внутриутробные инфекции токсоплазмоз

Вопросы и ответы по: внутриутробные инфекции токсоплазмоз

2015-05-14 10:08:55
Спрашивает Галина:
Здравствуйте, на 20-21 нед берем УЗИ показало единичные хлопья в околоплодных водах, врач сказал что возможна внутриутробная инфекция, за весь срок беременности ничем нем болела, единственное была молочница ставила свечи( за 5 дней до УЗИ окончила курс в 6 свечей) и десна набухали и прорезовались зубы мудрости. Бак посев мочи сдала( после УЗИ)- роста аэроб и анаэроб нет. Врач направил на анализы TORCH инфекции, указал три- краснуху, токсоплазмоз, цитомегаловирус острые и хронические. Анализ показал положительный G краснухи и положительный G цитомегаловирус, все остальное отрицат. Краснухи , я так понимаю G положит, скорее всего прививка в детстве, а цитомегаловирус IgG- даже не знаю когда могло быть, но во время беременности ничего не беспокоило.У меня есть ребенок( девочка) 1 год, кесарево, здоровая. Подскажите тактику в таком случае.Большое спасибо!
18 мая 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Здравствуйте! Тактика - повторное УЗИ плода через 3-4 недели.
2012-12-23 18:53:14
Спрашивает Taisya:
Добрый день подскажите пожалуйста как быть. сдала анализы на цмв методом пцр- ответ положительный-седлала в10 недель. Токсоплазмоз и Герпес в норме. Через пару дней сдала цмв методом ифа IgG -0,84(норма -0,15)
уреоплазма ифа IgG- 0,38( норма 0,24)хламидии в норме. В первую беременность были положительные igG -токсоплазмоз, Герпес, цмв и уреоплазма - лечить никто не стал, сказали так бывает. Во время первой беременности обнаружили меомы матки в итоге на 35ой неделе отошли воды.На вторые сутки открылась рвота а к вечеру прибавились схватки, выяснилось что у меня не восприятиеэритромицина К вечеру между схватками я теряла сознание.Меня прокесорили.Когда разрезали сказали что внутри много меомок и поросовидных высыпаний как вулдырики на кишечнике ,матке и пр, врач сказала что была внутри утробная инфекция.мне ничего не удалили меомы остались. А ребеночек умер спустя сутки. Сказали от порока развития сердца, а в причине смерти в выписке, что от внутриутробной инфекции.Спустя год и 2 Мес я забеременнила. Сейчас 16 недель .я прошу вас подскажите как быть цмв и уреоплазмой и другими торч инфекциями? Может сдать еще повторно анализы я слышала, что в таких случаях назначают сдачу торч каждый триместр так как инфекции могут обостряться,чтобы проследить за инфекциями, только сдавать ли igm, если у меня уже был igG до беременности, либо только igG и iga?Нужно ли лечить цмв и уреоплазму и на каком триместре?Может пройти курс имуноглабулина и виферона? Мой гинеколог советует последить за титром и пока ничего не лечить при том что из за сильного токсоплазмоза,цмв в ту беременность погиб ребенок, при этом кроме igG ничего не назначает. но я бы лучше подстраховалась так как второй раз я не вынесу подобного стресса. Пожалуйста откликнитесь, помогите!заранее спасибо.

26 декабря 2012 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Обследовались и лечились ли Вы до наступления этой беременности?Если нет,то лечится необходимо.
2012-09-07 08:51:46
Спрашивает Евгения:
Добрый день! прочитала всю Вашу тему, ответов для себя не нашла. Помогите интерпретировать анализ на гемолизины : Естественные антитела А 1:16, Естественные антитела В 1:32, Имунные полные А,В - не обнаружены, Имунные неполные Анти А 1:64, Имунные неполные Анти В - не обнаружены. У меня 1гр +, у мужа 2гр +. Беременность 2я. Прерываний не было, 1я беременность протекала отлично, в результате - мальчуган 2 года. Сейчас у меня полных 13 недель. На учете в пол-ке еще не стою. Причиной моей паники и волнений является генетическое узи (скрининг 1го триместра). В 12 недель определили гидроторакс плода, при этом узд- маркер гипоплазия носовой косточки. Биохимический анализ крови нормальный. Т.е. я понимаю, что причины гидроторакса или хромосомная аномалия, или внутриутробная инфекция. Недавно прочитала что может быть имунологический конфликт, поэтому сдала анализ на гемолизины. По поводу внутриутробной инфекции, могу сказать что ToRCH инфекции сдавала, ко всем у меня имунитет кроме токсоплазмоза (ImG). Недавно сдала Герпес и цитомегаловирус, по сравнению с пред. анализом показатель в кол. единицах особенно не вырос. Т.е. насколько я понимаю в хронич. стадии. Вобщем суть вопроса,, волнует меня титр 1:64, к каким врачам обращаться? Заранее благодарна!
12 сентября 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Иммунный конфликт по группе крови может привести к субклинической или легкой форме гемолитической болезни, но никак не к таким результатам УЗД, которые действительно вызывают беспокойство. Инфекции тут тоже ни при чем. Если Вы не сдавали комбинированный тест, а сдается он в 10-12 нед., тогда его необходимо сдать, и с ним и заключением УЗД побыстрее пройти консультацию генетика.
2012-04-30 19:01:19
Спрашивает саида:
здравствуйте!меня тревожит вопрос.я беременна 22-23 недели.сдала на внутриутробную инфекцию.у меня хроническая форма токсоплазмоза ранее переболела.TOXO JgG -190МE.А IgM не обнаружено.врач акушер-гинеколог говорит ,что титры очень высокие.Подскажите каков риск для плода.и стоит ли пройти курс плазмофереза.?спасибо ВАМ заранее за ответ.
08 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Саида! Результаты анализ указывают не на хронический токсоплазмоз, а на ранее перенесенное заболевание, завершившееся формированием стойкого пожизненного иммунитета. В лечении Вы не нуждаетесь – и Вы, и Ваш плод в безопасности под защитой антител. Чтобы окончательно успокоиться и убедиться в безосновательности заключения акушера – обратитесь с результатом обследования на очный прием к грамотному инфекционисту. Берегите здоровье!
2010-02-13 19:50:32
Спрашивает Валера:
Добрый день. У моей жены на УЗИ выявили маловодие (высота какого-то столба 33), ФПН и неисключено внутриутробная инфекция. Основная проблемы на УЗИ были выявлены в виде повышенной эхогенности вентрикулярной системы плода (все остальные показатели по плоду соответствуют сроку беременности 20-21 неделя, что соответствует реальности), расширение межворсинчастых просторов плаценты и соответственнно, высота столба околоплодных вод не понравилась (подчеркнули маловодие). Был здан анализ на ТОРЧ:
Токсоплазмоз - отрицательно; Хламидия - отрицательно; Краснуха - 61.0 (норма более 17); ЦМВ - 36.0 (норма 9-10); Герпес - 41.0 (норма 9-10). Все показатели по ТОРЧ сделаны по G. На основе этого врач назначил лечение: протефлазид, хофитол, курантил. Так вот целесообразно принимать даные препараты на сроке беременности 20-21 неделя, так как в инструкции на каждый препарат говорится о той самой целесообразности риска и необходимости применения, что собственно и пугает? Заранее спасибо за ответ. И заранее извиняюсь за, может быть, непонятное изложение информации.
16 февраля 2010 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Валера, назначено вполне адекватное лечение, я считаю, его принимать нужно.
2013-02-13 10:36:36
Спрашивает Таня:
Здравствуйте. Объясните мне, пожалуйста, когда я была беременна на 6,7 неделе, у меня результаты были только такие:токсоплазма М 0,71,а джи не делала. когда родился ребёнок мы попали в больницу, сдали анализы уже у него и обнаружили, что краснуха, герпес и токсоплазмоз только в логарифме джи. Это значит, что он зарозился внутриутробно, или у него мои клетки на иммунитет, и никакой инфекции нет. Логарифм М у него отрицательный на все эти инфекции. Нам прописали свечи Виферон 150ед, правильно ли это?
19 февраля 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Ig G свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежат согласно указу МОЗ № 906. У Вас при беременности были объективные признаки внутриутробного заражения – включения в плаценте, много- или маловодие? Если все результаты УЗИ были в порядке, то о внутриутробном заражении речь не идет. Я бы лично свечи не назначала.
2011-02-23 03:04:59
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте,

Сейчас беременна, срок - 25 недель. На 20-й неделе по назначению врача впервые за беременность сдала анализ на ТОРЧ-инфекции. Обнаружились M и G антитела к ЦМВ. Результаты были такие:

lgM - 53 (до 15 - отрицательный, 15-30 - сомнительный, более 30 - положительный)
lgG - 2.9 (менее 0.4 - отрицательный, 0.4-0.6 - сомнительный, более 0.6 - положительный)
Авидность - 91%

До этого сдавала анализ на ТОРЧ-инфекции в начале апреля 2010 г. также будучи беременной. Антител к ЦМВ не было обнаружено вообще, а через месяц на сроке 9 недель беременность замерла. К сожалению, врач назначил мне пересдать токсоплазмоз (к нему у меня тоже нет иммунитета), а ЦМВ не назначал.

Сейчас я прошла курс лечения Протефлазидом и Хофитолом, несколько дней назад пересдала анализ на CMV lgM+lgG, а также качественную ПЦР крови и слюны. Результаты:

lgM - 21.2 (до 15 - отрицательный, 15-30 - сомнительный, более 30 - положительный)
lgG - 7.1 (менее 0.4 - отрицательный, 0.4-0.6 - сомнительный, более 0.6 - положительный)

ПЦР в крови - не обнаружено, в слюне - обнаружено.

Кроме того, сдала общий анализ крови. За пределы нормы выходят лимфоциты - 42.5 при норме до 37. Кроме того, в общем процентном соотношении лимфоциты составляют 39%, а сегментоядерные нейтрофилы - 46% (что, как я поняла, свидетельствует о наличии инфекции в организме).

Судя по тому, что lgM вышел из положительной зоны в сомнительную, а lgG повысился, острый процесс заканчивается. Но мне не совсем понятно, чем мне грозят отклонения от нормы в ОАК и что означает отрицательная ПЦР крови при положительной ПЦР слюны. Нужно ли еще какое-нибудь лечение или острый процесс прекратится сам по себе? Очень хочется рожать самой и кормить грудью. Нужно ли дополнительное лечение, чтобы обезопасить ребенка от заражения при прохождении через родовые пути и последующем кормлении? Каковы шансы, что первичная инфекция была весной и спровоцировала замершую беременность, а сейчас имеет место реактивация? Уменьшает ли реактивация инфекции шанс внутриутробного заражения? Стоит ли провести еще какие-нибудь исследования?

Извините за такой град вопросов, я просто очень беспокоюсь. Заранее большое спасибо за ваши ответы.
01 марта 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Светлана! Ситуация у Вас сейчас вполне благоприятная. Во-первых, то, что с момента предыдущего исследования прошел уже почти год, говорит о том, что до текущей беременности у вас было предостаточно времени для первичного инфицирования. То есть, оно вполне могло произойти до беременности. Тем более что у Вас высокий показатель авидности IgG к ЦМВ. А он свидетельствует о том, что инфицирование или активация ЦМВ происходили более 6 месяцев назад. Во-вторых, хорошо, что ДНК ЦМВ у вас только в слюне. Это обозначает, не острю инфекцию, а носительство вируса с выделением его в окружающую среду посредством слюны. В таком состоянии вирус малышу навредить не может. Ведь попасть он в его организм может только через кровь, а у вас в крови вируса нет. Вам всего лишь нужно регулярно (в каждом триместре и при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время беременности) проводить методом ПЦР анализ крови на ДНК ЦМВ, чтобы не пропустить возможную его активацию. В-третьих, как вы уже поняли, показаний к лечению у вас сейчас нет. В-четвертых, выявленные изменения ОАК, вполне могут быть вызваны банальной ОРВИ, а не ЦМВ. И, конечно же, сами результаты ОАК на малыша повлиять не могут. В-пятых, рожать Вы в любом случае будете самостоятельно. Бояться инфицирования малыша не стоит. Кормить его нужно грудью в любом случае, тем более что уже сейчас Вы передаете ему через кровь защитные антитела (класса IgG к ЦМВ) и продолжите это делать после родов через молоко. Будьте здоровы!
2010-10-15 17:49:29
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте!Мне 24 года!В 2009 году была беременность,3,5 месяца были роды,исход-внутриутробная смерть доношенного ребенка,после вскрытия врачи поставили причину смерти внутриутробная гипоксия плода,и опухоль левой почки плода.сейчас планирую беременность,сдаю все необходимые анализы,на руках анализы на хронические инфекции.По результатам исследование крови есть положительные ответы на вирус герпеса IgG-титр:1:1000,Цитомегаловирус IgG- 0,518 ,токсоплазмоз 285,900, <30 IU/ml,jgM-отрицательно.в течении 3 месяцев принимала ОК -Джес для восстановления менструального цикла.Сейчас делаю уколы Цеклоферон.курс 10 уколов через день.Пью таблетки Ровамицин 3млн МЕ-10 дней,ацикловир-АКОС 0,2 г-15 дней.после курса можно ли планировать беременность??могли ли данные анализы повлеять на исход беременности??
31 октября 2010 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Екатерина. Ваши анализы не являются поводом для лечения этих инфекций. Т.ч. Вы напрасно столько времени проводили не нужное лечение. Тесты на активность выявленных инфекций Вам даже не делали. Подробнее об этом можете почитать у меня на сайте. Виртуально помочь не смогу. Если получится – приезжайте в клинику.
2009-12-02 13:37:19
Спрашивает Виктория:
Срочно! Помогите прояснить ситуацию!
В 2002 году у меня был обнаружены антитела Ig G Toxoplasma - 240 IU/ml - высокопозитивный, а IG M Toxoplasma - негативный. Восемь месяцев держалась субфебрильная температура и сильная слабость. Пролечили меня Ровамицином - от него у меня пропало обаняние и вкус, но температура держалась еще 4-5 месяцев.
Сейчас я беременна 16 недель.
На 11 неделе сдала анализ крови на торч-инфекции:
Антитела Ig G Toxoplasma gondii - 45,7 МЕ/мл при диапазоне нормы: менее 7,2-отрицат., 7,2-8,8 -сомнительный, более 8,8-положительный.
Антитела Ig М Toxoplasma gondii - <3 ОЕ/мл при диапазоне нормы: менее 6 - отрицательный.
Через две недели в той же лаборатории повторила анализы и результат показал большой рост антител Ig G Toxoplasma gondii - >650 МЕ/мл при диапазоне нормы: менее 1,0-отрицат., 1,0 - 30,0 - сомнительный, более или равно 30,0 - положительный.
Меня смущает разный диапазон норм при проведении двух одинаковых анализов (Ig G Toxoplasma) в одной лаборатории с промежутком в две недели.
Моего врача (гинеколога женской консультации) смущает рост количества антител Ig G Toxoplasma, рекомендует начать прием Ровамицина после 16 недель бер. Врач поставила диагноз хронич.токсоплазмоз.
Я очень переживаю, не повредит ли "прием" или "не прием" Ровамицина моему будущему ребенку. Разве не достаточно моих антител для внутриутробной защиты моего неродившегося ребенка? А вдруг активировавшийся хронический токсоплазмоз повредит здоровье ребенка?
И еще. Мне 44 года, на здоровье не жалуюсь. Имею двух здоровых детей-подростков. Это будет мой третий ребенок. Очень желанный.
Заранее благодарю за ответ!
09 декабря 2009 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Все ответы консультанта
Здравствуйте! К сожалению вместо Ig М Toxoplasma gondii - **** ОЕ/мл??? Кроме того, в данной ситуации для уточнения диагноза, я бы вам посоветовала сдать тест на авидность антител к Ig G Toxoplasma gondii и обязательно проконсультироваться у инфекциониста.

Популярные статьи на тему: внутриутробные инфекции токсоплазмоз

Аменорея
Читать дальше
Аменорея

Аменорея – это нарушение менструальной функции, которое сопровождается отсутствием менструаций на протяжении 6 мес и более. Частота аменореи в популяции составляет 3,5%, а в структуре нарушений МЦ и репродуктивной функции – до 10%.

Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы
Читать дальше
Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы

Переход с 1.01.07 г. на новые стандарты регистрации рождения новорожденных с 22 недель предъявляет особые требования не только к акушерам-гинекологам и неонатологам, но и к врачам других специальностей.

Пользователей также интересует