэкономический анализ лечения больных с болевым вертеброгенным синдромом
Читать дальше
Фармакоэкономический анализ лечения больных с болевым вертеброгенным синдромом

Современный подход к организации лекарственного обеспечения состоит в рациональном использовании средств, основанном на фармакоэкономическом анализе.

Рациональная фармакотерапия при болезни Паркинсона<br>Как оправдать ожидания врача и пациента?
Читать дальше
Рациональная фармакотерапия при болезни Паркинсона
Как оправдать ожидания врача и пациента?

Болезнь Паркинсона может развиться у каждого, а ее дебют не обязательно приходится на старческий возраст, как многие склонны считать. Дегенерация нейронов экстрапирамидных подкорковых структур действительно является процессом, зависящим от возраста.

Расстройства сна: современный взгляд на проблему, фармакологическая коррекция
Читать дальше
Расстройства сна: современный взгляд на проблему, фармакологическая коррекция

Сон, составляющий треть жизни человека, — физиологическое состояние организма, периодически проявляющееся в блокаде его сенсорных связей с окружающим миром (А. М. Вейн, 1971).

Особенности диагностики и лечения полинейропатии, вызванной отравлением грибами
Читать дальше
Особенности диагностики и лечения полинейропатии, вызванной отравлением грибами

В 1987 году в Николаевской области были зарегистрированы тяжелые полинейропатии, возникающие после приема в пищу съедобных грибов: рыжиков и лисичек. Цель данной публикации — привлечь внимание врачей различных специальностей к нерешенной...

Клиническая эффективность комбинированного хондропротекторного препарата Терафлекс
Читать дальше
Клиническая эффективность комбинированного хондропротекторного препарата Терафлекс

В Украине, как и во многих других странах, наблюдается увеличение числа лиц пожилого возраста. Старение организма сопряжено с остеоартрозом, спондилоартрозом, межпозвонковым остеохондрозом, спондилезом, остеопорозом и прочими заболеваниями.

Проблемы с суставами – недуг, которому «все возрасты покорны»
Читать дальше
Проблемы с суставами – недуг, которому «все возрасты покорны»

Если суставы, как говорится, «ноют на погоду», значит, пора обратить серьезное внимание на их состояние. Эта погода явно зависит от воспалительных или дегенеративных заболеваний, а также может являться симптомом аллергии, инфекции и даже болезни крови.

Терапия головокружения глазами неврологов и отоларингологов: есть ли повод для дискуссии?
Читать дальше
Терапия головокружения глазами неврологов и отоларингологов: есть ли повод для дискуссии?

Головокружение может быть следствием около сотни различных заболеваний – соматических, неврологических, психических.