Спермограмма
Для ответственного и успешного планирования беременности, а также чтобы исключить возможность урологических заболеваний у мужчин, необходимо сделать спермограмму. На основании данных спермограммы можно сделать вывод о вероятности мужского бесплодия.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
04 октября 2007 года
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте. У меня бесплодие. Некоторые параметры спермограммы я привожу ниже, но дело не в этом. Может ли быть у меня нейровирусная инфекция, которая пагубно влияет на подвижность? Например, стоит ли мне сдавать анализы на: цитомегаловирус, вирусы простого герпеса 1, 2, 6, 7, 8 типов, вирус Эпштейна-Барра, опоясывающего лишая или если бы это было у меня, то это уже как-нибудь бы проявилось? Дело всё в том, что кишечная палочка рецидивирует спустя какое-то время после пропития антибиотиков. Может ли быть так, что, допустим, эти вирусы, влияя пагубно на иммунную систему, дают такие результаты? Заключение спермограммы: нормоспермия, нормозооспермия, астенозооспермия, дискензия. Также бакпосев спермы зимой дал Еscherichia coli 10^5кое/мл, после чего пропил фторхинолоновый антибиотик и ферменты, повторный анализ сразу же после 2 недель дал отрицательные результаты, т.е. отсутствие палочки, хотя на сперме в позитивную сторону это никак не отразилось. Еще пил следующие лекарства: гепатопротектор, сосудистые препараты, лазерная терапия, иммуномодулятор, антиоксидант, кололся витаминами, принимал витамин Е. После этого летом повторный бакпосев и опять палочка, и опять фторхинолон, ферменты, противогрибковые препараты и после приёма через две недели бакпосев в другой клинике. Результат: стафилококк сапрофитный - 10^2, стрептококки - 10^6 в 1 мл. Анализы на Сhlаmidia, Mycoplasma, Ureaplasma urealiticum - не обнаружены. Доктор уже не знает, на что и грешить, и это после года лечения. Я ни в коем случае не ставлю под сомнения его профессионализм. Может быть, Вы подскажете и у вас возникнут какие-либо мысли, особенно в свете последнего анализа. Если Вас не затруднит сделать одолжение по части предположений. Ещё я сделал УЗИ семенных пузырьков и простаты ректальным датчиком. Заключение: эхографическая картина без патологических изменений. Секрет простаты тоже в норме за исключением низкого уровня фруктозы и завышено рН. Почему, как вы думаете, может снова появиться кишечная палочка и не является ли это какой-либо дополнительной инфекцией. Заранее спасибо, с уважением Алексей.
05 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Уважаемый Алексей!
Проконсультирую Вас как инфекционист, хотя Вы однозначно нуждаетесь еще и в консультации андролога. Судя по результатам обследования, основной Ваш диагноз – эшерихиозный урогенитальный дисбактериоз.
Вылечить дисбактериоз антибиотиками невозможно – каждый новый курс препаратов лишь усугубит ситуацию, что проявится повышением устойчивости кишечных палочек к антибиотикам и прогрессирующим кандидозом.
Что можно сделать – выполнить бакпосевы мазка из уретры, сока предстательной железы, спермы и мочи с последующим приготовлением аутовакцины и прохождением курса вакцинации.
Не исключено, что устранение дисбактериоза и кишечной палочки положительно повлияет на подвижность сперматозоидов и другие показатели спермограммы.
Обследование на герпес- вирусы провести можно, хотя оно носит более академический, нежели практический характер. На подвижность сперматозоидов эта инфекция не влияет.
И еще одно - эшерихиозный урогенитальный дисбактериоз зачастую является одним из проявлений хронического простатита.
Поэтому возникают сомнения относительно идеальности результатов УЗИ предстательной железы – повторите это исследование у другого специалиста на другом аппарате.
И обязательно получите очную консультацию уролога-андролога и рекомендации по лечению бесплодия.
Проконсультирую Вас как инфекционист, хотя Вы однозначно нуждаетесь еще и в консультации андролога. Судя по результатам обследования, основной Ваш диагноз – эшерихиозный урогенитальный дисбактериоз.
Вылечить дисбактериоз антибиотиками невозможно – каждый новый курс препаратов лишь усугубит ситуацию, что проявится повышением устойчивости кишечных палочек к антибиотикам и прогрессирующим кандидозом.
Что можно сделать – выполнить бакпосевы мазка из уретры, сока предстательной железы, спермы и мочи с последующим приготовлением аутовакцины и прохождением курса вакцинации.
Не исключено, что устранение дисбактериоза и кишечной палочки положительно повлияет на подвижность сперматозоидов и другие показатели спермограммы.
Обследование на герпес- вирусы провести можно, хотя оно носит более академический, нежели практический характер. На подвижность сперматозоидов эта инфекция не влияет.
И еще одно - эшерихиозный урогенитальный дисбактериоз зачастую является одним из проявлений хронического простатита.
Поэтому возникают сомнения относительно идеальности результатов УЗИ предстательной железы – повторите это исследование у другого специалиста на другом аппарате.
И обязательно получите очную консультацию уролога-андролога и рекомендации по лечению бесплодия.
10 октября 2007 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, у нас с мужем возник вопрос:
мы качественно пролечились в направлении уре и микоплазмоз (если это именно так называется), а сейчас сдали анализы спермограммы. С учетом требований предварительных по воздержанию 3-5 дней, мы сдали на третий день, в выписке лаборатории значится что в доставленном материале сперматозоиды и клетки сперматогена не обнаружены, все остальные показатели в идеале. Может ли такое заключение быть ошибочным с учетом не выдержанных нами сроков сдачи, и с учетом того что муж очень сильно воспринимает все близко к сердцу и переживал по поводу сдачи анализов. Может необходимо ещё несколько раз сдать этот анализ? Потому что беременность у нас была (регуляция), но до брака. Значит что-то, но у него есть?
мы качественно пролечились в направлении уре и микоплазмоз (если это именно так называется), а сейчас сдали анализы спермограммы. С учетом требований предварительных по воздержанию 3-5 дней, мы сдали на третий день, в выписке лаборатории значится что в доставленном материале сперматозоиды и клетки сперматогена не обнаружены, все остальные показатели в идеале. Может ли такое заключение быть ошибочным с учетом не выдержанных нами сроков сдачи, и с учетом того что муж очень сильно воспринимает все близко к сердцу и переживал по поводу сдачи анализов. Может необходимо ещё несколько раз сдать этот анализ? Потому что беременность у нас была (регуляция), но до брака. Значит что-то, но у него есть?
10 октября 2007 года
Отвечает Коган Борис Григорьевич:
Вам надо еще раз уточнить правила сдачи спермограммы и строго их выполнить (воздержание от половой жизни 7 дней, не употреблять спиртные напитки и.т.д.). Лучше сдать анализы в нескольких лабораториях.
11 октября 2007 года
Спрашивает Ира:
Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста,меня по поводу спермограммы мужа.Ему 40 лет.
1.Объем-2,5мл
2.Цвет-м/б
3.РН-7,8
4.Время разжиж.-40
5.Кол-во в 1мл-120млн
6.Активноподвижные-36%
7.Слабоподвижные-32%
8.Неподвижные-32%
9.Кол-во живых-72%
10.Кол-во мертвых-28%
11.Агглютинация-нет
12.Кло-во Z -5-6 в п/з, клетки эпителия предстат.железы-2-3 в п/з, лецит.зерна-умеренно.
13.Паталогия формы-26%
Заранее благодарна!
1.Объем-2,5мл
2.Цвет-м/б
3.РН-7,8
4.Время разжиж.-40
5.Кол-во в 1мл-120млн
6.Активноподвижные-36%
7.Слабоподвижные-32%
8.Неподвижные-32%
9.Кол-во живых-72%
10.Кол-во мертвых-28%
11.Агглютинация-нет
12.Кло-во Z -5-6 в п/з, клетки эпителия предстат.железы-2-3 в п/з, лецит.зерна-умеренно.
13.Паталогия формы-26%
Заранее благодарна!
11 октября 2007 года
Отвечает Коган Борис Григорьевич:
Уважаемая Ирина! По результатам спермограммы, отмечается снижение активноподвижных сперматозоидов – 36% (в норме -70% и выше), и соответственно, повышенное количество слабоподвижных – 32% и неподвижных – 32% (в норме 10-15% и 10-12%, соответственно). Остальные показатели находятся в пределах нормы. Эти изменения могут быть вызваны различными причинами. Но прежде чем делать какие-либо выводы, следует повторить анализ спермограммы еще раз, при соблюдении условий (5-7 дней не жить половой жизнью и не употреблять спиртные напитки).
26 октября 2007 года
Спрашивает Евгения:
Мой парень чернобыльского возраста...он жил в Киеве,когда произошла катастрофа...может ли это как-то повлиять на качество его спермы?
29 октября 2007 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Уважаемая Евгения! Научных данных о влиянии чернобыльской катастрофы на качество спермы в настоящее время нет.
10 ноября 2007 года
Спрашивает Катя:
Скажите у мужа спермограмма показала, что разжижения через 1-1,5часа нет, длина нити 4-5см, и количество лейкоцитов 4-6. Все остальное в норме плодовит! Могу ли я надеяться на беременность в таком состоянии! Дальше анализы (сок простаты) сдавать не хочет, говорит, что здоров! Спасибо
21 ноября 2007 года
Отвечает Манжура Александр Иванович:
Здравствуйте. К сожалению, однозначного ответа я Вам не дам. С длиной нити больше нормы ( 0,1 - 0.5 см) будет снижена подвижность сперматозоидов, это может быть следствием скрытого воспаления простаты или семенных пузырьков, или скрытого уреамикоплазмоза. Подтверждением вышеперечисленного может быть запоздалое желирование спермы, что говорит о снижении функции простаты и семенных пузырьков. Поэтому говорить о возможности беременности можно с натяжкой, т.е. она может как быть ненарушенной так и нарушенной. Поэтому стоило бы сдать и секрет простаты и еще 1 -2 спермограммы (так по инструкции - протоколу Минздрава) и тогда картина станет более ясной. Удачи!
23 ноября 2007 года
Спрашивает Olga,35 let:
Что такое азооспермия? И можно ли забеременеть естественным путем при таком диагнозе?
30 ноября 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день!
Азооспермия – это полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте по данным анализа спермограммы. Азооспермия является проявлением двух различных состояний: бесплодия секреторного (отсутствие выработки сперматозоидов в яичках) и бесплодия экскреторного (сперматозоиды в яичках есть, а семявыносящие пути непроходимы). Обе формы азооспермии бывают врожденными и приобретенными.
При диагностике азооспермии обязательно необходимо определить разновидность патологии. Это очень важно для прогноза репродуктивной способности и возможности получения потомства. При секреторной азооспермии шансы на получение сперматозоидов в количестве, достаточном хотя бы для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), близки к нулю, а при экскреторной форме шансы более высоки. Забеременеть от мужчины с азооспермией естественным способом невозможно.
Азооспермия – это полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте по данным анализа спермограммы. Азооспермия является проявлением двух различных состояний: бесплодия секреторного (отсутствие выработки сперматозоидов в яичках) и бесплодия экскреторного (сперматозоиды в яичках есть, а семявыносящие пути непроходимы). Обе формы азооспермии бывают врожденными и приобретенными.
При диагностике азооспермии обязательно необходимо определить разновидность патологии. Это очень важно для прогноза репродуктивной способности и возможности получения потомства. При секреторной азооспермии шансы на получение сперматозоидов в количестве, достаточном хотя бы для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), близки к нулю, а при экскреторной форме шансы более высоки. Забеременеть от мужчины с азооспермией естественным способом невозможно.
29 ноября 2007 года
Спрашивает Olga,35 let:
Mozet li takoe bitj , zto u muza sovsem net smermotosoidov . I pozemu takoe proishidit ?
Emu uze delali operasiu na moschonke , zto-to proverali kakie to kanali prohodimosti, i doktor skasal ,zto muz besdetnij . Neuzeli mi nikogda nerodim detei?
Emu uze delali operasiu na moschonke , zto-to proverali kakie to kanali prohodimosti, i doktor skasal ,zto muz besdetnij . Neuzeli mi nikogda nerodim detei?
04 декабря 2007 года
Отвечает Манжура Александр Иванович:
Здравствуйте. У вашего мужа может быть обтурационное бесплодие, но при нем в яичках есть сперматозоиды и путем ЭКО – ИСМ (внутриматочная инсеминация) можно забеременеть, если же еще и секреторное присоединяется и нет сперматозоидов в яичках, тогда путем ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение с последующим переносом эмбриона в матку матери) – ИСД (инсеминнация спермой донора).
04 декабря 2007 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Здравствуйте. У Вашего мужа, по всей вероятности, азооспермия - отсутствие сперматозоидов в сперме. Причины этого самые разные - это может быть результатом перенесенного воспалительного процесса, травмы, гормонального дисбаланса. Если в биоптате яичка есть зрелые сперматозоиды, то возможно ими оплодотворить Ваши яйцеклетки и полученный эмбрион перенести Вам в полость матки. Если в биоптате сперматозоидов нет - то единственное решение для Вашей пары - это проведение лечения с использованием донорской спермы. Других вариантов неизвестно.
29 ноября 2007 года
Спрашивает Ольга:
У меня такой вопрос: мой муж в связи с заболеванием вынужден постоянно принимать определенные медицинские препараты из группы алкилирующих антиметаболитов. Влияют ли эти лекарства на качество спермы? И поможет ли спермограмма увидеть эти изменения? Если нет, то подскажите, существует ли анализ, который может обнаружить качественные изменения в сперматозоидах.
04 декабря 2007 года
Отвечает Манжура Александр Иванович:
Здравствуйте. Как и все препараты, относящиеся к классу алкилирующих антиметаболитов, эти влияют на размножение быстроделящихся клеток, к которым в частности относятся ткани яичка, и соответственно, периодическая сдача спермограмм может помочь это отследить, как общий анализ крови помогает отследить состояние костного мозга.
04 декабря 2007 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день!
Скажите, влияет ли мононуклеоз, перенесенный мужем, на качество спермы? И мог ли он стать причиной пузырного заноса?
Скажите, влияет ли мононуклеоз, перенесенный мужем, на качество спермы? И мог ли он стать причиной пузырного заноса?
10 декабря 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! Мононуклеоз мужа причиной пузырного заноса быть не мог, на качество спермы не повлиял. Берегите здоровье!
05 декабря 2007 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте!Мой муж сдавал аналаиз-спермограмму.Получились такие показатели:
Время разжижения - 45мин
Объем - 1 мл
Вязкость - 1мм
Концентрация - 0 млн/мл
Лейкоциты в поле зрения - 5
Вывод: Азооспермия
Это вылечивается и могу ли я забеременеть?
Время разжижения - 45мин
Объем - 1 мл
Вязкость - 1мм
Концентрация - 0 млн/мл
Лейкоциты в поле зрения - 5
Вывод: Азооспермия
Это вылечивается и могу ли я забеременеть?
10 декабря 2007 года
Отвечает Манжура Александр Иванович:
Здравствуйте. Вашему мужу необходимо провести гормональный скрининг, и только после этого станет более понятна природа вашей азооспермии (обтурационная или секреторная), и путь ее возможной коррекции (ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение, ИКСИ - введение сперматозоида в цитоплазму ооцита, ИСМ – внутриматочная инсеминация, ИСД – оплодотворение спермой донора и др.). Не забывайте, что надежда есть всегда и сегодня медицина может решить большинство задач, связанных с бесплодием! Удачи и здоровья.
05 декабря 2007 года
Спрашивает Настя:
Здравствуйте, пожалуйста помогите расшифровать спермограмму мужа. Может наступить беременность с такими результатами?
Ему 38 лет
общ. кол-во - 6,2 млн. 936 млн.
вязкость- 1,5 м
время разжижения - 40
подвижных - 49%
малоподвижных- 10%
неподвижных- 41%
лейкоциты- 0-1визр
эпителий- единичный в пристероте(неразборчево написано слово) ph-7,5
лицитиновые зерна- незнач. кол-во
показатель плодовитости Фарриса- 458 (n- больше 200)
заранее большое Вам спасибо!
Ему 38 лет
общ. кол-во - 6,2 млн. 936 млн.
вязкость- 1,5 м
время разжижения - 40
подвижных - 49%
малоподвижных- 10%
неподвижных- 41%
лейкоциты- 0-1визр
эпителий- единичный в пристероте(неразборчево написано слово) ph-7,5
лицитиновые зерна- незнач. кол-во
показатель плодовитости Фарриса- 458 (n- больше 200)
заранее большое Вам спасибо!
10 декабря 2007 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Добрый день!
Качество спермы может изменяться каждый день, неделю и даже месяц. Если имеются серьезные нарушения в сперматогенезе, то анализ спермограммы достоверно выявит эти изменения.
Однако, для оценки репродуктивной функции мужчины необходимо исследовать минимум 2 анализа эякулята с перерывом в 3 недели.
В норме в 1 мл спермы содержится от 60 до 120 млн. сперматозоидов, из которых подвижных-70-90%, не измененных-73-80%, незрелых-2-4%, а также содержатся единичные лейкоциты, клетки эпителия.
У Вашего мужа для меня неясно общее кол-во сперматозоидов в 1 мл (возможно, Вы неправильно переписали результат), несколько снижено количество подвижных сперматозоидов, остальные показатели в норме.
Необходимо еще как минимум один раз сдать этот анализ, а затем с результатом обратиться к урологу, либо в центр репродуктивной медицины. Лечение зависит от причины, вызвавшей это снижение.
Также, немаловажно, как обстоит дело с Вашим репродуктивным здоровьем. При неэффективности лечения прибегают к методам искусственного оплодотворения.
Качество спермы может изменяться каждый день, неделю и даже месяц. Если имеются серьезные нарушения в сперматогенезе, то анализ спермограммы достоверно выявит эти изменения.
Однако, для оценки репродуктивной функции мужчины необходимо исследовать минимум 2 анализа эякулята с перерывом в 3 недели.
В норме в 1 мл спермы содержится от 60 до 120 млн. сперматозоидов, из которых подвижных-70-90%, не измененных-73-80%, незрелых-2-4%, а также содержатся единичные лейкоциты, клетки эпителия.
У Вашего мужа для меня неясно общее кол-во сперматозоидов в 1 мл (возможно, Вы неправильно переписали результат), несколько снижено количество подвижных сперматозоидов, остальные показатели в норме.
Необходимо еще как минимум один раз сдать этот анализ, а затем с результатом обратиться к урологу, либо в центр репродуктивной медицины. Лечение зависит от причины, вызвавшей это снижение.
Также, немаловажно, как обстоит дело с Вашим репродуктивным здоровьем. При неэффективности лечения прибегают к методам искусственного оплодотворения.
05 февраля 2008 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, пожалуйста помогите разобраться в результатах спермограммы мужа. Ему 29 лет!
кол-во-3 мл
время разжижения 30 минут
вязкость 1 см
число в 1мл-125
общее колличество-375
кол-во живых-90%
мертвых-10%
аглютинация-нет
активноподвижные-50%
малоподвижных-40%
неподвижные-10%
морфологичкски нормальные формы-80%
изменненые-20%
кол-во-3 мл
время разжижения 30 минут
вязкость 1 см
число в 1мл-125
общее колличество-375
кол-во живых-90%
мертвых-10%
аглютинация-нет
активноподвижные-50%
малоподвижных-40%
неподвижные-10%
морфологичкски нормальные формы-80%
изменненые-20%
08 февраля 2008 года
Отвечает Манжура Александр Иванович:
Здравствуйте Ольга! У вашего мужа очень хорошие показатели спермы, многие бы позавидовали ему и вам.
08 февраля 2008 года
Спрашивает ігор:
Добрий день! мені 22р. в мене передчасна еякуляція до 1хв. (хронічна - від початку статевого життя) це не дає провести повноцінний статевий акт, скористатись презирвативом(при одіванні виверження) що робити?! Львів
12 февраля 2008 года
Отвечает Манжура Александр Иванович:
Добрий день. Якщо при обстеженні у вас не буде виявлені будь-які запальні явища в органах сечостатевої системи, то це у вас варіант норми, обумовлений можливо деякою гіперсексуальністю, рідким статевім життям, бажанням до вашої партнерки. Попередити, або дещо поліпшити ситуацію може застосування інтимних гелів або кремів з місцевоанестизуючою дією, попередньо нанесеними на головку статевого прутня, або технікою стримування статевого акту.
19 февраля 2008 года
Спрашивает меня зовут юра, :
у меня вопрос: у меня часто болит внутри внизу живота после полового акта неприятные ощущения при мочеиспускании, что ето ? и как с ним бороться?
21 февраля 2008 года
Отвечает Манжура Александр Иванович:
Необходимо обследоваться, если ничего не обнаружено, то это вариант нормы.
06 марта 2008 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
У вас могут быть первые признаки простатита. Обратитесь к урологу, пройдите обследование (УЗИ, ректальное обследование простаты.)Также такие боли могут быть при интенсивной половой жизни.
19 февраля 2008 года
Спрашивает вова:
влиянт ли маструбация на качество спермы?
21 февраля 2008 года
Отвечает Манжура Александр Иванович:
Мастурбация относится к секс - замещающим процедурам, но чрезмерное ею увлечение ухудшает х-ки спермы, хотя и обратимо, реже приводит к воспалительным процессам в простате.
06 марта 2008 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Влияет количественно - с каждым оргазмом ее количество, и соответственно, количество сперматозоидов уменшается
всего 171 страница