синусовая аритмия

Вопросы и ответы по: синусовая аритмия

2016-11-17 13:38:13
Спрашивает Байр:
Доброго времени суток.
Расшифруйте, пожалуйста результаты ЭКГ:
синусовая аритмия с чсс=61-76 в
ЭОС отклонена влево
неполная блокада правой н.п.Гиса
повышение биопотенциалов миокарда левого желудочка.
Насколько это серьезно?Спасибо.
23 ноября 2016 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Байр у вас нормальная кардиограмма.
2016-11-11 16:32:45
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. На кардиограмме такие показатели: ЧСС 66 уд/мин. Элек.ось 65 град., нормальное положение. Синусовая аритмия. Девиация RR интервалов превышает 15%. Малый рост зубца R в V1-V3. Отрицательные Т-зубцы:I(до -0,08 мВ). Смещение ST сегмента: AVR (+), I, II (-). Элевация: 0,13/0,13 (AVR); Депрессия: -0,13/-0,11 (II), -0,08/-0,10 (I). RR 913(738-975)мс, QRS 88,2 мс, PQ 129,4 мс, QT 376,1 мс, QTc 393,8 мс. Оси: QRS 64,6 (град) T 103,8 9град) P 66,0 (град). Скажите стоит ли сильно беспокоиться при таких показаниях ?
23 ноября 2016 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Марина, при обращении к врачу нужно указать возраст ,рост, вес. Нужно указать жалобы, если боли то какие, с чем связаны?А для того, чтоб ответить на ваши вопросы нужно посмотреть и саму кардиограмму.
2016-09-28 21:50:29
Спрашивает елена:
Здравствуйте, моей дочери 16 лет. Примерно с 10 лет мы обследуемся у эндокринолога, в связи с тем, что у нее стали расти волосы на теле (ягодицы, ноги, руки, лицо, живот) плюс лет с 13-14 появились растяжки сначала на ягодицах, затем на спине. Гормоны всегда были в норме. С 13 лет менструирует, очень обильно и болезненные. С 13-14 лет стала носить мужские вещи и позиционирует себя как средний род, говорит, что она не понимает кто она, хотя в детстве с этим проблем не было. В школе и девочки и мальчики дразнят усатый. В этом году обнаружили кисту левого яичника. При повторном узи кисты уже не было на левом яичнике, но обнаружили образование правого яичника. Сделали узи надпочечников и обнаружили незначительные гиперплазии. Сдали гормоны, все в норме.
Тестостерон общий <0,69
Кортизол 281
17OH прогестерон 1,30
АКТГ 16.10
По ЭКГ второй год синусовая аритмия 60/100
По узи: размеры правого яичника 5,2 × 3,6 × 4,7см., в структуре правого яичника лоцируется анэхогенное кистозное образование с внутренними ерегородочными структурами, с четкими и ровными контурами, в капсуле, размером 3,4 × 3,0 × 3,3см, объем 18мл кровоток по периферии, видимая яичников ткань мелкоячеистая, эхогенность обычная.
Левый:3,8 × 2,6× 2,8, объем 14мл., структура мелкоячеистая, эхогенность обычная, фолликулы 0,5-0,6 см кол-во 9 штук.
Узи надпочечники несколько геперплазированны: правый 1,2 × 0,8см., левый 1,3 × 1,0см., структура и эхогенность обычные, без очаговых образований.
Общий анализ крови:
WBC 11,60 ×10^9/L (norm 8,00-8,60) H
LYM 1,20 ×10^9/L (norm 2,60-3,10) L
MID 0,84 ×10^9/L (norm 0,60-0,90)
GRA 9,56 ×10^9/L (norm 4,70-5,70) H
LYM% 10,44% (norm 33,10-39,10) L
MID% 7,27% (norm 8,00-13,00) L
GRA% 82,29% (norm 58,70-65,70) H+
RBC 4,66 ×10^12/L (norm 4,16-4,36)H
HGB 153 g/L (norm 118-124) H
MCHC 361,36 g/L (norm 333,00-363,00)
MCH 32,82pg (norm 28,40-30,40) H
MCV 90,82fL (norm 85,00-91,00)
RDW-CV 16,78% (norm 16,20-21,20)
RDW-SD 42,47fL (norm 35,00-56,00)
HCT 42,43% (norm 35,40-38,40) H
PLT 191 ×10^9/L (norm 241,00-271,00) L
MPV 8,73fL (norm 9,60-11,10) L
Помогите пожалуйста. Спасибо.
06 октября 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Вы не дописали. Но ситуацию я поняла. 1) необходимо сдать кровь на: тестостерон свободный, стероид секс связанный глобулин (ссс глобулин), ДНЭА – с (дегидроэпиандростендиона сульфат) андростендиона глюкоронид и АКТГ, кортизол, 2) Сделать МРТ надпочечников с введением КВ.(для допуска к обследованию сдать кровь на ТТГ, глюкозу, креатинин, мочевину) 3) Предварительный диагноз: Андрогенпродуцирующая опухоль надпочечников? Синдром поликистозных яичников? 4) с обследованиями обратиться на кафедру повышения квалификации врачей( г.Киев, ул. Вышгородская 69, поликлиника института эндокринологии, 5 этаж консультант – доктор мед наук, врач эндокринолог – Пилипенко Виктория Николаевна (время приема уточните по телефону (044)254- 12- 83. Она принимает по вторникам с утра. Желаю удачи!
2016-08-31 16:04:46
Спрашивает Анна:
Добрый день расшифруйте пожалуйста результаты ЭКГ, беременность 3 мес
Hr73b pm
R-R 813.ms AXIS 53deg
P-R 139ms. RV6: 0,77 mV
QRS 95 ms. SV: 0,69 mV
QT 362 ms. R+R: 1,46 mV
QTc 401
Синусовая аритмия с чсс 73 в, нормальное положение, изменения в миакарде переднеперегородочной области,
Что значит данный результат и как это может отразится на протекании беременности?
28 сентября 2016 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Анна. Описание "изменения в миакарде переднеперегородочной области"-ничего не объясняет. Такое описание очень часто используется при диффузных изменениях зубца Т. Это ничего особенного не значит. У вас все в пределах нормы.Дай бог вам здорового ребенка.
2016-07-19 12:57:09
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте,в связи с диспансеризацией начала проходить врачей. Кардиолог назначил экг после получения результатов (ритм синусовый,чсс 75у.м,неполная пнпг,c-м укорочен инт. P-Q (WPW?), врач направил на холтер, его заключение: за время наблюдения регистрировался синусовый ритм с с-мом WPW с эпизодами синусовой аритмии. Динамика чсс без особенностей. снижение чсс ночью - достаточное. Циркадный профиль повышен. нарушений ритма и проводимости не зарегестрированно. субмаксимальная чсс достигнута. Диагностически значимых смещений ST не выявлено. Отмечались тахизависимые изменения миокарда. За время ночного сна на реопневмограмме зарегестрированны дыхательные нарушения с индексом дыхательных расстройств - 9, что может соответствовать легкой форме соас. вариабельность ритма сердцасохранена. Соотношение высоко-низкочастотного компонентов сбалансированно. Из жалоб во время физ нагрузки или нервных перенапряжений бывает учащено сердцебиение. Холтер ставила при температуре воздуха 32 так же при этом поднималось давление. Скажите пожалуйста насколько все серьезно, как это лечится? спасибо
15 августа 2016 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Наталья, да ничего особенного,WPW дает знать о себе пароксизмальными тахикардиями.Пока вам лечить ни чего,попринимайте седативные и ведите здоровый образ жизни(избегайте кофеин содержащих напитков и обеспечьте полноценный сон).
2016-07-11 17:32:39
Спрашивает Даша:
Здравствуйте! Мне поставили диагноз ВСД с адренолиновым кризом. Вот уже неделю тахикардия 120-130 чсс, терапевт прописала валерьянку 3р. В день и анапртлин по 0.5 мг. 3р.в день. Прошла узи сердца - патологий не выявлено. Ставили холтер: Заключение: Основной ритм - синусовый. Продолжительность тахикардии:6:16:00. Нарушений желудочковой проводимости не зарегистрировано. Наджелудочковая эктопическая активность: Всего за сутки 6 наджелудочковых экстрасистол: 3 днем и 3 ночью. Из них одиночных 5, максимально количество в час 1. Пар наджелудочковая + желудочковая 1. Желудочковые экстрасистолы невыявлены. Блокады не выявлены. Всего выявлено 220 выраженных синусовых аритмий. Длительностью RP:<1.8 сек. Максимальный RP аритмий 1.61. Динамика интервала PQ эпизодов увеличенияне выявлено. Максимальный PQ 0.20 на фоне чсс- 107. Отклонения сегмента ST не зафиксированы. За время исследования зарегистрированы нарушения процессов реполяризацми в виде отрицательного зубца T в отведениях v2 (6 эпизодов) v5(30) av(100). Общая продолжительность эпизодов 4% от записи. Максимальный отрицательный T -2.3мм в отведении v 5 при час 116. Пороговая час возникновения эпизодов отрицательного Т= 73 . Не понимаю что тут совершенно написано, но каждую ночь не могу спать так как при засыпании чувствую резкий толчок, я так понимаю это экстрасистолы, теперь я от них еще и просыпаюсь, толчки бывают очень сильными, они меня слегка пугают. Сердце очень часто болит, тяжесть, тахикардия вроде последние дни снизилась. Стоит ли мне беспокоится?
15 июля 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Синусовая тахикардия крайне редко бывает самостоятельной проблемой, обычно это реакция сердца на какой-то раздражитель. Специального лечения она обычно не требует, если и начинать его, то с бета-блокаторов (у Вас это анаприлин). Но в Вашем случае вначале нужно разобраться с причиной тахикардии, в первую очередь проверить тщательно гормональную систему - начать со щитовидной железы и надпочечников.
2016-07-07 07:20:03
Спрашивает Азалия:
Здравствуйте. Мне 24. Ритм жизни очень спокойный, много отдыхаю и не переедаю. Но в последнее время участились колюще-ноющие боли в сердце, а при вдохе боль усиливается и вся правая область груди как-будто парализовывается от боли. Также присутствует онемение кончиков пальцев рук и частично ступни. Ритм сердца неправильный. Постоянно болит голова на протяжении многих лет. Головокружения, звон в ушах.Одышка,учащенное сердцебиение.
В детстве (в 14 лет) поставили диагнозы: синусовая аритмия, порок правого клапана сердца, ВСД, гипертония, железодефицитная анемия,хронический обструктивный бронхит, пневмосклероз и т.д.
Насколько на данный момент опасны такие боли в груди? Стоит ли обратиться к врачу или можно заняться самолечением?
15 июля 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Такие боли в груди чаще связаны с проблемами позвоночника, а не сердца, но в Вашем случае начать все же стоит с тщательного обследования, в том числе сердца. В 14 лет иметь гипертонию, пневмосклероз и т.п. надо постараться. Тем более, что якобы был и порок сердца.
2016-06-08 17:53:37
Спрашивает Екатерина:
Пожалуйста, объясните, что означает:
1.Умеренная синусовая аритмия.
2.Вегетативный гомеостаз сохранён.
3.Выраженное ослабление активности ПНЦ

ПАРС: 2 (+0; -2)

Спасибо,
с уважением Екатерина
14 июня 2016 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте Екатерина дыхательная аритмия(синусовая аритмия),-это есть норма. ПНЦ-подкорковые нервные центры. ПАРС-я вообще не знаю что это???У вас наверное был доктор вундеркинд, который совмещает и неврологию и кардиологию.....
2016-04-04 08:22:51
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте!объясните,пожалуйста,PQ=01H?QRS=008?QT=056 (036)? RR=085-090?СП=41 (41), ЧСС=70-67 в мин.
Вольтаж-снижен
Ритм-синусовый,синусовая аритмия
Эл.ось-не отклонена
Позиция-полувертикальная
Спасибо
12 апреля 2016 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Евгения было-бы хорошо посмотреть на кардиограмму.Из ваших описаний PQ=01H? не понятно?Если это 010-то у вас CLC(склонность к тахикардии).QT=056-удлиненный интервал..А все остальное в порядке.

Популярные статьи на тему: синусовая аритмия

Реперфузионные аритмии: механизмы возникновения, клиническая значимость, методы коррекции
Читать дальше
Реперфузионные аритмии: механизмы возникновения, клиническая значимость, методы коррекции

Раннее восстановление коронарного кровотока в инфаркт-зависимой артерии при остром инфаркте миокарда (ОИМ) ограничивает зону некроза миокарда, предупреждает развитие дилатации полости левого желудочка, снижает частоту возникновения фатальных аритмий и...

Киевское городское терапевтическое общество <br>Тема заседания: мерцательная аритмия
Читать дальше
Киевское городское терапевтическое общество
Тема заседания: мерцательная аритмия

25 марта 2003 года состоялось очередное заседание Киевского городского терапевтического общества. Посвящено оно было вопросам восстановления и поддержания синусового ритма при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий). С докладом...

Аритмии. Давайте разберемся
Читать дальше
Аритмии. Давайте разберемся

Аритмия - это не самостоятельное заболевание, а симптом болезни. Давайте разбираться: как работает сердце, какие существуют виды аритмий, отчего возникают перебои в работе сердца, как определяется тактика лечения (медикаментозное, хирургическое) аритмии.

Нарушения ритма сердца: специалисты делятся опытом
Читать дальше
Нарушения ритма сердца: специалисты делятся опытом

Мы продолжаем публиковать материалы, посвященные вопросам патогенеза, диагностики и лечения нарушений ритма сердца.

Кордарон: эффективность, проверенная временем
Читать дальше
Кордарон: эффективность, проверенная временем

Нарушения ритма сердца, как известно, являются следствием изменения основных функций сердца: автоматизма, возбудимости и проводимости.

Миоритмил-Дарница через призму доказательной медицины
Читать дальше
Миоритмил-Дарница через призму доказательной медицины

Нарушения ритма сердца (аритмии) сегодня являются одними из наиболее распространенных кардиологических заболеваний, они ежегодно уносят жизни нескольких тысяч пациентов. Неудивительно, что антиаритмические препараты оказались такими...

Новые рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению внезапной сердечной смерти
Читать дальше
Новые рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению внезапной сердечной смерти

Разделы клинических рекомендаций по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению у них внезапной сердечной смерти.

Эфективность Аритмила при фибриляции предсердий в восстановлении синусового ритма (укр)
Читать дальше
Эфективность Аритмила при фибриляции предсердий в восстановлении синусового ритма (укр)

На сьогодні проблема превентивного антиаритмічного лікування фібриляції передсердь (ФП) має значну актуальність. Щоб вирішити цю проблему, дослідникам треба відповісти на ряд основних запитань: яким антиаритмічним препаратам (ААП) необхідно віддавати...

Cиндром обструктивного апноэ сна и риск сердечно-сосудистой патологии
Читать дальше
Cиндром обструктивного апноэ сна и риск сердечно-сосудистой патологии

Обструктивные нарушения дыхания во время сна имеют важное клиническое значение. В настоящее время есть все основания полагать, что эти нарушения увеличивают частоту сердечно-сосудистых заболеваний и смертность.