когда делают первый скрининг

Вопросы и ответы по: когда делают первый скрининг

2015-10-08 18:08:26
Спрашивает Лилия:

Здравствуйте! Поясните мне пожалуйста значения рисков?. Трисомия 21 - базовый риск 1:910, индивидуальный - 1:15285. Трисомия 18 - базовый 1:2235, индивид -больше чем 1:20000. Трисомия 13 - базовый 1:7008, индивид - больше чем 20000. Срок когда делали первый скрининг составлял 12 недель и 6 дней.
12 октября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Лилия! Как я могу что-либо объяснять, если не вижу конкретных результатов обследований, т.е. маркеров возможной генетической патологии – величины воротникового пространства, МОМ по ПАПП и ХГЧ?! По тем показателям, что Вы прислали, поводов для беспокойства нет.
2014-05-07 06:04:33
Спрашивает Евгения:
Добрый день!
перенесла 2 операции (2 и 4 апреля 2014 г.)на сроке беременности 10 недель - первая по вскрытию острого парапроктита справа (нарокоз местный), вторая - через день - вскрытие острого бартолинита справа, (наркоз внутривенный), после этого - лечение антибиотиками (цефазолин 10 дней, амикацин - 3 дня).
После лечения на стационаре, прохождения УЗИ и биохимического скрининга, которые не показали пороков развития плода, было принято решение об оставлении беременности.
На сегодняшний день - имеется инфильтрат слева, свищ в области заднего прохода справа, свищ в области разреза вскрытия бартолинита на большой половой губе спрва, на прошлой образовался свищ который выходит в прямую кишку слева. Все три полости взаимосвязаны, периодически выходят гнойные выделения. Делаю промывание перекисью водорода, ванночки с ромашкой или марганцовкой, прикладываю мазь левомиколь.
Вопрос очень сложный, консультировалась у нескольких проктологов, однозначного ответа дать не могут - когда делать иссчечение свищей во время беременности или терпеть до родов.
Если делать во время беременности - то как операция и послеоперационное лечение может отразиться на беременности.
Если делать после родов - то какие рецидивы могут быть за этот период, все таки до родов еще полгода.
12 мая 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Евгения. Я бы рекомендовал все-таки выполнять радикальное оперативное вмешательство после родов. Сейчас промывайте гнойные ходы и посейщайте проктолога для динамического осмотра.
2016-01-14 15:36:42
Спрашивает Анна:
Добрый день.
Беременность первая. Протекает легко (кроме болей в спине). Показаня анализов хорошие, 1 и 2 скрининг УЗИ в норме. В 35 недель и 6 дней делала 3е УЗИ скрининг. Все в норме, плацента 35, степень зрелости 2. Только одно отклонение - эпизод брадикардии. 105 - 138 ударов. Но узи делали как-то быстро особо ритм не отслеживали. Раз услышали 105, через 5 секунд уже все норм. На спине лежать было очень тяжело, мне самой дыхания не хватает,когда ложусь на спину. После узи в поликлинике сделали монитор серцебиения минут 15 - ЧС 125-140. Вчера была на КТГ, все показатели в норме,STV 11.9.
Ребенок двигается активно.
1. Может ли быть такой эпизод брадикардии из-за положения на спине,читала что ребенок может пережать полую вену.
2. Стоит ли досрочно госпитализироватся или ежедневного наблюдения серцебиения достаточно.
3. Насколько серьезно, если это один только эпизод?
Большое спасибо.
18 января 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Анна! Вы должны проходить КТГ для оценки серцебиения плода и этого достаточно. При повторении эпизода брадикардии после рождения ребенка необходима консультация кардиолога.
2014-12-04 12:14:57
Спрашивает Дарина:
Добрый день!
подскажите, пожалуйста. когда еще не было задержки (неделя до начала следующих месячных), появились мажущие выделения. сделала тест-отрицательный. пошла на узи, т.к. такого никогда не было. на узи ничего не показало, сказали стресс. потом сделала тест в первый день задержки-положительный. при этом никаких болей не было. встала на учет, прописали фолиевую и йод и все. Потом на 7 неделе опять появились небольшие выделения, причем не было ни стресса, ни переутомляемости, ни физ.нагрузок, ни половых актов. обнаружили гемотому 6мм. пролежала 2 недели в больнице.5 дней кололи децинон и папаверин, 10 дней транексам, 10 дней аскорутин. начала пить дюфастон. сделали узи - все прошло, ни тонуса, гематома рассосалась. сейчас 11 недель. по утрам замечаю микроболи внизу живота по середине (едва заметные). очень переживаю. выделений нет. через 2 недели на скрининг. почему до сих пор бывают боли? в общем сделала уже 4 узи, как это может отразиться на ребенке? все они делались под наблюдением врача и как бы по необходимости (одно из них еще делала при отрицательном тесте). и не вредят ли таблетки плоду, которые применяла в стационаре? Спасибо большое)
05 декабря 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Дарина! Тактика Ваших врачей правильная, назначенные Вам медикаменты показаны при беременности. Определенный дискомфорт по низу живота наблюдаться может, это не страшно, главное, чтобы не было сильных болей и ярких выделений.
2014-12-02 10:47:25
Спрашивает Елена:
Добрый день!Помогите советом!когда становилась на учет в ЖК по биремености...меня направили на узи щитовидки..никаких опасений не вызвало..так как проблем с етим не было,узи показало неравномерные края и активное кровообращение,здала анализы на гормоны...в результате териотропный гормон20,308,тироксин свободный 0,80,Антитела к тириопероксидазе 617.Доктор поставил диагноз Гипотериоз.Очень много о этом читала плохого..уже собиралась делать аборт..но мой эндокринолог категорически против..так как в ее практике и с хужими анализами рожали нормальных деток.принимаю эутирокс 100.Поделитесь своим опытом относительно такого диагноза.К слому мне 28 лет,беременость 2,первая успешная-сыну 6 лет,забеременела с первого раза,сейчас 12 недель,диагноз поставили в 9.Скоро иду на УЗИ и скрининг,в случае недай Бог отклонений отобразится ли при скрининге?Спасибо за внимание!В добрый час...
05 января 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Елена Компенсированный гипотиреоз не является противопоказанием для планирования беременности. Ваш эндокринолог абсолютно прав. При своевременно выявленном и компенсированном гипотиреозе ни Вам ни Вашему малышу ничего не угрожает. При гипотиреозе, впервые выявленном во время беременности, сразу назначается заместительная доза тироксина без ее постепенного повышения. Бояться преходящих побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы не нужно, т.к. чаще речь идет о молодых женщинах без соматической патологии. Ориентировка на данные гормонального исследования при контроле адекватности дозы тироксина может быть затруднена, т.к. исходно повышенный уровень ТТГ снижается относительно медленно. Расчет дозы препарата на вес: 1.6 мкг на кг веса плюс 50-75 мкг или 2.3 мкг/кг массы тела в день. Елена, у Вас, судя по всему, грамотный доктор, не бойтесь тироксина (эутирокса) и при малейших изменениях не стесняйтесь позвонить и сообщить об этом врачу.
2011-02-11 14:14:20
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!
Мне 32 года, замужем три года, у мужа частичное бесплодие - сниженное количество подвижных сперматозоидов, поэтому обратились в клинику репродуктивной медицины.
Как положено прошли полное обследование. Состояние моего организма великолепное, у меня нет ни одной болезни, наоборот есть врожденный иммунитет к ряду заболеваний, от которых мучается пол земного шара, я вообще редко болею даже простудными заболеваниями.
У мужа в целом тоже все хорошо, кроме спермограммы, и так как проблема в нем ему делали скрининг ДНК, в каком-то там разрезе нашли какое-то отклонение, которое может в 1/13 случаев повлечь рождение ребенка с синдромом со сложным названием, как сказал врач этот синдром приписывают милиционерам и торговкам на базаре (люди вырастают длинными, худыми, туповатыми и громко разговаривают).
У нас с мужем разная группа крови и разный резус фактор, у меня 2 отрицательная, у мужа 1 положительная.
Было две попытки ЭКО (ИКСИ). Первая попытка была по длинному протоколу стимуляции (10-11 дней), вторая по короткому (4-5 дней). Обе попытки неудачные.
При первой попытке после пересадки в первый же день у меня поднялась температура до 39 градусов. Врач говорил что ничего страшного в этом нет, главное не нервничать, но на сколько я понимаю это просто было отторжение инородного тела из организма. Эмбриолог дал заключение что был плохой генетический материал как с моей стороны, так и со стороны мужа.
При второй попытке все шло замечательно, даже где-то на третий-четвертый день я ревела из-за какой-то ерунды и ничего не могла с этим поделать, накатили гормональные чувства и все говорило в пользу удачной попытки, но еще через пару дней все ощущения гормональных изменений закончились и через две недели тест показал отсутствие беременности. Эмбриолог говорил что генный материал лучше, чем в прошлый раз, но оставляет желать лучшего.
При обеих попытках ИКСИ врач говорил после пункции, что мои яичники не такие как надо. Должны быть твердыми как жаренный хлебушек, а они мягкие, выскальзывают и не протыкаются. Он сказал что на самом деле это просто может быть такая моя природа и они у меня такие и есть.
При обеих попытках фоликул было порядка 15-18, эмбриолог отбирал порядка 10-9, делиться начинало 5, до пересадки доживали 3. Все три и пересаживали оба раза.
При обеих попытках ИКСИ у меня на руках (внутри локтевого сустава) на коже появлялись покраснения. Они чешутся и особенно краснеют когда поливаешь их водой. При первой попытке это было еще во время стимуляции, при второй это было после пересадки. Первый раз, правда по этому поводу не делали никаких анализов, доктор предположил что это глисты, у меня дома живет кошка, я пропила глистогонные средства и все прошло. При повторном случае я пропила глистогонные самостоятельно, но покраснения и до сих пор у меня есть. На данный момент для выяснения почему у меня не приживается плод терапевт из той же клиники ставит опыты над моими гормонами, мне вкололи под кожу на руке пять препаратов и я веду журнал, замеряя их размеры.
В моей клинике решение о пересадке принималось исходя из результатов деления клеток. Оба раза пересадка была через день. т. е. послезавтра после пункции.
На сайтах других клиник и не клиник, а просто сайтов которые говорят про ЭКО пишут, что лучше эмбрион приживается если его пересаживать через 5 дней. когда клетка выглядит как малинка, это состояние уже более устойчивое и более пригодно для выживания в организме мамы.
Я понимаю, что решение о пересадке принимается не просто так, а по ряду факторов, которые могут влиять на клетку в пробирке и благотворно может действовать организм мамы и наборот.
По телевизору буквально две-три недели назад рассказали про зарубежных ученых (по-моему в Голландии), которые изобрели жидкость, в которой эмбрион лучше себя чувствует пока живет в пробирке.
После второй неудачной попытки был консилиум. на котором мне сказали что причин может быть миллиард и на выяснение можно потратить кучу времени и денег, а в результате может оказаться что, то что найдут окажется непреодолимой преградой завести детей. Согласна с тем, что причин может быть много, но не согласна с тем, что весь миллиард проблем можно применить ко мне, особенно если знать где искать, имея на руках все мои анализы и опыт двух попыток ЭКО.
В 20 лет у меня была беременность, которую я прервала. Т. е. факт того что я могу забеременеть имеет место быть.

Я доверяю врачам из своей клиники и менять клинику или останавливаться в своем желании забеременеть я не буду, но сама я не врач и получить дополнительную консультацию мне негде, кроме интернета.

Хочу задать Вам вопрос, из всего вышесказанного можно ли сделать какие-то выводы и дать совет какие манипуляции надо провести над моим организмом для успешного результата? Почему яичники не такие как у всех? Может дело не в яичниках, а в нашей несовместимости с мужем? Если есть несовместимость с мужем можно ли это как-то перебороть и забеременеть? Может дело вообще не во мне?
20 февраля 2011 года
Отвечает Величко Татьяна Ивановна:
Уважаемая Татьяна! К сожалению, не всегда попытки ЭКО приводят к наступлению беременности. Яичники у Вас реагируют на стимуляцию и дают рост фолликулов и образование яйцеклеток, значит с ними все в порядке. Обычно при попытках ЭКО проводят исследование на индивидуальную совместимость пары и при необходимости предлагают донорскую сперму. Делайте следующую попытку через 6 месяцев.

Популярные статьи на тему: когда делают первый скрининг

Рекомендации по скринингу заболеваний
Читать дальше
Рекомендации по скринингу заболеваний

Большинство из анамнестических и данных медицинского осмотра при визите к педиатру первичного звена, наблюдения на дому направлены на идентификацию не обнаруженных ранее проблем и факторов риска.

Маммология в Украине – tabula rasa отечественной медицины
Читать дальше
Маммология в Украине – tabula rasa отечественной медицины

21 октября состоялся Международный медицинский научно-практический круглый стол, посвященный актуальным проблемам патологии молочной железы в мире и Украине.

Мега- и долихоколон
Читать дальше
Мега- и долихоколон

Долихоколон – это удлинение ободочной кишки, а мегаколон – ее расширение. В случае, когда подобные изменения затрагивают только сигмовидный отдел ободочной кишки, используют термин мега-/долихосигма.

История развития ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии*
Читать дальше
История развития ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии*

Корни развития УЗИ как диагностического метода исследования в акушерстве и гинекологии уходят еще в те времена, когда с помощью ультразвуковых (УЗ) волн измеряли расстояние под водой.

Руководство по ведению асцита у пациентов с циррозом печени
Читать дальше
Руководство по ведению асцита у пациентов с циррозом печени

Асцит – одно из значимых осложнений цирроза, возникает у 50% пациентов за 10-летний период от постановки диагноза. Развитие асцита считают важным неблагоприятным прогностическим признаком прогрессии цирроза, так как он связан с 50% смертностью в течение..

К вопросу о ранней диагностике и лечении наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей
Читать дальше
К вопросу о ранней диагностике и лечении наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей

Ранняя диагностика и лечение врожденных нарушений формирования тазобедренного сустава, упоминания о которых были найдены еще в работах Гиппократа, до сих пор остаются серьезной проблемой.

Адекватная курация пациентов с толстокишечными полипами – эффективная профилактика колоректального рака
Читать дальше
Адекватная курация пациентов с толстокишечными полипами – эффективная профилактика колоректального рака

Выявление, изучение и своевременное лечение облигатных предраковых новообразований – аденоматозных полипов толстой кишки – главные и наиболее эффективные меры снижения заболеваемости и смертности от колоректального рака.

Если ты не управляешь диабетом, то диабет управляет тобой
Читать дальше
Если ты не управляешь диабетом, то диабет управляет тобой

Сегодня внимание к проблеме сахарного диабета приковано во всем мире, не исключение и Украина. Несмотря на массу проблем здравоохранения, борьба с сахарным диабетом в нашей стране выходит на принципиально новый уровень.