няк лечение

Вопросы и ответы по: няк лечение

2016-02-28 16:51:50
Спрашивает наталья:
Здраствуйте. Поставели осенью диагноз эрозийный гастрит и хронический холецистит. назначели анализы: нашли хеликобакрер в крови, и кальпротектин 15. Назначели лечение: амез, линекс, антибиотеки,денол,хилакфорте. После 2х недель начались проблемы с кишечником( он и ранше пошаливал)появился стул до 5 раз, покалывания по всему животу, постоянная отрыжка воздухом, сыльное урчание и при пульпации бульканье. Гастроэнтеролог назначил сульфалазин 2т-3раза, диету.Стул нормализовался, но все остальное осталось.Назначели клоноскопию. Результат обнаружены небольшие два участка с эрозиями и биопсия показала - няк. Лечение - нольпаза, сульфасалазин 6г,бифудобактерин. Месяц пролечилась перездала кальпротектин - 10 в норме. Врач уменьшил дозу до 4г, еще 3недели. Сменила врача и он поставил под сомнение диагноз-няк, сказал что без крови и слизе в кале это не няк. Отправели к другому доктору, он тоже сомневается и отправляет опять на клоноскопию. Что же делать,лечение уже 3мес? Сейчас принимаю- сульфасалазин 1г, бифидобактерин,тримедат, состояние- через день мелкое покалывание,отрыжка частая,стул чаще запор иногда раз в неделю до 2-3 раз. оформленый . Какой же диагноз и сколько пить еще лекарства, к какому еще врачу обратиться?
22 марта 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталья, Для дифференциальной диагностики неспецифических воспалительных заболеваний кишечника в Вашем случае рекомендуется пройти эндоскопическое обследование всего кишечника - видеоколоноскопию с биопсией терминального отдела тонкого кишечника и капсульную эндоскопию. С уважением, Владимир Пироговский
2014-12-14 10:24:11
Спрашивает Самал:
здраствуйте.болею няком с 2014г . сделали колоноскопию. поставлен диагноз няк.биопсия подтвердила няк. лечение было назначено . свечи салофальк 2 раза в день. необходимо ли пост оянное лечение???
16 декабря 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Самал. Стратегия лечения пациентов с НЯКом такова - если есть обострение заболевания, то назначается лечение направленное на уменьшения обострения заболевания (чаще всего это препараты содержащие месалазин - салофальк, пентаса, ассакол и т.д.). После того как обострение заболевания регресировали и болезнь перешла в стадию ремиссии (отсуствия обострения заболевания) рекомендовано назначение поддерживающей дозы месалазина (салофалька, пентасы) 1,5-2,0г в сутки, которую пациент может принимать длительно и даже пожизненно в некоторых случаях.
2013-04-28 15:35:13
Спрашивает марина:
год назад сыну 20 лет поставили диагноз няк лечение салофальком с постепенным снижением дозы , объективно проктолог 2 недели назад установливает ремиссию, отменяет салофальк гранулах, сейчас 3 дня урчание и через день жидкий стул, что это - обострение.? Что делать?
17 мая 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Марина. Необходимо повторно обратится на консультацию к своему лечащему врачу.
2012-04-03 08:20:57
Спрашивает Татьяна:
Мужу в феврале 2012 поставили диагноз НЯК.Поражён весь толстый кишечник-эрозии,язвы,гиперимия кишечника,стул3-4р в день,потеря веса 15кг.Заключение гистологов НЯК .Лечение - салофальк,метрагил.ципромет,креон.В заключении-закофальк. на данное время опять обострение-урчание в кишечнике,гнилостный запах,стул 2-3р в день.Вопрос:нужно ли постоянно принимать салофальк пожизненно с уменьшением дозы в период ремисии,микроклизмы салофалька,и пожалуста посоветуйте диетолога.что вы рекомендуете на счёт фитотерапии?
05 апреля 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна. Сегодняшние мировые тенденции и правила ведения пациентов с НЯКом рекомендуют постоянный прием препаратов 5-аминосалициловой кислоты (салофальк, пентаса, ассакол и т.д.), в том числе и в период ремиссии в поддерживающей дозе. Для салофалька поддерживающая доза составляет 1,5 -2г в сутки в виде таблетированных препаратов или их сочетания с свечами или микроклизмами. В отношении же диетолога, то Я лично Вам не могу кого-либо порекомендовать, к сожалению ни с кем из диетологов не сотрудничаю. Однако ВЫ можете найти все необходимое по диете в справочниках, интернете и медицинской литературе. Диета №4 - это диета разработанная для пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Если же говорить о фитотерапии, то как дополнение к классическому медикаментозному лечению возможно она будет и полезна. Я лично не знаком с такими пациентами которым-бы одна только фитотерапия позволила вылечить НЯК.
2011-10-09 16:15:59
Спрашивает Тарас Бугаенко:
Здравствуйте. Мне 22 года. На кануне дня рождения как только встал - сразу на туалет. Понос, полдня страдал - решил выпить лапиридола от расстройства. Под конец дня появилась кровь со слизью... на след день все тоже самое, а я еще к тому продолжал есть как обычно.. в понед к врачу - ирригоскопия, колоноскопия - все подтвердило НЯК. Лечение салофальк 500 (3 г в день) и буденофальк (9 мг в день), клизмы салофальк две недели ну и 10 капельниц с реосорбилактом и KCl потом приписали еще рибоксин от которого была реация + потом оказалось еще реакция и на хлорид калия. В итоге рибоксин заменили витамин С + все это время кололи через день нейробион + еще месяц в таблетках) вот выписали назначили Сембитер 20 уп за 10 дней и еще 20 упаковок за 20 дней, и клизмы с ромашкой и трихополом месяц. По выписке диагноз - НЯ проктосигмоидит.

При лечении понос прекратился сразу, да и после 6 клизм я в туалет 3 дня не ходил, крови тоже не было. 18 дней в больнице - все нормально. Но буквально через полторы недели после выписки заметил немножко крови на кале. Сначала не обратил внимания, думал пройдет - через несколько дней повторилось и потом все чаще и чаще и через неделю оно было при каждом стуле. Но стул нормальный и один раз в день. Иногда один раз в два дня. Приблизительно в то время, когда началось, я простудился и насморк до сих пор не проходит - может ли это влиять на то, что не могу достигнуть ремиссии. Диету соблюдал 4в, при ухудшении 4б, сейчас ухудшилось состояние - появилось больше крови и слизи, вернул диету 4а и отказался пока от секса, нагрузок и выхода на холод - стало лучше, но все-равно кровь есть. Лечащий врач говорит, что продолжай на поддерживающей дозе 2г Салофалька и 6 мг буденофалька + клизмы с трихополом и ромашкой.
Кратко обо мне - 22 года, не курю, не пью (последний раз на НГ вино пил домашнее), хореограф по хип-хопу, и вообще веду достаточно активный образ жизни, хотя в последний год по-мойму уже не так активно. Очень-очень много переживал этим летом. Основной вопрос - насколько влияет мой насморк на течение болезни. Спасибо большое.
11 октября 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Тарас! НЯК—это хроническое рецидивирующее заболевание толстой кишки, которое характеризуется наличием обострений и ремиссий. Любые внешние и внутренние факторы могут влиять на течение заболевания, не зависимо от Вашего желания. Вирусные инфекции также имеют свое влияние. При банальных простудах и отравлениях, стрессах НЯК может обостряться. Вы не можете влиять на большинство таких факторов. Для контроля за Вашим заболеванием необходимо постоянно наблюдаться у проктолога и при изменении клинических симптомов (учащение стула, появление крови в стуле, изменение общего состояния), выполнять контрольную ректороманоскопию. Так можно оценить состояние слизистой оболочки и корректировать лечение.
2016-02-27 19:40:06
Спрашивает светлана:
Здравствуйте. Диагноз НЯК поставили в августе 15-го года. Лечилась асаколом. В ноябре беременность (в это время нестойкая ремиссия). Проктолог отменил все лечение. После отмены препарата становилось все хуже. Сейчас у меня запоры и много крови в стуле. Почему пишут везде, что няк это частый жидкий стул, а у меня наоборот запоры? Или запоры тоже могут быть при няк? Как эта ситуация может на ребенка повлиять? Мой проктолог сказал, что ничем помочь не может. А гинеколог говорит, что эту проблему нужно решать, т.к. может быть кровотечение (в кишечнике). Не знаю, что делать...
22 марта 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, уважаемая Светлана. В вашем случае необходима дифференциальная диагностика Няк и Болезнь крона и обязательное наблюдение у квалифицированного проктолога в проктологическом стационаре. Решение о приеме или отмене препаратов принимает лечащий врач. С уважением, Владимир Пироговский
2016-02-24 11:33:44
Спрашивает Александр:
ДОБРЫЙ ДЕНЬ ! ДВА ГОДА НАЗАД ПОСЛЕ ВСЕХ СООТВЕТСТВУЮЩИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ НЯК .СУБТОТАЛЬНОЕ ПОРАЖЕНИЕ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ ТК. ПОСЛЕ КОНСУЛЬТАЦИИ БЫЛА ПОСТАВЛЕНА СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ 30МГ ПРЕДНИЗАЛОН 2ГР САЛОФАЛЬКА ОМЕЗ КЛИЗМЫ ПО 4ГР УТРОМ И ВЕЧЕРОМ БИФИФОРМ СХЕМА ПОМОГЛА ОБСТРЕНИЕ УШЛО СЕЛ НА ОДИН ГРАМ САЛОФАЛЬКА НЕ БОЛЕЕ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ И С НОВО ОБОСТРЕНИЕ И САЖУСЬ НА СХЕМУ. В ФЕВРАЛЕ 2016 ГОДА ПРОШЕЛ КОЛОНО КОНСУТАЦИЯ В ДОНЕЦКЕ С ПРОКТОЛОГОМ ОНКОХИРУРГ СОВЕТУЕТ МНЕ СДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ ТАК КАК РЕМИССИИ У МЕНЯ ПРАКТИЧЕСКИ НЕТ. ПОЭТОМУ Я ХОЧУ УЗНАТЬ КАК МОЖНО СВЯЗАТЬСЯ С ВАМИ И ПРОЙТИ ПОЛНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ И СКОЛЬКО ВСЕ ЭТО СТОИТ ПОТОМУ ЧТО У НАС В ЛУГ ОБЛ ТАКИХ ВРАЧЕЙ НЕТ .ЗАРАНЕЕ СПАСИБО
22 марта 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, уважаемый Александр. Наша клиника- отделение проктологии Киевской областной клинической больницы специализируется на Лечении неспецифических воспалительных заболеваний кишечника. Запись на консультацию по тел(044)3833822 С уважением, Владимир Пироговский
2015-10-22 10:48:39
Спрашивает Андрей:
У 25-летней дочки НЯК 2 года. У нас в стране эта болезнь лечится? У нас есть специалисты, способные взять пациентку и довести лечение до логического и окончательного выздоровления? Пока сталкиваемся с тем с беспомощностью врачей - сплошные анализы как на космонавта и прием препаратов как у подопытного кролика. И ЭТО НЕ ТОЛЬКО МОЕ МНЕНИЕ. Куда обращаться за реальной помощью???
09 ноября 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Андрей. Вылечить НЯК можно только путем хирургического удаления всей толстой кишки (вместе с прямой). Все другие методы лечения направлены только на предупреждение возникновения осложнений заболевания, прогрессирования его, на достижения ремиссии и максимально долгое поддерживание ремиссии. Нигде в мире (ни в одной стране) не научились вылечивать пациентов с НЯКом без хирургического лечения. По-этому я бы хотел вам порекомендовать обратится в специализированный проктологический центр где имеют опыт лечения такой категории пациентов.
2015-09-02 13:14:02
Спрашивает Алена:
Я болею НЯК 1й год, проблема смотрю сложная и на долго. Начинала лечение с Салофалька саше 4 г/сутки, потом повысили до 6 г/сутки, но Улучшение наступило только на Пентасе саше 4г/сутки и свечи Пентаса 1г на ночь. Чувствую себя отлично, болей нет стул 1 раз в день или 1 раз в 2 дня, когда отменять свечи и прекращать лечение полностью или (как пишут) пить в меньшей дозе 3 месяца?
15 октября 2015 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, уважаемая Алена, Улучшение состояния на фоне терапии препаратом Пентаса свидетельствует о поражения тонкого кишечника, так как сульфасалазины (Салофальк) не действуют в тонком кишечнике, в отличие от месалазинов (Пентаса). Поражение же тонкого кишечника при неспецифических воспалительных заболеваниях кишечника характерно не для заболевания НЯК, а Болезни Крона. В Вашем случае рекомендуется пройти дообследование для уточнения диагноза и после этого возможно принимать решение о коррекции схемы лечения. В отделении проктологии Киевской областной клинической больницы Вы можете пройти необходимые обследования и получить квалифицированную врачебную консультацию по лечению Вашего заболевания. С уважением, Владимир Пироговский

Популярные статьи на тему: няк лечение

Внекишечные проявления хронических воспалительных заболеваний кишечника
Читать дальше
Внекишечные проявления хронических воспалительных заболеваний кишечника

Воспалительные заболевания кишечника, к которым относятся неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, остаются одной из серьезных проблем современной клиники внутренних болезней.

Язвенный колит (неспецифический)
Читать дальше
Язвенный колит (неспецифический)

Неспецифический язвенный колит – хроническое воспалительное заболевание толстой кишки невыясненного происхождения, клинически проявляющееся рецидивирующим течением с периодами кровавой диареи.

Неспецифический язвенный колит: современное состояние проблемы
Читать дальше
Неспецифический язвенный колит: современное состояние проблемы

Неспецифический язвенный колит – серьезная проблема гастроэнтерологии, поскольку его этиология остается неизвестной, а специфическое лечение в настоящее время отсутствует.

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения. Синдром раздраженного кишечника МКБ-10: K58. Алкогольная болезнь печени МКБ-10: К70
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения. Синдром раздраженного кишечника МКБ-10: K58. Алкогольная болезнь печени МКБ-10: К70

Синдром раздраженного кишечника – расстройство моторной и секреторной функции кишечника, преимущественно толстой кишки, без структурных изменений органа.

Синдром раздраженного кишечника
Читать дальше
Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – расстройство моторной и секреторной функции кишечника, преимущественно, толстой кишки без структурных изменений органа.

Болезнь Крона
Читать дальше
Болезнь Крона

Болезнь Крона – хроническое рецидивирующее заболевание, специфической особенностью которого является сегментарное трансмуральное гранулематозное воспаление любого отдела пищевого канала от полости рта до ануса.

Холангит
Читать дальше
Холангит

Холангит – воспалительное заболевание вне- и внутрипеченочных желчных протоков, имеющее острое или хроническое рецидивирующее течение.

Холецистит (без холелитиаза)
Читать дальше
Холецистит (без холелитиаза)

Хронический холецистит – хроническое воспалительное заболевание желчного пузыря, способствующее развитию и сочетающееся с функциональными нарушениями моторики желчного пузыря.

Синдром раздраженного кишечника: принципы диагностики и терапии
Читать дальше
Синдром раздраженного кишечника: принципы диагностики и терапии

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – функциональное заболевание, которое встречается у 10-45% населения земного шара. Такой большой разброс цифр обусловлен зачастую качеством диагностики и вообще уровнем медицинской помощи в стране, особенностями...

Новости на тему: няк лечение

Скрининг не охватывает всех случаев рака у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника
Читать дальше
Скрининг не охватывает всех случаев рака у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника

Диагноз колоректального рака нередко ставится с опозданием у значительного числа пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК)