эрозия прямой кишки

Вопросы и ответы по: эрозия прямой кишки

2014-01-09 07:07:57
Спрашивает миша:
Обнаружили цитомегаловирус 5 типа , есть петехии эрозии прямой кишки , мог ли этот вирус повлиять на это заболевание.
14 января 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день.
Мог.
2011-05-26 11:32:58
Спрашивает Алёна:
Доктор! Подскажите пожалуйста как лечить эрозию прямой кишки.Спасибо!
29 мая 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Алена, все зависит от того, что явилось причиной возникновения эрозии в прямой кишке. К примеру: если это проявление неспецифического язвенного колита или Болезни Крона в прямой кишке, то эти заболевания лечатся длительно большими дозами противовоспалительных препаратов на основе 5_аминосалициловой кислоты (салофальк, месалозин), если это бактериальная или протозойная язва, как при амебиазном проктите, то лечиться соответственно противомикробными и противопротозойными препаратами, если это язва при первичном сифилисе, лечиться другими препаратами, если это раковая опухоль в виде язвы на стенке кишки - это совсем другя ситуация. Теперь Вы понимаете насколько важен и принципиален проктологический осмотр с забором материала на исследование (если есть необходимость) и только после этого можно будет ответить на Ваш вопрос. Если желаете, можете перезвонить по моб. тел. согласовать возможность очной консультации - 0675047378.
2016-07-29 10:57:08
Спрашивает Ирина:
Доброго времени суток! Два месяца назад сделана операция по удаления аденомы прямой кишки. Гистология: тубуло- ворсинчатая аденома слизистой толстой кишки с умеренной дисплазией эпителия, эрозиями на поверхности. Через месяц прошла ретороманоскопию : в перианальный области увеличенные наружные узлы, сфинктер сомкнут, тоничен, геморроидальные узлы на 3,7,11 ч 3 ст. Лечение после операции диета, ванночки с марганцовкой, пензитал, бактисубтил,микроклизмы с протарголом, свечи натальсид. Сейчас стали болеть ноги, дискомфорт в заднем проходе, боли в тазовой части, не могу долго сидеть. Скажите, пожалуйста какой восстановительный период после операции и почему стали болеть ноги?
07 сентября 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, Ирина Обычно месяца достаточно для восстановления после операции по поводу удаления аденомы прямой кишки. Описанные Вами симптомы могут быть проявлением хронического геморроя. Также не стоит забывать о диспансерных обследованиях у лечащего проктолога по поводу проведенной у Вас операции - 1 раз в квартал первый год после операции, 1 раз в полугодие - 2-й год после операции, 1 раз в год - на3-й и последующие года. С уважением, Владимир Пироговский
2016-01-29 20:21:54
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте!Мужчина, 57 лет. 6 лет назад во время колоноскопии в прямой кишке удалили полип размером до 5 мм. На днях в ходе проведения плановой коkоноскопии был выявлен и удален полип прямой кишки размером до 7мм, гладкой поверхности, без ножки, но с точечной эрозией (все эти 6 лет колоноскопия не проводилась). Проводится гистология. Подскажите, пожалуйста, какова вероятность, что данный полип доброкачественный, и о чем говорит точечная эрозия?Жалоб особых нет, стул - нормальный, внешне - без примесей крови. имеется хронический геморрой.
17 февраля 2016 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Сергей. Вероятность малигнизации (озлокачествления) такого полипа небольшая. Однако для полной уверенности в этом необходимо дождаться результата биопсии.
2015-06-09 18:29:34
Спрашивает Сергей:
Доброго времени суток!
Помогите разобраться, пожалуйста, в результатах анализа, и выскажите свое мнение по происходящему. Буду очень благодарен!

Подозревалась болезнь Крона и НЯК. Ничего не подтвердилось.
Врач назначила по 500 мг салофалька 3 раза в день, и контрольную колоноскопию через 3 месяца. Возможно ли полное выздоровление того, что нашли, или то, что происходит, лишь предпосылки НЯК и Крона? Полип через 3 месяца сказала удалять надо, когда воспаление спадет.

Колоноскопия: Слизистая купола отечная, гиперемированная, покрыта множественными свежими мелкими эрозиями. Усте червеобразного оростка не дифференцируется. Баугиниевая заслонка отечная, гиперемированная, эрозированная, имеет "губовидную" форму. Слизистая слепой кишки перед заслонкой отечная, инфильтрированная, гиперемированная, с множественными свежими эрозиями, сосудистый рисунок не просматривается. Слизистая остальных отделов толстой кишки розовая, блестящая, эластичная, сосудистый рисунок выражен умеренно. Тонус кишки сохранен на всем протяжении. В обл. ректо-сигмоидного отдела полип 0,8x0,6 см на короткой ножке. Прямая кишка не изменена.
Взята биопсия (1) кус. с полипа; (2) кус со слизистой слепой кишки.
Заключение: 116 рубин; 1) Гиперпластический полип с выраженным воспалением
2) Хронический колит выраженной активности с очагами атрофии и гиперплазия слизистой оболочки.

Диагноз от гастроэнтеролога: Недифферинцированный колит. Полип ректо-сигмоидного перехода.
16 июня 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Сергей. Если нет поражения прямой кишки по данным фиброколоноскопии, то диагноз НЯК точно можно снимать. При НЯК всегда поражается прямая кишка. Что же касается болезни Крона, то этот диагноз все же на мой взгляд еще рано снимать. При таком поражении толстой кишки можно думать или о болезни Крона или о каком-то инфекционном заболевании, например иерсиниозе.Жаль, что эндоскопист не осмотрел терминальный отдел тонкой кишки, вероятнее всего там тоже есть воспалительные изменения. Когда будут делать следующий раз колоноскопию пусть обязательно зайдут в конечные отделы тонкой кишки и их осмотрят. Сейчас же обязательно проконсультируйтесь с инфекционистами и проктологами, а также принимайте лечение назначенное гастроэнтерологом.
2014-07-25 16:40:59
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте доктор!Болею НЯКом уже 3года.Видеоколоноскопия тотальная..Толстая кишка осмотрена на всём пртяжении,слизистая прямой кишки до 20см отечна,гиперемирована с множеством точечных эрозии,с очаговым налётом фибрина,контактно-кровоточива(биоп-гист с эрозировапнной слизистой на 5см)В просвете слизь.Гаустрация частная.Перистальтика активная.Тонус усилен,участками спазмирование.Внутренние геморроидальные узлы не увеличены.Заключение:НЯК,ректальная форма.Гипермоторная дискинезия.Хронический геморрой вне обострения..Ходил в туалет одной кровью пока не лёг в больницу!Пролечился,делали капельницу,ставили уколы витамины,ставил свечи салофальк по 500млх2р в день,пензитал 1х3р в день 10дней,салофальк 500х2р в деньн.Вышел с больницы в том году в августе.вроде нормализовался и стул.но ненадолго!..вот опять всю зиму и до сих пор постоянно жидкий стул раз по5-7 в сутки ещё и с кровью.Сам уже ставил и свечи салофальк и таблетки принимал салофальк(дозу увеличил),но результат не наблюдается..неделю нет крови и опять всё заново!Раз в два,три дня обязательно хожу с кровью,а кровь выходит уже после того как сходишь в туалет,после опорожнения.Бывает и со слизью хожу..Подскажите пожалуйста,что можно ещё в моём случае принимать и как и чем лечиться!Очень буду Вам благодарен.Спасибо
01 августа 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Сергей. По моему мнению, в сложившейся ситуации вам нельзя заниматься самолечением в домашних условиях. Я бы хотел вам порекомендовать обратится на очный осмотр в специализированный проктологический центр где врачи-проктологи имеют опыт лечения пацинетов с воспалительными заболеваниями кишечника. Также будет необходимо повторить фиброклоноскопию - нужно выясниь в каком состоянии находятся различные участки толстой кишки. От степени поражения толстой кишки будет зависеть тактика консервативного лечения.
2014-07-01 15:23:59
Спрашивает Яна Корсак:
Моя история началась в 2012 году, тогда мне было 17 лет. Я была полной /месячные идут с 12-13 лет, цикл ~36 дней, шли по дней 5-6/ , я абсолютно неправильно питалась (как кормили родители), мало двигалась + подростковый возраст, депрессивные состояния. Внезапно я посмотрела на себя "со стороны" и поняла, что не хочу такого образа жизни. Я решила все изменить. Постепенно изучала все про правильное питание, про разные продукты, про спорт и тд. Весной в один день отказалась от вредных продуктов насовсем (майонез, жареная пища, фастфуд и тд). Я перестала есть мясо (жареную свинину). Постепенно старалась кушать правильно. Начала заниматься спортом дома время от времени. Старалась больше ходить пешком. Весов у меня не было, я не знаю, сколько весила.
Весной 2012 были серьезные стрессы: по учебе, в семье, со стороны психологии. Черная полоса, так сказать. Мне даже не хотелось жить.
Я учусь на сложной специальности - архитектор. Не спала ночами, много работала , и так круглый год. + родители "подливали масла в огонь", не понимали моих изменений в питании, были против меня и не давали денег на питание (примерно 3 недели я попробовала питаться только овощами,фруктами,молочными продуктами, на что хватало денег со стипендии).
В июне 2012г было самое трудное время перед сессией и на ней. Была задержка месячных на 2 недели, затем прошли скудные 3 дня какими-то черными сгустками крови. ВСЕ ! После этого я забыла, что такое нормальный цикл ...
Еще мне удалось немного похудеть, по весу не знаю сколько , но по одежде мне было заметно.
Я так поняла, что ВСЕ это послужило СИЛЬНЫМ СТРЕССОМ для моего организма.
В конце июля я как раз проходила медосмотр в детской поликлинике на переход во взрослую. Я сказала гинекологу, что нету месячных месяц, и была задержка в предыдущем, сказала про стрессы. Она мне ответила, что это все перестройка организма, и еще это из-за сильной жары, якобы все придет в норму через пару месяцев. Все. К этому времени мое настроение улучшалось.
В августе я пошла к другому гинекологу. Она сказала тоже ,что это перестройка организма, и из-за похудения тоже, сказала пить Циклодинон (он на травах), витамины , дополнительно селен, магний и Глицин . Я все начала пить.
Месячные так и не шли 5 месяцев. Из-за этого я начала дополнительно нервничать.
Осенью (мне 18 лет) началась опять трудная учеба. Опять стрессы. Опять поход к гинекологу. Сделала внешнее узи, оно показало , что матка истощена, большое скопление фолликул, подозрение на поликистоз яичников. + сказали сделать узи щитовидной железы, оно показало ,что щитовидка немного увеличена, есть маленькая киста. И сдала анализы ТТГ и Т4, они были в норме. Гинеколог сказала - дисфункция яичников. И все - мне прописали ГОРМОНЫ ! Без анализов(!!!) Я не хотела их принимать, я до последнего упиралась, плакала, а гинеколог яро утверждала, что я должна пить, если хочу иметь детей. Я была в отчаянии.
В итоге в ноябре 2012 я начала принимать Три-Регол по указанию врача. Пропила курсом 3 месяца , месячные пошли уже после первого блистера. Я от радости думала, что у меня все хорошо, и яичники функционируют. Т.о., месячные прошли в декабре,январе,феврале. И на этом с радостью решила распрощаться с препаратами гормонов.
Но месячные опять сами не начинались. Я опять из-за этого переживала.
В июле 2013 я сделала внешнее узи, сказали ,что матка в норме. Я объяснила ситуацию и мне врач сказала принимать гормоны не менее года, и советовала (по-моему) Линдинет-20. Но я уже решила принимать Три-Регол, боялась пить новые препараты.
И так, месячные опять шли регулярно с гормонами в августе-ноябре. Затем сделала перерыв месяц и вновь стала принимать - прошли в январе, феврале.
С лета я начала замечать изменения в питании , меня стало больше тянуть на сладости, постоянно хотела есть (хоть я и питалась дробно каждые 3 часа). Тогда я весила 48кг. Осенью 2013 вес повысился до 52-52. Зимой 2014 - до 55. Я много ела, особенно вредного , не смотря на такое количество еды, меня все равно тянуло еще больше есть. А весной вес дошел до 58кг. Т.о., за полгода я набрала 10 кг. Появился животик, мясистые бедра...
Сейчас тоже трудно контролировать аппетит. Тянет на сладкое.
На данный момент мне 19 лет (в сентябре будет 20).
В начале июня самостоятельно сдала анализы крови на гормоны. Результаты пришли в конце месяца. Все значения прописали напротив фолликулярной фазы, по ее значениям я вписываюсь в цифры нормы.
Я записалась к платному врачу на 27 июня. Я вкратце все объяснила,как было.
Сделали узи через прямую кишку. Выявило - гипоплазия матки, поликистоз яичников. Гинеколог толком ничего не сказал и не расспрашивал. Просто прописал первый месяц пропить Дюфастон, а затем как пойдут месячные - начать принимать Диане-35. И сказал не рассчитывать на быстрое лечение, а год примерно точно надо принимать и делать каждые 3 месяца узи. Все.
Мне сначала говорили про этого врача, что он самый хороший в нашем городе, к нему все женщины идут. Оказывается он всем выписывает Диане-35 (!) . А потом знакомая рассказала свою печальную историю, как этот врач только усугубил ее ситуацию. У нее тоже поликистоз поставили, тоже прописал Диане 35. После него она еще больше набрала вес и осложнила себе все. После обследования у других врачей выяснилось ,что эрозия матки, подозрение на рак, оказалось,что ей вообще ПРОТИВОПОКАЗАНЫ ОК ,и они только ухудшили ее здоровье. Она делала уже не одну операцию и до сих пор ее лечение не заканчивается. Она мне посоветовала пойти к другому гинекологу и сравнить результаты, посоветовала другого хорошего,которая все объясняет и разговаривает с пациентами.
Я боюсь и не знаю ,что мне делать. Я начала уже пить Дюфастон 4-й день. После месячных надо Диане. Поэтому остались считанные дни.
Хочу сделать узи у другого врача в ближайшие дни. Сдать общий анализ крови и мочи. Сделать узи щитовидки и НАДПОЧЕЧНИКОВ.
После прочитанного, я так поняла, что после стрессов инсулин может быть повышенным. Еще у моей бабушки (по линии отца) диабет, но наверное тяжелой степени.
Как мне быть с Диане-35 ? Вообще, нужны ли они мне в моей ситуации?
Или они также усугубят мне все? Как привести в правильную работу яичники?
ВООБЩЕ, что мне делать и как быть? Просто опускаются руки от всего этого кошмара.
НО Я ХОЧУ БЫТЬ ЗДОРОВОЙ ! И иметь возможность родить ребенка в дальнейшем.
26 августа 2014 года
Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:
Врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Яна Во-первых, необходимо восстановить свое эмоциональное состояние, прекратить переживание и паникерство. Сделайте как запланировали, а лечение можно подобрать и фитопрепаратами - (есть фитоэстрагены, фитопрогестероны)А по нормализации веса необходимо расписать правильное сбалансированное питание. Обратитесь к врачу эндокринологу-диетологу. С ув. Наталья Васильевна.
2014-06-22 06:37:31
Спрашивает Владислав:
Мужчина, 45 лет, диагноз НЯК установлен впервые в 2012 году. Проходил лечение в городской больнице 4 раза. Незначительные улучшения были в 2013 году а к декабрю было сильное обострение с обильным кровотечением, снижение гемоголобина до 47 . Назначено лечение преднизолоном капельно, а затем переведено в таблеточной форме по 4 табл. 5 мг. 3 раза в день, панкреатин, феррум лек. Улучшения нет, рекомендована операция, был направлен в краевой центр, проктологическое отделение, подтвержден диагноз: неспецифический язвенный колит, левосторонее поражение, хроническое непрерывное течение, средней тяжести, умеренной степени активности. Назначено лечение Салофальк микрогранулы 3мг и ректальная пена 2,0 мг, либо аэрозоль салофальк, преднизолон 30мг/сут : 4 таб в 7 часов, 2 таб в 11 часов 1 мес с постепенным снижением дозы по 2,5 в неделю. Микроклизмы с гидрокортизоном 125 мг 2 раза в день на 7 дней. Рифаксимин 200 мг по 2 таб 2 раза в день 7 дней ежеквартально(это как?). Через 14 дней была назначена колоноскопия в краевом центре. По осмотру заключение: Начиная с уровня верхней трети сигмы до прямой кишки слизистая покрыта эрозиями и микроабцессами (что это?). В просвете свежая кровь, большое количество слизи. Эндоскопическая картина НЯК в фазе умеренной активности с преимущественным поражением сигмы и прямой кишки. Биопсия. После применения микроклизм салофальк 2 мг наступило улучшение. Далее стал принимать аэрозоль салофальк по одной дозе перед сном. Утром принимает микрогранулы салофальк 1,5 мг однократно, преднизолон 4 таб 5 мг в 7 часов и в 11 ч полторы таблетки. Далее стал снижать дозу по 2,5 мг в неделю. На данный момент есть устоqчивое улучшение, сул обычный, оформленный, коричневый, слизи, крови нет. Есть незначительный дискомфорт в левой части живота до паха ввиде ощущения выпирания, преимущественно после приема пищи.
На сколько можно уменьшить дозу салофальк микрогранулы либо перейти на использование только аэрозолем? Какое дальнейшее возможно в течении болезни, есть ли шанс полного излечения?
15 июля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Владислав. Сейчас с учетом картины полученной во время колоноскопии снижать дозу салофалька нельзя. Тактически рассматривать снижение дозы салофалька можно только после полной отмены гормонов и нормализации эндоскопической картины слизистой толстой кишки. Что же касается возможности полного выздоровления от НЯКа, то консервативно помощью использования таблет. препаратов, свечей и микроклизм этого добится невозможно. Полное выздоровление от НЯКа дает только оперативное вмешательство направленное на полное удаление толстой кишки.
2014-03-03 20:41:28
Спрашивает Галина:
Здравствуйте!Мне 55 лет. Был удален полип прямой кишки на глубине 10-12 см размером 1,5х2 см на широком основании звездчатой структуры. ПГЗ:очаг аденокарциномы в тубулярной аденоме с тяжелой дисплазией эпителия. После удаления полипа проведена тотальная видеоколоноскопия: хронический колит, слизистая чистая, эрозий, полипов, ригидности стенок нет, при контакте не кровит. УЗИ ОБП, ЗП, рентген легких - в норме. Предлагают лучевую терапию. Нужно ли применять лучи в данной ситуации? Ведь очаг был в полипе, который удален.Может быть пока можно понаблюдать, пройти какое-то дополнительное обследование? Посоветуйте, пожалуйста
06 марта 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Галина.
Вопрос сложный и не однозначный. Прежде чем принять решение о тактике дальнейшего лечения, уточните следующие вопросы:
1) Где обнаружен очаг аденокарциномы - в ножке полипа или это поверхностное расположение малигнизации?
2) Кто и где вам предлагают проведение лучевой терапии?
3) Консультировал ли вас онколог?
Однако, если говорить в принципе, то ситуация для меня выглядит следующим образом. Если это поверхностная малигнизация (перерождение тубулярной опухоли в аденокарциному, рак толстой кишки) без проростания в ножку полипа, то проведенное оперативное вмешательство можно расценивать как радикальное и в данном случае тогда показано динамическое наблюдение за местом удаления полипа без какой-либо лучевой и химиотерапии. Если же малигнизация с переходом в аденокарциному отмечена в ножке полипа з переходом процесса на стенку прямой кишки, то в этом случае возможно оперативное вмешательство с проведением дооперационной лучевой терапии. Возможно я ошибаюсь, но по моим данным при таком расположении полипа ( на высоте 12см от перианальной кожи) лучевая терапия не может рассматриваться как основной метод лечения.
В вашем случае необходимо заключение авторитетных онкологов и адекватная гистологическая оценка (возможно нескольких гистологов) удаленного полипа. Это называется онокологический консилиум.
С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.

Популярные статьи на тему: эрозия прямой кишки

Язвенный колит (неспецифический)
Читать дальше
Язвенный колит (неспецифический)

Неспецифический язвенный колит – хроническое воспалительное заболевание толстой кишки невыясненного происхождения, клинически проявляющееся рецидивирующим течением с периодами кровавой диареи.

Кишечный амебиаз: о нем должен помнить гастроэнтеролог
Читать дальше
Кишечный амебиаз: о нем должен помнить гастроэнтеролог

  тематический номер: ИНФЕКЦИИ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА Удельный вес кишечных инфекций, в частности протозойных заболеваний, в клинике внутренних болезней в последние годы неуклонно возрастает. Однако существенное изменение...

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения

Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.

Злокачественные новообразования шейки матки
Читать дальше
Злокачественные новообразования шейки матки

Несмотря на существование в настоящее время четкой концепции о фоновых и предраковых процессах, а также достаточно надежного тестового контроля, РШМ до настоящего времени остается одной из актуальных проблем онкогинекологии.

Трихомониаз
Читать дальше
Трихомониаз

Трихомониаз является одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполового тракта и занимает первое место среди ИППП. Трихомониазом ежегодно заболевают примерно 170 млн человек в мире, который одинаково часто поражает как женщин, так и мужчин.

Неспецифический язвенный колит: современное состояние проблемы
Читать дальше
Неспецифический язвенный колит: современное состояние проблемы

Неспецифический язвенный колит – серьезная проблема гастроэнтерологии, поскольку его этиология остается неизвестной, а специфическое лечение в настоящее время отсутствует.

Актуальные проблемы эндометриоидной болезни
Читать дальше
Актуальные проблемы эндометриоидной болезни

Предлагаемый читателю материал – результат многолетних исследований автора по проблемам диагностики, лечения, патофизиологической концепции патогенеза генитального эндометриоза.

Острая гинекологическая патология в практике врача скорой помощи: диагностика, дифференциальный диагноз и тактика на догоспитальном этапе
Читать дальше
Острая гинекологическая патология в практике врача скорой помощи: диагностика, дифференциальный диагноз и тактика на догоспитальном этапе

Среди разнообразной патологии, с которой сталкивается выездной персонал скорой медицинской помощи, достаточно часто встречаются острые гинекологические заболевания. Их диагностика на догоспитальном этапе нередко представляет значительные трудности.

Острые желудочно-кишечные кровотечения
Читать дальше
Острые желудочно-кишечные кровотечения

Острые желудочно-кишечные кровотечения – одни из наиболее частых ситуаций, требующих оказания неотложной медицинской помощи.