Слава Україні!

боль в левой ноге и ягодице

Вопросы и ответы по: боль в левой ноге и ягодице

2016-01-08 19:44:57
Спрашивает Антон:
Добрый день, подскажите пожалуйста нужна ли операция?. Мама 48 лет (прошли курс лечения 1,5 месц медикаментозно,боли остались в левой ноге возле ягодице,ноющие боли жжение)Больную ногу чествует на 80% поясница не болит.

Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника
(Уровень L1 – S1)
Поясничный лордоз сглажен. Ось позвоночника во фронтальной плоскости незначительно искривлена влево
Отмечается местами утолщение, субхондральный склероз замыкающих пластинок тел позвонков. По переднебоковым поверхностям тел позвонков отмечаются краевые костные разрастания, размерами до 8мм, по заднебоковым поверхностями тел L3, L4, L5 нижних замыкающих пластинок краевые костные разрастания достигают размеров от 2 до 6 мм.
В сегменте L2-L3 отмечается циркулярная протрузия межпозвонкового диска до 3 мм, фрагментарное обызвествление передней продольной связки.
В сегменте L3-L4 отмечается циркулярная протрузия межпозвонкового диска до 4 мм.
В сегменте L4 – L5 отмечается циркулярная протрузия с фораминальным компонентом слева, размером до 6 мм, слева на уровне межпозвонкового отверстия определяется дополнительное образование выходящее из отверстия округлой формы с ровными четкими контурами, размерами 11x13мм. Фрагментарное обызвествление передней и задней продольных связок.
В сегменте L5 – S1 высота дискового пространства неравномерно снижена, отмечается циркулярная протрузия до 4мм, фрагментарное обызвествление передней и задней продольных связок. Латеральные карманы субдурального пространства сужены за счет краевых костных разрастаний гипертрофического спондилоартроза, гипертрофированных желтых связок. Справа латеральный карман составляет 2 мм, слева 4 мм (размер в норме> 4 – 5 мм).
В дугоотростчатых суставах на всем протяжении исследования отмечаются неравномерное сужение суставных щелей, уплотнение, субхондральный склероз, деформация замыкающих пластинок, местами с кистовидной перестройкой костной структуры, краевыми костными разрастаниями до 6 мм.
Деструктивные изменения в костях на уровне исследования не определяются.
Заключение: КТ – признаки дегенеративного – дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника: остеохондроз, спондилоартроз, спондилез. Протрузии межпозвонковых дисков в сегментах L2 – L3, L3 - L4, L4 - L5, L5 - S1. Фораминальный стеноз в сегменте L4 - L5 слева. Невринома корешка слева в сегменте L4 - L5
14 января 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Вопрос об оперативном вмешательстве достаточно деликатный. Если говорить об удалении невриномы, возможно, состояние улучшится, но остальные проблемы в виде протрузий дисков, артроза суставчиков останутся. Вы должны понимать, что операция - это не означает "новый позвоночник". Я бы рекомендовала всё же ещё попробовать консервативную терапию на фоне ношения жёсткого пояснично-крестцового корсета, щадящие статические упражнения, направленные на укрепление мышечно-связочного корсета и из физиолечения - миостимуляции мышц поясничного отдела. Если не будет динамики в дальнейшем - сделайте контрольный МРТ и рассматривайте вопрос об удалении невриномы с нейрохирургом.
2013-06-11 14:36:41
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Мне 38 лет! боли в пояснице начали беспкоить после того как ребёнок сидел на ягодицах ,а потом резко спрыгул на поясницу я не успела напрячь мышцы спины.Спина болела сильно несколько дней,не могла вставать с кровати,потом пошла к врачу сделали рентген,проколола диклоберл,боль прошла.Но потом каждый год у меня бывали прострелы в пояснице, 3 дня колола диклоберл боль отпускала.В 2010году сделала мрт п-к отдела позвоночника.Диагноз такой:дегеративные изменения п-к отдела позвоночника,протрузии м-п дисков L4-L5,L5-S1. С января 2013года начались тянущие боли в левой ноге при одевании обуви при наклоне, когда разгибалась боль проходила.Решила пройти курс массажа(всего 5 сеансов),боль в ноге началась усиливаться.Была у невропатолога назначили диклоберл,мидокалм,нейрорубин.Не помогло.Боли становились сильнее.Делала мрт в мае 2013 результат:Определяется выпрямление физиолгического лордоза,субхондральный склероз,краевые костные экзостозы тел позвонковL4-S1.Снижение высоты и уплотнение м-п дисков L4-L5,L5-S1.Латеральная левосторонняя экструзия м-п диска L5-S1-10,0мм(вентродорзальный размер спинно-мозгового канала-7,0мм).Патологического МР-сигнала от содержимого дурального мешка не получено.Заключение:Экструзия м-п диска L5-S1.Была на консултации у нейрохерурга-сказал оперировать.Делала 3 блокады не помогали вообще.Время идёт, нога не перестаёт болеть.Ходить могу только по квартире,сидеть долго не могу, боль проходит только когда лежу.Когда встаю начинают бегать мурашки по ноге, потом появляется боль в бедре,потом опускается под колено и ниже,чем дольше хожу боль усиливается до невозможности.Боль в ноге уже в течении 3-х месяцев.Есть легкое онемение в мизинце левой ноги.Помогут мне препараты мукосат или Дона?Пожалуйста посоветуйте что делать?А если грозит операция, то в какой клинике Киева это делать?Спасибо.
17 июня 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Светлана. Если консервативное лечение не помогает, а боль больше терпеть не можете, нужно соглашаться на операцию. Мукосат и Донна принимаются в комплексе с другими препаратами и сами не помогут.
2012-11-05 11:33:31
Спрашивает Иван:
Добрый день! Проблема следующая, 3 года назад при лечении хеликобактер пилори, а точнее после приема большого количества антибиотиков появились боли в левой ноге и левой ягодице и в паху с левой стороны. Была конечно еще небольшая травма со стороны левой ягодицы, но было это 7 лет назад и до этого никаких проявлений той травмы не было. Единственное, что без причин появлялась боль в пятке левой и через пару дней все проходило само собой.
НА протяжении года обследовался у терапевтов и других врачей, славал многочисленные анализы. Со стороны всех врачей все отлично.
Сказали, что если болит нога и ягодица то надо идти к неврологу, чем я и занялся.
Сейчас уже боль появилась и в правой ноге, в паховой области такое ощущение, что что-то сдавливает, а особенно когда плотно поем то все начинает болеть, особенно икры в ногах. Обратился в одну больницу, там посоветовали сделать мрт поясницы и мрт грушевидной мышцы. Все сделал, мрт мягких тканей нормальное, без патолгий. Мрт поясницы-есть небольшие протрузии в позвоночнике, но незначительные.
Скажите пожалуйста, могут ли эти небольшие протрузии давать такие сдавливающие боли или это, что-то другое, например со стороны кишечника. Иногда даже стреляет в левой ягодице.
Спасибо вам заранее!
12 ноября 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Иван. Желательно привести результаты МРТ полностью. Небольшие протрузии понятие растяжимое, они тоже могут давать боли. Единственное, что бы я посоветовала сделать так это УЗИ брюшного отдела аорты для исключения аневризмы.
2011-10-14 13:26:18
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Мне 56лет, особенно в последнее время (начиная с лета тек.года) мучают боли в левой ноге одновременно с болью в ягодице. Прошла консервативное лечение: мовалис в/м и табл., мидокалм в/м, мильгама в/м, октовегин в/в, физиолечение- амплипульс, крем-гель Долгит, сухое тепло. Боли в левой ягодице и ноге прекратились, начались боли в правой ягодице, но пока терпимые и не постоянные... Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела.
Описание: "На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Спондилоантелистез L4 позвонка на 0,8см. Высота межпзвонковых дисков исследуемой зоны и сигнала от них по Т2 неравномерно умеренно снижены. Дорзальные диффузные протрузии дисков L1/L2 и L3/L4 размером по 0,3см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, без признаков компрессии корешков и дурального мешка. Дорзальная диффузная грыжа диска L4/L5, размером до 0,8см (равная размеру смещения L4 позвонка), распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Корешки на этом уровне частично компремированы, позвоночный канал сужен до 1,5с сагитально и до 0,6см фронтально (за счет дегенеративных изменений дугоотросчатых суставов и гипертрофии желтых связок на этом уровне). Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1 разм. до 0,4см, распространяющаяся в межпозв. отверстия с обеих сторон, без признаков компрессии корешков и спинного мозга. Определяются дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов L2-L5, гипертрофия желтых связок на уровне l4/L5, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративных изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, осложненных грыжеобразованием на уровнях L4/L5 на фоне спондилоантелистеза L4 позвонка. Спондилоартроз. Стеноз позвоночного канала на уровне L4/L5. Рекомендуется консультация нейрохирурга."
Невролог помимо лечения после МРТ-диагностики назначила ношение корсета (корсет уже ношу полмесяца). Нейрохирург ведет речь об обязательной операции.
Очень прошу Вашего совета и рекомендаций. Надеюсь на ответ. Обязательно ли операционное вмешательство? Что может быть в случае отказа от операции? Если же согласиться на операцию, то каков м.б. исход и в дальнейшем возможен ли рецидив?
Заранее благодарна.
18 октября 2011 года
Отвечает Самусенко Игорь Валентинович:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Наталья . Проблема в нестабильности 2 позвонков между собой и большой грыжи на этом уровне. Процесс будет прогрессировать. Ношение корсета обязательно на протяжении всей жизни и консервативное лечение 1-2р/год - симптоматическое.. Операция эффективная - транспедикулярная фиксация поясничного отдела, лучше с удалением грыжи. Исход положительный - не будет прогрессирования, результаты хорошие. В Киеве Институт нейрохирургии (2этаж), госпиталь МВД - большой опыт.
2015-06-25 16:02:06
Спрашивает Вячеслав:
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Помогите, если можете, своим профессиональным мнением, справится с возникшей проблемой… Не знаю, что мне делать. Мне 37 лет, рост 187, вес 93, на вид худощав, без вредных привычек… Последние несколько лет основное место работы - в охране, с периодическими подработками грузчиком.
Предыдущие 2 месяца перед заболеванием были достаточно сложными в плане физической нагрузки: чтобы подзаработать и помочь семье, интенсивно, в свободное от работы время, подрабатывал грузчиком…
Через какое-то время появилось чувство тяжести и небольшого онемения с внутренней (где пятка) стороны правой стопы - в области, прилежащей к подушечкам пальцев; было ощущение, что к стопе прицепили тяжеловатый магнит размером с блюдце. Так длилось недели 2, начала болеть и поясница, причем сильнее как бы в области крестца. Прошло еще с недели 2 (итого - месяц), боли в пояснице усилились, чувство тяжести в стопе не проходило. Потом боли в пояснице прекратились, но появился целый букет новых неполадок, которые сохраняются и по сегодняшний день. Некоторые пропадают на день-два, потом снова появляются, некоторые держатся постоянно.
Таким образом вот уже второй месяц мучаюсь со спиной и ногами. На данный момент беспокоит следующее.
В положении стоя и при ходьбе - наливаются тяжестью и некоторым онемением ноги, от низа голени до полностью стопы; такое впечатление, что идешь в промокших ботинках; нередко при ходьбе параллельно возникают колющие либо покалывающие боли в стопах; несколько дней назад случилось вообще: на работе сидел на стуле, читал книгу, потом встал, пошел умеренным шагом по асфальтовой поверхности возле здания - и примерно после 20 метров ходьбы - резко ожгло правую ступню при наступании на нее, так что чуть не вскрикнул, потом еще и еще - всего раз 6, при дальнейшей ходьбе прошло. Было несколько дней, когда при ходьбе по асфальтовой ровной поверхности как бы отнималась правая половина правой ступни..
При поднимании и спускании по лестницы ощущения тяжести и онемения в области стоп и низа голени сохраняются, иногда добавляются болевые ощущения в пояснице справа, если наступаешь на правую ногу, и слева, если на левую; иногда появляется боль в той или иной стопе, при спускании с лестницы. Или - по роду работы приходится три раза в день поднимать бачки с пищей на третий этаж по крутой лестнице; в каждой руке при этом килограмм по 15 - 20: при подъеме по лестнице бывает резко усиливается похолодание ног, или «простреливающее чувство слабости» в одной или другой.
В положении сидя получается другое: нередко начинают сильно холодеть обе ноги, по всей длине, с покалывающими мурашками. Появляются тупые непериодические боли, отдающие в область ягодиц. Ступни как бы немного немеют. Иногда появляются острые короткие стреляющие боли именно в больших пальцах стоп. Или тупая боль, идущая четко от правой ягодицы по внутренней поверхности бедра в правую стопу…
Часто в любом положении появляются резкие опоясывающие колющие боли на внешней стороне стопы - как будто 10-сантиметровый раскаленный или горячий отрезок проволоки прикладывают вдоль пальцев.
Сейчас вот сижу на стуле. Мышцы ног немного подергиваются. Похолодание ног небольшое, чувство легкого онемения кожи бедер. Небольшие колющие боли в разные точки стоп. Онемела правая внешняя (пяточная) сторона левого большого пальца. Чувство напряжения в пояснице (часто), если напрягаю, стоя, произвольно мышцы поясницы - возникает тупая боль на всем ее протяжении. Со времени пробуждения и до настоящего момента, при движении пешком, чувство, что как бы «тянет» правую ногу по всей длине, что она как бы немного «не моя», и особенно, правая ступня: тяжеловатая такая, и как будто чуть неживая, онемевшая.
Еще один странный эффект - иногда возникает чувство «щекотности», распространяющееся из поясницы на ноги, и параллельно с этим - чувство слабости в ногах.
Часть своей месячной зарплаты пришлось потратить на мрт пояснично-крестцового отдела, вот его результаты (1 июня 2015): «На серии томограмм получены изображения поясничного о.п. от уровня Th 10 до S 5 крестца. Высоты и структура тел позвонков сохранены. Деформации лимбов. Начальные обызвествления передней продольной связки. Поясничный лордос сглажен. Переходный пояснично-крестцовый позвонок, сакрализация L5. //Диск L4-5: умеренное снижение высоты диска и интенсивности МР-сигнала; опр. задняя протрузия диска, до 5 мм от лимбов; симметрично деформирована передняя стенка дурального мешка; межпозвонковые отверстия L4 умеренно сужены. Диски L2-3-4: умеренное снижение интенсивности МР-сигнала; опр. задняя протрузия диска, до 5 мм от лимбов; симметрично деформирована передняя стенка дурального мешка; межпозвонковые отверстия L3 умеренно сужены.// В вышележащих дисках - явления внутридисковой дистрофии, высоты сохранены. Люмбальный конус спинного мозга и корешки конского хвоста обычной структуры. Сагиттальный диаметр позвоночного канала на уровне L4-5-S1 до 17 мм. Заключение: МР-признаки распростаненного межпозвонкового остеохондроза I - IIA степени. Протрузии дисков L2-3, L3-4, L4-5. Переходный пояснично-крестцовый позвонок».
12 июля 2013 г. тоже делал МРТ: «На серии томограмм получены изображения поясничного о.п. от уровня Th 10 до S 5 крестца. Высоты и структура тел позвонков сохранены. Деформации лимбов. Начальные обызвествления передней продольной связки. Поясничный лордос сглажен. Переходный пояснично-крестцовый позвонок. Мелкие центральные узелки Шморля в замыкательных пластинах тел позвонков. // Диск L4-5: умеренное снижение высоты диска и интенсивности МР-сигнала; опр. задняя срединная протрузия диска до 5.3мм от лимбов; симметрично деформирована передняя стенка дурального мешка; межпозвонковые отверстия L4 свободны. Диск L3-4: умеренное снижение высоты диска и интенсивности МР-сигнала; опр. задняя полукольцевая протрузия диска до 4.3мм от лимбов; симметрично деформирована передняя стенка дурального мешка; межпозвонковые отверстия L3 слегка сужены. Диск L2-3: умеренное снижение высоты диска и интенсивности МР-сигнала; опр. задняя эластическая протрузия диска до 3.5мм от лимбов; симметрично деформирована передняя стенка дурального мешка; межпозвонковые отверстия L2 свободны. Диск L2-3: умеренное снижение высоты диска и интенсивности МР-сигнала; опр. задняя эластическая протрузия диска до 3.0мм от лимбов; симметрично деформирована передняя стенка дурального мешка; межпозвонковые отверстия L1 свободны.// В вышележащих дисках - явления внутридисковой дистрофии, высоты сохранены. Люмбальный конус спинного мозга и корешки конского хвоста обычной структуры. Сагиттальный диаметр позвоночного канала на уровне L4-5-S1 до 19-20 мм. Заключение: МР-признаки распростаненного межпозвонкового остеохондроза I - II степени. МР-признаки распространенного деформирующего спондилеза I-II степени. Протрузии дисков L1-2, L2-3, L3-4, L4-5. Переходный пояснично-крестцовый позвонок».
Один раз отпрашивался с работы и ходил к двум разным незнакомым докторам, они после осмотра написали, что:
1. «вертеброгенная люмбоишиалгия; рефлектогенный синдром L5 справа; асептико-воспалительный вертебральный синдром; протрузии дисков L2-3, 3-4, 4-5; остеохондроз поясничного отдела; переходный пояснично-крестцовый позвонок»;
2. «хроническая вертеброгенная люмбалгия: умеренно выраженный болевой, мышечно-тонический синдром; протрузии дисков L2-3, 3-4, 4-5»
Таким образом, сейчас очень беспокоят ноги, поясница почти не болит. Были дни, когда думал, что они отнимутся. Страшно становится, когда об этом думаешь.
Дефекация и мочеиспускание в норме.. Общее состояние такое, что чувствуешь себя инвалидом..
Хотя, по возможности, стараюсь в день ходить пешком по 2 часа, в том числе по пересеченной местности, несмотря на все болевые и прочие ощущения, вишу на турнике, делаю зарядку, контрастный душ, пью витамины ундевит, препарат комбилипен (витамины В), могу 100 раз сделать пресс или 100 наклонов вперед, пришлось купить и ортопедический матрас (вроде бы) средней жесткости с независимыми пружинами… Но вот уже два месяца это не помогает, или даже ухудшает состояние. Лекарств не принимаю. Совсем отчаялся и боюсь отнятия ног… А также уже месяца два немее требро левой ладони вместе с мизинцем…
Помогите, если можете, советом, что делать. Живу я небогато, зарплата маленькая. В поликлиниках такие очереди, что нет возможности ожидать, на платные клиники денег нет…
Заранее благодарен, с огромным уважением.
13 июля 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Проблема у Вас возникает из-за сдавления выпячивающимся диском нервного корешка. Следовательно лечение должно быть направлено на уменьшение выпячивания диска и освобождение нерва. Для этого нужно пройти грамотно назначенную физиотерапию, принимать хондропротекторы, заниматься ЛФК, исключить подъем тяжестей и переохлаждение. Подобную картину могут давать не только проблемы с позвоночником, но и проблемы с сосудами нижних конечностей, в частности облитерирующий эндоэнтериит. Для исключения и уточнения диагноза,Вам необходимо сделать допплер сосудов нижних конечностей. Диагностические критерии(Вы можете это сделать сами)-количество быстрых шагов до возникновения боли.
2013-08-28 19:51:46
Спрашивает Людмила:
Добрый день. У меня генетическая предрасположенность к варикозу. С раннего детства у меня просвечиваются вены и много сосудистых звездочек на обеих ногах, которых с каждым годом становится все больше.Вены меня никогда раньше не беспокоили,за исключением частых ночных судорог. Отечности и усталости ног у меня не было. Несколько дней назад я почувствовала неприятные ощущения в левой ноге:онемение, легкую и тянущую боль, по всей ноге, а также немного вздулась вена с внутренней стороны от колена до ягодицы.Неприятные ощущения продолжаются уже несколько дней. Что вы посоветуете? И как и где можно получить консультацию специалиста?
11 сентября 2013 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
Звоните 0677335468. Приезжайте-проконсультируем. Ответим на все вопросы)
2013-07-12 14:25:18
Спрашивает Арсений:
Уважаемые доктора!
Очень прошу Вас помочь советом..
Мне 35 лет,рост 186, вес 89, вредные привычки отсутствуют. Работаю охранником в школе, и там же - заведующим хозяйством (перенести мебель, доставить лотки и бачки с питанием в столовую и т.д. и т.д., бывает довольно интенсивная физ. нагрузка). За предыдущие годы нагрузок на поясницу хватало, было очень много физ. нагрузок по месту работы и дому.
Спина немного давала о себе знать и ранее, но такого, как сейчас, не было.
Месяц назад пришлось около 10 часов с небольшими перерывами просидеть на работе за компьютером, заполняя итоговые отчетные ведомости; по окончании дня спина немного побаливала; домой пошел пешком; дома лег на кровать; спустя минут 20 встал, хотел пройти на кухню - и не смог стать на левую ногу - дало очень резкой болью, от стопы по всей ноге. Дней 7 не мог нормально наступать на левую ногу - отдавало болью. Потом она постепенно притупилась, но до сегодняшнего дня чувствуется; кроме нее, когда идешь быстрым шагом по твердому покрытию - асфальту, бетону - начинает отдавать болью не только в левую, но и правую ногу, или в ягодицы, или в область паха, или в живот - по-разному бывает; часто при движении пешком возникает резкое ощущение "шнура" идущего от поясницы слева до ступни левой ноги; также - ощущение перетянутой шнуром левой ступни (сверху);в относительном покое мышцы обеих ног немного подергиваются в разных участках, ноги "прерывисто гудят", чувство тяжести, печения в пояснице. Когда поднимаешься вверх или спускаешься по лестнице - практически не бывает болевых ощущений. Из-за того, что не могу нормально ходить по ровному асфальту в твердой обуви, например, туфлях, стал одевать кроссовки со смягченной подошвой, но и это не очень помогает. Бывает также, при ходьбе по ровному, что ноги как бы становятся ватными, "еле тянут", отчего становится совсем не по себе.
Ни одно другое движение, кроме ходьбы по ровному, не вызывает особых болевых и других ненормальных ощущений (наклоны, поднятие ног, повороты и проч.).
Сплю на довольно жестком ватном матрасе на полу.
В связи с тем, что совсем замучился со спиной, сделал мрт пояснично-крест. отдела:
"Получены изображения поясничного о.п. от уровня Th10 до S5 крестца. Высоты и структура тел позвонков сохранены. Деформация лимбов. Начальные обызвествления передней продольной связки. Мелкие центральные узелки Шморля в замыкательных пластинках тел позвонков. Поясничный лордоз сглажен. L5 позвонок переходный.
ДИСК L4-L5: умеренное снижение высоты диска и интенсивности МР-сигнала. Опр. задняя срединная протурзия диска, до 5.3 мм от лимбов. Симметрично деформирована передняя стенка дурального мешка. Межпозвонковые отверстия L4 свободны.
ДИСК L3-L4: умеренное снижение высоты диска и интенсивности МР-сигнала. Опр. задняя полукольцевая протурзия диска, до 4.3 мм от лимбов. Симметрично деформирована передняя стенка дурального мешка. Межпозвонковые отверстия L3 слегка сужены.
ДИСК L2-L3: умеренное снижение высоты диска и интенсивности МР-сигнала. Опр. задняя эластическая протурзия диска, до 3.5 мм от лимбов. Симметрично деформирована передняя стенка дурального мешка. Межпозвонковые отверстия L2 свободны.
ДИСК L1-L2: умеренное снижение высоты диска и интенсивности МР-сигнала. Опр. задняя эластическая протурзия диска, до 3.0 мм от лимбов. Симметрично деформирована передняя стенка дурального мешка. Межпозвонковые отверстия L1 свободны.
В вышележащих дисках - явления внутридисковой дистрофии, высоты сохранены. Люмбальный конус спинного мозга и корешки конского хвоста обычной структуры. Сагиттальный диаметр позвоночного канала на уровне L4-5-S1 - до 20-19 мм.
Заключение: Переходный L5 позвонок. МР-признаки распространенного межпозвонкового остеохондроза I-II степени. МР-признаки распространенного деформирующего спондилеза I-II степени. Протурзии дисков L1-2, L2-3, L3-4, L4-5."

Нужно ли оперироваться по поводу такого заключения?
Что делать с моей спиной? Кому сказать - ходить по ровному нормально не могу... а ведь надо семью кормить... Помогите советом.
Заранее большое спасибо!...
06 августа 2013 года
Отвечает Золотоверх Александр Михайлович:
Врач нейрохирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемый, Арсений, жалобы такого характера, как вышеуказанная картина МРТ-исследование, вызвать не сможет, а об операции речь вообще не идет. С целью дообследования необходимо пройти ЭНМГ исследование нижних конечностей, МРТ грудного отдела позвоночника.
2012-03-14 12:26:16
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мне 36 лет, вес 109 кг при росте 165 см. У меня болит спина (особенно поясница)уже 13 лет (после родов), но боли были незначительные к врачам не обращалась, все проходило после таблеток обезболивающего. Не могла ходить на большие расстояния ощущения были как будто кол в поясницу вставили, еще не могла спать на спине немели ноги. В начале февраля 2012 года начались ноющие боли в пояснице продолжались неделю, потом появилась резкая боль в пояснице и в одной точке ягодицы слева отдающая в левую ногу (чувство судорог или выкручивание кости). Обратилась к невропатологу сделала рентген поясницы поставили диагноз смещение межпозвоночных дисков с протрузией. Лечение: вправление межпозвоночных дисков, верошпирон, смесь по Бойко, троксевазин, индовазин гель, диклофенак и ношу бандаж с двойной фиксацией. Но мне это лечение не очено помогло, боль в пояснице прошла, но осталась боль в ягодице и в левой ноге. Ходить могу в полусогнутом состоянии по квартире, начинаю выпрямляться очень болит по всей левой ноге (тянущая боль). Сделала МРТ вот заключение: описание: на серии МТ томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, выполненых в сагитальных, аксиальной и фронтальной проекциях, определяются: - выпрямление поясничного лордоза; - снижение интенсивности МР сигналов от межпозвонковых дисков в зоне исследования (дегидратация вследствие дегенеративно-дистрофических изменений) с неравномерным снижением их высоты, наиболее выраженные в сегментах L4-L5, L5-S1; - циркулярная протрузия м/п диска в сегменте L4-L5 до 5 мм; - левосторонняя парамедианная грыжа м/п диска в сегменте L5-S1, размеры ее: переднезадний 6 мм, ширина 17 мм, высота до 10 мм; - краевые костные разрастания по заднебоковым поверхностям тел позвонков в зоне исследования; - гипертрофия желтых связок и суставных поверхностей дугоотростчатых сочленений в зоне исследования; - на фронтальных срезах ось позвоночника не нарушена. Целостность продольных связок не нарушена. Пре- и паравертебральные ткани не изменены. Спинной мозг на осмотренном протяжении без патологического изменения интенсивности МР сигналов объемного характера. Заключение: МР признаки грыжи межпозвонкового диска в сегменте L5-S1; - протрузии межпозвонкового диска в сегменте L4-L5; - остеохондроза межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника, деформирующего спондилеза, спондилоартроза.
Сейчас лечусь у другого невропатолога, делают массаж спины с последующим вправлением межпозвонковых дисков, пью таблетки аркоксия, витамины и мазь эспол в зоне боли.
Пожалуйста посоветуйте, что мне делать, может еще что-то боли не проходят мне же на работу ходить надо, а ходить не могу.
16 марта 2012 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Елена, во-первых, нужно сбросить вес. Во-вторых, лечить хроническую боль нужно у специалиста, специально обученного лечению хронической боли, это делается не болеутоляющими, а лекарствами по типу противоневралгических.
2012-01-23 13:28:17
Спрашивает Вячеслав:
Вячеслав, 47 лет. Здравствуйте! С 17.10.2011 лечил ишемическую болезнь сердца, нарушение ритма, тахикардию. С 22.11.2011 болезнь перешла в тромбофлебит правой ноги с сильными болями и невозможностью передвигаться. К 23.12.2011 тромб рассосали, боли прошли, отек остался. Потом 3 дня болей в пояснице и начался тромбофлебит левой ноги, после чего воспаление в правой ноге полностью ушло. На 20.01.2012 заканчивал лечение левой ноги, тромб рассосали, боли прошли, отек остался, немного хожу по квартире. Но начались боли и отек правой ягодицы, который на сегодня перешел в заднюю верхнюю часть бедра правой ноги. Лечащий хирург не может поставить точный диагноз. Вопрос: чем могут быть вызваны такие блуждания болезни? Что за заболевание и чем его лечить?
30 января 2012 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Вячеслав! Распространение отека на ягодицы и живот может свидетельствовать о развитии "синдрома нижней полой вены" - распространении тромботического процесса на на нижнюю полую вену. Чтобы подтвердить или опровергнуть этот диагноз нужно сделать доплерографию (УЗИ) нижней полой вены, подвздошных вен и вен обеих ног. Чтобы разобраться в причине - в первую очередь обратитесь к гематологу (нужно сделать специальные анализы для исключения коагулопатии). Немаловажную роль также играет и наличие аритмии...