Слава Україні!

что лучше от простуды и гриппа

Вопросы и ответы по: что лучше от простуды и гриппа

2013-02-13 13:48:15
Спрашивает Софья:
Здравствуйте!
Мне 17 лет. С 12 лет ношу очки. На правом глазу зрение -3.5, на левом - 3,25. Впервые одела линзы прошлой зимой в январе. Носить на постоянной основе начала с середины лета (5-6 дней в неделю). Первые пары линз были 2-хнедельными, с лета покупала месячного ношения. Всегда снимала линзы на ночь, соблюдала правила гигиены. Правда, пару раз у меня невовремя заканчивался раствор для линз (не было возможности приобрести в тот же день) и приходилось использовать его повторно. В конце сентября начала ощущать сухость, глаза стали быстро уставать, под вечер белок становился чуть розоватым. Раз в день (в обед) начала капать в глаза раствор для линз. К врачу не обращалась. В конце октября при ношении линз в конце дня стала появляться сеточка красных капилляров. Каждый раз на новом месте. Иногда капилляры были не мелкие, а широкие и очень заметные (извините, не знаю, как правильно это описать). Записалась на прием в поликлинику. Врач, осмотрев, сказала, что это аллергия на линзы. Запретила носить линзы, как минимум две недели. И прописала противовирусные капли, три разных средства. Офтальмоферон (4 раза в день). К сожалению, не помню наименования остальных. Помню лишь, что хранила их при комнатной температуре, сами баночки были прозрачные, а коробочки у обоих лекарств были желтые с зеленой и красной полосами по середине. От капель с зеленой полосой глаза успокаивались, а от капель с красной ощущалось жжение. Капала их поочередно: зеленые, красные, офтальмоферон. Две недели не носила линз. Все прокапала. Через три недели приобрела линзы другой фирмы, одела. Сначала на один час. На следующий день уже на несколько часов. Ни один из симптомов не повторился. Все было нормально. Но через пару дней, после киносеанса в кинотеатре в линзах, снова почувствовала недомогание. Повторно записались к врачу. Она снова сказала, что это аллергия на линзы. Запретила носить линзы месяц или два, снова прокапать те же капельки и посоветовала снова попробовать одеть линзы через месяц-два. Капала глаза в течении месяца. Перестала. Линзы не носила. Время от времени ощущала сухость, белки местами розовели (выглядело так, будто я весь день просидела за компьютером, только такой цвет был местами, а не на всем белке). Два раза на губах появлялся герпес. Очень сильный. Начинался с нижней губы, потом перекидывался на верхнюю. Губы были, как у Анджелины Джоли. Герпес у меня бывает очень редко. На верхней губе вообще никогда не было. Пятнадцатого января днем заметила на белке сильное покраснение, глаз чесался, было ощущение инородного тела. Срочно поехала в травмпункт. Осмотрели (в том числе просветили глазное дно, чего у окулиста в поликлинике никогда не делали!), поставили предварительный диагноз: кератоконъюктивит, сделали укол в конъюктиву. Легла в больницу. Сделала анализы: мазок из глаза, кровь из пальца и вены. Поставили диагноз: герпетический кератоконъюктивит. Делали уколы полудана в конъюктиву. Капали полудан, офтальмоферон, левомицетин. На ночь закладывали зовиракс. Пропила 5 дней ацикловир по 400 мл 5 раз в день (в инструкции было сказано, что 400 мл максимальная доза для взрослого в день). Пролежала две недели. Когда выписывали, объяснили (как простому человеку, а не медику), что очаги инфекции, которые видны при просвечивании глазного дна, закрылись и уменьшились, но до конца от них избавиться не получилось и, наверное, не получиться никогда. Противопоказаны ношение линз и простуды (в течении месяца-полтора). При выписке я уже была простужена, врачу об этом сообщила. Он сказал: "Добро пожаловать обратно". Запрет линз объяснил тем, что если одену, то в глазу снова начнется раздражение. Назначил тауфон, офтальмоферон (две недели 4 раза в день) и офтолик (в течении месяца, как почувствую сухость). Дома я начала усиленно лечиться. Первые 6 дней после выписки, глаза чувствовали себя прекрасно. Белок белый, никакого зуда. На 7 день начала ощущать сильную сухость, офтолик не помогал. В аптеке посоветовали заменить его на визоптик. Начала капать, стало намного лучше. Через пару дней глаза стали чесаться, белок краснеть, а простуда моя переросла в грипп. К вечеру в глазу появилось ощущение инородного тела. Поехала в травмпункт. Врач осмотрел глаза, просветил глазное дно. Сказал, что рецидива точно нет. Посоветовал отказаться от офтальмоферона, продолжать капать тауфон и купить левомицетин. Но я отказалась и от тауфона, и от визоптика. Капала только левомицетин. От зуда помогало превосходно. Только капала почти каждый час. Утром на белке были заметны лопнувшие капилляры. Сразу закапывала левомицетин и через час-полтора все проходило. Сегодня капаю 4-5 раз в день. Сегодня утром красноты не было. Под вечер краснота только на одном глазу (на котором был конъюктивит). Продолжаю капать левомицетин в оба глаза.
От чего чешутся глаза? Почему белки краснеют? Ведь врач сказал, что я здорова. Где можно проверить организм на вирусы? Очень боюсь, что мне поставили не правильный диагноз, и я лечу не то.
И на счет линз. Искала информацию в интернете, но не нашла ничего конкретного. Одни пишут, что уже через месяц можно, другие, что вообще никогда лучше не носить из-за возможности рецидива. Расскажите поподробнее, пожалуйста.
Заранее спасибо.
18 февраля 2013 года
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:
Здравствуйте, Софья. Глаза могут Вас беспокоить и от обилия капель, ведь каждый препарат содержит консервант, который при длительном применении лекарственных средств может вызывать данные неприятные ощущения. В этой связи целесообразно применение препаратов в одноразовых тюбиках-капельницах. В Вашем случае будет уместен Окулохель.Касательно обследования на вирусы, следует обратиться к инфекционисту для назначения перечня необходимых исследований, он же и будет трактовать их результаты.Касательно линз, ВЫ уже знаете, что герпетический кератит склонен к рецидивам, поэтому не торопите рецидив ношением контактных линз. Если, даст Бог, рецидивов долго не будет, минимум 1 год, то можно думать о выполнении лазерной коррекции, если в очках Вам дискомфортно. Желаю выздоровления!
2010-04-14 08:02:31
Спрашивает Игорь:
Уже устал от поисков и хождения по врачам. Никто не может определить что у меня. Может здесь кто-то подскажет хотя бы в какую сторону "копать"? А теперь по порядку.
Исходные данные: 32 года, хронических заболеваний нет (по крайней мере диагнозов нет и причин обращаться к врачам раньше не было). Курю уже более 15 лет.
1,5 года (январь 09г) назад появились периодические не сильные болевые ощущения, похожие на жжение, в груди (справой стороны, ближе к центру груди, около тела грудины ближе к мочевидному отростку). Примерно через 2 недели после появления болей в груди, появилось ощущение комка в горле, больше справой стороны. При этом дискомфорт был только при "сухом" глотании, во время приема пищи или пития никаких неприятных ощущений не было. Была общая слабость и повысилась утомляемость.
С этими симптомати я обратился в первую очередь к пульманологу (февраль 09г), т.к. в юности был астматический компонент, который с возрастом (23 года) прошел. Пульманолог по своей части ничего не обнаружил: снимок легких чистый, есть незначительное утолщение корней легких, но без патологии и вопросов не вызывает. Спирограмма отличная (по словам врача - такое впечатление, что никогда и не курил), ЭКГ в норме, гастроэндоскопия в норме. В общем, пульманолог сделал предположение, что это у меня невралгия (боли в груди), а комок в горле на нервной почве (примерно за 2 месяца до этого был тяжелый период в жизни с сильной нервной нагрузкой).
Через какой-то период времени боли прошли и комок почти перестал ощущаться. Но, в апреле 2009г. заболел (толи ОРВИ, толи грипп - горло опять болело, темпартура была небольшая 37,5-37,9), после чего на протяжении 3-х недель после болезни держалась субфебрильная темпаратура (37,0-37,4) уже без каких-то симптомов простуды, и опять появилось ощущения комка в горле. Добавились боли в шее справа над ключицей. При этом если механически сдвигал кадык в левую сторону - боли, ощущение комка и дискомфорт на какое-то время проходили.
Обратился к лору, который направил к эндокринологу (апрель,09г) с подозрением на увеличение щитовидной железы. Обледование у эндокринолога показало, что у меня немного выходят за рамки референтных значений результаты анализов на ТТГ и АТТГ, а узи выявило незначительное (если правильно помню на 0,3 мм увеличение правой доли щитовидной железы, без других патологий). Так же на УЗИ было видно, что увеличен шейный лимфоузел справа (он даже при пальпации прощупывался). Эндокринолог поставил диагноз - тереоидит в начальной степени, порекомендовал пить йодомарин и есть больше йодосодержащих продуктов + творог и т.д. Все эти процедуры какого-либо очевидного результата не принесли. Ощущение комка и болей в шее справа периодически то стихали, то усиливались. При этом субфебрильная температура продолжала держаться (утром обычно 36,6, а уже к 11 часам 37,4. Иногда (чаще вечером) поднималась до 37,7).
В июне 09г. обратился к другому лору. Сделали промывание миндалин (были незначительные пробки), проколол курс траумель с + полоскание флорфилиптом + еще какие-то таблетки гомеопатические. Стало чуть полегче, чувство комка стало меньше. Примерно на месяц было улучшение. Потом опять все вернулось на круги своя.
В августе 09г. снова появились боли в груди (на этот раз они были как бы "плавающие" - иногда болело там же, где и первые разы, иногда ближе к плечу, иногда ближе к ключице, т.е. боли как бы блуждали по грудной клетке, при этом ощущение что болит (иногда похожее на жжение) не внутри груди, а как бы ближе к повержности кожи и мышц. На дыхании это никак не сказывалось и боли от вдоха/выдоха не зависели) + опять усилилось ощущение комка в горле. Сделали еще раз промывание мендалин + уколы траумель С + полоскание + амексин IC. Со стороны самого горла особых претензий у ЛОРа не было. Незначительные пробки были, но вцелом состояние горла вполне удовлетворительное. Сделал повторный снимок легких (на хорошем оборудовании) - все чисто, без паталогии. Сдал повторно анализы на ТТГ и АТТГ - показатели вернулись в пределы референтных значений. ЛОР высказала предположение, что с щитовидкой скорее всего все в норме, т.к. щитовидка не может так быстро то увеличиваться, то уменьшаться, чтобы давать комок в горле. А комок который у меня - дает шейный лимфоузел, боли в груди - невралгия + нервные нагрузки (переутомление), а субфебралитет - возможно, какой-то вирусной инфекцией в организме. Порекомендовала пропить валерьянку и отдохнуть. В сентябре удалось на 3 недели вырваться на отдых и действительно в это время общее состояние было лучше: комка в горле почти не ощущал, температура выше 37.0 не поднималась, болей в груди не было.
В ноябре 09г. состояние опять ухудшилось. Опять усилилось чувство комка в горле (лифоузел увеличился и пальпировался), температура постоянно была на уровне 37.0 - 37,6 (кроме утра), периодически появлялись и исчезали боли в груди (опять "плавающие" - иногда жжение, иногда просто покалывание, все справой стороны груди), повысилась утомляемость, добавились боли в лимфоузлах по всему телу (подколенные, подмышечные, затылочные), иногда "крутило" суставы рук и ног, общая тревожность и раздрожительность.
В декабре 09г. обратился в еще одну клинику. При общем осмотре терапевт ничего не выявил. Назначил различные анализы и направил к урологу и лору. Сделали УЗИ щитовидки и почек - все в норме. Транспорт солей и анализ мочи в норме. ПСА - в норме. Уролог ничего не обнаружил. Печеночные пробы - в норме. Ревмопробы - в норме. Сдал целую кучу анализов и ПЦР-ов (СРБ, HSV 1\2, EBV, CMV, Герпес 6 типа, CXV, гепатит С и В, фактор ингибирования лейкоцитов, реакция Вассермана, малярийный плазмодий, мукоплазма, уреоплазма, скрининг ДНК ВПЛ ВКР, ПЛР, ДНК ВПЛ 6 и 11 типов, ДНК тризомонады, ДНК Neisseria gonorrhoea, ДНК Gardnerella vaginalis, ДНК хмидии трахоматис - все отрицательные.
ЛОР опять назначил промывание миндалин + ультразвук + кварц + полоскание хлорфилиптом + лимфомиозот + еще какая-то гомеопатия для горла. Сделал бак-посев из зева и носа. Бак пасев показал наличие золотистого стафилокока в зеве. ЛОР назначил пропить в таблетках 5 дней Клацид СР 500. В целом по горлу у него претензий не было. Предположил наличие какой-то инфекции в организме, которая дает мою общую картину недомогания, т.к. только золотистый стафилокок по его словам всего что меня беспокоит давать не может. Порекомендовал обратиться к инфекицонисту и онкологу-гематологу и стоматологу (по зубам все нормально).
В январе 10г. сделал повторный бак-посев - опять выявил золотистый стафилокок. Обратился к инфекционисту, который назначил анализы еще и на токсоплазмоз (igG и IgM), кровь на стерильность и иммунограмму. Токсоплазмоз - отрицательно (даже никогда не болел), кровь - стерильна. По иммунограмме тоже никаких отклонений, все значения в пределах референтных, функциональный резерв - 92% (рефернт 50-200%), признаков имунодефицита не выявлено. По стафилококу инфекционист назначил проколоть 14 дней по 2 р./день цефтриаксон. Через 2 недели после окончания лечения (конец февраля - начало марта) повторвно делал бак-посев - чистый, золотистого стафилокока не выялено (вроде победили).
С онокологом-гематологом тоже общался (февраль 10г). По анализам крови она не видит каких-либо причин для беспокойства в области онокологии крови. Анализ крови я делал регулярно (примерно каждые 1.5-2 месяца) на протяжении всего периода плохого самочувствия делал развернутые анализы крови. Вцелом они все примерно одинаковые были. Есть повторяющиеся отклонения по некоторым параметрам, но по словам гематолога, эти отклонения незначительны и не вызывают опасений. Вот что выходит за границы референтных значений в последнем анализе (25/03/10): эритроциты - 5,6 (реф 4.0-5.0); гемоглабин - 165 (реф 130-160); ширина распределения тромбоцитов по объемам - 12,4 (реф 6-10); нейтрофильные гранулоциты - 37,4 (реф 47-72); лимфоциты - 47 (06/02/10 были 42.1) (реф 19-37), при чем лимфоциты повышены на протяжении всего периода; моноциты - 10.4 (реф 3-10).
В марте 10г. еще делал УЗИ органов брюшной полости - все нормально, без паталогии. Повторно сделал снимок легких - без паталогии, все как и раньше.

Примерно 1,5-2 недели назад опять начало побаливать горло (иногда отдает в уши, но редко), снова было жжение в груди справа (3-4 дня держалось, потом прошло), комок в горле после того как вылечили стафилокок не появлялся. Часто стала возникать изжога (иногда по 3-4 раза в день, чаще к вечеру, проходит сама.)Температура так и продолжает держаться на уровне 37.0 - 37,5, иногда пропадает, иногда держится по 3-4 дня. Последние 5 дней есть постоянное першение в горле (желание прокашляться и постоянное сглатывание, как будто там скопилась мокрота), во рту (на слизистой в подъязычной области появились, а потом через 2 дня прошли маленькие пузырьки как волдырики, бесцветные, прозрачные). Есть ощущение как-бы восполенности горла, но явных болей нет, просто ощущется дискомфорт.

Резюмируя все симптомы за 1,5 года, с той или иной периодичностью было следующее:
1. Боли в груди с правой стороны, чаще в области мочевидного отростка и тела грудины. Иногда ощущалось как жжение, иногда как покалывание. Ощущения чувствуются не внутри груди, а как бы на поверхности - в мышцах или под кожей. Иногда болевые ощущения как бы"блуждают" по правой стороне груди - к плечу, к ключице, вбок. На дыхании эти боли никак не сказываются и от интенсивности вдоха/выдоха не зависят.
2. Практически постоянная субфебрильная темпаратура - утром 36.6, к обеду 37,0-37,2, к вечеру иногда поднималась до 37,7 (редко). В последнее время уж престал даже мерять, т.к. она есть почти постоянно и я ее уже иногда даже не замечаю.
3. Комок в горле. То появляется, то исчезает. Бывали болевые ощущения в шее справа над ключицей (лимфоузел)
4. Боли в лимфоузлах по телу и "крутило" суставы
5. Боли в пояснице (обычно совместно с болями в лимфоузлах по телу, как будто это один общий приступ)
6. Боли и появление небольших язвочек или волдыриков (было 2 раза за 1,5 года) в горле (+ першение, чувство заложенности, припухлости), которые иногда отдают в уши.
7. Общее недомогание, повышенная утомляемость, иногда бывает слабость, тревожность, раздражительность.
Иногда эти симптомы были по-отдельности, иногда 2-3 вместе. Какой-либо системности мне выявить не удалось.

Соответственно главный вопрос - что происходит с моим организмом и что делать? Все врачи с которыми общался до сих пор просто разводят руками, т.к. судя по результатам анализов и обследований, меня можно хоть сейчас в космос посылать. Но почему тогда я себя постоянно плохо чувствую?
Подскажите какие возможны диагнозы в моем случае и/или куда "копать" дальше (анализы, обследованиея)?

P.S. о себе: не паникер, каких-то фобий за собой не замечал :) если бы не плохое самочувствие, то не дергался бы (тем более, что и так уже времени и денег потратил много на все эти хождения по врачам и больницам). Но неизвестность причины все больше беспокоит.
13 мая 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Игорь
Вам необходимо вести поиск в двух направлениях – «ком в горле» и повышение температуры. Пишу план дообследования:

• Прежде всего, необходимо наблюдать состояние ЩЖ (не только УЗД, а и уровень гормонов)
• Сделать туберкулиновые пробы
• Провести дуоденальное зондирование с посевом желчи (+определение лямблий)
• Обратиться к хорошему гастроэнтерологу (исключить ГЭРХ)
• Проконсультироваться у инфекциониста (иногда хронический бруцеллез может протекать атипично, стерто……).
• Сделать ЭХО КГ (внимательно посмотреть клапанный аппарат сердца)
• Возможно, понадобиться пункция лимфатического узла
• Проведите тез званную «аспириновую пробу» - Выпейте 0,5г аспирина и проконтролируйте температуру.
• Было бы неплохо, если б Вы сделали температурную кривую (измерения температуры каждые 2 часа в теч.суток с построением графика)
• Если все причины будут исключены, необходимо помнить, что существует так званный «гипоталамический синдром», проявляющийся повышение температуры

В следующем письмо постарайтесь детально написать род Ваших занятий (работа, есть ли проф.вредности), вредные привычки, чем болели Ваши родители…., детально чем болели Вы в детстве….. Наличие аллергических реакций…. Какие формы отдых Вы выбираете. Когда были в отпуске. Характер питания…….
Подводя итоги, констатируем, что как минимум три врача (кардиолог, гастроэнтеролог и инфекционист) должны Вас дообследовать, а эндокринолог - наблюдать.

Популярные статьи на тему: что лучше от простуды и гриппа

«Перелетный» грипп приносит новые опасения
Читать дальше
«Перелетный» грипп приносит новые опасения

В наши дни в обычный эпидемический период гриппом ежегодно болеют от 10 до 30% населения планеты, во время пандемий – более 50%. Примерно у 10% из них болезнь протекает в очень тяжелой форме, около 2% больных умирают.

Профилактика гриппа и ОРВИ – золотые правила здоровья
Читать дальше
Профилактика гриппа и ОРВИ – золотые правила здоровья

Почему предупредить ОРВИ и грипп гораздо разумнее, чем подвергнуть себя риску тяжелых осложнений. Стоит ли ждать, когда простуда свалит вас в постель? Эффективны ли «старые» средства профилактики против «новых» вирусов? Читайте об этом и не только

Дистония: причины и решение
Читать дальше
Дистония: причины и решение

Дистония — это своего рода НЛО в медицине: все о ней слышали, но мало кто видел. Что же скрывает за собой этот загадочный диагноз?

Подготовка к заграничной поездке: скажем «нет» неприятным сюрпризам
Читать дальше
Подготовка к заграничной поездке: скажем «нет» неприятным сюрпризам

При выезде за границу следует сделать все необходимые прививки - это защитит путешественников от заражения опасными инфекциями. Также важно правильно укомплектовать дорожную аптечку – ее содержимое иногда спасает не только здоровье, но и жизнь.

Новости на тему: что лучше от простуды и гриппа

Почему в период эпидемии гриппа любимые кроссовки должны отдыхать
Читать дальше
Почему в период эпидемии гриппа любимые кроссовки должны отдыхать

Современный человек постоянно слышит призывы медиков регулярно заниматься физкультурой, так как это полезно. Физические нагрузки тренируют сердце, избавляют от ожирения. Но британский профессор утверждает: усердие в этом деле может принести вред.

Зимой возрастает опасность отравления угарным газом
Читать дальше
Зимой возрастает опасность отравления угарным газом

Несмотря на все достижения научно-технического прогресса, отравление угарным газом продолжает представлять собой большую опасность в быту, предупреждают спецалисты-токсикологи из США. Особенно высок риск стать жертвой бесцветного и не имеющего запаха монооксида углерода СО зимой, когда в квартирах и, в особенности, в частных домах широко используются различные отопительные приборы. Медики в канун новогодних праздников предупреждают о смертельной опасности, на которую в праздничной суматохе можно не обратить внимания, что может привести к трагическим последствиям.

Что взять с собой  в дорогу?
Читать дальше
Что взять с собой в дорогу?

Путешествие – это неделя расслабляющего отдыха на пляже, турне по Европе или ежегодная специализированная конференция. Не важно, куда и зачем вы едете. В любом случае, вам следует тщательно продумать, как защитить свое здоровье вдали от дома