пцр количественный гепатит с норма

Вопросы и ответы по: пцр количественный гепатит с норма

2015-08-24 09:02:32
Спрашивает Галина:
Здравствуйте! У меня поставили диагноз гепатит С хронический.Результаты анализов /результаты печатают в лаборатории на укр. мове, мне сложно перевести!/
ПЦР Вирус гепатита С/кров,якicне визначення, Real-time/выявулено /400копий РНК/мл .Генотип вируса гепатита С 3 РНК. .ПЦР НСV количественны . РНК 7,18 х 10^5 МО/м . . 2,87×10^6 копий/мл Расшифруйте пожалуйста, это результат, на сколько он у меня выше? И какая должна быть норма количественного анализа? Сколько стоит в вашей лаборатории такой анализ? .АNA метод IFT 1:1000 .ПЦР генетика.интерлейкин 28 В / IЛ 28, IЛ28 В/ Аппель rs 1297966o СС. Апрель rs 8099917. ТТ. .АТПО 233,6
.ТТГ. 6.03,после приёма 2 мес l тераксина 25 стал 0,9
.Т4 и Т3 в норме
Печоначная проба белорубин в норме и др показатели тоже кроме АЛТ152, АСТ 131
Общий анализ крови
Тромбоциты падают были 89,сейчас 78,
Гемоглобин повышается был118 ,сейчас153.
Можно ли мне начать противовируную терапию, если падают тромбоциты?
Расшифруйте мне пожалуйста мои анализы! За ранее благодарю!
02 сентября 2015 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Галина. 2,87×10^6 копий/мл - это значительная вирусная нагрузка при ХГС. В норме это исследование (ПЦР ВГС) должно быть вообще ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ. Сожалею, у меня нет своей лаборатории. Оценивать результаты подготовки к стандартной терапии ХГС лишь по приведенным данным невозможно, тем более, что они изложены хаотично, выборочно и содержат громадное количество фактических ошибок. Тромбоцитопения еще ДО начала лечения - весьма тревожный факт, я бы подумал о курсе подготовки к ст. схеме лечения ГС. Заочно можно только осуществлять некоторый промежуточный, текущий контроль, да и то с использование эл.почты и скайпа. Решать стратегические вопросы по лечению ВГС / ХГС в таком режиме - нонсенс. С ув., ЮСухов.
2015-05-29 12:08:35
Спрашивает Вадим:
Здравствуйте. При прохождении медкомиссии сдавал анализы на гепатиты Б и Ц. Неожиданно положительно показал HBsAg - 3,0 при норме 0,08 (2 апреля). Пересдал ещё в центре переливания крови, снова положительный.
После этого поехал в частную лабораторию "Авиценна", сдал биохимию и ПЦР качественный (6 мая):
ПЦР- обнаружено.
Печёночные пробы в норме:
АЛАТ - 1.5 Ед/л
АСАТ - 13.8 Ед/л
Билирубин общий - 9.4 Мкмоль/л
Билирубин прямой - 4.2 Мкмоь/л
Билирубин непрямой - 5.2 мкмоль/л
Общий белок - 67.
Потом сдал в той же лаборатории ПЦР колличественный и на 6 маркеров (16 мая):
ПЦР RealTime ДНК ВГ "В" (количественный) - положительный: 7.7х10^2 МЕ/мл.
Маркеры гепатита Б:
Анти HbsAg антитела IgG - 0,049 у.е.О.П. (отрицательный)
Анти Hbcore антитела IgG - 0,047 у.е.О.П. (отрицательный)
Анти Hbcore антитела IgM - 0,041 у.е.О.П. (отрицательный)
Анти Hbe антитела суммарные - 0,045 у.е.О.П. (отрицательный)
HbeAg - 0,041 у.е.О.П. (отрицательный)
HbsAg антиген -1,499 у.е.О.П. (положительный)
Но инфекционист мне сказал, что при положительных ПЦР и HBsAg всё остальное не может быть отрицательным, антитела быть должны. Это ошибка лаборатории и сказал мне пересдать в другой лаборатории на маркеры: HBeAg, HBeAb и HDVAb.
Поехал я в лабораторию "Авиценна", где сдавал в прошлый раз анализы, предъявлять свои обоснованные претензии, ни в какую не захотели признавать свою ошибку. Общался с их врачом (не ифекционист и не гепатолог), он говорит, что такое бывает и что это однозначное носительство. Сколько я с ним не спорил - бесполезно, вынес мне ещё распечатку из протокола. В общем, бесполезно.
Пошёл я в другую лабораторию "Синэво", там один из маркеров на гепатит Б не делают (HBeAb), сделал что было, на гепатит Д  HDVAb  тоже не делают, делают только ПЦР. Вернулся в Авиценну, там тоже HDVAb не делают. Побежал снова в Синэво лабораторию делать дырку во второй руке, сдать хоть методом ПЦР на гепатит Д. Сегодня перелопатил кучу лабораторий через инет, нигде у нас (в соседнем городе) не нашёл ни в одной лаборатории анализа на HBeAb. Вот результаты последних анализов в лаборатории Синэво:
hbeag - 0.098 (Индекс менее 1.0 – Отрицательный результат. Более или равно 1.0 – Положительный результат).
hbeag, антитела суммарные - 0.007 (Индекс≤ 1.0 - Положительный результат> 1.0 - Отрицательный результат);
hbcorag, антитела igm - 0.067 (Индекс< 1.0 - Отрицательный результат => 1.0 - Положительный результат).
ПЦР на гепатит Д - не обнаружено.
Что мне делать, нужно ли мне дальше искать где сдать анализ на hbeab или можно поставить диагноз на основании этих данных?
Вот ещё нашёл в одной лаборатории ("Инвитро") спектр услуг:
HBsAg, количественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген);
HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген);
HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В);
Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита);
Anti-HBс IgМ;
Anti-HBе (Антитела к HBе-антигену вируса гепатита B);
Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B);
Вирус гепатита В, определение ДНК (HBV-DNA) кач. в сыворотке крови;
Вирус гепатита B, определение ДНК (HBV-DNA) кол. в сыворотке крови.
Среди них есть тот антиген, который я недосдал?
03 июня 2015 года
Отвечает Зайцев Игорь Анатольевич:
Врач инфекционист, д.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Вадим. Сомнений в том, что у Вас есть инфекция, вызванная гепатитом В нет: у Вас в 3-х лабораториях обнаружен HBsAg и ДНК ВГВ, в лаборатории СИНЭВО обнаружены антитела к HBeAg. Проблема заключается в том, что не выявлены антитела к HBcor. Скорее всего это действительно проблема лаборатории, т.к. они не выявили и антитела к HBeAg, а в СИНЭВО они были найдены, что в совокупности с низкой вирусной нагрузкой делает их обнаружение логичным и соответствующим диагнозу. А вот необходимый (контрольный) анализ на антитела к HBcor в СИНЭВО Вы так и не сделали: при хронической инфекции IgM к HBcor (которые Вам сделали в СИНЭВО) чаще всего отсутствуют. Вам надо пересдать единственный анализ на антитела суммарные или IgG к HBcor и тогда все встанет на свои места. Больше ничего сдавать не нужно. Оно есть и соответствует логике диагноза. И.А.
2014-02-08 10:34:11
Спрашивает Сергей:
Добрый день! Помогите разобраться, мне 39 лет, три года тому у меня были обнаружены антитела к гепатиту С (суммарные антитела HCV) анализ ПЦР показал что вирус гепатита С к счастью не обнаружен. До сегодняшнего дня я каждых пару месяцев сдаю анализы на антитела, ПЦР( в лаборатории «СИНЭВО» анализ ПЦР на вирус гепатита C (Roche, Real-time, количественное определение). Метод: ПЦР в режиме Real-time количественный анализ.
Анализатор: TaqMan-48 (Roche Diagnostics, Швейцария). Тест-системы: Roche Diagnostics (Швейцария). Аналитическая чувствительность тест-системы в зависимости от генотипа:
1 генотип: 20 МЕ/мл (54 копии/мл)
2 генотип: 20 МЕ/мл (54 копии/мл)
3 генотип: 10 МЕ/мл (27 копий/мл)
4 генотип: 20 МЕ/мл (54 копии/мл) и биохимию крови. Количество антител три года тому было 16.35, через год выросло до 145 и сейчас 54.25, ПЦР-вирус гепатита C “не обнаружен”, показатели (ALT,AST,GGT,ALP) все это время в норме, только показатели билирубина все время увеличены (общий бывает от 23 до 33, прямой от 4 до 7) также увеличен холестерин 5-9. УЗИ (делаю раз в полгода) все в норме. Но часто беспокоит тяжесть с правой стороны. Врачи к которым я обращался сказали, что никакого специального лечения гепатита мне пока не нужно, у меня застой желчи, назначали препараты (гептрал,гепадиф, урсофальк, расторопша и т.п.), рекомендовали диету и ограничения в алкоголе. Скажите пожалуйста о чем говорят мои результаты анализов, есть ли у меня гепатит С, необходимо ли мне и если да то какое лечение и представляю ли я опасность для своей семьи? Спасибо.
12 февраля 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Сергей.
Спасибо за полноценную информацию.
Однако, есть еще несколько анализов, которые могут позволить исключить вирусный гепатит С на момент обследования (этот вопрос вообще можно решить в дистанционном режиме), а вот с гипербилирубинемией и дискомфортом в правом подреберье - надо заниматься только в очном режиме.
У меня были случаи исключения диагноза ВГС - большое удовольствие для всех! С остальным обычно проще, может не проще, но точно дешевле и перспективнее, т.к. современные методы лечения вирусного гепатита С весьма дороги и всегда (!) имеют побочные эффекты.
Вопрос о диете, режиме, потенциальной опасности для семьи, естественно, можно решить лишь после установления диагноза (-ов).
С уважением, Ю. Сухов.
2013-12-20 21:38:54
Спрашивает Валерия:
Добрый день . У меня гепатит С уже 16 лет . Показатели печеночной пробы в норме кроме билирубина прямого 5,8 , общий анализ - повышены лимфоциты - 37.2 моноциты - 10,8 фиброза нету . В этом году обнаружили пцр количественный Можете помоч понять анализ , что это означает . 1,26х10*5 копий /мл (4,67/10*4МЕ/мл) и нужно ли мне начинать лечение ?Заранее спасибо!
25 декабря 2013 года
Отвечает Руднева Оксана Юрьевна:
Здравствуйте, Валерия!
То, что вирус у вас в крови есть, в количестве выше среднего, говорит о том, что процесс в настоящее время активный, показана противовирусная терапия.
Будьте здоровы!
2013-06-09 15:12:49
Спрашивает Евгений:
Здравствуйте. У меня обнаружили гепатит В (решил провериться на инфекции т.к стал уставать побольше возможно конечно недосып). Результаты анализов HBsAg +, ПЦР (качественный) +, ПЦР (количественный) - 0. Общий анализ крови весь в норме, только гемоглобин на верхней границе 171г/л. Биохимия: все в норме, в том числе АСТ и АЛТ, повышен билирубин общий 30,1 мкмоль/л и непрямой 24,6 мкмоль/л. О чем это может говорить? Есть ли гепатит, заразен ли я? Или нужно сдать на маркеры? И возможно ли поставить прививку или я носитель и мне она не поможет?
13 июня 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Евгений.
Судя по всему, в вашем случае, речь идет о хроническом интегративном гепатитеВ (так называемое носительство HBsAg). Низкая концентрация вируса и нормаль¬ный уровень трансаминаз, свидетельствуют в пользу неактивного носительства вируса, требующего динамического наблюдения без не¬обходимости противовирусного лечения. Однако, т.к. в ПЦР была выявлена ДНК вируса, то активный вирус все же был. Вам рекомен¬дуется исследование уровня ALT каждые 3 месяца в течение одного года, и каждые 6 -12 месяцев в последующие годы, а также НВеАg тестируется каждые 6 -12 месяцев. При повы¬шении уровня ALT производится количествен¬ное определение ДНК HBV. Посещение гепатолога/инфекциониста раз в год и прохождение УЗИ гепатобилиарной системы также необходимо.
Необходимости в вакцинации уже нет, т.к. вы уже инфицированы вирусым гепатитом В, вакцинироваться можете предложить вашим близким, елси они ранее не были инфицированы (пусть сдадут анализ на HBsAg и IgG к HBcAg). Вы можете быть источником вирусного гепатита В при его активации. Инфицирование возможно путем гемоконтактов (бытовых в т.ч.) , половым путем, а также мать-дитя.
Берегите здоровье!
2013-05-14 19:29:40
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! У меня беременность 37 недель. При сдачи анализов в женской консультации был выявлен HBsAg. Последующие анализы: HBsAg 497 (+), HBeAg 1173( более 1 - положительный результат), суммарные антитела к HBeAg 6.6 (более 1,0 - отрицательный результат), Суммарные антитела к HBsAg <2 (менее 10,0 - отрицательный результат), антитела IgM k HBcAg 0.087 (менее 1,0 - отрицательный результат), суммарные антитела к HBcAg 0.025 (менее 1,0 - положительный результат), ПЦР количественный более 1,0 на 10*8 копий на мл. Общий билирубин 8,6 (норма 8,55-20,5), прямой - 0, АЛТ 15 (0-34), АСТ 37 (0-34), ГГТ 6 (9-38), ЛДГ 216 (80-285), ALP 85 (<123). Я знаю, что это хронический вирусный гепатит В в стадии репликации и высокая вирусная нагрузка с минимальной активностью процесса. Вопрос: можно ли кормить ребенка грудью если такая вирусная нагрузка? Мы с пуповинной крови сразу после родов будем определять HBsAg. Логично ли если он будет положительным уже не прививать ребенка и спокойно кормить грудью, а если негативный, то прививать и не кормить? Можно ли проверить грудное молоко на ПЦР вируса гепатита В? Заранее спасибо за ответ.
17 мая 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга.
- НЕТ!
- не логично
- можно, но это лишь показатель «сейчас на сейчас»… а через 5 минут вдруг трещинка соска образуется?!
С ув., ЮСухов.
2013-03-28 07:32:45
Спрашивает Александр:
Пожалуйста помогите разобраться с результатами анализов на гепатит Б: ПЦР качественный - положительный. ПЦР количественный - 0  копий. Гепатит В, HBs Ag отрицательный. Гепатит В, аnti-HBV cor сумм. положительный !!! Гепатит В, аnti-HBV cor IgM 1.9 + коэф.позитив. Гепатит В, Hbе Ag отрицательный. Гепатит В, anti-Hbe       0.0 -- коэф.позитив. Гепатит В, anti-HВs 4590.6 + мМЕ/мл. Результаты биохимии очень хорошие, те норма по всем показателям. Есть диффузные изменения печени. Впервый раз зафиксированы в 2006г. Сейчас печень в таком же состоянии как и в 2006г (узи). В 2007 году прививался от гепатита А, Б, С. Вакцинацию от гепатита А, Б, С делал в феврале 2007г.  В феврале 2013 был оперирован - перитонит, лапаротомия. Сразу после операции сделал анализы и тут такое. Что это означает? Обострение или хронический гепатит Б? Я контагеозен или нет?
10 апреля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Александр.
Полученные вами результаты анализов достаточно противоречивы.
Наличие антител к HBs Ag, отсутствие самого HBs Ag и отсутствие антител к Hbe АГ, подтверждает, что вы делали вакцинацию и иммунитет к вирусному гепатиту В сформировался.
Странно то, что у вас в одной ПЦР выявлено ДНК вируса, а в другой, более чувствительной нет, да и есть антитела , аnti-HBV cor IgM.
В вашем случае, пока вообще бы не вела речь о гепатите В. Нужно дополнительно проверить наличие антител HBcore IgG. Если их выявлено не будет, то вероятно, что имела место ложноположительная реакция в первой ПЦР, а также ложноположительная реакция по антителам HBcore IgМ и есть повод проверить РФ.
Если же будут выявлены антитела HBcore IgG, то инфицирование гепатитом все же имело место.
В общем, лучше разбираться на очном приеме.
Будьте здоровы!
2013-03-28 05:29:54
Спрашивает Александр:
Пожалуйста помогите разобраться с результатами анализов на гепатит Б: ПЦР качественный - положительный. ПЦР количественный - 0  копий. Гепатит В, HBs Ag отрицательный. Гепатит В, аnti-HBV cor сумм. положительный !!! Гепатит В, аnti-HBV cor IgM 1.9 + коэф.позитив. Гепатит В, Hbе Ag отрицательный. Гепатит В, anti-Hbe       0.0 -- коэф.позитив. Гепатит В, anti-HВs 4590.6 + мМЕ/мл. Результаты биохимии очень хорошие, те норма по всем показателям. Есть диффузные изменения печени. Впервый раз зафиксированы в 2006г. Сейчас печень в таком же состоянии как и в 2006г (узи). В 2007 году прививался от гепатита А, Б, С. Вакцинацию от гепатита А, Б, С делал в феврале 2007г.  В феврале 2013 был оперирован - перитонит, лапаротомия. Сразу после операции сделал анализы и тут такое. Что это означает? Обострение или хронический гепатит Б? Я контагеозен или нет?
01 апреля 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Александр.
Необходима диф.диагностика между интегративным варинтом и репликативным вариантом хронического гепатита.
Кроме того, Вам необычайно повезло – Вы первый в мире (!) человек, привитый против ВГС!
С ув., ЮСухов.
2012-10-26 10:12:49
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!!Расшифруйте пожалуйста анализы: АСТ 32.6, АЛТ 32,9, АЛП 90, GGT (не понятно,что это?) 13,3, билирубин 38,9. Анализ ПЦР Вирус Гепатита В--выявлен, HBsAG- обнаружен. С 3 лет (мне 29)вирус гепатита В занесли врачи через шприц грязный, все время было носительство австралийского антигена( так врач говорила), каждый год сдавала АСТ и АЛТ и УЗИ печени-всегда было в норме.Сейчас по моей просьбе она отправила меня на ПЦР, результат выявлен!!Никакого лечения никогда не проводилось, а сейчас она говорит,что вирус активен!!! Что это значит?? Возможно ли лечение какое??? Какую диету надо соблюдать??Может есть какие методы,кроме таблеток???Сегодня сдала ПЦР количественный,через неделю будут результаты. Врач толком никогда ничего не говорит, как будто лечение никакое и не нужно. Говорит,что перешло в хроническую форму(( Можно ли чистить печень народными средствами и травами от шлаков,или еще может что есть эффективное???Помогите пожалуйста!!
01 ноября 2012 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Результаты анализов свидетельствуют о хроническом гепатите В. Для определения тактики лечения показано дообследование. Обратитесь к инфекционисту.

Популярные статьи на тему: пцр количественный гепатит с норма

Актуальные проблемы гастроэнтерологии
Читать дальше
Актуальные проблемы гастроэнтерологии

6 декабря 2002 года в Крымском государственном медицинском университете им. С. И. Георгиевского (г. Симферополь) состоялось заседание Симферопольского терапевтического общества, в работе которого приняли участие...