боль в спине в области поясницы слева

Вопросы и ответы по: боль в спине в области поясницы слева

2014-08-01 16:41:22
Спрашивает елена:
здравствуйте.О чем может говорить диастаза мочи 563 ед.Анализ крови клинический в норме:Hb 125,лейкоциты 6.4,соэ 7,э/2,п/2,с/53,л/40,м/3.анлиз мочи общий норма.биохимия BILTA 10.4 chol 4.7 creaa 89 glu 5 got 20 gpt 10 ureaa 4.8(норма).около двух месяцев беспокоят периодические боли в эпигастрии и слева,тошнота,изжога.еще болит спина в области лопаток,поясницы,левое плечо,жжение в спине,ребра под грудью тоже не постоянно.язык обложен желтоватым налетом.Периодически бывает жидкий стул.подскажите,такая большая диастаза это хронический панкреатит обострился?
05 августа 2014 года
Отвечает Нестеренко Елена Юрьевна:
Добрый день, большая диастаза это хронический панкреатит обострился?да,обратитесь к гастроэнтерологу или терапевту,так же сделайте амилазу крови.
2013-07-12 14:25:18
Спрашивает Арсений:
Уважаемые доктора!
Очень прошу Вас помочь советом..
Мне 35 лет,рост 186, вес 89, вредные привычки отсутствуют. Работаю охранником в школе, и там же - заведующим хозяйством (перенести мебель, доставить лотки и бачки с питанием в столовую и т.д. и т.д., бывает довольно интенсивная физ. нагрузка). За предыдущие годы нагрузок на поясницу хватало, было очень много физ. нагрузок по месту работы и дому.
Спина немного давала о себе знать и ранее, но такого, как сейчас, не было.
Месяц назад пришлось около 10 часов с небольшими перерывами просидеть на работе за компьютером, заполняя итоговые отчетные ведомости; по окончании дня спина немного побаливала; домой пошел пешком; дома лег на кровать; спустя минут 20 встал, хотел пройти на кухню - и не смог стать на левую ногу - дало очень резкой болью, от стопы по всей ноге. Дней 7 не мог нормально наступать на левую ногу - отдавало болью. Потом она постепенно притупилась, но до сегодняшнего дня чувствуется; кроме нее, когда идешь быстрым шагом по твердому покрытию - асфальту, бетону - начинает отдавать болью не только в левую, но и правую ногу, или в ягодицы, или в область паха, или в живот - по-разному бывает; часто при движении пешком возникает резкое ощущение "шнура" идущего от поясницы слева до ступни левой ноги; также - ощущение перетянутой шнуром левой ступни (сверху);в относительном покое мышцы обеих ног немного подергиваются в разных участках, ноги "прерывисто гудят", чувство тяжести, печения в пояснице. Когда поднимаешься вверх или спускаешься по лестнице - практически не бывает болевых ощущений. Из-за того, что не могу нормально ходить по ровному асфальту в твердой обуви, например, туфлях, стал одевать кроссовки со смягченной подошвой, но и это не очень помогает. Бывает также, при ходьбе по ровному, что ноги как бы становятся ватными, "еле тянут", отчего становится совсем не по себе.
Ни одно другое движение, кроме ходьбы по ровному, не вызывает особых болевых и других ненормальных ощущений (наклоны, поднятие ног, повороты и проч.).
Сплю на довольно жестком ватном матрасе на полу.
В связи с тем, что совсем замучился со спиной, сделал мрт пояснично-крест. отдела:
"Получены изображения поясничного о.п. от уровня Th10 до S5 крестца. Высоты и структура тел позвонков сохранены. Деформация лимбов. Начальные обызвествления передней продольной связки. Мелкие центральные узелки Шморля в замыкательных пластинках тел позвонков. Поясничный лордоз сглажен. L5 позвонок переходный.
ДИСК L4-L5: умеренное снижение высоты диска и интенсивности МР-сигнала. Опр. задняя срединная протурзия диска, до 5.3 мм от лимбов. Симметрично деформирована передняя стенка дурального мешка. Межпозвонковые отверстия L4 свободны.
ДИСК L3-L4: умеренное снижение высоты диска и интенсивности МР-сигнала. Опр. задняя полукольцевая протурзия диска, до 4.3 мм от лимбов. Симметрично деформирована передняя стенка дурального мешка. Межпозвонковые отверстия L3 слегка сужены.
ДИСК L2-L3: умеренное снижение высоты диска и интенсивности МР-сигнала. Опр. задняя эластическая протурзия диска, до 3.5 мм от лимбов. Симметрично деформирована передняя стенка дурального мешка. Межпозвонковые отверстия L2 свободны.
ДИСК L1-L2: умеренное снижение высоты диска и интенсивности МР-сигнала. Опр. задняя эластическая протурзия диска, до 3.0 мм от лимбов. Симметрично деформирована передняя стенка дурального мешка. Межпозвонковые отверстия L1 свободны.
В вышележащих дисках - явления внутридисковой дистрофии, высоты сохранены. Люмбальный конус спинного мозга и корешки конского хвоста обычной структуры. Сагиттальный диаметр позвоночного канала на уровне L4-5-S1 - до 20-19 мм.
Заключение: Переходный L5 позвонок. МР-признаки распространенного межпозвонкового остеохондроза I-II степени. МР-признаки распространенного деформирующего спондилеза I-II степени. Протурзии дисков L1-2, L2-3, L3-4, L4-5."

Нужно ли оперироваться по поводу такого заключения?
Что делать с моей спиной? Кому сказать - ходить по ровному нормально не могу... а ведь надо семью кормить... Помогите советом.
Заранее большое спасибо!...
06 августа 2013 года
Отвечает Золотоверх Александр Михайлович:
Врач нейрохирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемый, Арсений, жалобы такого характера, как вышеуказанная картина МРТ-исследование, вызвать не сможет, а об операции речь вообще не идет. С целью дообследования необходимо пройти ЭНМГ исследование нижних конечностей, МРТ грудного отдела позвоночника.
2013-03-14 21:59:15
Спрашивает Галина:
Здравствуйте!
Моей маме 75 лет. В 02.03.2011 ей сделали операцию мастектомия по Мадену радикальная слева.
Клинический диагноз: аденокарцинома инфильтрирующая Т3 N1 М0 pT pN pM, стадия 3А диагноз подтвержден гистологически (эстрогена рецептор 3+, прогестерона 3+, HER2/new негативная реакция 1+)
После операции было левосторонняя бронхопневмония. Вылечили пневмонию, назначена лучевая терапия: вид облучения – гамма; доза – 40.0; облучали – первичную опухоль, дополнительно - пути лимфотока.
В течении 2 лет, с периодичностью 3-6 месяца, показывалась врачу, рана плохо заживала.
Были частые высыпания на коже (зуд), покраснения, в основном на спине.
В январе 2013 г. Начали беспокоить боли в правом плече и пояснице, боль отдает в левое бедро, немеет. Боли не сильные, но почти постоянные.
04.03.13 Сцинтиграфия:
Сцинтиграфически определяется повышенная фиксация РФП в области свода черепа-158%, правого плечевого сустава-223%, 8 ребра справа-217%, Th12-143%, правого крестцово-подвздошного сочленения-143%, верхней трети левой бедренной кости-208%, грудного и поясничного отделов позвоночного столба-до 125%.
Заключение: Сцинтиграфические признаки Mts-поражения указанных участков костной системы. Признаки дегенеративно-дистрофических изменений грудного и поясничного отделов позвоночного столба.
Врач-онколог, у которого она наблюдалась, сначала предлагал облучение, послал на консультацию к радиологу, радиолог не советует, только после химиотерапии. Теперь он, после выводов радиолога, предлагает химиотерапию (один раз-один препарат, другой раз-другой…)Сказал сдать анализы крови и сделать ЭКГ.
12.03.13 Кардиограмма в норме – ритм синусовый правильный. Умеренная гипертрофия левого желудочка (мама постоянно принимает липразид и кориол)
Биохимический анализ крови:
мочевина-6,58 ммоль/л
азот мочевины-3,07 ммоль/л
билирубина общего-21,21 мкмоль/л
прямого-0
непрямого-21,21 мкмоль/л
АСТ-0,207 мкат
АЛТ-0,360 мкат
общий белок-68,0
Тимоловая проба-1,8 ед
Эритроциты – 3,90 х /л
Гемоглобин - 120 г/л;
цвет.показатель -0,9
Лейкоциты – 5,4 х
СОЭ – 43 мм/ч
Наш районный онколог говорит: не нужно ее мучать «химией», пусть пьет кселоду.
Невролог посоветовала пить при болях катадолон 400мг-1 т утром или 100 мгх3р/день
14.03.13 я взяла выписку для МСЭК:
Д/з Ca gl mam sin gr III Б (триБ) T4 N1 M0 Pr morbi Mts в кости кл гр IV (четыре) болевой синдром.
Никаких препаратов, кроме сердечных, не принимает.
Я в отчаянии, умом понимаю что это все, но как облегчить ее страдания?
Она ходит, может себя обслужить,боли не сильные-терпит, но дальше будет хуже. Простите, если сумбурно написала, но не могу собраться с мыслями, я в растеряности.
Стоит ли делать химиотерапию? Принесет ли она облегчение, не говоря уже о продлениии жизни?
02 апреля 2013 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Учитывая высокую гормоночувтсвительность опухоль, судя по ИГХ, имеет смысл принимать бисфосфонаты и гормонотерапию, если после операции не было гормонотерапии, то можно начинать с простейшего тамоксифена, из бисофсфонатов - с Бонефоса
2012-10-30 01:53:57
Спрашивает наталья:
Здравствуйте.Последних 3,5 мес.меня безпокоят боли в спине,боль отдает в левую грудь,под левое ребро,в"сердце.Болит когда лежу и когда сижу а стоя мне легче,боль не постоянная но очень меня безпокоит.Также есть боли слева и справа под ребрами,при вдохе чувствую где болит в области спины но иногда боль может опускатся в поясницу.Есть отрыжка воздухом,не переваренная пища в стуле,метеоризм,апетит нормальный хотя похудела(была на диете так определила что у меня панкреатит,очень переживала)отвращений к пище нету.Сплю хорошо ,без болей но с утра сразу начинается боль в спине(хотя боли подребрами нету). Здала анализы крови,мочи,кала,делала УЗИ внут.органов,проверяла сердце,была у гениколога-все нормально.Хочу проверить желудок и зделать ренген груд.клетки.Скажите что может мне еще зделать?Я принимаю железо так у меня железодефицитная анемия но кровотечений нет,месячные 5 дней,рвота отсутствует.Анализы с американской больницы:WBC-5.4 RBC-3.22 Hgb-5.9 Hct-19.6 MCV-60.9 MCH-18.2 MCHC-29.9 RDW-21.8 Platelets-264 Neuts-72 Lymphs-18 Monos-7 Eos-1 Baso-1 ABS Neut-3.9 ABSLymph-1.0 ABS Mono-0.4 ABS Eos-0.4Eos Abs Man-0.1 RBC Morph-See Morphol. PLT Morph-See Morphol. Large Plt-Present Hypochromic-Marked Polychromasia-Present Microcytes-Present Acanthocyte-Present Ovalocytes-Present Stomatocytes-Present Tear Drop Cells-Present PT-12.7 INR-1.0 PTT-26.8 PTT Ratio-0.9 Sodium-138 Potassium-4.2 Chloride-105 CO2-24 Anion Gap-13 Glucose-97 BUN-18 Creatinine-0.78 BUN/Crt Ratio-23 eGFR-76 Calcium-9.2 Еще хиропрактор сказал что мышци на спине (там где болит)сильно зажаты,но почему тогда я чувствую боли слева и справа,может у меня очень серезная болезнь а я ничем не лечусь?Через 1м. я буду "глотать шланг"но я хотела узнать еще мнения специалистов.Спасибо

12 ноября 2012 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталья! Кроме проведенных и запланированных исследований, Вам необходимо сделать МРТ позвоночника, сдать печеночные пробы и определить панктеатическую эластазу в кале.
2011-11-11 09:18:47
Спрашивает сергей:
добрый вечер. хочу спросить у вас.
после еды приемушественно любой пиши примерно минут через 10-30 начинаются боли в облати эпигастрии. именно----
-вздутие живота
-отрыжка воздухом
-боли в эпигастрии как справа так и слева. могут по раздельности. боли по бокам снизу и пояснице.( а может и не быть все вместе)
-не большая сухость во рту.
-не большая горечь.
-боли могут отдавать в спину.
-стул кашицеобразный. бывает белый или светлый. сами массы не сформировавшиеся и блестят типа как со слизью.
-бросает в жар и холод.
-боль по ребрами справа.
-слабость. далее если не употреблять пишу то через часа 2-3 проходит. боли терпимые-
при пальпации боли чуть выше пупа, в эпигастрии и может быть что по всему животу. живот мягкий.. отеков нет. вет кожи норм. гл дно-норма.

температура тела -норма. аппетит хороший. рвоты и тошноты нет. отврашений к пише- нет.
обследования--------

немного повышен алат 56при норме 40 и асат60 при норме 40.все остальное в норме
-ректороманоскопия -проктосигмондит.
-колоноскопия-хр поверхностный колит.
-фгс-дифузный(4 раза с 2008 года. Посл 10.2010) эрозивный гастрит(по малой кривизне эррозии 3мм). Умеренно гипертрофированна слизистая желудка. эррозии по малой кривизне до 3мм.функциональная недостаточность кардии. Скользящая Грыжа под. Пептический эзофагит. хелпил тест-++++
-кровь на гепатиты-отрицательно.
-мрт с контр в-ом органов брюшной полости -новообразований не выявлено.
печень расположенна обычно.однородна.с ровными четкими контурами.,с равномерным накоплением контраста.пр доля-182.левая-94. в области ворот доп образаваний не виализтруются.
селезенка 103 на 66 однородна с равномерным накоплением контраста..желч протоки не расширенны.
под железа-28-24-29.контуры ровные. вирсунгов проток не расширен.
надпочечники-пат образований нет.

антигены са-19-9=1.5
рэа=1.5
са-125=14.6
пса-общий =2.0
амилаза 34(норма до 220)
алат и асат-50(при норме 40)
все остальное в норме.
гепатиты маркеры-в.с-отр
узи органов брющной полости
правая доля-верх-низ--200
пер-задн--132
леваяля 96
ворот в----n
ткань однородна

гепатомегалия.дифузное усиление эхогенности без очагов.
желч пузырь с перегибом и перетяжкой.
под железа-дифузно усил эхогенность. нач увеличение головки(головка 37).


из сопутствуюших заболеваний-распространенный шейно-грудной остеохондроз( и при этом боли в грудном отделе спины постоянны).
гипотиреоз-принимаю эутирокс 150
вопросы к Вам с чем вызваны боли. У меня увеличение печени(гипотоз).боли справа . тереапевт назначала-аллахол и омез. Я так понимаю этого не достаточно.
Что вы можите посоветовать

вопросы



подскажите пожалуйста. с чем может связанны мои проявления. может это как то связанно с применнием гармонов. или панкреатит.??????????

врач каторый делал узи говорил что то про жировой гепатоз и перегибы в желечном пузыре.камней нет.

принимаю к гармонам еще омез

больше не нназначали ничего.
22 ноября 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. Наличие гипотиреоза и прием гормонов естественно влияет на появление вышеперечисленных проблем. Вам необходимо проконсультироваться с эндокринологом, контролировать уровень гормонов, возможно, скорректировать дозу. Что касается лечения эрозий, я бы назначила более сильные препараты, чем омез, но заочно не имею права этого делать. Также Вам необходимо подобрать гепатопротекторы. Приходите на очную консультацию.
2010-06-09 12:34:41
Спрашивает Александра:
Добрый день! Летом 2008 года перенесла вирусное (?) заболевание, характеризующееся t 37.3 - 37.7 без катаральных явлений, долго не проходило, назначили цефалоспорин. Прием этого препарата дал сильную аллергическую реакцию - ломота в руках, отдающая болью в вены на ногах. Спустя 2-3 недели произошел обвал тромбоцитов до 25, синяки на ногах, через 3 дня приема дицинона уровень тромбоцитов нормализовался, синяки прошли. Постоянный уровень тромбоцитов для меня 180-220. Однако, после этого периодически стала появлятья блуждающая боль в пояснице (то справа, то слева), отдающая болью в венах на ногах, в крови - повышение п/ядерных, периодически появляются мелкие синяки на ногах, уровень тромбоцитов при этом стабилен. Боль и синяки проходят при приеме Флемоксина-солютаб, но периодически, особенно в жаркую погоду, появляется снова. УЗИ в 2008 году не выявил патологии, Рентген позвоночинка - остеохондроз посничного отдела позвоночника. В 2009 году летом, в жаркую погоду переодически беспокоила боль в спине и неприятные ощущения в венах. В сентябре 2009 года появились (без видимой причины, возможно, реакция на стресс) высыпания на груди - розеолезные пятна, не возвышающиеся над кожей, бейспокойств не причиняют никаких. Первичный диагноз - розовый лишай. Назаначена инъекция дипроспана, через месяц пятна появились на тех же местах. Я делала несколько инъекций дипроспана - пятна возвращались через 2 недели. Диагноз професора-дерматовенеролога: поверхностный васкулит. Назначены антигистаминные, сосудоукрепляющие (аскорутин), глюконат кальция в таблетках, рекомендовано полное обследование. Узи всех органов брюшной полости, щитовидки, груди, гинекологии, а также кольпоскопия, ФГС, онкомазок, рентгенография грудной клетки - без патологии. Лор и стоматологических воспалительных процессов нет. ВИЧ, сифилис, гепатит - нет. Из гинекологических инфекций обнаружена ДНК папилломы вирусной. ОА крови в норме, тромбоцитов 200. ОА мочи в норме. Иммуноглобулин Е - 4.8, Антитела к цитомегаловирусу IgM колич. - 8 отрицательный, IgG колич. - 6 положительный, Протромбиновое время 8.6, МНО - 0.83, Протромбиновый индекс - 120, Фибриноген - 2.78. Биохимия: общий белок - 69.4, Глюкоза - 3.65, Билирубин общ - 11.56, Билирубин прямой - 2.5, Билирубин непрямой - 9.08, АЛТ - 19.9, АСТ - 23.4, Щелочная фосфатаза - 52.6, ГГТП - 18.2, Альфа-амилаза - 82.1, Холестерол - 4.84, Железо - 23.7, Антистрепсолизин О - 265.9, Ревматоидный фактор - 3.
Пятна уже достаточно долгое время - без изменений. На поверхности кожи они никак не ощущаются, как будто они подкожные. Бледнеют к вечеру, утром, пока лежишь, их вообще не видно. Бледнеют при надавливании, при водных процедурах (больше от воды их не становится). Становятся ярче от любых мазей. Адвантан не помогает. Периодически их становится меньше, то высыпают снова. Исчезающие пятна становятся коричневыми, новые - воспаленно-алые, потом темнеют. Могут сливаться в небольшие области покраснения, потом снова на этих местах отдельные пятна. С наступлением жары высыпания появились на животе, на боку и немного на спине. Но все же основная часть - на груди и низ живота. Мне кажется, они реагируют на флемоксин - либо исчезают, либо как-то изменяются. Пропила курс флемоксина 1 раз, когда снова заболела спина, но я не уверена, что эти изменения точно от него.
Подскажите, пожалуйста, какие варианты диагноза могут быть, насколько это опасно и к какому доктору обратиться? Дерматологи и аллергологи считают, что это не по их части. Записалась к ревматологу - очередь 2 месяца. Может быть нужно провериться еще у какого-то специалиста, или сдать доп. анализы?
15 июня 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Александра
Самое верное дождаться консультации ревматолога, после чего принимать дальнейшие решения.
2010-02-16 15:37:08
Спрашивает Владислав:
Здравствуйте! Пару недель назад начала побаливать спина в районе поясницы-крестца, потом все прошло и не беспокоило, списал на холод на работе и то что застудился. В пятницу 12.02 в обед помочился с кровью, кровь была от начала до конца без сгустков, красного (розового) цвета. Больше явно кровь с мочой не шла и не идет до сих пор, цвет мочи более темен чем обычно, но имеет желтый цвет. В субботу сходил к терапевту и сдал общий анализ мочи, по плотности,РН- отклонений нет, но есть белок 0,3 при норме 0,1, лейкоциты 20-25 в поле зрения, эпителий плоский мало, эритроциты не измененные 80-100 в поле зрения. В понедельник пересдал этот же анализ, все тоже, кроме того, что эритроциты стали измененные и 3-5 в поле зрения. Второй анализ сдавал при наличии острой кишечной инфекции (дети маленькие из сада видимо принесли). Прошел УЗИ, ничего не обнаружено по словам диагноста кроме небольшого камня в левой почке, который не мог дать кровь в моче по его словам, почки, мочевой пузырь, простата по крайней мере что она по ее словам смогла "увидеть" в норме для моего возраста 35 лет, хотя в заключении я увидел "подозрение на хр.простатит". На данный момент имеются все те же тянущие не сильные и не беспокоящие боли в районе крестца спины и такие же в паховой области справа и слева. Что это может быть? Что еще нужно пройти какие анализы сдать для уверенности в том что это никак не связано с серьезными онкологическими заболеваниями?
22 февраля 2010 года
Отвечает Лучицкий Виталий Евгеньевич:
Врач эндокринолог, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Добрый день, не ходите больше к врачам, которые Вас обманывают. Камень в почке (если это не плод фантазии узиста), как раз и наиболее частио проявляется болью и примесью крови в моче. Идите к урологам (лучше сразу через родственников, знакомых найдите врача, который работает в стационаре - там и УЗИ грамотное сделают и если надо рентген обследование и лечение назначат).
23 февраля 2010 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день, наличие крови в моче - прямое показание для обследование в стационаре.
2009-07-01 08:08:14
Спрашивает Людмиила:
У меня странная ситуация.. Вернее ситуация в которой я не знаю что мне делать.. . продолжать назначенное лечение и ожидать, что будет в конце или еще искать других специалистов и продолжать обследоваться... В начале весны я пошла на обследование к гинекологу в связи с болями внизу живота... они обострились после того, как я подняла своего почти двухлетнего ребенка на руках на 11 этаж.. подумала опущение или загиб матки.. До родов у меня были проблемы с гинекологией: хронический аднексит +эндометриоз. Еще и мастопатия... После родов появились сильные боли в спине(крестец, поясница, нижняя часть ребер, но иногда и между лопатками). Это продолжалось больше года. Ребенку сейчас уже 2 года. Гинеколог сказала, что эндометриоза нет, инфекций нет, есть хронический правосторонний сальпингоофарит и небольшая кисточка на шейке матки, не требующая лечения. А то, что у меня болит низ живота и болезненное половое сношение, это мочевой пузырь... она его нащупала и мне было больно. Загиб при осмотре сказала есть, а при УЗИ (влагалищным зондом) сказала, что нет загиба. Цитологический анализ, сказала, что в норме, в мазках урогенитальных выделений палочки и кокки. Назначено лечение: Диклоберл или дистрептаза в свечах 7 дней после опорожнения кишечника + тампоны с мазью вишневского, через 2, кажется недели, еще один курс. Я первым курсом делала диклоберл, вторым - дистрептазу. На дистрептазе стало хуже... После этого я пошла дальше к урологу.УЗИ показал наличие подострого цистита и песок в почках Сдала мочу на общий анализ: все практически в норме, кроме чуть более темного цвета (соломенно-желтого), лейкоцитов3-5 и эритроциты 1-2 в п/зр, епителий переходной немного , реакция pH слабо кислая, удельный вес 1022; немного слизи, солей, бактерий, белка и глюкозы нет... Общий анализ крови в пределах нормы. Доктор начал что-то мне еще рассказывать о том, что мне нужно сдать анализ крови на (забыла как они называются) возбудителя гастрита... т.к. когда смотрел почку через печень, увидел 2 загиба желчного пузыря.. но ни камней, ни застоя желчи, ни утолщенных стенок и воспаления не увидел. Доктор мне не понравился, и я пошла к нефрологу, которого очень хвалили. Предварительно сдав мочу на посев. Нефролог подтвердила песок в почках, отметила величину до 6 мм слева, и цистит (стенка утолщена и неоднородна), заметила что с кишечником что-то не то... Посев мочи выдал Enterobacter cloaceae 10 в 5 степени. Врач поставила диагноз хр. цистит, мочекислый диатез -лех5 (что означает последнее я не поняла:() и отправила меня на доп обследование: посев кала на дисбактериоз, кровь на торч инфекцию (в анамнезе была, пролеченная). Лечение на это время: цистон, диета, минеральная вода, гигиеническое средство рекомендовано+ компресс с димексидом и офлоксацином на область мочевого пузыря. Результаты дообследования: кал высеял Enterobacter aerogenos, если правильно прочитала...- врач сказала, это синегнойная палочка. Торч инфекция:Хламидиоз igM-AT trachomatis - сл. положит 0.33>K=0.28; Хламидиоз igG-AT trachomatis - положительный 0.60>K=0.27; Микоплазмоз igM-AT hominis - сл. положит(0.34>K=0.28 ); микоплазмоз igG-AT hominis- положительный (0.96>K=0.27). Уреаплазма - оба показателя сомнительные (активный 0,29 >=K=0.27; иммунный 0,30>=K=0.29) Токсоплазмы - отрицательный на активные и положительный на наличие иммунитета (1,08>K=0.27). По результатм последнего обследования нефролог поставила диагноз: Хронический цистит на фоне дисбактериоза кишечника. Лечение: офлоксацин 400 мг /2 р в день, в теч. 5 дней. протефлазид по 7 кап/3 р. в день, - 3 мес; симбитер 1 р в день 1 пакет- 1 мес, потом симбивит - 2 мес; полиоксидоний 6 мг, сублингвально по 4 кап/3 р в день- 2 недели, потом по 4 кап 1 раз в оба носовых /х- 2 недели. Когда начала лечение- все боли ушли... через несколько дней после окончания приема антибиотика вновь появились боли внизу живота(больше справа) и снова близость с мужем очень неприятно болезненна.. избегаю. Боль прекращается всякий раз, когда я принимаю антибиотики... Несколько дней мне приходилось пить клиндамицин, в связи с удалением зуба и вживлением имплантанта для дальнейшего протезирования... Лет 5-6 назад я обследовала кишечник (в связи с аналогичными болями) в панике, т.к. моя мама болела на последней стадии раком прямой кишки. Ирригография показала весь в перетяжках толстый кишечник - хр. спастический колит и забрасывание контрастного вещества в тонкий кишечник -вроде слабости ирриацеркального, кажется, клапана... прямая кишка в норме при ректоскопии, но подвинуть петлю, чтобы посмотреть дальше было нереально больно- не далась... Вот...:( Сейчас беспокоят боли в спине, особенно по утрам, когда встаю и начинаю двигаться... после дефекации уменьшаются. Разгибание спины и движение таза кпереди болезненно... Болит и крестец с одной ягодицей, иногда копчик(редко), поясница до уровня окончания ребер включительно... Боль внутри во время близости. Внизу живота по центру и справа. Могут ли эти боли быть связаны с отхождением песка или необходимо искать другую более серьезную причину?К какого профиля врачу мне необходимо обратиться за дополнительной консультацией?Очень устала терпеть боль:( Нужно ли членам семьи обследоваться на торч инфекцию? Благодарю заранее.
19 августа 2009 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте. У Вас много проблем. Обязательно обследуйте позвоночник - проконсультируйтесь у невропатолога. если антибиотики помогают - можно сделать вывод о том, что у Вас все таки есть инфекционное начало. Но обязательно сдайте посев мочи на флору не раньше чем через 1 месяц после приема антибиотиков. Обследуйте мужа. Гинеколог должен дать вразумительный ответ по поводу болей при близости - раньше ведь такого не было? На счет тампонов с мазью Вишневского - думаю не стоит...
2009-06-30 14:49:37
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте.
Меня беспокоят боли внизу живота, преимущественно по центру и акцент справа. Боли в спине заметно усилились после родов (2 года назад).

Сейчас у меня ситуация в которой я не знаю что мне делать.. . продолжать назначенное лечение и ожидать, что будет в конце или еще искать других специалистов и продолжать обследоваться... В начале весны я пошла на обследование к гинекологу в связи с болями внизу живота... они обострились после того, как я подняла своего почти двухлетнего ребенка на руках на 11 этаж.. подумала опущение или загиб матки.. До родов у меня были проблемы с гинекологией: хронический аднексит +эндометриоз. Еще и мастопатия... После родов появились сильные боли в спине(крестец, поясница, нижняя часть ребер, но иногда и между лопатками). Это продолжалось больше года. Ребенку сейчас уже 2 года. Гинеколог сказала, что эндометриоза нет, инфекций нет, есть хронический правосторонний сальпингоофарит и небольшая кисточка на шейке матки, не требующая лечения. А то, что у меня болит низ живота и болезненное половое сношение, это мочевой пузырь... она его нащупала и мне было больно. Загиб при осмотре сказала есть, а при УЗИ (влагалищным зондом) сказала, что нет загиба. Цитологический анализ, сказала, что в норме, в мазках урогенитальных выделений палочки и кокки. Назначено лечение: Диклоберл или дистрептаза в свечах 7 дней после опорожнения кишечника + тампоны с мазью вишневского, через 2, кажется недели, еще один курс. Я первым курсом делала диклоберл, вторым - дистрептазу. На дистрептазе стало хуже... После этого я пошла дальше к урологу.УЗИ показал наличие подострого цистита и песок в почках Сдала мочу на общий анализ: все практически в норме, кроме чуть более темного цвета (соломенно-желтого), лейкоцитов3-5 и эритроциты 1-2 в п/зр, епителий переходной немного , реакция pH слабо кислая, удельный вес 1022; немного слизи, солей, бактерий, белка и глюкозы нет... Общий анализ крови в пределах нормы. Доктор начал что-то мне еще рассказывать о том, что мне нужно сдать анализ крови на (забыла как они называются) возбудителя гастрита... т.к. когда смотрел почку через печень, увидел 2 загиба желчного пузыря.. но ни камней, ни застоя желчи, ни утолщенных стенок и воспаления не увидел. Доктор мне не понравился, и я пошла к нефрологу, которого очень хвалили. Предварительно сдав мочу на посев. Нефролог подтвердила песок в почках, отметила величину до 6 мм слева, и цистит (стенка утолщена и неоднородна), заметила что с кишечником что-то не то... Посев мочи выдал Enterobacter cloaceae 10 в 5 степени. Врач поставила диагноз хр. цистит, мочекислый диатез -лех5 (что означает последнее я не поняла:() и отправила меня на доп обследование: посев кала на дисбактериоз, кровь на торч инфекцию (в анамнезе была, пролеченная). Лечение на это время: цистон, диета, минеральная вода, гигиеническое средство рекомендовано+ компресс с димексидом и офлоксацином на область мочевого пузыря. Результаты дообследования: кал высеял Enterobacter aerogenos, если правильно прочитала...- врач сказала, это синегнойная палочка. Торч инфекция:Хламидиоз igM-AT trachomatis - сл. положит 0.33>K=0.28; Хламидиоз igG-AT trachomatis - положительный 0.60>K=0.27; Микоплазмоз igM-AT hominis - сл. положит(0.34>K=0.28 ); микоплазмоз igG-AT hominis- положительный (0.96>K=0.27). Уреаплазма - оба показателя сомнительные (активный 0,29 >=K=0.27; иммунный 0,30>=K=0.29) Токсоплазмы - отрицательный на активные и положительный на наличие иммунитета (1,08>K=0.27). По результатм последнего обследования нефролог поставила диагноз: Хронический цистит на фоне дисбактериоза кишечника. Лечение: офлоксацин 400 мг /2 р в день, в теч. 5 дней. протефлазид по 7 кап/3 р. в день, - 3 мес; симбитер 1 р в день 1 пакет- 1 мес, потом симбивит - 2 мес; полиоксидоний 6 мг, сублингвально по 4 кап/3 р в день- 2 недели, потом по 4 кап 1 раз в оба носовых /х- 2 недели. Когда начала лечение- все боли ушли... через несколько дней после окончания приема антибиотика вновь появились боли внизу живота(больше справа) и снова близость с мужем очень неприятно болезненна.. избегаю. Боль прекращается всякий раз, когда я принимаю антибиотики... Несколько дней мне приходилось пить клиндамицин, в связи с удалением зуба и вживлением имплантанта для дальнейшего протезирования... Лет 5-6 назад я обследовала кишечник (в связи с аналогичными болями) в панике, т.к. моя мама болела на последней стадии раком прямой кишки. Ирригография показала весь в перетяжках толстый кишечник - хр. спастический колит и забрасывание контрастного вещества в тонкий кишечник -вроде слабости ирриацеркального, кажется, клапана... прямая кишка в норме при ректоскопии, но подвинуть петлю, чтобы посмотреть дальше было нереально больно- не далась... Вот...:( Сейчас беспокоят боли в спине, особенно по утрам, когда встаю и начинаю двигаться... после дефекации уменьшаются. Разгибание спины и движение таза кпереди болезненно... Болит и крестец с одной ягодицей, иногда копчик(редко), поясница до уровня окончания ребер включительно... Боль внутри во время близости. Внизу живота по центру и справа. Могут ли эти боли быть связаны с отхождением песка, может связаны с моим хроническим колитом или необходимо искать другую более серьезную причину?Очень устала терпеть боль:( Может необходимо обратиться к конкретному специалисту(врачу определенной специализации), я не знаю к кому... Лечение колита 5-6 лет назад вызвало массу побочных реакций и я от него отказалась.
Благодарю заранее.
07 июля 2009 года
Отвечает Евтушенко Татьяна Анатольевна:
Добрый день. Обратитесь к другому гинекологу по поводу лечения эндометриоза. Возьмите консультацию невропатолога. В данной ситуации могут быть эффективны аппаратные методы лечения ( магнитотерапия бегущим магнитным полем).

Популярные статьи на тему: боль в спине в области поясницы слева

Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?
Читать дальше
Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?

Своевременная диагностика и терапия заболеваний поджелудочной железы у детей являются одной из наиболее сложных проблем клинической гастроэнтерологии. Практика показывает, что, с одной стороны, отмечается определенная тенденция к нарастанию частоты этих..