вторичная почка
Вопросы и ответы по: вторичная почка
2016-10-19 07:11:13
Спрашивает Николай:
Добрый день!
Прохожу обследование по вопросу аритмии сердца. Сделали Холтер, УЗИ сердца, мониторинг АД суточный; анализ крови. На основании результатов обследования кардиолог поставил диагноз: ХМБС - атеросклеротическая болезнь сердца, частая наджелудочковая электросистолия, вторичная артериальная гипертензия. Снижение СКФ CKD-EPI: 44 мл/мин/1,73 кв.м)MDRD: 46 мл/мин/1,73 кв.м Кокрофт-Голт: 51 мл/мин, ХБП-3.
Анализ крови показал повышенное содержание креатинина (142)и СОЭ (9).
Кардиолог назначила проведение дополнительного обследования -
Общий анализ мочи;
Анализ мочи на микроальбуминурию;
Мочевая кислота в сыворотке крови;
Узи почек.
Поскольку я работающий человек, обследование проходу по страховке ДМС (СОГАЗ).
Последнее назначения кардиолога они не приняли, сказали, что это не входит в функции кардиолога.
Прошу Вас пояснить, правильно ли назначено обследование кардиологом; как влияет на выбор способа лечения (назначение лекарственых препаратов) креотенин. Правы ли специалисты страховой компании, что это не входит в функции кардиолога?
Прохожу обследование по вопросу аритмии сердца. Сделали Холтер, УЗИ сердца, мониторинг АД суточный; анализ крови. На основании результатов обследования кардиолог поставил диагноз: ХМБС - атеросклеротическая болезнь сердца, частая наджелудочковая электросистолия, вторичная артериальная гипертензия. Снижение СКФ CKD-EPI: 44 мл/мин/1,73 кв.м)MDRD: 46 мл/мин/1,73 кв.м Кокрофт-Голт: 51 мл/мин, ХБП-3.
Анализ крови показал повышенное содержание креатинина (142)и СОЭ (9).
Кардиолог назначила проведение дополнительного обследования -
Общий анализ мочи;
Анализ мочи на микроальбуминурию;
Мочевая кислота в сыворотке крови;
Узи почек.
Поскольку я работающий человек, обследование проходу по страховке ДМС (СОГАЗ).
Последнее назначения кардиолога они не приняли, сказали, что это не входит в функции кардиолога.
Прошу Вас пояснить, правильно ли назначено обследование кардиологом; как влияет на выбор способа лечения (назначение лекарственых препаратов) креотенин. Правы ли специалисты страховой компании, что это не входит в функции кардиолога?
07 ноября 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Креатинин - показатель функции почек. Через почки выводятся метаболиты многих препаратов, в том числе кардиологических. От клиренса креатинина часто зависят дозы препаратов. Если в диагнозе стоит вторичная артериальная гипертензия, имеется в виду не гипертоническая болезнь, а гипертензия из-за поражения других органов, чаще всего почек.
2016-03-29 13:28:07
Спрашивает Юлия:
Добрый день. Мой диагноз- Поликистоз печени и почек.МКБ, конкремент левой почки, вторичный хр. пиелонефрит. Атрериальная гипертензия 2ст. ХПН 1 ст., вторичная анемия. На консультации у врача узнала, что есть препарат замедляющий рост кист, но не записала его название. Подскажите название препарата и есть ли реальный эффект от его применения.
19 апреля 2016 года
Отвечает Аксёнов Павел Валериевич:
Препарата, который замедляет или останавливает рост кист при поликистозе почек - нет. Начните с консультации нефролога.
2016-02-07 17:34:10
Спрашивает виталий:
Добрый день, помогитн ине а то мои медики немогут конкретно как-то опредилится, что делать сомной у меня уже такие проблемы начались удушье, дышать тяжело, нехватает кислорода, мышца сердечная хатает резкая боль, ноги сильно болят как начинаешь ходить, ноги дергаются, тело чешится, глаза красные, сдал повторно анализы паратгормон 1506, фосфор2.64 ,калий 6.15, кальций общий2.79, кальций ионизированный 6.15, врачи немогут нормальное лечение говорят вся проблема с кишечником немогут подобрать препараты чтоб пропить пишу вам полный диагноз мой, а я сам нахожусь уже 6 лет на гемодиализе трез разовом, диагноз таков кистозная болезнь,поликистоз единственной правой почки,нефроктомия слева 2013, симтоматическая артериальная гипертензия, вторичная анемия, кардиомапатая CH||Аст,Хронический дуадонит,хронический энтероколит,дивертикулез сигмовидной кишки.ПОМОГИТЕ мне..Что делать
11 февраля 2016 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
У вас выраженное нарушение кальций-фосфорного обмена, что может и вызывать проблемы с мышцами и костями и зуд. Исходя из результатов анализов можно рекомендовать прием севеламера по 1600 мг трижды в день. Препараты кальция вам не показаны, поскольку его уровень очень высокий. Желательно сделать радиоизотопную сцинтиграфию паращитовидных желез - если есть на них аденомы, нужна операция.
2015-11-06 12:20:33
Спрашивает виталий:
Добрый помогите мне расшифровать то, что поставил диагноз врач это опасно или нет, делать что-то надо или ненадо помогите мне с этим разобратся написали так Вторичный ангиоспазм.Токсическая полинейроангиопатия 2ст.,Полиартрит токсического генеза,Гонатроз 3ст, киста Бекера.Спасибо за ранее кратко сам нахожусь на гемодиализе,да и еще такой вопрос в 2013 году мне удалили почку и сейчас выявилось что у меня засторелый несрошийся перелом заднего отрезка 11ребра слева,что делать с ним.Спасибо за ответ.
12 ноября 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Спазм сосудов на фоне отравления каким то веществом. В связи с этим же - нарушение работы сосудов и периферической нервной системы, а также - суставов. Артроз коленных суставов и наличие кисты там же. На фоне всего этого - перелом ребра - цветочки, занимайтесь почками и основным заболеванием, вызвавшем всё последующее.
2015-09-15 15:27:43
Спрашивает Светлана Афанасьевна:
Добрый вечер. Сын сегодня приехал после гемодиализа с Черниговской областной больницы в плохом состоянии, давление 210/125, сильная головная боль.
Его диагноз: хронический гломерулонефрит,5я степень почечной недостаточности, вторичное сморщивание почек (обеих).
Чем сбить давление, какое лекарство можно вколоть?
Можно ли дибазол, или магнезию?
Ответьте быстрее, пока скорая помощь здесь, пожалуйста.
Его диагноз: хронический гломерулонефрит,5я степень почечной недостаточности, вторичное сморщивание почек (обеих).
Чем сбить давление, какое лекарство можно вколоть?
Можно ли дибазол, или магнезию?
Ответьте быстрее, пока скорая помощь здесь, пожалуйста.
29 сентября 2015 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Магнезию - нельзя. Антигипертензивную терапию согласуйте, пожалуйста, с доктором который курирует вас на диализе. Для того чтобы дать конкретные рекомендации нужно знать что и когда пациет применяет и насколько это эффективно в плане коррекции АД.
2015-06-25 15:07:19
Спрашивает виталий:
Добрый день, я очень устал может вы мне подскажите что мне вообще делать, может анализы какие-то спеуиальные нужно сдать.Мой основной диагноз кистозная болезнь,ХБП 5ст,заместительная терапия гемодиализом три раза в неделю по 4 часа,Поликистоз почек,пиелонефрит,нефроектомия справа в 2013году,симтоматическаяартиреальная гипертензия,вторичная анемия,кардиомиопатия СН||аст,хронический дуоденит,хронический энтероколит,дивертикулезсигмовидной кишки.Проблема в том что вовремя гемодиализа начинаю гореть очень сильно, лицо покрывается какой-то пленкой потом стягивает и начинает шелушится а теперь еще глаза стали выделять какую-то слизь потом гнойное отделяемое, температуру на аппарате снижают до 35градусов, а то невозгожно сидеть,в отделении гемодиализа послалаи к дерматологу там ничего ненашли, потом послали к аллергологу сказали по анализам ничего их нет,послали к окулисту прокапали антибиотиками и посей день капаю антибиотиками и увлажняющими каплями так глаза и непроходят сдавал нераз бакпасев из глаз показал str.haemolyticus 10^6 , но окулист говорит, что гной из глаз завязан на гемодиализе,врачи разводят руки, говорят что возможно несовместимость к диализатору, а покупать другие небудут.
04 августа 2015 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Добрый день. Может можно рассмотреть вопрос о дополнительной промывке системы физраствором? Что касается коньктивита - при наличии возбудителя -местное лечение необходимо.
2015-02-20 21:16:28
Спрашивает Илона:
Здравствуйте. Обратилась к гинекологу с жалобами на ощущение воспаления. Анализы не выявили бактерий или инфекций, в анализе мочи не норма было только наличие слизи в небольшом количестве. Отправили на УЗИ - нашли песок в почках, осадок в мочевом (после мочеиспускания его не увидели). Сказали сдавать общий анализ мочи для определения типа песка.
Гинеколог сказала попить Нефрофит. Анализ сдавала уже 5 раз (в том числе в период обострения уретрита - такой диагноз мне поставила гинеколог). Скажите, пожалуйста, можно ли еще как-то определить вид песка или спровоцировать его появление в анализе?
Также, у меня гипотиреоз, сниженная кислотность в желудке, проблемы с обменом, половыми гормонами (гиперпролактинемия из-за микроаденомы гипофиза), низкий прогестерон, вторичная иммунодепрессия - это те диагнозы, которые насобирались за последние несколько лет. Были небольшие проблемы с сахаром, но их вовремя выявили и не допустили развития (низкоуглеводная диета). Сейчас на антибиотиках - Цефтриаксон из-за хронического фарингита. Сказали либо антибиотики либо уколы для защиты сердца от ревматизма. Согласилась на антибиотики. Болей в пояснице сильных нет, но уретрит постоянный, очень мешает. Да и до камней досидеться тоже страшно.
Гинеколог сказала попить Нефрофит. Анализ сдавала уже 5 раз (в том числе в период обострения уретрита - такой диагноз мне поставила гинеколог). Скажите, пожалуйста, можно ли еще как-то определить вид песка или спровоцировать его появление в анализе?
Также, у меня гипотиреоз, сниженная кислотность в желудке, проблемы с обменом, половыми гормонами (гиперпролактинемия из-за микроаденомы гипофиза), низкий прогестерон, вторичная иммунодепрессия - это те диагнозы, которые насобирались за последние несколько лет. Были небольшие проблемы с сахаром, но их вовремя выявили и не допустили развития (низкоуглеводная диета). Сейчас на антибиотиках - Цефтриаксон из-за хронического фарингита. Сказали либо антибиотики либо уколы для защиты сердца от ревматизма. Согласилась на антибиотики. Болей в пояснице сильных нет, но уретрит постоянный, очень мешает. Да и до камней досидеться тоже страшно.
24 февраля 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Илона, добрый день! У женщин уретрит не бывает( только у мужчин). Думаю, у Вас симптомы цисталгии.
2014-11-29 16:56:35
Спрашивает виталий:
спасибо ,за ответ Дмитрий Дмитриевич, на данный момент сделал водорастворимые витаминные уколы В1,В6,В12,через несколько час пошла алергия по ногам, сразу выпил эриус и хлорид кальция,вроде красные пятна стали уходить, но проблема с лицом еще больше стянуло, и очень сильно стало зудить,стала печеь болеть,что несьем живот вздувается,урчит,потом понос,ночью немогу спать ноги дергаются,все зудит,бесоница, как встанешь спастели на ступни больно вставать, сделали обследование проктологом диагноз распространенный колит,дилохосигма,дивертикулы сигмовидной кишки,дискинезия толстого кишечника,хронический дуоденит,хронический энтероколит, назначил метилурацил,оптимакс,сембитер,рейтоил,тримспа,закофальк,пентаса,папаверин, скажите пожалуйста можно ли мне принимать столько антибиотиков,или что вы посоветуйте мне в моем положении мой основной диагноз кистозная болезнь,хроническая почечная недостаточность 5 степени,зам.терапия гемодиализом,поликистоз единственной правой почки (осложненные кисты),нефроэктомия слева 2013года (удаленая почка весила 6кг),симптоматическая артериальная гипертензия,вторичная анемия,жировой гепатоз,кардимиопатия сн||Аст. Помогите мне,посоветуйте что мне делать уже сил просто нет.
02 декабря 2014 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Виталий, антибиотик там один, можно, вся остальная терапия - сопроводительная. Кожные жалобы обусловлены недостатком водорастворимых витаминов (группа В в основном) из-за их вымывания диализом и плохого всасывания в поврежденном кишечнике. Еще один вопрос - недодиализ. Рекомендую первым приходить на диализ и уходить последним. Вот среди этих действий и надо где-то искать баланс и компромис.
D.Ivanov
2014-09-30 11:55:21
Спрашивает Наталия:
Доброго времени суток,диагноз неходжкинская крупноклеточная лимфома вот выписки лечения сначала проводили химиотерапию капельницами,сейчас назначили таблетированую терапию.Правильно ли назначено лечение ,нужна иммунотерапия?что Вы можете мне посоветовать? Заранее огромноее спасибо за ответ.
Проводились такие химиотерапии(это последние химиотерапии до этого были такие же с меньшей дозой):
Эндоксан 1200мг №2
Этопозид 190мг №3
Прокарбазин 1000мг
Медрол 80мг
Еще один курс химиотерапии:
Эндоксан 2400мг
Этопозид 570 мг
Прокарбазин 1000мг
Медрол 800мг
Сейчас назначено таблетированая терапия:
Эндоксан 50 мг сут.
Прокарбазин 50 мг сут.
Ластет 50мгсут.
Медрол 32мг сут.
И наблюдение местного онколога.По заключению узи органы печень,селезенка,желчный пузырь,почки не увеличены.Признак обьемного образования мягких тканей передней грудной клетки слева ,вероятнее имеет место заболевание,признаки левостороннего гидроторокса вторичного поражения забрюшинных лимфоузлов.
Помогите пожалуйста советом.
Проводились такие химиотерапии(это последние химиотерапии до этого были такие же с меньшей дозой):
Эндоксан 1200мг №2
Этопозид 190мг №3
Прокарбазин 1000мг
Медрол 80мг
Еще один курс химиотерапии:
Эндоксан 2400мг
Этопозид 570 мг
Прокарбазин 1000мг
Медрол 800мг
Сейчас назначено таблетированая терапия:
Эндоксан 50 мг сут.
Прокарбазин 50 мг сут.
Ластет 50мгсут.
Медрол 32мг сут.
И наблюдение местного онколога.По заключению узи органы печень,селезенка,желчный пузырь,почки не увеличены.Признак обьемного образования мягких тканей передней грудной клетки слева ,вероятнее имеет место заболевание,признаки левостороннего гидроторокса вторичного поражения забрюшинных лимфоузлов.
Помогите пожалуйста советом.
07 октября 2014 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Наталья, добрый день! Если мне не изменяет память, то Вы писали ранее, что ПХТ не дала эффекта. Тогда не понятно какой смысл менять на те же препараты в таблетках. Если это рецидив, то все равно надо менять схему, если это первичная терапия - то это странный выбор схемы.
Популярные статьи на тему: вторичная почка
Читать дальше
Антигипертензивная терапия и ренопротекция
после трансплантации почек: опыт регионов
Вопросы ренопротекции очень часто поднимаются при обсуждении преимуществ различных видов гипотензивной терапии.
Читать дальше
Артериальная гипертензия и патология почек
Существует тесная взаимосвязь между артериальной гипертензией и функциональным состоянием почек. Дефект функции почек, заключающийся в недостаточном выведении натрия и воды, считают важнейшим патогенетическим звеном эссенциальной гипертензии.
Читать дальше
Ловастатин как средство вторичной профилактики при умеренной и тяжелой эссенциальной артериальной гипертензии
Под вторичной профилактикой при эссенциальной артериальной гипертензии следует понимать комплекс лечебных мероприятий, направленных на предотвращение развития фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений.
Читать дальше
Повторный инсульт – не приговор
Темой очередного заседания неврологического общества г. Киева стала одна из наиболее насущных проблем неврологии и медицины в целом – вторичная профилактика инсульта.
Читать дальше
Алгоритм по ведению больных с хронической ИБС
В основу алгоритма по ведению больных с хронической ИБС легли созданные и обновленные в 2006 году рекомендации Американской коллегии кардиологов и Американской ассоциации сердца по вторичной профилактике.
Читать дальше
Профилактика и лечение антифосфолипидного синдрома: современные рекомендации и перспективы
Умеренная тромбоцитопения, нередко наблюдающаяся у пациентов с АФС, не требует специального лечения.
Читать дальше
Терапевтические возможности препарата Канефрон Н в лечении инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и метаболическим синдромом
Инфекции мочевых путей и почек – многочисленная группа в структуре нефрологических заболеваний, занимающая второе место среди всех инфекций организма человека.
Читать дальше
Пиелонефрит у беременных с сахарным диабетом: особенности течения и лечения
Инфекции мочевых путей нередко наблюдаются при сахарном диабете, способствуя ухудшению функционального состояния почек, особенно в случаях наличия клинических проявлений диабетической нефропатии. Частота пиелонефрита у больных сахарным диабетом достигает.
Читать дальше
Ингибиторы АПФ при хронической болезни почек: выбор препарата в зависимости от риска кардиоваскулярных или ренальных событий
В 2005 г. II съездом нефрологов Украины утверждены термины «хроническая болезнь почек» для взрослых пациентов и «хроническое заболевание почек» для детей.
Новости на тему: вторичная почка
Читать дальше
Метод криоабляции показал эффективность при терапии вторичных опухолей легкого
Метод криоабляции или разрушения злокачественных опухолей с помощью сверхнизких температур постепенно расширяет сферу применения. Ученые из США впервые доказали эффективность этого метода для удаления метастатических опухолей легкого.