повышен гормон ттг лечение

Вопросы и ответы по: повышен гормон ттг лечение

2016-07-13 17:20:31
Спрашивает Александра:
Здравствуйте,необходима консультация. В 2012 году поставлен диагноз АИТ эутириоз. Все время гормоны были в норме:
2012 год- узи- расположение Щз типично,контуры ровные,правая доля 50/18/24,левая доля 50/19/21,перешеек 6,5 мм,обьем 19,9, структура диффузно-неоднородная с участками повышенной и пониженной эхогенности, в левой доле изоэхогенный узел 9 мм с анаэхогенным ободком,заключение АИТ,гормоны в норме
2015 год (только родила) узи- типичное расположение,п ерешеек 6,2 мм, прав.доля 49/23/21,левая 58/20/24,контуры ровные,обьем 24,6,структура неоднородная с участками повыше. И пониженной.эхогенности, близко к перешейку пониж.эхогенности узел 8,7/5,9/7,7 мм,диагноз АИТ,гормоны в норме
2016 год:29 лет,узи- контуры ровные, правая доля 50/21/20,левая 56/21/16,структура диф.-неоднородная,умеренно усилен сосу.рисунок,эхогенность умеренная повышена,обьем железы 19,перешеек 7,5 мм,узлов нет,в правой доле близко к перешейку фолликул повышенной.эхоген.4 мм.Гормоны Ттг 1,2 (норма 0,23-3,4), Т4 св 14 (норма 10-23 ммоль/л), Т3 1,3 (норма 1,0-2,8), аттпо 67 (норма 0-36) диагноз АИТ,назначен эутирокс 50 мкг через день.Разумно ли назначено лечение?
28 сентября 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, нет. Сейчас я не вижу вообще смысла лечиться, а тем болем так. 1 раз в 1 год проходите УЗД щит железы и сдайте анализы на кальцитонин и тиреглобулин. и мочу на содержание йода.(случайная порция) – условия сдачи (выше).
2015-04-29 08:25:09
Спрашивает Гульназ:
Здравствуйте,по УЗИ в левой доле узлы 19*25*26мм ближе к перешейку аналогичный по структуре узел 8*10*10мм.повышенная эхогенность,неоднородная,среднезернистая.Результаты пунции-неопухолевый пролиферат,вероятно ТТЗ.Результаты гормонов ТТГ-3,4. Т4-12,7 Т3-2,98.ПОСОВЕТУЙТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ В ЭТОМ СЛУЧАИ?ВРАЧ ОТПРАВИЛ НА ОПЕРАЦИЮ,ЛЕЧЕНИЯ НЕ НАЗНАЧАЛ.

25 мая 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Гульназ. По результатам ультразвукового обследования Вам может быть рекомендована операция только по факту наличия опухоли более 25 мм. Результат пункционной биопсии, предоставленный Вами, невозможно оценить (не соответствует стандартам классификации опухолей). При наличии нескольких образований (как в данном случае) также должно отмечаться в заключении какое из них диагностировалось. В данном случае рекомендована консультация хирурга-эндокринолога и проведение повторной пункционной биопсии (либо консультация стекол цитологом) для получения четкого диагноза.
2014-07-05 17:58:44
Спрашивает Люда:
Здравствуйте! Мне 25 лет. рост 168. вес 54кг. С 2008 витилиго на коже. В 2011 были сданы анализы ТТГ, Т3,Т4, ФТТГ и АТРО все были в норме. УЗИ Vо=9.00см

В Августе 2013 началось удушье и боли в области шеи. Держался относительный лимфоцитоз 6 месяцев - 62 (норма 23-40). Заключение гематолога: обратиться к эндокринологу.

Январь 2014 УЗИ Vо=19,3см
Март 2014 УЗИ Vо=34,4см

Анализы за 01.12.2013:
ТТГ - 8,12 (0,27-4,2) повышен
Т4 - 1,06 (0,93-1,7) в норме
Т3 - 3,44 (2,0-4,4) в норме
Лечение не назначено.

Анализы за 06.12.2013
ТТГ - 3,56 (0,27-4,2) пришел в норму
АТРО - 139,8 (до 34) повышен
АТТГ - 88,43 (до 115) в норме
Лечение не назначено.

Анализы 10.04.2014
ТТГ - 0,02 (0,27-4,2) понижен
АТРО - 68,87 (до 34) повышен
АТТГ - 76,88 (до 115) в норме
10.04.2014 Кортизол моча - 219 (28,5-213,7) повышен
Лечение не назначено

Анализы 17.04.2014
ТТГ - 0,01 (0,27-4,2) понижен
Т4 - 1,88 (0,93-1,7) повышен
Т3 - 5,21 (2,0-4,4) повышен
АТРО- 53,42 (до 34) повышены
рецепторы ТТГ(антитела) 0,3 (до 1,75) в норме
АТТГ- 79,32 ( ДО 115) в норме
Лечение не назначено. Сказали погулять и пересдать через месяц.


Анализы 23.05.2014
ТТГ - 18,36 (0,27-4,2) повышен
Т3 - 2,91 (2,0-4,4) в норме
Т4 - 0,62 (0,93-1,7) понижен
АТРО-97,11 (до 34) повышена
Лечение не назначено. Сказали погулять и пересдать через месяц.

Анализы 03.07.2014
ТТГ - 7,84 (0,27-4,2) повышен
Т3 - 3,61 (2,0-4,4) в норме
Т4 - 1,01 (0,93-1,7)в норме

Щитовидка очень давит и болит, пить и кушать уже невозможно. Начались хронические воспалительные процессы в глазах (+ между нижним веком и роговицей глаза появилась белая полоска склеры из за хронического коньюктивита). Рецидивирует кольпит и не поддается лечению. Все половые гормоны на 03.07.2014 в норме.

Уважаемый врач прошу помощи. еще у своего врача не была на приеме, но если скажут гулять еще месяц и пересдавать анализы - не выдержу! Проблема - я Нетрудоспособна из за проблем со здоровьем.
Почему мой врач не назначает лечение? Моя щитовидка растет, состояние ухудшается.
Спасибо.


08 июля 2014 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Добрый день! Последние результаты анализов (ТТГ) говорят о наличии у вас гипотиреоза ( недостатка гормонов щитовидной железы). Это состояние требует лечения тироксином. Название препарата, дозу и наблюдение должен сделать очный врач. Я могу лишь сказать, что лечение необходимо.
2014-06-26 07:28:43
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!
Около двух недель беспокоит сердце - иногда чувствую, что сердце сильно бьется о ребра и небольшие головокружения (редко).
пол-женский, 25 лет. Рост 172, вес 58. Из диагнозов - шейный хондроз, гипофункция яичников, эндометриоз, хронический тонзиллит.

Сделала:
ЭКГ: синусовая тахикардия, одиночные частые мономорфные желудочковые экстрасистолы.
ЭХО-КГ: структура сердца без патологических изменений. Систолическая функция левого желудочка удовлетворительная.

Холтеровское мониторирование: мониторирование проводилось в амбулаторных условиях с умеренной физической активностью, без к/тропной терапии. Регистрировался синусовый ритм с ЧСС 39-175уд./мин, средний-84уд/мин с проведением лестничной пробы. ЦИ повышен. Выраженная брадикардия в отдельные моменты времени с ЧСС 39 уд/мин. ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы.
Одиночные мономорфные ЖЭ - 4230, днем - 4223.
Парные полиморфные ЖЭ - 1, днем. 4б градация по Ryan.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы - 12, днем.
Короткие эпизоды выскальзывающего наджелудочкового ритма с ЧСС 48-96уд/мин-54, ночью-49-чаще во время отдыха и сна - вегетативная дисфункция СУ.
Ишемии не зарегистрировано. Ангинозных болей по дневнику нет.
Синдром апноэ сна легкой степени.
Удлинен QТ - 3 часа 59 мин (мах 497)
В вечернее и ночное время транзиторная А-В блокада 1 степени общей длительностью 2ч.53мин - РQ интервал 151-225мсек.

В связи с бесплодием сдаю часто гормоны ТТГ и т4, в пределах нормы.

УЗИ органов брюшной полости - без паталогических изменений.

Была на приеме у кардиолога.
Диагноз: идиопатическое нарушение ритма по типу желудочковой экстрасистолии. и что-то еще, похоже : «по Ryony IV Б ФК ХШ», но не точно.

Лечение:Сотогексал 40мг*2р./д – 1 месяц
Панангин 1т*3р./д – 10 дней
Через месяц сказали повторить холтер.

я планирую через месяц вступать в протокол ЭКО
(по поводу бесплодия), а это прием гормональных препаратов, страшновато.

Скажите насколько это всё страшно? Чем мне это грозит?
Всё ли в порядке с лечением?
03 июля 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Повторить Холтер нужно, чтобы убедиться в эффективности и безопасности терапии соталолом. Насчет ЭКО нужно советоваться с гинекологом. Думаю, эта экстрасистолия не так страшна, как Вам кажется. Наблюдайтесь у кардиолога.
2013-07-19 18:05:20
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Мне 36 лет. Семь лет назад у меня обнаружили диффузные изменения щитовидной железы, узел левой доли 7,5x5мм, гормоны в норме. Никакого лечения назначено не было, самостоятельно принимала курсами Йодомарин, делала узи. Последнее обследование показало: Правая доля - длина 57,3мм, толщина 18,8мм, ширина 17,5мм, объём 9,4см куб., контуры ровные, эхогенность повышенная, по всему срезу лоцируются единичные гипоэхогенные включения с наибольшим диаметром 2,8x2,1мм, перешеек 3,5мм. Левая доля - длина 50,8мм, толщина 21,7мм, ширина 16,6мм, контуры ровные, чёткие, структура неоднородная, эхогенность повышенная, в среднем сегменте по заднему контуру лоцируется узел с несколько сниженной неоднородной структурой с гипоэхогенным ободком 10,7x7,9x10,6мм; в режиме ЦДК выраженный перинодулярный кровоток, общий объём18,5см куб. Гормоны ТТГ 0,8мкМЕ\мл,Т4 10,4 нмоль/л, АТкТПО 2,2. Была направлена на пункцию, после чего в карте появилась запись: правая доля - кровь, коллоид, лимфоидные элементы различной степени зрелости, небольшие группы клеток фолликулярного эпителия, возможно наличие АИТ; левая доля - цитограма клеточно-коллоидного зоба с участками кистозной дегенерации. По поводу лечения было сказано: "Удалять железу полностью, других вариантов нет." Скажите, пожалуйста, неужели необходимо сразу резать? Ведь за всё время мне не было назначено никакого лечения, может всё-таки есть другие варианты? Заранее спасибо.
23 июля 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Пункция узла правой доли получилась неинформативной. По описанию УЗИ один узел, а пунктировали обе доли, что не логично. В любом случае ни по размерам, ни по полученным данным пункции операция не показана.
2013-04-25 09:59:03
Спрашивает ирина:
Здравствуйте.Мне 39 лет.Ответьте пожалуйста.У меня диагноз:АИТ с узлообразованием. Эутиреоз.
Обследования: 10 лет назад,перед первой бер-стью сдала анализы - было сильно повышено АТ к ТГ,остальные-Т3,Т4,ТТГ-норма.
По клинике у меня:боль в суставах,частые головные боли,отёчность лица и н\к,сонливость,сухая кожа(3 года нозад началась экзема),бывают перебои в сердце-приступы тахикардии,запоры-на узи всегда перераздут толстый кишечник,ожирение 3ст.(во время 2-ой бер-сти прибавила 30 кг)
Три года назад,при узи выявлен узел в щ.ж:в правой доле,изоэхогенный 14х13мм.
В этом году узел стал 20х13мм,по гормонам ТТГ-3,82(0.34-5.60)
Т31.91(1.34-2.73)
Т4-116(58.38-157)
СТ4-9.98(7.90-14.40)
АТ-ТГ неназначили.
Пункция узла-большое количество лимфоидных элементов,единичные клетки тиреоидного эпителия.

Я понимаю что у меня эутиреоз и лечения не требуется,но меня беспокоит клиника гипотиреоза.
Подскажите что можно сделать7
07 июня 2013 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! Симптомы, которые бывают при гипотиреозе, характерны для очень многих заболеваний. Гипотиреоза у вас НЕТ (нормальный ТТГ), поэтому ваши жалобы, по всей видимости, связанны с ожирением или с другим состоянием. Причину недомогания поможет найти терапевт.
2013-02-15 21:31:12
Спрашивает Яна:
Здравствуйте!Мне 27 лет несколько лет принимала Ярину, бросила в марте прошлого года, менструальный цикл восстановился сразу и раньше проблем не было, в сентябре появились мажущие коричневые выделения перед месячными(несколько дней до), пошла на прием в мазке повышены лейкоциты (уретра 2-4, шейка 80-100, флора смешанная, на узи поставили диагноз оофорит,нельзя исключить эндометриоз (свободной жидкости в м\тазу нет, эхо соответствует дню цикла)легла в стационар, прокололи 5 дней цефотаксим, метронидазол капельно, циклоферон, витамины,глюконат кальция, физио (электрофорез с кальцием, магнитное поле), УФОК, выписали, врач сказала анализы хорошие (бак посев изначально роста патогенной флоры не дал, делали дважды)после лечения цикл не нормализовался, изменился характер месячных, теперь мажет несколько дней до и несколько после месячных, делала УЗИ щитовидной железы и сдавала год назад кровь на гормоны ТТГ, Т3, Т4 (норма).Хочу забеременеть, но переживаю не скажется ли на беременности менструальное нарушение (по УЗИ сказали овуляция полноценна, делала на 7 день цикла и на 27), нужно ли как-то лечить эндометриоз (ранее беременностей не было)
19 февраля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Вам нужно пробовать забеременеть. Если при открытой половой жизни на протяжении 6 мес. Вам это не удастся, тогда эндометриоз нужно лечить. Обычно после отмены КОК наблюдается так называемый ребаунт-эффект, при котором шансы забеременеть увеличиваются. Успехов Вам!
2012-12-08 18:50:30
Спрашивает ЛЮБОВЬ:
Здравствуйте! Мне 34 года. Диффузный зоб І- II ст., эутиреоз обнаружили в 1998г., размеры не помню, но я была беременна, лечения не назначили. Иногда наблюдалась у местного эндокринолога, приписывала пить йодомарин. С 2005 г. эндокринолога у нас в городе нет. Весной 2012 г. почувствовала чувство душения в горле, не придала этому значения, в мае была на море с детьми, а в июне у моей старшей дочки (13 лет) в среднем сегменте правой доли обнаружили изо-гипоэхогенное гетерогенное солидно-кистозное образование, размером 13х13х11 мм., заключение -узловой зоб 1 ст., Сдали кровь на гормоны. ТSH- 2,1; T4 - 14,2; Т3 - 2.8. На то время у неё и у меня ничто не беспокоило. Принимали вместе с дочкой йодомарин, селен активный и ели орехи грецкие по схеме ( от 1 до возрастания до 30 шт./день и на убывание до 1 шт. - всего 2 месяца). В октябре у дочки размер узла увеличился 14 х13х12. Врач эндокринолог детской областной больницы назначила препараты фирмы Amway - биозим, ОРS-95, тирохелп, витотиразин более чем на 3000 гривен. Сказала йодомарин вреден и нужно лечить только этими препаратами. Как нам быть? Что подскажете по дочке? Она у меня инвалид- детства, врождённый порок сердца, состояние после операции в 2000 г. Воспитываю две дочки сама. В октябре 2012 г. я попала в областную больницу с диагнозом ХЗП I ст. пиелонефрит и решила заодно обследовать щитовидную железу. Результатом была шокирована. УЗИ сделали в областной больнице. Результат -правая доля 18,5х19.6х33,2, объем 6,3 см3., перешеек 4 мм., левая доля 26,7х27,0х44,3, объем - 16,7 см3, общий объем - 23,0 см3, повышенная ехогенность, неоднородная, капсула тонкая. В левой доли определяется и/о эхогенное, неоднородное образование 33х14 с гипоэхогенным ободком. Так как в областной больнице нужно долго ждать результаты анализов и процедура тоже платная, провели ТАПБ щитовидки в ООО "Мед-Союз", а именно выполнено 2 пункции из изоэхогенного образования, неоднородной солидной эхоструктуры, с четкими гидрофильными границами 33х14х20 мм и 2 пункции из изоэхогенного образования, неоднородной кистозно-силидной эхоструктуры, с четкими гидрофильными границами 10х5х6 в левой доли. Результат отрицательный. Результат крови на гормоны ТТГ- 0.15мМЕ/л, тироксин свободный 21,8 пмоль/л. Эндокринолог сказала нужна только операция и никакого лечения. Один из узлов большой и поэтому направила к хирургу, который посмотрев на меня сказал приехать в начале декабря, сделать УЗИ и посмотреть динамику, но операция сказал будет однозначно. После проведения пункций у меня напухло место с левой стороны и очень болела шея, но время прошло, а у меня будто ком стоит в горле и водолазка или свитер будто давит на шее. Приехав домой я надела янтарные бусы и не снимаю. Подскажите можно ли лечится чем нибудь или в моём случае поздно? Я слышала есть такой препарат эндокринол (мазь и таблетки) на основе лапчатки белой, можно ли им лечится мне и моей доченьке? Буду признательно благодарна за ответ.
10 декабря 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! Решение об оперативном лечении, принимается на основании пункционной биопсии. В вашем тексте я не обнаружила заключения цитолога, что важно для понимания тактики лечения. Если узел доброкачественный и не сдавливает органы шеи, то прямых показаний к операции нет. Если злокачественный или подозрительный, то необходима операция. В вашем случае важным является низкий уровень ТТГ, что требует сцинтиграфии щитовидной железы. Я предложила бы вам получить очную консультацию у другого эндокринолога.
2012-10-14 08:07:36
Спрашивает Ірина:
я часто мерзну! Анализ крови с формулою пилочкоядерни - 2%, Сигментноядерные - 40%, еозинофили - 2%, базофилы - 2%, лимфоциты - 43%, моноциты - 11%; все остальные покажчики в норме.
На гормоны: ТТГ - 2,4%, ТЗ - 1,9%, Т4(загальный) - 82,3%, АТ - 147,0.
Ехогенность щитовидной железы повышена, Ехоструктура не однообразна за счет одиночных точечных ехоуплотнений.
Какой ваш диагноз? Рекомендации?? Лечение???
Жду ответа! Спасибо!
04 февраля 2013 года
Отвечает Струк Марина Анатольевна:
Добрый день,Ирина! Для ответа на поставленный Вами вопрос, нужно чётко и полностью описание размеров щитовидной железы,заключение, референтные(нормы)значение гормонов, той лаборатории где делали анализы,и в каких единицах. И только после этого будут даны рекомендации относительно предварительного диагноза и дальнейшей тактики лечения. Удачи!

Популярные статьи на тему: повышен гормон ттг лечение

Клинические рекомендации Американской тиреоидологической ассоциации по диагностике и лечению узлового зоба
Читать дальше
Клинические рекомендации Американской тиреоидологической ассоциации по диагностике и лечению узлового зоба

В февральском номере журнала THYROID вышла новая редакция клинических рекомендаций Американской тиреоидологической ассоциации (АТА) по диагностике и лечению узлового зоба и высокодифференцированного рака щитовидной железы.

Современные подходы к диагностике и лечению злокачественных опухолей щитовидной железы
Читать дальше
Современные подходы к диагностике и лечению злокачественных опухолей щитовидной железы

Проблемы своевременной диагностики и выбора оптимального метода лечения злокачественных новообразований щитовидной железы в Украине остаются актуальными и волнуют не только эндокринологов, онкологов, но и всю медицинскую общественность.

Ревматические маски эндокринной патологии
Читать дальше
Ревматические маски эндокринной патологии

За последние годы современная эндокринология достигла значительных успехов в познании многообразных проявлений влияния гормонов на процессы жизнедеятельности организма.

Йододефицитные заболевания: основное лечение — профилактика
Читать дальше
Йододефицитные заболевания: основное лечение — профилактика

Эндемический зоб может быть вычеркнут из перечня заболеваний человека так быстро, как только общество решит приложить необходимые усилия в этом направлении. D. Marine, 20-е годы XX столетия В рациональном, здоровом питании важная роль принадлежит...

Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств
Читать дальше
Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств

Сегодня 5% мировой популяции составляют женщины в возрасте 50 лет и старше, а по прогнозам ВОЗ к 2015 г. 46% женщин, живущих на Земле, будут в возрасте старше 45 лет, то есть в пре- и постменопаузальных периодах. Поскольку средняя продолжительность...

Дифференциальная диагностика и лечение при мышечном синдроме
Читать дальше
Дифференциальная диагностика и лечение при мышечном синдроме

4-5 октября в г. Киеве в Национальном научном центре «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» АМН Украины проходил пленум правления Ассоциации ревматологов Украины.

Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение соматотропной недостаточности в детском возрасте
Читать дальше
Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение соматотропной недостаточности в детском возрасте

Патология роста занимает одно из ведущих мест среди всех эндокринных заболеваний в детском возрасте.

К вопросу лабораторной диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы
Читать дальше
К вопросу лабораторной диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы

В последнее время в Украине постоянно возрастает частота заболеваний щитовидной железы. Учитывая экологическую обстановку, особую актуальность сегодня приобретают заболевания иммунной природы, прежде всего аутоиммунный тиреоидит и диффузный ток.

Нормативы уровня ТТГ: нужны ли изменения? Клиническое эссе
Читать дальше
Нормативы уровня ТТГ: нужны ли изменения? Клиническое эссе

Говорить уже избитые истины, например, о том, как лечить гипотиреоз, как-то не солидно, и это вряд ли увлечет аудиторию.