остеохондроз шейного отдела

Добрый день!
У меня возникли некоторые вопросы относительно Холтеровского мониторирования ЭКГ.
Существуют холтеры ЭКГ 12-канальные и 3-канальные. Конечно же, 12-канальные более информативны - они определяют неполадки с пульсом, а также выявляют признаки ишемической болезни сердца.
Но в нашем городе в частных мед. центрах 3-канальные холтеры ЭКГ - они тоже определяют изменения пульса. А ишемию?
Я летом 2014 г. проходила Холтеровское мониторирование ЭКГ, но в этот период не было приступов учащенного сердцебиения (иногда с перебоями) с дискомфортом в груди, чувством нехватки воздуха, головокружением... Выявили лишь: 153 желудочковых экстрасистол, 241 наджелудочковая, паузы 2.R-R 4 случая продолжительностью 1248 (1200-1315) мс, синусовый ритм з частотой от 60 в ночное время, днем от 70 до 110 уд. за мин., в течение суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т, на фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0.5 мм. Так что нужно проходить повторно...
Можно ли пользоваться компьютером при прохождении холтера? (при прохождении прошлого холтера работала за компьютером).
Можно ли пользоваться велотренажером (не более 10 минут, средняя нагрузка) при прохождении холтера ЭКГ? (прошлый раз выполняла лишь легкую работу по дому?)
Анамнез - гипертоническая б-нь 2 ст., тахикардия, вертебробазилярная недостаточность на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника 3 ст., однажды был повышен гормон Т4 - на фоне лечения увеличенной щитовидки препаратами йода. Летом отекают ноги (голеностоп), в этом году в жару более выражено чувство нехватки воздуха.
Благодарна на консультацию!!!

Женщина 45 лет, вес - норма, гипертоническая болезнь 2-й степени (АД повышено с 25 лет) - сейчас постоянно в диапазоне 140-180 / 85-110 мм рт. ст. Принимаю Лозап 50. Также, сколько себя помню, пульс почти постоянно ускорен (тахикардия), в последнее время начала ощущать перебои. Принимаю Кратал (постоянно), иногда - Бисопролол или Атенолол.

После приема антигипертензивного препарата 1-2 раза в неделю, ночью, возникают следующие приступы (измеряю АД и принимаю Лозап (чуть больше половины таблетки, иногда - 1 таблетку (50 мг), в зависимости от уровня повышения АД) перед сном) - ложусь спать и спустя 30-40 минут появляется чувство нехватки воздуха, затем появляется сердцебиение (иногда с перебоями), легкое подергивание левой ноги, затем присоединяется головокружение и чувство сдавления в груди, холодный пот и озноб, ощущение тошноты. Измеряю АД, а оно повышено (не более 160/110 мм рт. ст.)... В это время больше повышается диастолическое значение АД. Потом идут в ход таблетки (в основном, Бисопролол или Атенолол). Через, приблизительно, 30-45 минут некоторые симптомы прекращаются, озноб уходит бесследно. Подобные симптомы у меня иногда возникали еще с 1997 года.

Консультировалась у терапевта и кардиолога. Проходила суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ - не угадала с периодом прохождения (приступ появился через сутки, ночью, после прохождения Холтера).

Что это за симптомы такие? Могут ли быть эти симптомы связаны с приемом Лозапа и некоторых других антигипертензивных препаратов? Бывает, что при приеме некоторых препаратов улучшения не чувствую, а некоторые побочные эффекты указанные в инструкции ощущаю. Возможно с Лозапом та же история (в последнее время препарат плохо сбивает АД), в побочных указано - со стороны сердца - тахикардия и симптомы стенокардии. Да и на ЖКТ препарат влияет не очень позитивно. Не знаю, что делать? Может препарат заменить? Препараты на основе Лизиноприла и Эналаприла не подходят. Существуют ли антигипертензивные препараты с минимумом побочных эффектов? Может переходить на Пумпан, или травы, которые понижают давления?

В анамнезе остеохондроз шейного отдела позвоночника 3-й ст. с протрузиями и спондилоартрозом, что спровоцировало недостаточность мозгового кровообращения в ВББ. Остеохондроз грудного отдела позвоночника, деформация позвонка Th8 (посттравматическая). Хронический тонзиллит. Боль в позвоночнике и суставах. Гиперплазия щитовидной железы 2-й степени (тиоеридные гормоны - норма). Альдостерон - норма. Паратгормон (повышен) - 74,8 пг/мл (норма 15,0-65,0 пг/мл). Глюкоза - норма. На Эхокардиографии (УЗИ сердца) постоянно утолщается межжелудочковая перегородка, передняя створка митрального клапана утолщена.

Буду благодарна за консультацию!

Добрый день.Болею головными болями около 20 лет сначала они были умеренными сейчас стали сильными временами очень и постоянными.Лет 6 назад на улице стало плохо перед глазами всё поплыло сильно закружилась голова еле дошёл домой потом долгое время не мог даже выйти на улицу казалось вот-вот потеряю сознание и боль усиливалась во время ходьбы со временем стало чуть легче потом приступ повторился при повороте головы стал очень раздражительным не могу спокойно разговаривать перехожу на крик голова болит постоянно тошнит кружиться шум в ушах болят глазные яблоки были ПА но сейчас вроде с этим лучше развилась дипрессия от того что я не могу жить как здоровые люди при исследовании на мрт паталогий не выявлено давление вроде бы в норме остеохондроз шейного отдела головная боль усиливается во время физнагрузок диагноз врачей хроническая головная боль напряжения принимаю миасер но толку мало может вы поможете и ещё хотел узнать или можно с таким диагнозом получить группу мой врач говорит что нет так-как мне надо ему доказать что у меня болит голова.Спасибо

Добрый день,Наталья Петровна.Я задавал вам вопрос 14 декабря 2015 года,Вы посоветовали сделать мрт шейного отдела.Могу теперь вам написать то,что в заключении:МР картина умеренно выраженных дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника с протрузией межпозвонковых дисков.Грыжа диска на уровне С5/С6.
В основном беспокоит шум и гул в голове,наблюдаются проблемы с памятью.Диагноз врача в Одесской областной поликлинике был поставлен:Хр. недостаточность мозгового кровообращения в ВББ.Субъективный шум.Астено-невротический синдром.Остеохондроз шейного отдела позвоночника с протрузией м/п дисков С5-С6,С6-С7.Прошу Вас,пожалуйста ответье.На сколько это плачевно и возможно что-то исправить(шум и гул в голове)?До этого прокапался Церебролизином и цитофловином-7 дней,ощущения стали легче но всё равно беспокоит шум,гул и проблема с памятью.Невропатолог назначил лечени:Нейроксимет,нейрорубин(нейробион),виноксин и мазь окопника на шейный отдел п-ка две недели.
Какое ваше мнение и заключени на всю эту картину?Какие будут противопоказания для любого рода работ?Головных болей нет,голова не кружится.Очень буду балгодарен за ответ.

Здравствуйте, Наталья Петровна. Меня зовут Анна, мне 28 лет. Отправляю вам результаты анализов, о которых вы писали.
Еще раз перечислю симптомы в моем теле: Усталость, тяжесть в руках и ногах, предобморочные состояния через каждые 3-4 ч., это состояние проходит, когда принимаю пищу, головокружения иногда, неясность в голове, хороший аппетит, невнимательность, сердцебиения, одышка, нехватка воздуха, иногда тошнота по утрам, головные боли 3 раза в месяц, раздражительность, устаю от громких звуков, информации, неприятные ощущения по всему телу. Врачи ставят ВСД, но причина ВСД пока не выявлена (Мое письмо опубликовано 13 декабря 2015 г.)

Вот результаты:

1. МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА - При МРТ головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур до и после контрастного усиления(омнискан 15 мл):
-в перивентриклуярном белом веществе обеих теменных долей выявлены симмеричные группы очагов измененного МР-сигнала гиперинтенсивных на Т2-ВИ и FLAIR-ИП диаметром до 3,0 мм,которые расположены в виде цепочек друг за другом. В левой теменной доле описанная цепочка очагов продолжается в лобную долю вдоль тела бокового желудочка.
- на постконтрастных сериях изображений очагов патологического усиления МР-сигнала в веществе головного мозга и в его оболочках не отмечено.
-желудочки мозга умеренно ассиметричны за счет расширения затылочного рога левого бокового желудочка.
-срединные структуры не смещены.
-хиазмально-селлярная область без особенностей.
-субарахноидальные пространства не расширены, не деформированы.
-черепно-шейные соотношения не нарушены.
При МР-АНГИОГРАФИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА:
-достоверных аневризматических расширений сосудов головного мозга не определяется.
-сегмент Р1 правой задней мозговой артерии гипоплазирован, остальные ее сегменты дополнительно получают кровь из правой внутренней сонной артерии через расширенную правую заднюю соединительную артерию.
-топография артерий не нарушена.
-отсутствие сигнала от кровотока по левой задней соединительной артерии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Многоочаговое поражение белого вещества теменных долей и левой лобной доли, сосудистого характера. Учитывая расположение очагов и их симметричность, более вероятным представляются последствия перенесенной перинатальной гипоксии.
Парциальная заместительная гидроцефалия.
Функциональная задняя трифуркация правой внутренней сонной артерии.

2.ДУПЛЕКСНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ СОСУДОВ
-В экстракраниальном отделе сонные и позвоночные артерии проходимы, не сужены, патологии их хода не обнаружено. Стенка не изменена.
-Кровоток в экстракраниальном отделе сонных артерий магистральный, без существенной ассиметрии, гемодинамически значимых нарушений кровотока не обнаружено.
-Кровоток в обеих позвоночных артериях антеградный, без существенной ассиметрии как на экстра-, так и на интракраниальном уровне, гемодинамически значимых нарушений кровотока не обнаружено.
-По интракраниальным артериям кровоток антеградный, в пределах нормы, с допустимой ассиметрией. Соотношение градиентов скоростей сохранено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Патологии не выявлено.

3. ДОПЛЕР СОСУДОВ ГОЛОВЫ
На серии интракраниальных МР-ангиограмм, выполненных в режиме 2D TOF с последующей обработкой в режимах MPR и MIP, получены изображения интракраниальных артерий головного мозга: внутренних сонных, передних, средних и задних мозговых, а так же интракраниальных сегментов позвоночных и основной артерий, где выявлены следующие изменения:
-вариант развития Виллизиева круга - правосторонняя задняя трифуркация, о чем свидетельствует отхождение правой задней мозговой артерии от внутренней сонной артерии.
-Ход и размеры других артерий обычные. Контуры из ровные, четкие, без локальных сужений, аневризматических расширений. Кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Вариант развития Виллизиева круга - правосторонняя задняя трифуркация.

4.РЕНТГЕНОГРАФИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА С ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ПРОБАМИ:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: НА рентгенограммах С1-С7 только с функциональными пробами - данных за нестабильность двигательных сегментов не получено.
На снимках обычного МРТ шейного отдела позвоночника наши остеохондроз шейного отдела.

Как вы считаете что может быть причиной этих симптомов?
Заранее благодарю вас за ответ.

Здравствуйте! Помогите разобраться, 25мая 2015года была сделана операция по удалению щитовидной железы тотальная тиреоидэктомия. По гистологии был поставлин диагноз АИТ с узлами 4 ст. Но у меня продолжало болеть горло, жалуясь эндокринологом они на это не обращали внимания и говорили что боли не от этого, толька у меня и посей день болит задния стенка горла возле языка и немеет язык. В августе я уже не выдержала и поехала в онкалогию, онколог посмотрел сделали узи шеи показала один подчелюсный лимфоузел, затем в сентебре сделали мкст шеи. Вывод: СПО струмэктомии. Умерено выраженная гиперплазия лимфоидной ткани корня языка. Нарушение статики шейного отдела позвоночника. межпозвонковый остеохондроз шейного отдела позвоночника. Больше не чего не показала, затем сделали флюграфию легких, легкие чистые, толька небольшой скалиоз. узи печени, брюшной полости тоже чисто. они взяли пункцию с лимфоузла, сказали что анализ хороший. попросили привести стеклышки на перепроверку, и поставили диагноз попилярный рак. я перепроверила вдругой онкалогии там тоже поставили попилярный рак 1 ст. Сделали сцинтигрофию щ.ж . Заключения: сцинтигрофическая картина следового накопление изотопа в области щ.ж. 13.11.2015 года мне дали радиойод в дозе 1200 МБк. амбулаторна. L- тироксин по 100 не отменяли, я также и продолжаю пить его. Гормоны за две недели радиоедом tT4- 121(норма60-160)нмоль/л. ТТГ-1,1 норма 0,17-4,05мМЕ/л. нормальноя ли доза которую я сейчас принемаю L- Тироксин 100, нужно ли его добавить или оставить такойже дозе? После принятия радиойода на второй день начали болеть молочные железы, и досих пор, уже месяц прошол. момолог говорит что от радиоеда, а там где довали радиойод говорят что не может от этого, вопщем я запуталась?! на 16.02.2016 сказали сдать анализы ттг, тиреоглобулин, рэа, оак, узи щ.ж с лифоузлами, экг, и опять сцинографию щ.ж. не вредно ли так часто принимать радиацию? Помогите пожалуйста с этими проблемами. спасибо!

Подскажите пож у меня месяц как обострила остеохондроз шейного отдела прошла лечения массаж вальтарен 10амаул медокалм мельгама...курс зауончился союимптомы осталист прибаилась температура 37/1 37/4врач гов это вирус..показ крови в норме и моча тоже..кроме шеи нигде не болит врач гов от шеи не бывает температуры ..скадите этр так?

ДОБРЫЙ ВЕЧЕР,ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА.У МЕНЯ БОЛИТ ЗАТЫЛОК И ВИСКИ,ДЕЛАЛА УЗИ СОСУДОВ,РЕКОМЕНДАЦИИ Ко S.шейного отдела позвоночника.
Сделала;заключ.Межпозвоночный остеохондроз шейного отдела с преимущественным вовлечением в процесс тел С3,С4,дискоз С3,С4
Что делать????Как лечиться??

Здравствуйте дорктор,буду благодарна за ответ!Уже два года беспокоят перебои в ритме.Результат Холтера:основной ритм на протяжении регистрации синусовый со склонностью к синусовой тахикардии в дневные часы и к синусовой брадикардии в ночные.Было обнаружено 13 пауз (на фоне блокированной предсердной экстрасистолии) с использованием установки>1,5сек.максимальная пауза составила 1,6сек и пооизошла ночью.Было обнаружено 156 эпизодов тахикардии,189 эпизодов брадикардии. Было обнаружено 2 полиморфных желудочковых экстрасистол.Было 1168 политопных наджелудочковых эктопических комплексов,что составляет 1%от общего количества QRS.Максимальное количество их в час 243 было обнаружено около 03:09 (ночью).Из них 2 пароксизма наджелудочковой тахиеардии (политопной предсердной с АВ-блокадой 1ст.и2ст.)3 эпизода ускоренного предсердного ритма,28 куплетов,2 триплета.Максимальный эпизод НЖтахикардии составил 2,6сек.с частотой102-122уд/мин.и был обнаружен в 23:28.Не было обнаружено эпизодов абсолютной аритмии.На канале 1 и 2 не было обнаружено эпизодов депрессииST.Экг-норма.Узи-камеры сердца не расширены.Показатели сократимости в норме;небольшой пролапс МК,МР 1ст.В наличии имею Всд,остеохондроз шейного отдела,киста левой доли щитовидки (гормоны в норме).Почки в норме, надпочечники тоже.Мне 34 года,у меня трое детей.Качество жизни очень ухудшается, экстрасистолы мешают очень. Теперь появились очень пугающие состояния:внезапно подкатыват ком (трудно дышать),темнеет в глазах,в эти моменты ощущение будто сердце не бьется (т.есть пульс как будто остановился, это состояние длится около5 секунд, дальше ритм востанавливается и эти симптомы ухлдят.Такое бывает нерегулярно, где-то 3-4 раза в неделю.Боюсь что в очередной раз мое сердце остановится, подскажите пожалуйста что можно с этим поделать и как улучшить качество жизни.Можно ли пойти на йогу или тренажеры?Рекомендации моего кардиолога:панангин,беталок зок25мг,боярышник. Продолжаю пить беталок,улучшения не наблюдаю.Кардиолог предложила добавить Алапинин.Как вы думаете насколько это лечение грамотно и стоит ли пить алапинин.Или можно еще обследоваться и искать причины этих перебоев?Сасибо за внимание!PS.принимаю еще эль тироксин (2года)