лечение комбинированного геморроя

Вопросы и ответы по: лечение комбинированного геморроя

2015-12-04 13:38:23
Спрашивает Тамара:
Добрый день! Федот Геннадьевич,при проведении тотальной колоноскопии 30 октября 2015 года был обнаружен полип в области селезеночного угла цилиндрической формы 0,5 см. в диаметре.Была взята биопсия,заключение-железистый полип. 26 ноября полип был удален в стационаре,попутно было проведено лечение комбинированного геморроя-инфракрасная фотокоагуляция гем.узлов(А16.19.013)После выписки из стационара на 6 день после дефекации выделяется кровь.Нормально-ли это и что предпринять?
18 января 2016 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Тамара. Если выделения крови значительные, то это конечно же не нормально. Обязательно повторно в ближайшее время покажитесь своему оперирующему хирургу.
2015-08-29 15:36:45
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Месяц назад мне произвели открытую геморроидэктомию, по поводу комбинированного геморроя 4ст, гармоническим скальпелем (геморрой появился во время беременности, а после родов стал еще больше, никакое медикаментозное лечение не помогало). Сейчас состояние удовлетворительное, только в туалет сходит сложно, т.к. произошло сужение анального канала. Было произведено бужирование, процедура очень болезненная и не приятная. Подскажите, пожалуйста, возможно ли бужированием расширить анальное отверстие и в конечном результате быть здоровым человеком или все равно придется делать еще одну операцию (пластику) и можно себя не мучать?
15 октября 2015 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, Татьяна, Если после бужирования не произошло улучшения, в Вашем случае стоит задуматься о проведении пластической операции по устранению стриктуры анального канала, но не ранее чем через 3 месяца после операции. Проведение данной операции требует высокой квалификации и опыта хирурга-проктолога. С уважением, Владимир Пироговский
2013-08-24 08:34:33
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Мне 19 лет,поставили диагноз хр. комбинированный геморрой,гипертрофированные анальные сосочки. Предложили два варианта лечения: 1. Иссечение полностью снаружи и внутри. 2. Иссечение только снаружи и укол внуть с этоксисклеролом. Скажите пожалуйста,какой способ лучше выбрать? Мне в дальнейшем еще рожать,я молодая очень переживаю! И как долго я буду восстанавливаться?
29 августа 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юлия. С учетом предстоящей беременности и родов, мне кажется, более надежным методом лечения будет радикальное, полное иссечение геморроидальных узлов - геморроидэктомия. Что же касается периода восстановления, протекания послеоперационного периода, то эту информацию Вам лучше будет получить в разговоре с Вашим оперирующим хирургом. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
2013-01-03 12:02:52
Спрашивает Катерина:
Добрый день, после первой консультации за последние 10 лет проктолог поставил диагноз: Хроническая задняя анальная трещина фаза обострения. Хронический комбинированный геморрой. И сразу рекомендовал иссечение трещины, мотивирую это тем, что любая трещина - предраковое состояние. А если я не хочу оперативного вмешательства (потому как я пока, честно говоря, морально не готова, да и к тому же болей почти нет), мне следует раз в 3 -6 мес показываться проктологу для контроля ситуации. В итоге мне назначили консервативное лечение, но как то нехотя. Действительно ли трещина может вызвать рак ? спасибо
09 января 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Екатерина. Да это правда. Длительно существующие анальные хронические анальные трещины могут перерождаться в раковые опухоли. По-этому, если на фоне консервативного лечения трещина в течении года не заживет, то лучше ее удалить. Однако мое заключение носит только теоретический характер. Думаю, что Вам следует посетить еще одного квалифицированного проктолога и узнать еще одно "второе" мнение по состоянию Вашей проблемы.
2012-10-26 00:12:22
Спрашивает Антон:
Здравствуйте.
У меня вопрос по поводу терапии и в частности приема препарата Паноцид.
Если можно, начну сначала: мне 28 лет, малоподвижный образ жизни, компьютерщик. Обратился к проктологу с геморроем. Прошел ректоскопию.
Протокол: до 25см — слизистая отечная, гиперемированная, блестящая. Сосудистый рисунок выраженный... (дальше неразборчиво) ...много слизи (прозрачной).
Заключение: Катаральный проктосигмоидит, комбинированный геморрой 2ст.
Лечение: мезим 10 000 с едой, Салофальк — 2нед., Линекс+Хилак форте — 1мес. + по поводу геморроя.

Перед лечением, проктолог направил пройти гастроскопию и с результатами к гастроэнтерологу. Прошел.
Протокол: Пищевод — слизистая пищевода бледно-розового цвета; в дистальном отделе эрозии линейной формы. Желудок — в желудке натощак секреторная жидкость с примесью желчи. Желудок хорошо распрямляется воздухом; складки сохранены, эластичны. Слизистая оболочка умеренно гиперемирована. Пилорус округлой формы. 12-перстная кишка — луковица округлой формы, слизистая бледно-розового цвета.
Заключение: эрозивный рефлюкс эзофагит, (неразборчиво), дуоденогастральный рефлюкс.

Гастроэнтеролог направляет на УЗИ ОБП с пробным завтраком.
Протокол: Печень — эхогенность: несколько повышенная; структура: однородная средней зернистости (гепатитами не болел, анализы на гепатиты отрицательные, алкоголь не употребляю, но несколько лет повышен билирубин и по-моему АЛТ), все остальное в норме. Желчный — расположение типичное; размер 77х27мм, после пробного завтрака = 77х20мм; форма: неправильно-овальная, с перегибом в области тела и дна; стенка: уплотнена, не утолщена; содержимое пузыря: отмечается эховзвесь в незначительном количестве . Поджелудочная — визуализация на всем протяжении, ПЗР 22х11х20мм, Вирсунгиев проток: не расширен; контур: четкий, ровный; структура: очагово-неоднородная за счет мелких фиброзных включений в области хвоста. Почки — 22, 24мм, дифференциация сохранена, эхогенность коркового слоя повышена; лоханки расширены до 13 мм; чашечки расширены до 4 мм. В ЧЛК повышенное содержание кристаллов солей и микролитов до 2.5 и 2 мм. Верхняя треть мочеточника не расширена. Надпочечники не увеличены, не изменены.
УЗ - признаки (на момент осмотра): Диффузные изменения печени. Дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу. Реактивные изменения поджелудочной железы. Мочесолевой диатез.

Гастроэнтеролог прописывает лечение: Паноцид 40 — 1 табл. 1 раз в сутки, 1 месяц. Урсодиол 250 — 3 табл. на ночь, 1 месяц. Отвар шиповника за 30 минут до еды.

Врач, которая проводила гастроскопию сказала, что эрозия пищевода незначительная. Да и изжога меня беспокоит очень редко. В основном после переедания или кислой еды. Сейчас ем дробно, изжоги нет вообще. Вздутия, урчания, колики бывают редко. Основная моя жалоба это запоры, что-то вроде пробки в начале стула из промежутка твердого кала.
Оправдан ли в таком случае прием Паноцида? Может быть, что рефлюкс связан с желчью в желудке? И стоит вначале пропить Урсодиол и курс проктолога от катарального проктосигмоидита? Само собой сменю питание и образ жизни. Уж очень пугает список побочных реакций Паноцида, особенно онкология. Наверное описали для Паноцида все, что только может быть из побочных реакций. В том числе и гепатобилиарные нарушения, при том, что с печенью и почками у меня как раз проблемы, судя по УЗИ. Не хочется больше навредить, чем вылечить.

Буду очень признателен за ответ! Спасибо! С уважением.
29 октября 2012 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Антон! Описанная Вами картина + результаты исследований говорят о том, что нужно много пересмотреть в образе жизни (питание, подвижный образ, частая гимнастика для уменьшения застоя в малом тазу - искать в интернете) - хорошо, что Вы уже настроены положительно в этом направлении. Одно могу сказать - отмечаются застойные явления во всех органах и системах, а это связано не только с малоподвижным образом жизни, но и с вредными привычками и лишним весом. Не обращайте внимания на список побочных явлений пантоцида. Раз назначил Ваш врач, поверьте, что с инструкциями (и не только, но и с результатами его применения и дополнительных клинических исследований, за которыми нам врачам постоянно приходится следить) он знаком. Не обязательно побочные явления препаратов должны иметь место у каждого пациента - подробно перечисляется в инструкциях в первую очередь для того, чтобы не было самоназначений, которые в настоящее время популярны. Пантоцид в Вашем случае считаю необходимым, несмотря на то, что отсутствуют выраженные жалобы желудочно-дуоденального характера и если какие-то побочные явления появятся, то просто обратиться ещё раз к своему врачу. Он считал необходимым регулировать желудочную секрецию, значит - так надо.
2011-09-27 12:38:49
Спрашивает светлана:
Здраствуйте. Мне 37 лет, после родов образовалась в области ануса маленькая шишечка, но она меня не беспокоила на протяжении многих лет. Но лет 7 назад после дефекации появились шишечки побольше и на протяжении этого года всё больше и больше они меня беспокоят.После осмотра проктолог дал заключение на 3, 7, 11 увеличенные внутренние узлы, хронический комбинированный геморрой 3 степени.Рекомендовано удаление геморроидальных узлов.Назначил ванночки с марганцовки, мазь Проктозан и Диофлан по 2т.3р.в день 2 дня и по 1т.3р. в день 12 дней. Подскажите пожалуйста правильное ли лечение назначил доктор и нужна ли операция
29 сентября 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Светлана! Чтобы оценивать адекватность лечения, необходимо воочию видеть пациента—то есть произвести проктологический осмотр. Если делать вывод из установленного диагноза, то для 3 стадии геморроя такая консервативная терапия адекватна. При эффективности лечения, необходимости в операции нет. Если после курса проведенной терапии у Вас останутся жалобы (кровотечения, боли или дискомфорт в анальном канале) или же Вас не устроит эстетическая сторона, то необходимо поднимать вопрос об оперативном вмешательстве. При 3 стадии геморроя есть показания к оперативному лечению. Техника операции подбирается индивидуально в каждом случае.
2011-06-06 12:12:39
Спрашивает Марьяна :
Здравствуйте. Недавно. на приеме у проктолого поставили диагноз «комбинированный геморрой 2-3 степени». Консервативное лечение в течении месяца не помогло, сделали операцию радикальное иссчение гемороидального узла на 3 часах, все быдо а порядке, через неделю вылез еще один узел, такой же больой как и предыдущий. Что делать, опять операцию?
06 июня 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Геморрой является хроническим прогрессирующим заболеванием, в основе которого лежит наследственная предрасположенность из-за снижения тонуса и эластичности венозной стенки. Поэтому хирургическое лечение устраняет не причину, а следствие патологического процесса. В основе лечения должны быть медикаменты, повышающие тонус вен малого калибра. Венотоники улучшают тонус и эластичность вен, что ускоряет замедленный кровоток и уменьшает переполнение венозных сосудов кровью. В результате венотонического действия уменьшаются в размерах уже имеющиеся варикозные узлы и предотвращается появление новых. Кроме того венотоники обладают умеренным антиагрегантным действием, которое связано с предотвращением патологического склеивания между собой эритроцитов. Курсовое лечение венотоническими препаратами уменьшает болевые ощущения и предотвращает образование тромбов в геморроидальных узлах. Обсудите с врачом курс лечения препаратом Диофлан, он эффективен и безопасен и хорошо себя зарекомендовал в лечении острого и хронического геморроя. Всего доброго!

2011-05-24 18:33:02
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! Мне 57 лет. В 2007 году я заметила примесь крови темного-красного цвета (полосками) в каловых массах. Не было никаких болей, плохого самочувствия, слабости, запоров, не похудела. Есть внутренний геморрой, который лечила латексным кольцеванием. После лечения ничего не изменилось. В апреле 2011 года сделала фиброколоноскопию, но в связи со спайками кишечника, после перенесенной операции (фиброма матки) осмотр проведен на 45 см до средней третьей сигмовидной кишки. Сигмовидная кишка фиксированная, образует острый угол, при попытке пройти этот угол появляется выраженный болевой синдром, в связи с этим и опасностью перфорации дальнейший осмотр прекращен. На 35 см в сигмовидной кишке определены единичные дивертикулы до 3-4 мм в диаметре, дно дивертикулов бледно-розовой окраски. Заключение: спаечный процесс брюшной полости, дивертикулы сигмовидной кишки, без признаков дивертикулита, явления хронического проктосигмоидита, хронический комбинированный геморрой. Гистологическое исследование показало: хронический колит. Микроскопическое исследование: хронический слабоактивный колит. Лечилась: салофальк (3 месяца ), результата никакого. Пыталась сделать ирригоскопию, из-за болей при введении бария от дальнейшего исследования отказалась. Пожалуйста, посоветуйте, какое безболезненное обследование можно провести в моем случае, поставить правильный диагноз и соответственно назначить правильное лечение?
27 мая 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Людмила. Ваша ситуация не совсем стандартная и Я лично в своей практике первый раз встречаюсь с подобным, когда пациенту невозможно провести ни фиброколоноскопию, ни ирригографию. Возможно что имеет смысл повторить выполнить эти обследования в другом лечебном заведении где есть более опытные и квалифицированные специалисты, но не исключено, что и эти попытки проведения обследования будут успешными. Если мои опасения подтвердятся, то для уточнения диагноза и дообследования толстой кишки можно выполнить виртуальную колоноскопию, исследование пассажа сульфата бария по толстой кишке и при необходимости проведение капсульной эндоскопии пищеварительного канала.
2016-04-05 08:27:21
Спрашивает Ярослава:
Здравствуйте. В декабре 2015 появился геморрой, через несколько дней возникла припухлость в области промежности и выше. Лечение геморроя не принесло результатов и 9 марта 2016 была проведена геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. Диагноз: хронический комбинированный гемоhрой 2-3ст. Операцию сделали а припухлость осталась.Пройдет ли она и сколько времени после операции остается небольшая болезненность. Спасибо.
04 мая 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, Ярослава, По Вашему опи санию сложно понять причину образования припухлости - возможно это осложнение острого геморроя. После выполнения операции по поводу удаления геморроидальных узлов не должно быть воспалительных инфильтратов. Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения необходим осмотр. С уважением, Владимир Пироговский

Популярные статьи на тему: лечение комбинированного геморроя

Оптимальный подход к купированию болевого синдрома при геморрое
Читать дальше
Оптимальный подход к купированию болевого синдрома при геморрое

Геморрой является одним из наиболее распространенных заболеваний и встречается у 11-24% взрослого населения.

Комбинированное лечение геморроя
Читать дальше
Комбинированное лечение геморроя

Проктологический центр был основан в 1974 году и за эти годы в нем накоплен значительный опыт в лечении геморроя. Мы первыми в Украине и в бывшем СССР применили многие методики лечения проктологических заболеваний, в частности, метод криодеструкции,.

Геморрой: не стыдно болеть, стыдно не лечиться
Читать дальше
Геморрой: не стыдно болеть, стыдно не лечиться

Заболевание прямокишечных вен, известное как геморрой, чрезвычайно распространено среди людей и, являясь своеобразной платой за прямохождение, существует примерно столько же, сколько существует человек.

Опыт применения α-эсцина в клинической практике
Читать дальше
Опыт применения α-эсцина в клинической практике

Препараты α-эсцина широко используются во многих странах. В этой статье приведены данные по опыту применения α-эсцинсодержащего препарата Аэсцина (гель и таблетки) в различных лечебных учреждениях Украины и России. Так, Аэсцин широко...

Анальная трещина в структуре болезней толстой кишки
Читать дальше
Анальная трещина в структуре болезней толстой кишки

В структуре болезней толстой кишки анальная трещина встречается довольно часто. В госпитальной проктологической заболеваемости анальные трещины стоят на шестом месте и составляют 5-7% случаев.

Проблема запоров в терапевтической практике
Читать дальше
Проблема запоров в терапевтической практике

Одной из чрезвычайно актуальных проблем в терапевтической практике являются запоры. Этой патологии долгое время не уделялось достаточного внимания, за исключением случаев, когда запор принимал характер доминирующего симптома в соматическом заболевании,...

Онкоколопроктология: как улучшить качество жизни больных?
Читать дальше
Онкоколопроктология: как улучшить качество жизни больных?

К сожалению, съездов, посвященных основным вопросам колопроктологической службы, за последние 15 лет в Украине не проводилось. Отсутствие форумов, которые объединяли бы специалистов-колопроктологов, привело к определенным негативным последствиям. Об.

О наболевшем после взыскательного разговора
Читать дальше
О наболевшем после взыскательного разговора

На очередном заседании элитарного клуба, успешно функционирующего под эгидой Украинского международного комитета по вопросам науки и культуры при НАН Украины, была проведена встреча журналистов с читателями. О состоявшейся встрече сообщалось в...

Кровотечения из верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта
Читать дальше
Кровотечения из верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта

Острые желудочно-кишечные кровотечения могут быть осложнением целого ряда заболеваний, по данным разных авторов, их частота составляет 50-150 случаев на 100 тыс. населения в год.

Новости на тему: лечение комбинированного геморроя

Удовлетворительное состояние вен как основа здоровья, красоты и долголетия
Читать дальше
Удовлетворительное состояние вен как основа здоровья, красоты и долголетия

Миллионы людей страдают различными заболеваниями вен, среди которых наиболее распространенными и неприятными являются варикозная болезнь и геморрой. Симптомы, осложнения и последствия болезней вен серьезно портят жизнь страдающим от них людям и побуждают ученых и врачей искать все новые и новые способы борьбы с этой напастью. Результатом этих поисков становятся, в том числе, современные мощные и эффективные лекарственные препараты, способные облегчить состояние больного с патологией вен ускорить процесс выздоровления и предупредить их возникновение и развитие.