лапароскопия при внематочной

Вопросы и ответы по: лапароскопия при внематочной

2012-03-19 17:44:57
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! У меня в ампулярном отделе левой маточной трубы определяется гидатида - 1 см (после проведения лапароскопии при внематочной справа), фибриальный отдел свободен, может это влиять на ее проходимость и есть ли из-за этого опасность бесплодия?!
20 марта 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Одиночная гитатида помехой для наступления беременности быть не может. Всего доброго.
2013-01-18 18:16:38
Спрашивает ирина:
10/01/2013 ,была лапароскопия-замершая внематочная беременность при выписке температура была 36.7 а дома 13.01 2013 каждый день 37.3 и самочувствие вялое при такой температуре .почему не спадает ?ну и боли в левом боку там где трубу сохранили.
23 января 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Нужен осмотр гинекологом, УЗИ, общий ан.крови с формулой. Возможно необходима антибактериальная терапия.
2009-10-27 18:50:45
Спрашивает Алёна:
Добрый день!
В апреле этого года была внематочная беременность, удалили половину правой трубы. Операция проходила путём лапароскопии. При этом врач сказал что на левой были спайки, но она проходимая. Три месяца спустя принимала контрацептивы. После шести месяцев со дня операции пытались зачать, но, к сожалению, не чего не получилось. Подскажите, с чего следует начинать обследование? и в чём может быть проблема? (инфекций ни каких нет, сдавала мазки -результаты хорошие, хочу сделать рентген на проходимость труб)
30 октября 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Алена! Все верно, необходимо проверить проходимость маточных труб, а кроме приема контрацептивов( хотя лучше было бы пользоваться презервативом)надо было и пройти курс т.н. реабилитационной терапии после операции (противовоспалительное лечение, грязелечение, физметоды и т.д),а уж потом провести проверку труб и по полученному результату планировать следующую беременность, в противном случае, остается риск повторной внематочной беременности. Вот так.
2009-09-18 18:13:09
Спрашивает Людмила:
Здраствуйте. заранее спасибо за ответ. Месяц назад у меня обнаружили внематочную беременность и сделали лапароскопию при этом удалили трубу (она розорвалась) а вторую трубу почистили от спаек. Теперь я не знаю когда я смогу опять пробовать беременеть и какой процент успешности.
23 сентября 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте,Людмила!После проведенной операции необходим курс т.н.реабилитации, что бы не образовались вновь спайки и не было повторной внематочной беременности( поэтому пока нужно надежно предохраняться). В нашем центре мы обязательно проводим в таких случаях реабилитационный курс, он включает: противовоспалительное лечение, грязелечение, аппаратные лечебные гидротубации и потом обязательно контрольную МСГ( рентген трубы) и только после этого решается вопрос о возможности будущей беременности.Можете обратиться в наш центр, тел.497-33-67 или 587-80-32.
2015-09-02 14:21:31
Спрашивает Олеся:
Доброго времени суток) Год с мужем планировали беременность, в итоге получилась внематочная и мне удалили правую трубу, была лапароскопия, позже проверили левую, делали ГСГ, сказали мол проходима, но при этом начали настаивать на ЭКО, пошла к двум другим врачам, они осмотрели меня на кресле и сказали, что есть спайки, и отправили меня на различные процедуры типа грязелечение, лазер на низ живота, орошение матки и т.д) Сказали поможет убрать спаечный процесс, вот сейчас собираюсь начать все эти процедуры) А сегодня на кресле у врача пр осмотре обнаружили дисплазию эпителия шейки матки, взяли мазки и сказали пройти процедуры и после прийти да ответами мозочков, ну а дальше будет видно что со мной делать) Скажите какой могут быть трубы проходимы, но при этом есть спайки, и помогут ли все данные процедуры и вообще что мне делать? Я просто в большом замешательстве(((
09 сентября 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Олеся! Во-первых, необходимо разделить проблему маточных труб и проблему шейки матки. В любом случае патология шейки матки успешно лечится и к проблеме бесплодия не имеет отношения. Проходимость левой маточной трубы следует проверить и при возникновении сомнений в полной проходимости рационально планировать ЭКО. При наличии спаечного процесса эффективно восстановить проходимость трубы невозможно, это пустая трата времени и финансов. Если спайки в трубе действительно присутствуют, то ни грязелечение, ни лазер не помогут, это однозначно.
2015-01-27 19:23:48
Спрашивает ольга:
Спасибо за быстрый ответ. Я задавала вопрос 26.01.2015г. по поводу расшифровки анализов (в т.ч. и хламидий). Анализы были нужны для лечения сальпингофорита, но после УЗИ внутривагинальным датчиком поставили диагноз гидросальпингс и эндометриоз (хотя я понимаю, что последний диагноз поставить по результатам УЗИ 100% нельзя). При повторно УЗИ другой врач сказал только гидросальпингс. Несколько раз в прошлом году были выделения мажущиеся между циклами. Последний раз не прекращались полторы недели и перешли по сроку в менструальные выделения. Бывают тянущие боли, отдающие в спину (в область почек). УЗИ почек делала: опущена незначительно правая почка, но ноет и болит с левой стороны, где и тянет в области яичника. Анализы мочи в норме. Нефролог говорит, что это не почка отдает в поясницу. Делала анализы:
Микроскопия отделяемого влагалища:
эпителий плоский значительное количество,
лейкоциты 1-3 в поле зрения,
эпителий цилиндрический незначительное количество,
микрофлора Гр (+) палочки умеренно,
гонококки, трихомонады не обнаружены.
Микроскопия отделяемого цервикального канала:
эпителий плоский незначительное количество,
лейкоциты 6-9 в поле зрения,местами до 40 в п/зр
эпителий цилиндрический незначительное количество,
слизь незначительное количество,
микрофлора Гр (+) палочки скудно,
гонококки, трихомонады не обнаружены.обнаружено.
Микроскопия отделяемого уретры:
эпителий плоский умеренное количество,
лейкоциты 6-9 в поле зрения,местами до 100 в п/зр
эпителий цилиндрический незначительное количество,
слизь незначительное количество,
микрофлора Гр (+) палочки умеренно,
гонококки, трихомонады не обнаружены.
Цитограмма (описание).
Эктоцервикс: многослойный плоский эпителий поверхностный в незначительном количестве, промежуточный в значительном количестве. Лейкоциты 0-1 в п/зр.
Эндоцервикс: многослойный плоский эпителий поверхностный в незначительном количестве, промежуточный в умеренном мколичестве. Лейкоциты 1-3, местами до 50 в п/зр. Слизь в незначительное количество.
Уточнения: флора - палочковая, гонококки, трихомонады не обнаружены.
Цитоморфологическое заключение в полученном материале клетки с признаками атипии не обнаружены. Цитограмма воспалительного типа. Тип ІІ.
Может следует настаивать на лапароскопии, если это гидросальпингит, эндометриоз, то консервативное лечение их не вылечивает. Я только потеряю время и деньги. Я боюсь, чтобы труба не разорвалась или не было внематочной беременности (100% гарантии не дают ни какие контрацептивы). А у меня ребенок подросток. Я придерживалась, по возможности, здорового образа жизни, никогда не было ЗППП,смены полового партнера не было. Я в ужасе от этих двух болезней. Называется приехали. Я не знаю что делать дальше. Куча анализов, я уже вся издерганная. У одного врача один диагноз, у другого- другой. Подскажите, пожалуйста, если можно по наведенным анализам, что может давать такую картину. Спасибо.


29 января 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Ольга! Мажущие межменструальные выделения теоретически могут быть связаны с эндометриозом. Если два специалиста УЗД поставили диагноз гидросальпинс, значит он действительно присутствует (это, в принципе, не трудно определить по УЗД. В норме маточные трубы на УЗД не визуализируются, при гидросальпинсе маточная труба утолщена и видна на УЗД). Лейкоцитоз при исследовании цервикального канала может быть связан с нарушением целостности шейки матки, однако по цитограмме присутствует только воспалительный процесс, т.е. достаточно местной терапии свечами. Я бы советовал Вам проведение лапароскопии с удалением трубы с гидросальпинсом и прижигания очагов эндометриоза, если они будут действительно выявлены. Эндометриоз может провоцировать боли в пояснице.
2014-08-16 04:38:53
Спрашивает Татьяна:
Была внематочная беременность,трубу удалили !(На ГССГ показало что единственная моточная труба не проходима,сказали то нужно делать Лапароскопию,сделала нашли миому в матке и что труда не проходима при в ходе в саму матку и операцию сделать там не реально .Делают операцию на трубы у в хода в матку ,если да то где ?Есть шансы забеременеть?
19 августа 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Татьяна! При непроходимости маточной трубы, в каком бы отделе она ни была непроходима, надежды на эффективное восстановление проходимости практически нет. В таком случае, для исключения внематочной беременности в будущем и воспалительного процесса в трубе, ее стоит удалить, а затем планировать ЭКО. Это единственный эффективный метод в Вашем случае.
2014-08-07 04:53:40
Спрашивает Мария:
здравствуйте, мне 26 лет, не рожала, цикл 27-28
дней, с мая отменены противозачаточные таблетки,
после отмены стали болезненые месячные и
овуляция (если я правильно понимаю то овуляция
происходит в каждом цикле на разных яичниках), и
болит каждый раз правый, получается цикл все
хорошо, а цикл болит.
11.06. была лапароскопия кисты яичника справа( удалена
муцинозная киста 2,5 см), больше патологий
написано нет, мазок чистый.
Планируем беременность, последние месячные были
16.07., половой акт 25.07., а 28.07. была овуляция
болезненная, и с тех пор постоянно то покалывает то
ноет то тянет низ живота и справо внизу,
практически полторы недели.
была у врача она осмотрела прощупала, при пальпации не больно, сказала что это особенность организма, ждать месячных или задержку
подскажите нормально ли такая болезненая овуляция именно на одном яичнике или это заболевание и как его
выявить?
- почему так долго ноет низ живота, ведь до
месячных еще далеко?
- может ли это быть беременность? очень хочу беременность но боюсь внематочной((( делала 07.08. тест отрицательный
заранее спасибо
07 августа 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Овуляции могут быть болезненными. Советую Вам дождаться месячных или, при задержке более недели, сдать кровь на ХГЧ для установления факта беременности. Если беременности не будет, то после окончания месячных необходимо пройти УЗД органов малого таза.
2014-07-23 16:24:52
Спрашивает Нина8403:
Добрый день!Извините за излишне подробное описание, но мне важно ваше мнение как др. врача. Мне 30 лет, бесплодие 1. У мужа поступательно подвижные 56,3%
2011г маточ.трубы проходимы, УЗИ: наличие желтого тела, признаков овуляции, гормоны в порядке.
2012г лапароскопия: эндометриоз на маточных связках 0,8-1,0 см, трубы проходимы, матка отклонена из-за короткой связки. Лечение бусерелин-депо 6 мес. Пролечила эрозию лазером. Результат цикл восстановился, проверка гормонов один раз, беременности нет. Заключ. врача немедленное ЭКО.
-Вопрос 1: возможно ли было лечение не таким сильным препаратом?
-Ворос2: неужели выход только ЭКО? Я не согласилась.
2013г Июль мазня в середине цикла. Лечила дюфастоном, к сентяб. вылечила. Флора хорош. УЗИ: матка изменений нет; шейка матки: церквиальный канал без деформ., структура изменена за счет кист эндоцервикса до 4 мм. В сентяб. нашли папилому и гиперпролактенемию.
Вопрос 3: должен ли был врач, по всем этим показания, отправит меня на гистороскопию.
Вопрос 4: могли ли все изменения быть из-за бусера, может надо вести контроль после леч. бусером, а потом предлагать ЭКО, ведь был гормон. сбой.
Ноябрь:ДНК папиломы нет, лечу гиперлоктенемию бромокрептином
2014г Март ПЦР исследование папиломы «в церквиальном канале обнаружено 2,63 lg ДНК ВПЧ на 10^45 клеток, изменения малозначимы». Хотя с мужем вообще не жили полов. жизнью, даже с презервативом. Он лечился, но 16 тип папиломы остался, из-за долгого лечения ему сделали перерыв.
Вопрос5: папилома опять появилась у меня или это норма? если появилась то почему, ведь мы не жили полов. жизнью?
Вопрос6: Врач сказала "эти показания нормальные, можно жить полов. жизнью, муж может никогда не вылечиться, это не страшно для него, просто тебе надо чаще проверятся", это правильное заключение? Или надо было долечивать мужа и продолжать не жить полов. жизн.?
Май. Пролактин норма 233,00. Проверка проходимости труб (в др. больнице в нашей не возможно). Рентгенолог: трубы контрастированны, слабо проходимы. Врач др. больницы: "проходимость шикарная". Мой врач по заключению рентгинолога сказала, даже не посмотрев на снимки: что все плохо, из-за слабопродим. и загиба возможна внематочная беременность, трубы надо расширять. Лучше сделать ЭКО.
Вопрос6: к чему может привести расширение? Нужно учитывать внимание всех врачей? Или проверяться еще раз?
Июль во время менструаций началось сильное кровотечение. Хирург-гинеколог сказал, что эндометриоз и загиб не влияют на бесплодие, внематоч. беремен. не будет, т.к трубы по снимку все же проходимы.
Вопрос7: это так или все относительно?
При месячных сделали гистороскопию: нашли полип эндометрия он играл роль спирали и синехеи в области труб(легко разрушимые).
Вопрос8: может синехеи это и есть слабопроходимость? Вопрос9: можно ли было найти полип кольпоскопией? Вопрос10: ваше мнение при следующей гистороскопии надо ли проверить и эндометриоз и мог ли он быть следствием полипа?
Мог ли гормональный сбой повлиять на появление полипа? Мог ли полип развиться за год или скорее всего он появился раньше, ведь он преградил проход в матку.
01 августа 2014 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Нина, если полип в полости матки, при кольпоскопии он может не визуализироваться. Полипы появляются по разным причинам( гормональная дисфункция , воспалительный процесс). Попробуйте курс стимуляции овуляции с инсеминацией.

Популярные статьи на тему: лапароскопия при внематочной

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Безопасная лапароскопия в современной гинекологии
Читать дальше
Безопасная лапароскопия в современной гинекологии

22-23 декабря 2006 года в Киеве на базе клиники «Медиком» проходила международная конференция «Современные малоинвазивные вмешательства на органах репродуктивной системы и тазового дна у женщин».

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Индукция овуляции при синдроме поликистозных яичников. Слово ингибиторам ароматазы
Читать дальше
Индукция овуляции при синдроме поликистозных яичников. Слово ингибиторам ароматазы

Яичниковая дисфункция – одна из основных и общих характеристик синдрома поликистозных яичников – является ведущей причиной ановуляторного бесплодия женщин в большинстве стран.

Применение иммунохроматографических тестов INEXSCREEN™ для диагностики прогрессирующей трубной беременности
Читать дальше
Применение иммунохроматографических тестов INEXSCREEN™ для диагностики прогрессирующей трубной беременности

Все случаи развития плодного яйца вне полости матки являются тяжелейшей патологией, которая, несмотря на все достижения современной практической гинекологии, представляет непосредственную угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Современный взгляд на лечение эндометриоза
Читать дальше
Современный взгляд на лечение эндометриоза

Эндометриоз – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Репродуктивная хирургия
Читать дальше
Репродуктивная хирургия

Предлагаемый вниманию читателей материал – перевод доклада, представленного в марте 2005 г. на Международном конгрессе по репродукции человека в Венеции (Италия), который был опубликован в журнале Minerva Ginecologica (2005, v. 57, n.1, p. 21-28). Автор.

Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?
Читать дальше
Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?

Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.