шейно плечевой остеохондроз

Вопросы и ответы по: шейно плечевой остеохондроз

2014-10-15 16:15:09
Спрашивает Слава:
Добрый день!
Прошу помочь определиться с направлением диагностики.
Постараюсь описать все, что может быть важно.
Муж., 38 лет. Рост 185, вес 76.
3 мес. назад относительно одновременно у меня появились(развились) следующие симптомы которые мучают меня и сейчас:
- пропал аппетит и чувство насыщения едой(за 1 мес. похудел на 5-7кг);
- ухудшилась память, появились сонливость и упадок сил, апатия, слабость в руках;
-«кажущееся» головокружение, временное потеря резкозти в глазах при перемене положения туловища, головы;
- появилась тянущая боль в пояснице и чуть выше - между лопаток;
- есть субфебрильная температура днем(36.9-37.2)
-ухудшилось пищеварение, перетравливание еды, изменился характер стула;
- после еды (не каждый раз ) может повляться металлический или горьковатый привкус во рту;
- в ряде суставов(локтевых, коленных, плечевых, лопатки, и др) появились щелчки(хруст), увеличился их ход. Появилось жжение в мышцах (или связках) возле коленных суставов. Сейчас ощущение, что коленные и тазобедренные суставы "не на месте", но боли и покраснения в суставах нет.
- позвоночник как будто «просел»;
- появилась сухость кожи и бледность кожи ног;
- уменьшилось потоотделение ног;
-ухудшился сон (ночью могу проснуться в 1, 2 часа, а потом мой сон будет поверхностным).


Что было сделано. Поход в районную поликлинику. Терапевт. Невропатолог. Хирург (отправил к ревматологу).
МРТ шейного и поястнично-крестцового отдела. Заключение(что как бы основное) – остеохондроз (дегидрация пульпозных ядер,экструзии-протрузии, грыж нет, в пояснице умеренная компрессия корешков и т.д). Давление – низкое(110-120/ 65-70). Анализы крови, мочи, кардиограмма – в норме. Глистов нет. Узи органов брюшой полости . Комментарий УЗИста: есть небольшие вопросы, но как бы с таким многие живут ( песок в почках, небольние кисты в почке и печени(через 6 мес. перепроверить), желчный увеличен, выход деформирован, застойная желчь и т.д. щитовидка в норме, поджелудочная не увеличена.) Дуоденальное зондирование показало небольшие эррозии в желудке, рефлюс, повышен. кислотность. После этого был сделан анализ на хеликобактер - не обнаружен.

В результате визита к хирургу на основании беглого взгляда на колено был поставлен(и тут же подтвержден рентгенограммой) диагноз ДАО правого коленного сустава. Колени начали болеть одновременно и одинаково. На мои жалобы, описанные выше был отправлен к ревматологу. Ревмопроба- почти норма( только АСЛ-О – повышен(246), моч. кислота - низкая(163)). Плоскостопие. Рентген подвздошно-крестцового сочленения не выявил деструктивных изменений.
Всеми специалистами,(кроме хирурга) мне были прописаны таблетки и уколы (НСПВ, мидокалм, Витамины гр.В, бетагистин от головокружения, хондропротекторы, гепатопротекторы, успокоительные, антациды и т.д.). Даже не могу представить как это все принимать. Все лекарства как бы от симптоматики.
Прошел начальный курс(10 сеансов) у мануального терапевта (массаж, физиотерапия, мануальные техники, уколы в спину, амплипульс). Неврологические моменты (головокружение, неясность в глазах ) немного поубавились. НО боли в спине остались. Сильная подвижность суставов и позвоночника осталась(кажется, что пройдет еще пару недель и спина сломается). Колени хрустят. Не понятно откуда температура.
По моим ощущениям, проблема кроется в чем-то другом (суставы не получают питание от организма, уменьшаются, проседают и как следствие - сдавливание корешков, боль в пояснице, нарушение работы внутренних органов).
Прошу уважаемых консультантов дать совет или внести ясность по поводу дальнейшего обследования.Что вы посоветуете сделать? С какой стороны подобраться к выявлению недуга?
15 декабря 2014 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Здравствуйте, Слава. Мнение - в первую очередь искать инфекцию. Пересдайте общий анализ крови в хорошей лаборатории. Затем. сдайте анализы на гепатиты.Подробно опишите исменения стула. Пишите.
2013-05-21 09:29:46
Спрашивает Дмитрий:
Возраст – 26 лет
Пол - муж
Профессия – гос. cлуж.
Жалобы: периодически тошнота, головокружение, недомогание, головная боль, чувство повышенной температуры, хотя жара нет.
Усиление болей обусловлено: стрессом, недосыпанием.
«Ощущение дискомфорта» в конечностях – снижение чувствительности в правой стороне тела, более – правои руки и ноги.

История заболевания и жизни: болеет с осени 2012 после удара ногой в область носа с кровотечением носа.

Получал лечение: табл. Низалид 1 табл * 2/день – 10 дней; Мускофлекс гель; Кортексин 10 мг + NaCl; табл Тагиста 1*2/день- 1 мес. Массаж, Кинетотерапия.
Результат обследований.
Коротко латентные соматосенсорные вызванные потенциалы. Плечевое сплетение
В сравнении с показателями нормы повышение уровня функциональной активации (реактивности) нервных волокон плечевого сплетения слева и справа, Нарушение функционального состояния сенсорных нервных волокон с повышением скорости проведения импульса (растормаживание афферентного притока) от проксимального отдела плечевого сплетения до задних рогов шейного отдела спинного мозга справа.
Коротко латентные соматосенсорные вызванные потенциалы. Крестцовое сплетение
Нарушение функционального состояния волокон дистальных отделов крестцового сплетения с возрастанием проводимости (признаки гипервозбудимости) справа, Уровень функциональной активации (реактивность) волокон проксимального отдела крестцового сплетения до задних рогов спинного мозга выше показателей возрастной нормы справа.
Общая характеристика ЭЭГ в покое – Умеренные изменения ЭЭГ регуляторного характера.
Протокол РЭГ. Фоновая запись в покое.
Пульсовое кровенаполнение снижено в бассейне левой позвоночной артерий (Oms на 6%), в пределах нормы во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии Тонус магистральных артерий повышен в бассейне левой позвоночной артерии, в пределах нормы во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии Тонус крупных артерий в пределах нормы во всех бассейнах, Тонус средних и мелких артерий снижен в бассейне правой позвоночной артерий, в пределах нормы во всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренней сонной артерии Периферическое сосудистое сопротивление снижено в бассейне правой позвоночной артерии, в пределах нормы во всех бассейнах слева и в бассейне внутренней сонной артерии Во всех артериях признаки нормального венозного оттока.
КТ головного мозга в норме.
Прочие данные: Когда играю в футбол снижается чувствительность правой руки и ноги, как бы немеет (что особенно беспокоит).
Бывает что трудно вспомнить некоторые слова или заикаюсь, что раньше не случалось.

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ АНКЕТА.
1. Как вы оцениваете свою работу – средняя.
2. В каких условиях Вы работаете - комфортные.
3. Возникает ли у вас утомление к концу дня - сильно устаю.
4. Успеваете ли Вы отдохнуть - нет.
5. Приходиться ли Вам выполнять тяжелую физическую работу - нет.
6. Бывают ли у Вас конфликты в семье, на работе - да иногда.
7. Бывают ли у Вас боли в спине, конечностях - нет.
9. Болеют ли Ваши родственники остеохондрозом, радикулитом, сколиозом - нет. Но у меня есть сколиоз
10. Ваша группа крови - ІІ.
11. Часто ли Вы болеете ОРЗ - 1-2 раза в год.
12. Имеются ли у Вас заболевания желудка и кишечника (гастрит, язвенная болезнь, дискинезия желчных путей. - нет
13. Имеются ли у Вас заболевания легких - хронический бронхит.
14. Имеются ли у Вас заболевания почек мочевого пузыря - нет.
15. Имеются ли у Вас заболевания половой сферы - нет.
16. Болели ли Вы ревматизмом - нет.
17. Имеются ли у Вас заболевания (боли) в суставах - да .
18. Была ли у Вас травма черепа - нет.
19. Были ли у Вас переломы рук - да, 2007.
20. Были ли у Вас травмы позвоночника - нет.
21. Имеются ли у Вас изменения цвета кожных покровов ног, рук - нет.
22. Беспокоят ли боли в конечностях в настоящее время - да.
23. Какой характер болей - тупая.
24. Отдают ли эти боли (в ногу, в руку, нет).
25. Когда возникают или увеличиваются эти боли - после резких движений, во время физических нагрузок).
26. Что способствует уменьшению болей - покой.
27. Беспокоят ли Вас боли в шее - нет.
30. Успеваете ли Вы отдохнуть за ночь : нет, не всегда.
29 мая 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Дмитрий, когда Вы пишете о том, что не было травм черепа, то Вам нужно знать, что удар ногой в переносицу-это травма черепа. В остальном Вы описываете признаки дисфункции мозга, и это все нормально лечится, если правильно лечить. Если есть возможность, зайдите на сайт медицинского центра "Головная боль" Киев Днепропетровск, почитайте о головной боли в разделе "Статьи". А потом решайте, где вам лечиться.
2013-01-25 07:37:53
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.Мне 37 лет.С сентября началось головокружение("проваливание"),чаще при поворотах головы,в транспорте, чувство дрожания, пульсации по задней поверхности шеи,сердцебиение.Кроме этого онемение в области шеи, плечевого сустава, голеностопного сустава, внутренней стороны бедра и все по правой стороне. Лечилась у невролога с временным улучшением.УЗИ сосудов показало аномалию вхождения правой позвоночной артерии. Рентген-остеохондроз шейного отдела с нестабильностью в С2-С3,С3-С4.МРТ головного мозга-очаговых изменений не выявлено.Сейчас головокружение другой формы.Меня качает, как будто внутри меня маятник, который сбивает равновесие.Трудно ходить,хочется за что-то держаться. В покое раскачивание головы,верхней половины тела в такт сердечного ритма, при фокусировании взгляда на предмете, кажется что качаются предметы вокруг. Иногда голова качается по кругу.При этом я ощущаю сильную пульсацию сосудов на затылке и на шее, когда лежу на спине, голова чуть ли не «подпрыгивает» от этого. Проверила сердце(УЗИ)-все в норме. Невролог предполагает рассеянный энцефаломиелит, но МРТ и ЗВП не подтверждают этого, сказали наблюдать. Скажите, что может быть причиной такого раскачивания? Что мне делать: ждать и наблюдать или искать дальше причины заболевания? Спасибо за ответ.
29 января 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Ольга, пойдите психиатру и полечите тревожное расстройство, все вегетативные проявления, которые вы описали, являются признаком усталости мозга, но вот насчет своего эмоционального состояния Вы не пишете, а оно очень хорошо отражает Ваше состояние и лекарства от него уберут и вестибулярную дисфункцию.
2011-12-17 20:22:46
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!
Мне 31 год. Часто болела ангинами, в июне этого года мне удалили миндалины. С лета 2010 года начались боли в суставах пальцев рук (большого и среднего правой руки, и указательного и безымянного левой) , левого бедра, височно-нижнечелюстном, плечевых, верхней части позвоночника. В среднем пальце за 4 месяца произошла деформация проксимального межфалангового сустава, движения в нем ограничены. Остальные суставы в порядке. Прошла лечение в стационаре в этом месяце, поставлен диагноз ревматоидный артрит, серонегативный, активность 1 ст., полиартрит с преимущественным поражением суставов кистей, плечевых, височно-нижнечелюстных. Ro-изм. 2 ст., НФС 1 ст. До этого был ставили диагноз подагрический артрит. Сопутствующий диагноз: ВСД, цефалгический синдром. Остеохондроз, спондилоартроз шейного, грудного отделов позвоночника. Нестабильность С2-С3, гипермобильность С3-С7. Узловой зоб на фоне аутоимунного тиреодита. Анализы:(16 марта 2011) мочевая кислота 0,503; сиаловые кислоты 0,203; С-реактивный белок 12; серогликоиды 0,216. ревматоидный фактор(класса м) 15,2ед/мл; антистрептолизин-0(латексный тест) меньше 200. (7 июля 2011) мочевая кислота (принимала аллопуринол) 0,737. (20 августа2011) ревматоидный фактор(класса м) 9,5 ед/мл; антистрептолизин меньше 200; гликопротеины, общий белок, щелочная фосфотаза, мочевая кислота, сиаловые кислоты, проба Вельтмана, хондроитинсульфаты, СРБ, гаптоглобин, церулоплазмин, белковые фракции, кальций-в норме. (1декабря2011) общий белок 73; мочевина 3,9; креатинин 0,072; церулоплазмин0,36; сиаловые кислоты 190; АСТ 39; АЛТ 24; щелочная фосфатаза 97; тимоловая проба 3,7; амилаза 39; RW №12-отрицательная; мочевая кислота 208,0; РФ отрицательный; антитела к нативной ДНК 31,8 ед/л(отрицательный результат менее 25 ед/л); антитела к денатурированной ДНК 29,0 ед/л (отрицательный результат менее 25 ед/л). этот анализ делался 10 дней, я его пересдала в другой лаболатории, где его делали 3 дня, (имеет ли значении длительность проведения анализа?)
(13 декабря2011) AT IgG к нативной ДНК 24,0 ед/л (отрицательный результат менее 25 ед/л); AT IgG к денатурированной ДНК 9,0 ед/л ; антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ССР) меньше 7 ед/мл(диапазон нормы до 17.0) Назначено лечение: иммард, мовекс актив, мовекс комфорт, ранселекс, остеокеа, хондроксид.
Мы с мужем планировали беременность, а назначенные лекарства несовместимы с этим, и лечение продлится от полугода до года. Хотелось бы убедиться, что диагноз верный. Нужно ли сдать еще что-нибудь для подтверждения диагноза?
06 января 2012 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Врач кардиолог, ревматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Наталья! Длительность проведения анализов зависит от конкретной методики. Объем лечения зависит от активности процесса, которая отслеживается Вами вместе с ревматологом по динамике изменений ОАК, СРБ, РФ, АЦЦП, рентгенологических изменений, наличию болевых ощущений, припухлостей в суставах, уменьшению или увеличению количества больных суставов, раз в 3 месяца. Вопрос планирования и ведения беременности также необходимо прояснить с ведущим ревматологом.

Популярные статьи на тему: шейно плечевой остеохондроз

Терапия головокружения глазами неврологов и отоларингологов: есть ли повод для дискуссии?
Читать дальше
Терапия головокружения глазами неврологов и отоларингологов: есть ли повод для дискуссии?

Головокружение может быть следствием около сотни различных заболеваний – соматических, неврологических, психических.

Вертеброгенное головокружение: причины, диагностика, лечение и профилактика
Читать дальше
Вертеброгенное головокружение: причины, диагностика, лечение и профилактика

Головокружение — иллюзорное восприятие человеком собственных и внешних движений. Эта жалоба встречается у 3-5% пациентов, обращающихся за медицинской помощью к врачу общей практики и у 10% пациентов — при обращении к невропатологу...

Современные аспекты комплексного лечения больных с вертебрально-базилярной болезнью
Читать дальше
Современные аспекты комплексного лечения больных с вертебрально-базилярной болезнью

Лечение сосудистых заболеваний головного мозга по-прежнему является актуальной проблемой современной медицины [1]. Большое значение в настоящее время придается профилактике и ранней диагностике сосудистых нарушений при спондилогенных заболеваниях [2,3],..

Новости на тему: шейно плечевой остеохондроз

Почему курильщики часто страдают шейным остеохондрозом
Читать дальше
Почему курильщики часто страдают шейным остеохондрозом

Казалось бы, медикам известно уже практически все о вредном воздействии продуктов горения табака на человеческий организм – но, к сожалению, это не так… Ученые из США впервые обнаружили высокий риск развития шейного остеохондроза у курильщиков.