Слава Україні!

хеликобактер пилори лечение антибиотиками какими

Вопросы и ответы по: хеликобактер пилори лечение антибиотиками какими

2015-10-29 06:50:42
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. Меня начали беспокоить очень сильные боли в области желудка. На фоне этого прошла УЗИ внутренних органов,диагноз без патологий. Сделала ФГДС ,диагноз: Пищевод без паталогии. Хронический гастродуоденит. Дуоденогастральный рефлюкс желчи. И дополнительно сдала общий анализ крови, все показатели втнорме WBC 9.0;RBC 4.38;HGB 13.9;И анбиохимию общий белок 76;глюкоза 5,06 ; билирубин 16.2;_панкреатическая амилаза 60;АЛТ 17; АСТ 15; Хеликобактер пилори 1'40
На фоне всех анализов хочу у вас уточнить свой диагноз? Почему у меня забрасывается желч в желудок. И какое можете посоветовать мне лечение,именно преператами. На данный момент пью омез 20мг.2 раза в день. Мотилак 1 т.3 раза в день. Диета. Побывала Ессентуки 17, но от него почему то хуже. Нужно ли принимать антибиотики для излечения хеликобак.? Имеет ли смысл? Т.к слышала что через слюну можно обратно заразиться. Я иммею ввиду мужа и детей. Надеюсь на ваш правильный диагноз и лечение!!! У нас квалифицированных специалистовик сожалению нет.
02 ноября 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Светлана! Сброс желчи на фоне гастродуоденита - это частое явление. тем более, что подключается и нарушение работы желчевыводящих протоков. Лечение, назначенное Вашим врачом, я разделяю (примерно такое же лечение назначил бы я Вам), но самое главное - диета и соответствующий образ жизни, с исключением вредных привычек. Более глубокое обследование на данный момент не считаю целесообразным. Не обращайте внимание на то, что кто-то говорит или пишет. Восстановление все же может затягиваться, а это уже зависит не только от назначений или правильности диагноза, а от особенностей Вашего организма.
2013-03-12 12:15:41
Спрашивает Инна:
Добрый день! Уже год мучаюсь с чувством распирания в правом подреберье. Такое чувство что там как комок какой то. Прошла обследование: 1 ФГДС - поверхностный гастрит, 2 ФГДС через год - гиперпластический гастрит, на УЗИ сначала были расширены внутрипеченочные протоки, перетяжки ЖП и обноружен сладж. после лечения, УЗИ - ДЖВП (перетяжки), повторяю каждые 3 месяца, пока диагноз тот же (ДЖВП - перетяжки). Симптомы уходят и приходят, но чувство распирания справа не исчезает никогда! Доктор гастроэнтеролог предложила сдать мне кровь на антитела IgG к хеликобактер пилори. я сдала и получила результат: 68.73 (при норме до 15). Скажите, пожалуйста, нуждается ли такое превышение нормы в лечении антибиотиками? и можно ли проводить желчегонную терапию при гастрите?
29 марта 2013 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Добрый день, Инна. Для точного выявления наличия хеликобактера годятся только дыхательный тест, уреазный тест или стул-тест (нахождение хеликобактера в кале). И если хеликобактер подтвердиться, избавиться от него надо. Про желчегонную терапию – дело в том, что воспаление в желудке само по себе может вызвать застой желчи. Может дело изначально в гастрите и тогда достаточно пролечить гастрит, а может и нет. Заочно ответить трудно.
2012-04-24 05:47:34
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, при лечении хеликобактер пилори, принимаю нексиум и антибиотики: клацид, флемоксин. Какой диеты следует придерживаться? Кефир 1% можно пить или нет?
Спасибо.
28 апреля 2012 года
Отвечает Лантух Юлия Владимировна:
Доброго дня! Кефир принимать можно,Вам показана диета №1.На консультацию запишитесь по тел 0674071020.
2012-03-07 15:49:13
Спрашивает Слава:
Здравствуйте. В НИИ Стомотологии в Москве мне поставили диаогноз десквамативный глоссит и гландулярный хейлит. Из истории заболевания: после поцелуев и орального секса с девушкой через неделю заметил на языке белый налет. Девушка призналась что лечилась от хламидиоза. Поехал в один мед.центр в Москве на прием к дерматовенерологу, сдал анализы на кровь на все иппп инфекции, нашли igg повышенные титры микоплазма, уреаплазма, токсоплазма, циталомегавирус. Также сдавал мазок, ничего не обнаружили. В результате назначили лечение (доксициклин, сумамед, трихопол, лактофильрум, хофитол, линекс). Через месяц после приема антибиотиков на языке стали появлятся "круги" с белой каемкой (похожие на островки) при этом в центре этих кругов не было сосочков, ощущалось жжение. "Круги" возникали также по бокам языка и мигрировали по всей поверхности. Так продолжалось 3 месяца, пытался полоскать ромашкой с колендулой, стоматофитом, принимал иммудон, мед, ничего не помогло. Анализы крови igg и igm на иппп сдавал повторно, ничего не обнаружено. Делал гастроскопию обнаружен поверхностный гастрит. 3 недели назад обратился в НИИ Стомотологии в отделение по слизистым полости рта, там мне сразу поставили диагноз - десквамативный глоссит + гландулярный хейлит нижней слизистой губы. Из осмотра языка дали определение складчатый язык с выраженной продольной бороздой, язык отечен, имеются участки десквамации эпителия, слюна пенистая.
Назначили анализы: витамины B12, фолиевая кислота, igg к хеликобактер пилори. Все оказалось в норме, хэликобактер не обнаружили.
К сожалению соскоб с языка не взяли, а сразу назначили лечение глоссита:
1. диета (горячее, острое, соленое исключить)
2. Туалет языка содовым раствором (разводить соду в чайной ложке до состояния кашици и чистить язык щеткой)
3. Дифлюкан - первые 3дня по 100мг*1 раз в день, последующие 7 дней по 50мг*1 раз в день.
4. Комплексный бактериофаг - ротовые ванночки по 1 мин*2 раза в день с последующим проглатыванием. - 21 день.
5. Аминокапроновая кислота - ротовые ванночки по 2-3 минуты.
6. для гландулярного хейлита нижней слизистой губы - фонофорез с интерфероном. Крем Урьяж на область губ 2-3 раза в день.
Лечение закончил. 1-ю неделю результаты были хорошие уменьшилась вязкость слюны, "круги" стали меньше активизироваться. В конце лечения из-за соды на языке появились новые трещины, сильная сухость во рту. Крем Урьяж только ухудшил состояние губ. Фонофорез с интерфероном сделать не смог, т.к. живу и работаю в московской области, частные клиники у нас этим не занимаются, а в городских стомотологических не знают как делать фонофорез на слизистую оболочку и не хотят рисковать. А альтернативного лечения врач мне не предложил, сказал пока все лечение не пройду на прием лучше не приезжать.
Посоветуйте, какие шаги мне предпринять дальше в лечении глоссита и хейлита? Похоже что московские медики мне помочь не смогут (даже при наличи денег). Очень хотелось бы услышать совет Олейника Олега Евгеньевича.
26 марта 2012 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Здравствуйте! Вы постарайтесь встретиться с доктором, который назначил это рутинное этапное лечение, и уточнить для доктора-физиотерапевта как именно проводить фонофорез в областной поликлинике по месту жительства. Областной врач из-за низкой квалификации не знает с какого полюса (анод и катод) вводить лекартсво на слизистую. В противном случае доктор обязан Вам назначить альтарнативное ИНДИВИДУАЛЬНОЕ лечение, а не шаблонное. Также данное лечение нужно проводить совместно с гастроэнтерологом и основной акцент сейчас нужно делать на гастроэнтерологическое лечение (Вы, к сожалению, не указали какая кислотообразующая ф-ция желудка, гастрит, как я понял, в виде покраснения слизистой?). Ваши симптомы указывают на осложнения после антибиотикотерапии (не известно, на какой срок были назначены антимикробные препараты). И ещё несколько замечаний по поводу лечения: сода - кристалл, который травмирует слизистую оболочку. Флуканазол лучше было заменить на конкурентные пробиотики (типа Биоспорин, Субалин, БиоГая) с последующим переходом на симбиотные. Найдите хорошего гастроэнтеролога по месту жительства, котрый не будет равнодушен к вашей проблеме. Локально можно использовать интерферон капельно в рот и нос по 100 000 ЕД 3 раза в день 10 дней, а с11 дня индуктор интерфероногенеза, например, циклоферон по схеме. А также сейчас рассасывайте Гексализ, капельно используйте Субалин 10-20 дней, после которого используйте капсулы внутрь Лактовит-форте, рассасывайте капсулы во рту Аевит, а также делайте аппликации или принимайте внутрь Кверцетин. Обращаю Ваше внимание, что заочно лечение не назначается. Будьте здоровы!
2012-02-21 06:12:28
Спрашивает Андрей:
Добрый день. Прошу Вас помочь мне, потаму что не знаю к камому врачу еще обратиться. Меня уже несколько месяцев беспокоит жжение и боль языка, боль в десне. Язык воспален, трудно разговаривать. Сухость во рту, когда попьешь воды ощущается вязкость. На языке иногда появляется налет. То какие то красные пятнышки, на десне какие то белые пятнышки. Полоскал и содой и разными ополаскивателями. Пил неделю нистатин, и 3 таблетки флюкостата . Сдал следующие анализы:
Соскоб на грибы из полости рата. Выявлены бластоспоры в умеренном количестве. (Не знаю о верности данного анализа, так как я почистил зубы)
Стоматолог при осмотре поставил диагноз катаральный гингивит. Полоскал рот парадонтаксом, гель Холисал, и принимал ликопид 10 дней.
Лор постаил диагноз хронический фарингит, хронический тонзиллит компенсированная форма в фазе обострения вялотекущее. Анализ на вирус Эпштейна Барр показал : JgG к ЕА – не обнаружены, JgG к NА – не обнаружены, JgG к VСА –положительный, 18.7 (0.0-0.9).
Посев на микрофлору: Стафилококк золотистый 1*10**5, Стрептококк viridans более 10**6 Haemophilus spp. 10**4-10**5. Чувствительность к бактериофагам : стафилококковый фаг, плобактериофаг комплексный, интести-бактериофаг. Устойчивость к бактериофагам: секстафаг. Чувствительность к антибиотикам: 1 –амоксициллин, кларитромицин, оксациллин, фузидин, цефепим. Микроорганизм 2 Haemophilus spp. Чувствительность к антибиотикам цефиксим, ампициллин, левомицитин, цефепим, цефотаксим. Устойчивость к антибиотикам2-клоритромицин, рокситромицин, эритромицин.
Лор назначил лечение плобактериофаг комплексный, цефотаксим 5дней. Пролечился, улучшений нет.
Так же прошел УЗИ щетовидной железы- без поталогических изменений.
УЗИ брющной полости и почек: Заключение- Лабильная деформация желочного пузыря с явлением незначительного застоя желочи. Умеренные диффузные изменениея пожделудочной железы
Анализ крови: Иммуноглобулин G к хеликобактер пилори показал результат <0,4. Иммуноглобулин МК к хеликобактер пилори – отрицательный.
Общий анализ крови и биохимический анализ крови в норме.
К какому врачу мне еще обратиться?
Какие сдать анализы?
Что такое бластоспоры?
Нужно ли еще лечение от стафилакокка и когда сдать повторный анализ?
Какое у меня может быть заболевание может быт кандидоз?

01 марта 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Кандидоз всегда свидетельствует о низком иммунитете, это вторичное проявление. А причин может быть масса. В Вашем случае я бы посоветовала еще сдать анализ крови на сахар, сделать фиброгастродуоденоскопию и подойти на очную консультацию к гастроэнтерологу.
2011-11-10 11:14:36
Спрашивает Полина:
Здравствуйте, мне 26 лет , у меня проблемы с кожей уже лет шесть. Очень сильные сплошные гнойные высыпания багрового цвета в области подбородка, щек, шеи, меньше на лбу. Становится только хуже. Лечилась у гастроэнтеролога, консультировалась с гинекологом, эндокринологом, аллергологом. Сейчас наблюдаюсь уже у третьего дерматолога. Проходила такие анализы: общий анализ крови развернутый, на сахар, биохимический анализ крови, хеликобактер пилори, IgG к токсокар, тестостерон свободный, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон-все в норме. УЗИ органов брюшной полости (желчный деформирован) надпочечники в норме, органов малого таза, щитовидки. Также недавно сдала анализ на гормоны щитовидки, тиреотропный гормон повышен (4.2)-диагноз субклинический гипотиреоз (принимаю эутирокс и йодомарин). Врач сказала что это не причина высыпаний. Неоднократно проходила лечение антибиотиками, разнообразные болтушки и мази (зинерит, метрогил гель, перметриновая мазь, серная мазь, фузидерм, дуак), чистки, пиллинг, криомасаж, биоптрон, аппарат дАрсонваля, ВЛОК. Последний раз я проходила курс лечения эритромицином (14 дней) плюс изотрексин гель, после чего стало еще хуже! Следующим был доксоциклин (14 дней), но лучше не становится. Анализ на бакпосев на чувствительность к антибиотикам предварительно делала. Врач не знает почему антибиотик не помогает. Подскажите пожалуйста какие еще обследования я могу пройти? Спасибо большое.
21 ноября 2011 года
Отвечает Бианга Наталья Зиновьевна:
Уважаемая Полина! У Вас видимо, тяжелая форма угревой болезни. Посоветуйтесь с дерматологом, и если нет противопоказаний со стороны печени, необходимо провести курс лечения « Роаккутаном» в течении 3-х месяцев. Первый месяц - 30мг в день ежедневно, второй месяц – 20мг в сутки, третий месяц – 10мг в сутки. Наружно: крем Дерива С. Перед началом лечения обследуйтесь на демодекс.
2011-05-26 06:44:54
Спрашивает Олжас:
Здравствуйте! Пожалуйста подскажите грамотный выход из моей ситуации, у меня более полугода назад начались частые запоры, после каждого приема пищи вздутие живота, отрыжка, обратился в Центр Израильской медицины сдал анализы - обнаружили Хеликобактер пилори 1420/1000, затем глотал ЗОНД - Диагноз катаральный дуоденит, смешанный гастрит, поверхностный эзофагит, холицистит вне обострения , застой желчи, После чего мне назначили антибиотики- для лечения Хеликобатер пилори - (Лансобел, кларитромицин, амосицилин, Бион 3 Дифлюкан, ) Затем Дифлюкан, Урсосан, мозакс, панзинорм, Все я пропил как положено, во время лечения в этот период я держал Диету №5 ел исключительно то что можно было, было полегче пил Мин. воду Есентуки 4, вроде стало легче, курс прошел, после недели как я прошел курс, все началось занова Запоры, неприятный запах изо рта, вздутие и др.
Я пришел снова в Центр ИМ, но уже денег платить за все снова нет возможности, что может быть у меня? И еще один вопрос если сможете ответить при УЗИ у меня в печени обнаружили какие то занозы с обеих сторон, (на рисунке такие как будто вены видны надулись) могут ли это быть черви??? и поражают печень????? просто я не знаю что делать и куда обращаться???? прочитал в интернете что сейчас паразиты могут поражать любой организм в теле
02 июня 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Здравствуйте! Для того, чтобы сделать правильные выводы, необходимо видеть подробное УЗИ, анализы и Вас. Приходите на очную консультацию.
2011-03-14 07:22:11
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте. Несколько месяцев назад меня резко начала мучать изжога, боли в желудке меня не беспокоили. При обращении к врачу мне поставили диагноз ГЭРБ и назначили соответствующее лечение (париэт, маалокс), по анализу крови выявили хеликобактер пилори и назначили лечение антибиотиками (2 вида плюс ультоп, омез). Во время лечения налось жжение языка и неба. Сейчас я соблюдаю диету, но меня периодически мучает жжение языка и неба (не всегда могу определить после каких продуктов) и налет на языке. Пила бифиформ, но результата нет. Собираюсь сделать еще один анализ на хеликобактер. Подскажите пожалуйста о чем может свидетельствовать налет и жжение языка.
15 марта 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Здравствуйте. Возможно, это проявления стоматита. Подойдите, пожалуйста, к стоматологу и сделайте посев на патогенную флору.
2009-08-31 11:35:39
Спрашивает Светлана:
Добрый день, уважаемый врач-иммунолог! Пожалуйста, кроконсультируйте меня по такой ситуации. Мне 38 лет. Около года у меня проблемы с желудком и ж.пузырём. В начале года, после приёма препаратов, снижающих кислотность, и антибиотиков кислотность у меня упала до умеренной гипоацидности. В течение полугода она поднялась до нормы. В июле провели эрадикацию Хеликобактер пилори препаратом, в состав которого входили: средство, понижающее кислотность, и два антибиотика. Приём закончила 1 августа. Для поддержки иммунитета параллельно пила "Бефунгин" и "Меркурид". Ещё в период лечения обратила внимание, что температура тела стала колебаться в пределах от 35,8 до36,5. До этого у меня обычно температура ниже 36,6 не опускалась; а днём или к вечеру часто даже 37,0-37,2. В середине августа отметила снижение аппетита, слабость, подташнивание. После измерения кислотности выяснилось, что уровень упал почти до минимума. Вопрос: могло ли какое-либо из лекарств (или все вместе) вызвать такой иммунный ответ? Может ли такое резкое падение кислотности и снижение температуры тела быть связано со снижением иммунитета? Сколько может потребоваться организму времени на восстановление и возможно ли теперь восстановление? Что мне делать? Может быть в Вы в своей практике встречались с чем-то подобным. Благодарю за ответ.
27 сентября 2009 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Светлана. Было бы неплохо, если б Вы написали более конкретно, что за антибиотики Вы принимали. В схему антихеликобактерной терапии входят и кларитромийи (путь элиминации - печень) и метронидазол, тоже гепатотоксичный. Следовательно, печень имела двойную нагрузку. Второй вопрос – что с ж.пузырем – желчекаменная болезнь или холецистит или просто дискинезии желчевыводящих путей. Необходимо заняться и этим вопросом. Просто в каждом конкретном случае будет своя рекомендация. Пока принимайте Энерлив по 2 к х 3 раза в день и ферментный препарат (креон, пангрол). А что касается снижение иммунного статуса, то это постоянный спутник патологии желудка.

Популярные статьи на тему: хеликобактер пилори лечение антибиотиками какими

Гастрит: лечить обязательно!
Читать дальше
Гастрит: лечить обязательно!

Если систематически не обращать внимания на дискомфорт в желудке, то можно дождаться воспаления его слизистой оболочки и диагноза «гастрит». А вот его игнорировать не получится: боль может быть очень сильной. Необходимо ликвидировать ее причины.