поликистоз яичников лечение

Вопросы и ответы по: поликистоз яичников лечение

2015-05-29 09:31:59
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте уважаемые доктора! Моей дочери 23 года! Очень хотят малыша! Проблема в том что уже долго лечит поликистоз яичников! Лечение медикаментозное было разным .последние 4 месяца принемает Диане 35 ( врач прописал на 6 месяцев) каждый месяц делает узи ! С одного яичника киста исчезла а на другом как было 2 кисты так и есть! Немножко уменьшились в размерах с 3,5 до 3 ! Сегодня сказали что скорее всего нужно удалять! Дочь с детства болеет фокальной эпилепсией, и очень не хотелось бы хирургического вмешательства! Не знаем как она сриагирует на анастезию и вообще побаеваемся! Будте добры ответьте пожалуста ниужели это единственный способ забеременнеть! И уйдет ли проблема после лапороскопии!Спасибо большое!!!!!
05 июня 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Врач акушер-гинеколог, специалист УЗД, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна! Во-первых, поликистоз является эндокринной патологией, излечить которую невозможно в принципе. Можно подкорректировать гормональный фон до достижения факта беременности и успешного вынашивания беременности. Во-вторых, о каких кистах Вы пишите, уточните пожалуйста. Если кисты фолликулярные, то на фоне приема КОК после прохождения очередных месячных они исчезнут. Если кисты эндометриоидные, например, то подлежат обязательному удалению. Конечно не факт, что после проведения лапароскопии дочь забеременеет, все будет зависеть от того, будут проходить овуляции или нет. Проблема поликистоза однозначно после операции останется. Какое количество антральных фолликулов наблюдается на УЗД? Каковы показатели половых гормонов – АМГ, ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, свободного тестостерона? Дело в том, что при поликистозе очень редко все ограничивается приемом КОК, для достижения беременности необходима рациональная гормонотерапия на основе результатов обследований.
2010-12-17 19:41:10
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Мне поставили диагноз поликистоз яичников, лечение Тазалоком 3 месяца,после лечения УЗД показало улучшение, изменения к лучшему (уменьшился размер яичников и фолликул), но сейчас задержка на 18 дней месячных, хотя до этого были регулярными, в чем может быть причина?
29 декабря 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Оксана.
Причина задержки менструации – беременность, воспалительный процесс, кистозные изменения яичников, персистенция фолликула, смена климата, стрессы, уменьшение или увеличение веса, патология щитовидной железы.
2016-09-10 06:17:18
Спрашивает Вера:
Здравствуйте. мне 25 лет и мне ставят диагноз поликистоз яичников. после неудачного лечения ОК (в результате отмены препаратов месячные не появляются), мне назначили лапароскопию, которую я недавно сделала. Теперь начиталась много неутешительных отзывов и переживаю, что в течение года болезнь вернётся. Врач советует быстро беременеть, хотя я ей говорила не один раз, что не планирую. Боюсь, что зря решилась на операцию. Есть ли у меня надежда на полное излечение от болезни?
13 сентября 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Вера! В чем заключалось оперативное вмешательство – в иссечении капсул яичников? Дело в том, что СПКЯ ( поликистоз) является эндокринной патологией и, как правило, лапароскопия не дает результата. Вылечить патологию невозможно, можно лишь подкорректировать состояние для прохождения овуляций и наступления беременности. В Вашем случае, пока Вы будете принимать КОК, менструальный цикл будет регулярным. Отмените и все вернется на круги своя. Вам следовало принимать КОК до того момента, пока Вы соберетесь беременеть.
2016-08-25 11:33:49
Спрашивает Настя:
Здравствуйте.
Мне 23 года, последнее время иногда бывают задержки. После последней менструации на 20 день были скудные коричневые выделения 2 дня. Обратилась к гинекологу, он предположил, что у меня дисплазия шейки матки. После осмотра меня отправили сдавать анализы на ВПЧ, антибиотики и инфекции - все отрицательно. На УЗИ ОМТ было определенно - поликистоз яичников. Опять обратилась к гинекологу, после чего отправили сдавать анализы на гормоны.
Уже прошло больше 2 недель, менструации нету, анализы не сдаю, не поправляюсь (с виду даже худею).
Скажите, что делать? очень волнуюсь...
Никакого лечения нету. Время идет.
12 сентября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Настя! Уже по началу Вашего описания можно подозревать СПКЯ ( поликистоз яичников). На сегодняшний день Вам необходимо вызвать месячные препаратом прогестерона ( инъекциями 2,5% прогестерона или таблетками дуфастон, например), затем на 2-3 день м.ц. сдать анализ крови на ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ, свободный тестостерон, ДГЭА, кортизол и на основании полученных результатов гинеколог должен назначить гормонотерапию.
2016-03-23 16:22:57
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, у меня беременность в сроке 7-8 недель. Так как не знала, что я беременная, проводилось лечение синусита абакталом в течении 5 дней, где то на 6-7 недели беременности. Менструальный цикл не постоянный, в связи с поликистозом яичников, поэтому не задержку не обратила внимания. Что вы посоветуете делать в этом случае, очень переживаю за состояние и формирование плода. Сама медик, дети есть. Хотелось бы родить, но очень переживаю, что бы не мучится всю оставшуюся жизнь.
Спасибо!
25 марта 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Наталья! Вероятность пороков развития плода у Вас такая же, как в среднем по популяции. Я советую наблюдать за развитием плода в динамике. В 10-12 недель пройдите первый скрининг (УЗД+комбинированный тест на ПАПП и ХГЧ).
2015-07-15 11:48:50
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Меня зовут Юлия. Мне 37,5 лет. У меня два месяца назад была обнаружена киста левого яичника методом УЗИ (на 9 сутки цикла) - размеры 48х35мм. Сдала онкомаркер СА-125: показатель-12,5 при максимальном 60. киста не уходит. Анализ крови общий показывает: РОЭ-14, лейкоциты-5,2, гемоглобин-119. УЗИ последнего цикла (на 9 сутки цикла) показало наличие кисты левого яичника размерами 44х43мм. Предполагаю лечение Регулоном (10 лет назад был поликистоз яичников, лечили Нон-овлоном). Дайте, пожалуйста, рекомендации.
20 июля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Юлия! Если киста не фолликулярная ( а так скорее всего и есть), то прием КОК бесполезен. В данном случае я бы советовала планировать лапароскопию и удаление кисты.
2015-06-05 11:38:12
Спрашивает ольга:
Здравствуйте скажите пожалуйста мне поставили диагноз поликистоз яичников! прописали таблетки Ярина! я чуть чуть пропила и прервала курс лечения! сейчас я нахожусь на 3-м месяце беременности! могу я узнать не повлияет это как то на моего малыша? Спасибо!
15 июня 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ольга! Вы проходили первый скрининг? Каковы были результаты? Если заключение Узд и комбинированный тест были в норме, тогда переживать не стоит.
2015-04-28 12:35:57
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Замужем 7,5 лет, ни дня не предохранялись все это время, забеременеть не могу. В 20 лет делала аборт (забеременела от мужа). Я живу в селе, врач, который принимает меня в районной больнице, не вызывает у меня доверия как специалист, обратиться к другому врачу возможности нет. Сделала УЗИ (трансабдоминальное, трансвагинальное): тело матки в обычном положении, форма обычная, аномалии развития не выявлены, структура миометрия обычная, эндометрий 5,5 мм толщина, эхогенность обычная, структура однородная. Правый яичник локализируется у ребра матки, размеры 42=22=31, объем 14,2мл , контуры четкие, структура ячеистая, эхогенность повышена.Фолликулы: доминантный — , антральное количество 12, диаметр 3-5 мм (с левым яичником такие же параметры). Подвижность яичников уменьшена. Таких УЗИ сделала 3 за цикл. Заключение: отсутствие доминантного фолликула и желтого тела (ановуляция), поликистоз яичников. В следующем цикле сдала анализы на гормоны и группу крови. Группа крови О(I) первая, резус негативный (у супруга 2-я положительная). Все анализы сдавались на протяжении одного цикла
контроль первой фазы МЦ
пролактин 12,5 нг\мл (норма 4,79 — 23,3)
ЛГ 7,3 мМО\мл ( норма фолликулярная фаза 2,4-12,6 ; овуляторная 14-95,6; лютеиновая 1 — 11,4 )
ФСГ 4,7 мМО\мл (норма : фол.фаза 3,5; овул.фаза 4,7-21,5; лютеин. фаза 1,7 — 7,7)
Е2 67,49 пг\мл (норма: фолик.фаза 12,5-166; овул. 85,8-498; лютеин. 43,8- 211)
17-альфа-оксипрогестерон 2,22 нг\мл (норма: фоллик. 0,1-0,8; овул. 0,3 — 1,4; лют.0,6-2,3)
ДГЕА-с 228,7 мкг\дл (норма: 98,8-340)
Тестостерон общий 1,96 нмоль\л (норма : 0,29-1,67)
ССГ (SHBG) 75,72 нмоль\л (норма: 32,4-128)
индекс свободного андрогена (тестостерон общий\ SHBG FTI %) 2,59 % (норма 0,297 — 5,62)
все эти анализы сдавала в один день

в следующий раз сдавала такие анализы :
холестерин 5,94 ммоль\л (до 5,2 — отсутствие риска, 5,2-6,2 — условный риск, больше или равно 6,2 — высокий риск)
триглицериды 1,13 (норма до 2,26)
HDL 1,58 (больше 1,68 — отсутствие риска, 1,15-1,68 условный риск, до 1,15 высокий риск)
LDL 3,57 (до 2,59 оптимальный уровень, 2,59-3,34 выше оптимального уровня, 3,37-4,12 — высокий уровень)
VLDL 0,79 (норма 0,26-1)
коэфициент атерогенности 2,76 (норма до 3,0)
глюкоза (сыворотка) 5,16 (норма 4,11-5,89)
гликованый гемоглобин 5,62 % (норма 4,8-5,9)
инсулин 7,93 (норма 2,6-24,9)
фруктозамин 230 (норма 205-285)
Связаный пептид 1,59 (норма 0,9-7,1)
ЛГ 15,6 (норма: фол.фаза 2,4-12,6; овул. фаза 14-95,6; лютеин. фаза 1-11,4)
Эстрадиол (Е2) 179,5 (норма: фол.фаза 12,5-166; овул.фаза 85,8-498; лютеин.фаза 43,8-211)


и потом сдала такие анализы:
прогестерон 13,99 (фол.фаза 0,2-1,5; овул.фаза 0,8-3; лютеин.фаза 1,7-27)
ТТГ 0,95 (норма 0,27- 4,2)
Т4 свободный 1,15 (норма 0,93-1,7)
АТПО 8,4 (норма до 34)

получается, самые первые анализы я сдавала в первой фазе МЦ, следующие через 8 дней, а последние через 8 дней после второго пакета

Мазок гонококков и грибов не выявил. Согласно спермограммы супруга, у него тератозооспермия. Месячный цикл 28-30 дней, сбоев и задержек нет.


Сделали мне гистеросальпингографию, трубы проходимы.
После этого врач направил на сдачу мазков на «гормональное зеркало». Результаты такие: на 7й день МЦ ИС 25%, КИ 0/66%/34%, ЭИ 24%, скупченность ++, складчатость 35%; на 10й день МЦ ИС 0%/31%/69%,КИ 50%, ЭИ 31%, складчатость 26%, скупченность + . Затем доктор провел посткоитальный тест (ПА был на 11 день МЦ, посткоитальный тест проводили на 13 день МЦ ).
По результату доктор сообщил, что цервикальная слизь практически не кристаллизируется и добавил что-то о мерцающем зрачке, после чего отправил на УЗИ, после проведения которого оказалось, что доминантного фолликула нет.
Теперь врач отправил сдавать мазки на гормональное зеркало на 14 и 21 день МЦ.
Лечение не назначал, других манипуляций тоже. Подскажите, правильную ли рекомендацию дает врач и что порекомендовали бы Вы? есть ли вообще шансы забеременеть или пора смириться?
30 апреля 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Вас очень тщательно обследуют, не отчаивайтесь нужно доверять врачу и выполнять его рекомендации, формально врач делает все правильно, чтобы что-то советовать нужно иметь больше информации (ваш возраст (28?) от этого ли мужа была беременность, какие показатели его спермограммы (например насколько выражена тератоспермия), регулярные ли у вас месячные). Основное внимание врача направлено пока на исследование вашего цикла у него подозрение что у вас ановуляция(отсутствие овуляции) если это так то это может быть причиной как и тератозооспермия но проблемы с овуляцией как правило успешно решаются, в общем обследование должно быть системным длиться не более 3 максимум 4 месяца после чего врач должен предложить вам план лечения. Если это выполняется то лечитесь и успехов. Заочно рекомендовать что-то и комментировать сложно, формально врач делает все правильно.
2015-02-17 20:17:34
Спрашивает Наташа:
Здраствуйте. Мне 23. Ребёнку 3.6 года. Год назад делали чистку( завмирание плода на сроке 6 недель). Месячние никогда небыли регулярными. Последний раз были 25.12.2014. Делала тест на 7 день задержкы, достаточно отчетливая вторая полоска. Сегодня (17.02.2015 ) кровотечение. Месячние никогда так не шли штобы сразу много крови. В больнице сделали УЗД ОМТ: матка 54-56-36, миометрий- до 2 мм, ендометрий- 6 мм, яичников Левый 50-28 мм, правый 52-23 мм структура мелкофоликулярная. Заключение: екографические признаки поликистоза яичников. Я спросила о лечении и мне ответили что если захочеш можешь попринимать какиета гормоны от поликистоза. На летом мой осмотр закончился также и рекомендации по поводу лечения. Я незнаю што мне делать. Город у нас маленький и незнаю к кому обратица. Мы очень хотим второго ребёнка. Помогите.
18 февраля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наташа! Думаю, что и замирание беременности у Вас связано с эндокринными проблемами. Советую Вам сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ, свободный тестостерон, ДГЭА, кортизол. Также желательно сдать гормоны щитовидной железы. После получения результатов можно будет подобрать необходимую гормонотерапию и после наступления беременности также необходимо наблюдать в динамике и принимать поддерживающее лечение. Я могу подозревать гиперандрогению, которая и провоцирует проблемы.

Популярные статьи на тему: поликистоз яичников лечение

Использование инсулиносенситайзеров в лечении больных с синдромом поликистозных яичников: очередное увлечение или целесообразность?
Читать дальше
Использование инсулиносенситайзеров в лечении больных с синдромом поликистозных яичников: очередное увлечение или целесообразность?

В последние годы накоплены сведения, позволяющие расширить область применения препаратов, повышающих чувствительность к инсулину, или инсулиносенситайзеров.

Синдром поликистозных яичников: современная трактовка термина и принципы диагностики
Читать дальше
Синдром поликистозных яичников: современная трактовка термина и принципы диагностики

Актуальность проблемы поликистоза яичников определяется большой распространенностью этой патологии и ведущим ее проявлением – бесплодием.

Слово о синдроме поликистозных яичников
Читать дальше
Слово о синдроме поликистозных яичников

Множественные кистозные образования, которые можно увидеть на яичниках в ходе УЗИ, еще не диагноз. Чтобы уверенно говорить о синдроме поликистозных яичников, врач должен отметить еще как минимум два симптома и на основании этого принять решение о лечении.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Читать дальше
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников: серьезные нарушения менструального цикла, повышенное оволосение, ожирение. Узнайте, возможно ли эффективное лечение

Инновации в гормональной терапии гиперандрогенной патологии у женщин
Читать дальше
Инновации в гормональной терапии гиперандрогенной патологии у женщин

Наличие в организме женщины определенного количества мужских половых гормонов – андрогенов (тестостерона, андростендиона) – является биологической необходимостью, поскольку они служат незаменимым субстратом для синтеза в яичниках.

Клинический опыт применения препарата Диабетон<sup>®</sup> МR в лечении сахарного диабета 2 типа
Читать дальше
Клинический опыт применения препарата Диабетон® МR в лечении сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет как нозологическая форма представляет собой гетерогенную группу синдромов, основным клиническим признаком которых является хроническая гипергликемия в результате абсолютной или относительной инсулиновой недостаточности.

Современные подходы к лечению метаболического синдрома
Читать дальше
Современные подходы к лечению метаболического синдрома

Интерес к проблеме метаболического синдрома возник более 80 лет назад. Еще в 1922 году профессор Г. Ф. Ланг отмечал наличие тесной связи артериальной гипертензии с ожирением, нарушениями углеводного обмена и подагры. У таких больных...

Детство закончилось, а прыщи остались?
Читать дальше
Детство закончилось, а прыщи остались?

Угри – дело привычное в период полового созревания. Но если вы уже «созрели», а угри и не думают проходить? Или, наоборот, пока «созревали» - все было в порядке, а теперь угрей как у подростка… Узнайте больше о причинах и лечении угревой сыпи у взрослых.

Ранняя диагностика и профилактика сахарного диабета.
Читать дальше
Ранняя диагностика и профилактика сахарного диабета.

Критерии диагностики диабета. Показания к применению глюкозотолерантного теста, условия словия проведения глюкозотолерантного теста.

Новости на тему: поликистоз яичников лечение

Корица – ароматное средство от бесплодия
Читать дальше
Корица – ароматное средство от бесплодия

Корица используется человечеством в качестве специи на протяжении многих столетий. Но лишь в наши дни ученые стали изучать ее целебные свойства. Исследователи из США обнаружили, что корица значительно улучшает состояние больных поликистозом яичников.

Лишний вес способствует женскому бесплодию

Синдром поликистоза яичников является одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия. Как показали недавние исследования, сегодня заболевание распространяется ускоренными темпами из-за увеличения количества женщин, страдающих ожирением

Состояние кожи – индикатор общего здоровья
Читать дальше
Состояние кожи – индикатор общего здоровья

Дерматологи рекомендуют всем людям вне зависимости от возраста и пола регулярно исследовать состояние своей кожи на разных участках тела. Такие самообследования способны выявить отнюдь не только кожные болезни, но и заболевания внутренних органов.

Мята вместо эпилятора

Мята может быть альтернативой гормоноподовляющей терапии при легких формах избыточным оволосением у женщин