онемение рук лечение

Здравствуйте, уважаемый Бугаёв Михаил Валентинович!
Большое спасибо за консультацию!

Ускоренный пульс у меня постоянно... Приступы в виде тахикардии (иногда с перебоями), в сочетании с повышением АД, головокружением, ощущениям сдавления в груди, нехваткой воздуха, ознобом - беспокоят с ноября 2004 г. (после перенесенной простуды). Бывают и днем, но чаще ночью (в промежутке с 2-00 до 3-30). Приму кратал, атенолол (или бисопролол), лозап, вестинорм 16 мг - через некоторое время проходит...
Как можно зафиксировать эти симптомы на ЭКГ? Ведь все происходит ночью, а потом симптомы исчезают (остается лишь пошатывание при ходьбе и головная боль)?

Впервые о повышенном АД узнала в 27 лет. Сейчас АД, вроде, не высокое (в диапазоне 140-180/до 110 мм рт. ст.), но стойкое (практически, не сбивается). Начинаю привыкать к повышенным показаниям тонометра... Раньше я думала, что проблемы с гипертонией бывают у людей с повышенной массой тела. Но у меня же норма!... А теперь на себе убедилась, что гипертония нещадит никого - контроль АД, особенно после 30 лет, нужен постоянно, вне зависимости от массы тела.

Хоть мне 45 лет, но уже более 20 лет проблемы с шейно-грудным отделами позвоночника, которые усугубляется. В 2002 г. впервые установлен диагноз: недостаточность мозгового кровообращения на фоне остеохондроза шейно-грудного отделов позвоночника. Частые головокружение, головные боли, нарушение координации, боли и скованность в позвоночнике и суставах, онемение рук (больше левой руки) уже надоели. Делала МРТ головного мозга: Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм. Вещество мозга: определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выражены несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела. Конвекситальные субарахноидальные пространства незначительно расширены в проекции полюсов высот частиц. На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.
Диагноза нет. Возможно, это последствия длительного дефицита кровообращения...

Михаил Валентинович! После того, как я пройду ЭКГ (постараюсь все же добраться до истины, что же это за приступы?), к какому врачу-специалисту лучше обратиться - к кардиологу? (Невропатолог, на сегодня, у меня основной врач).

Огромное спасибо за консультацию!

Предыдущая консультация!

17 декабря 2015 года
Спрашивает Наталія:
Добрий день!

Поможіть, будь ласка, розібратися з результатами Холтеровського моніторування ЕКГ (вперше зіштовснулася з цим видом обстеженням в цьому році).

Проводом до проведення Холтеровського моніторування послужили часті приступи тахікардії, іноді з перебоями (прискорений пульс у мене постійно), особливо у нічні часи в поєднанні з підвищенням АТ, запамороченням, выдчуттям здавленням у грудях, нестачею повытря, ознобом. Правда, дещо не вгадала з днем встановлення Холтеру, вище описаний приступ відбувся на наступну ніч після того, як зняли монітор...

ЗВІТ ПРО ПРОВЕДЕННЯ ДОБОВОГО МОНІТОРУВАННЯ ЕЛЕКТРИЧНОЇ АКТИВНОСТІ СЕРЦЯ 7.07. - 8.07.2015 р.:
Средняя ЧСС за 20 ч. 37 м. 83/мин.
Сон: 00:40 08.07.15 - 08:15 8.07.15 ЧСС во время сна 72 мин, во время бодрствования 89/мин.
Циркадный индекс 1.23. Норма 1.22-1.44.
РИТМ:
тахікардія (>110) 00:21:29 (1.7%) Максимальна ЧСС 129/хв. зареєстрована 07.07.15 17:12:40
Мінімальна ЧСС 60/хв зареєстрована 08.07.15 07:55:45
QRS:
Всього 103278 Нормальних (N) 102659 (99.4%)
Шлуночкових (V) 153 (0.1%)
Зливних (F) - нет, аберантних (В) - нет, індукованих (Р) - нет.
Непридатних (А) 225 (0.2%)
Мінімальний R-R 200 (07.07.15 20:25:56) Мін. R-R (NN) 270 (07.07.15 15:52:39)
Максимальний R-R 1605 (08.07.15 00:09:09) Макс R-R (NN) 1032 (08.07.15 07:47:44)
ПАУЗИ:
>1700 мс 0 случаев
>2.R-R 4 случая тривалістю 1248 (1200-1315) мс
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Під час добового моніторування реєструється синусовий ритм з частотою від 60 в нічний час, вдень від 70 до 110 уд. за хв.
Тенденція синусового ритму до нормосистолії, зниження частоти в нічний час, з помірним приростом частоти ритму під час фізично-емоційного навантаження.
В нічний час зареєстрована незначна кількість монофокусних поодиноких шлуночкових екстрасистол (1-й клас по Лаону).
Протягом доби, незалежно від частоти синусового ритму, реєструється різноамплітудність та поліморфність зубця Т.
На фоні синусової тахікардії реєструється депресія сегмента ST 0.5 мм.

Зробила деякі лабораторні обстеження:

(!) Паратгормон (підвищений) ПТГ -74.8 пг/мл (норма 15.0-65.0 пг/мл)

Калій (сироватка) - 4.43 ммоль/л (норма 3.5-5.1 ммоль/л). Калій тепер у нормі тому що приймаю калійзберігаючий антигіпертензивний препарат на основі лозартану калію "Лозап" 50 мг.
Альдостерон - 146.242 пг/мл (норма стоячи/сидячи 70.0-300.0 пг/мл)
Загальний аналіз крові і на глюкозу - норма.
Тиреоїдні гормони - норма.

ЭХОКАРДИГРАФІЯ за 2006 р, висновок: Міжшлуночкова перегородка трохи ущільнена (МЖП в систолу 12,7 мм (Н до 0,9 см), в діастолу (9,0 мм (Н до 0,7 см)). Передня стулка мітрального клапана ущільнена. Гіперкінетичний тип гемодинаміки. Виражена синусова тахікардія.

Мене цікавить, чому відбувається ущільнення міжшлуночкової перетинки?

В анамнезі:
- Недостатність мозкового кровообігу на фоні остеохондрозу шийного та грудного відділів хребта, ускладненого протрузіями дисків С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 хребців.
- Гіпертонічна хвороба АТ в діапазоні 140-180/до 110 мм рт.ст.
- Тонзиліт.
- Дифузна гіперплазія щитовидної залози 2 ст. (тиреоїдні гормони - норма).

Підкажіть, будь ласка, що означають результати Холтеровського моніторування? Які можуть бути причини прискореного серцебиття? Мені 45 років, вага - норма.

21 декабря 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. Причин для ускоренного ритма сердца может быть множество, начиная с той же артериальной гипертензии. Плохо, что в результат мониторирования не попал сам приступ, в таких случаях лучше проводить 2-3-суточное мониторирование. По поводу перегородки не вижу повода для волнения, УЗИ от 2006 года само по себе малоинформативно, 9 лет - срок большой. Сделайте исследование заново. В лечение я бы добавил бета-блокаторы (под контролем пульса и АД) и постарался бы зафиксировать приступы на ЭКГ.

Здравствуйте. 9 августа за коленом на изгибе почувствовала укус, клеща не видела. Через три 4 дня обнаружила красное пятно с размером в яйцо, думала аллергия на укус. Через 3 недели пятно начало расти. Само пятно не чесалось и не болело. 18 августа пошла к дерматологу, оказалось мигрирующая эритема авцелиуса. Прописала доксибене 10 дней по 200 мг. Сдала анализ крови IgM-10,32 IgG-3,4 при норме 0,8. Пошла к инфекционисту, диагноз Болезнь Лайма форма острый период, добавил ампициллин 500 мг 4 раза в день. Получилось, что я пропила 21 день 200 мг доксибене и 11 дней 2 гр ампициллина. Когда пила таблетки на третьей недели было 2 раза онемение рук от кисти до локтя (секунд 20), иногда боли в затылке. Последние 2 недели Т 36,3 °С. Пятно полностью не исчезло. Врач сказал прекратить лечение и пропить нейрорубин. Скажите, пожалуйста, действительно ли нужно прекратить лечение? Читала Бурраскано и отзывы людей которые лечатся в Польше, Германии. Им назначают при острой форме лечение от 6 недель до 3 месяцев, так как борелии живут 4 недели. Причем по 3 антибиотика, 1 из которых должен разрушать кисты, которые образуют борелии (например тинидазол) и доксициклин назначают 400 мг в день.

«Добрый день! моей маме 61 год, 1,5 года назад был ишемический инсульт, нарушение речи, порез кисти левой руки. После стационарного лечения мама прошла санаторно-курортное лечение, затем каждые полгода прокапыватся и принимает барокамеру. Состояние улучшилось, речь восстановилась на 80 %, онемение руки прошло, сила в руке восстановилась на 80 %. Каждый день она делает соответствующую гимнастику, а также мама принимает курсами такие препараты как глиатиллин и цераксон. Кроме препаратов от давления принимает от сахарного диабета Диабетон и Сиофор, т.к. был обнаружен высокий сахар 9, но на фоне приема лекарств сахар в пределах 5,5. Также был выявлен высокий халестерин 9, мама пропила 1 гол Липримар, пока пила холестерин был 3,3, но как сделала перерыв холестерин стал 6, хотя мама постоянно придерживается диеты, сбросила вес (на фоне диеты), сейчас вес 76 кг, рост 1,56 м. Сейчас она снова находится на санаторно-курортном лечении, сахар 5,9, холестерин 6 (назначили снова липримар). Сделали УЗИ сосудов головы и шеи, и сердца. Меня волнует УЗИ сосудов головы и шеи. Я бы хотела вам привести данные УЗИ, которое мы делали 1,5 года назад (после инсульта) и сейчас: 1)(1,5 года назад) Диаметр правой ОСА 0,63 см, диаметр левой ОСА 0,64 см.,в бифуркации обеих ОСА гетерогенная АСБ стеноз до 40%.Диаметр правой ПА 0,35 см. (ЛСК 16 см/с),диаметр левой ПА 0,33 см (ЛСК 17 см/с).Во 2-ом сегменте ход обеих ПА деформирован,извитой. Н/з снижение скорст.показатели в обеих ПАв остальных лоцированных сосудах скоростные показателей в пределах нормативных значений.В парных артериях кровоток симметричный. Кровоток по застойному типу. 2) (Сейчас) Диаметр правой ОСА 0,64 см, диаметр левой ОСА 0,65 см, в бифуркации обеих ОСА с переходом в устье ВСА гетерогенная АСБ стеноз ОСА слева до 55-60%, спрваа до 55%, ВСА слева до 55%, справа до 50%. Диаметр правой ПА 0,35 см (ЛСК 17 см/с), диаметр правой ПА 0,34 см (ЛСК 18 см/с).Во втором сегменте ход ПА не прямолинейный. Н/з. снижение скорост.показателей в ПА.В остальных лоцированных сосудах скоростные показатели кровотока в пределах норм.знач. В парных артериях кровоток симметричный. ВЯВ дилятированы, кровоток по застойному типу. Скажите пожалуйста, в чем изменения? почему диаметры сосудов изменились? и почему увеличились бляшки, ведь все это время мама пила липримар и холестерин был в норме (3,3)? И как страшны бляшки таких размеров? (врач нам говорит, что могут быть и погрешности препарата УЗИ, посоветовала переделать еще в другом месте). СПАСИБО!!!»

Ну а что же вы посоветуете,каково лечение бы назначили.Да и еще мне выписали в добавок ко всему Наклофен дуо и Сольвенций.Жду вашего совета,а то состояние реально напрягает-постоянное головокружение,боль и тяжесть в области шеи и спереди в области грудной клетки,онемение рук и ног.

Добрый день, мне 28 лет. По натуре я человек очень впечатлительный, все принимаю близко к сердцу, после рождения дочери через год начала очень сильно переживать за ее здоровье болела часто после очередного стресса начала замечать боли в области сердца колющие при вдохе, лечилась в неврологии несколько раз результат был не долгий до следующего очередного стресса, потом снова легла в неврологию при псих.больницы где мне начали давать уколы и антидепрессанты от них мне на 3 день ночью схватило в области сердца я сутки пластом лежала не могла встать,пожаловалась врачу он проигнорировал сказал якобы это остерохандр. и после этого у меня сильно отнимает левую руку давка за грудиной сильное сердцебиение страх паника ком в горле. была у кардиолога по началу кардиограмма была нормальная и УЗИ но потом на кардиограмме были небольшие изменения, антидепрессанты я пить не могу прохожу курс лечения и стает плохо поднимается билирубин болят почки в последний раз сильная была интоксикация вызывали скорую пью пока бетак для урежения пульса и на травах препараты не помогают, теперь пугаю постоянно давящие боли под лопаткой которые отдают в плечо,онемение руки, ком в горле,сердцебиение, посоветуйте что мне делать?

Здравствуйте.
У мамы в течении полугода сильные боли в ноге,при этом постоянное онемение рук,всё это время на обезбаливающих,хотя и они уже толком не помогают.Решили Пройти МРТ;Исследование показало:Соотношение позвонков не изменено.Дегенеративные изменения замыкательных пластин Л4-S1,с передними,задними остеофитами тел.Диски Л4-S1 снижены,с признаками дегитратации.На уровне Л4-5 срединно-парамедиальная справа грыжа диска до 6мм,с деформацией дурального мешка,компрессией корешка Л5 в правом латеральном кармане.На уровне Л5-S1 диффузная протрузия диска до 5-6 мм,с сужением м.п отверстий.Артроз м.п. суставов Л4-S1.
Закл.,:Остеохондроз,деф.артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.Срединно-парамедиальная справа грыжа диска Л4-5.Диффузная протрузия диска Л5-S1. За операцию врачи не возьмутся ,нам это сразу сказали ,из-за веса(112кг),да и не хотелось бы операционного вмешательства т.к она очень плохо переносит период востановления.
Посоветуйте пожалуйста какой курс лечения начать и что в него входит.Заранее спасибо.

Добрый день! Последние пол года почти постоянно находилась в состоянии сильного стресса, невроза. После очередного нервного напряжения начало болеть сердце и онемела рука. Боль прошла через некоторое время, но периодично появлялась- иногда ноющая, иногда колющая. После боли ощущение сжатого сердца.Онемение руки держалось почти что 5 дней, но слабо выраженное (покалывания в пальцах и в обл. локтя). Появилось очень сильное сердцебиение, от которого заложены уши и тяжело дышать+ нехватка кислорода. Обследовалась в Институте Н.Д. Стражеско. Сдала общ. ан крови, биохимию, холестерин, тиреотропный гормон, ревмопробы, УЗИ щитовидки- все в норме. А вот суточный холтер показал ритм.синусовую тахикардию (средняя ЧСС- 93 уд. в мин, день- 100, ночь- 75), УЗИ сердца- ПМК 1-й степени. Кардиолг в институте сказала, что не хочет ничего назначать при таких показателях, поскольку все препараты сильнодействующие и назначаются с более серьезными изменениями, а я молода и мне их рано принимать. Но мне необходимо какое-то лечение, потому что после приступов тахикардии я чувствую сильную усталость, вялось и не могу эфективно работать и полноценно жить + веду активный образ жизни (занимаюсь легким спортом), а врач сказала ограничиться быстрой ходьбой. Терапевт участковый еще до обследования назначила панангин и трикардин. Эти препараты помогают до первой тревоги или какого-то волнения. После обследования терапевт говорит что нужно проколоть в/в милдронат 10 дней. Скажите пожалуйста, можно ли и нужно мне его колоть? Если нужно- то в каких дозах? Чем он поможет? А так же пить тивортин и в случаях приступов тахикардии- анаприлин. Мне 26 лет. Вес 47 кг. Я астматик в ремиссии, обхожусь без ингаляторов. Еще вопрос, если планировать беременность, смогу ли я сама родить или же это прямой путь к кесарево.Спасибо большое.

Добрый день! Меня зовут Неля мне 28 лет, поставили диагноз ВСД по смешаному типу. Все началось с того, что у меня была сильная усталось, чувство недосыпания, боль в суставах (хотелось постоянно вытянутся), последние дни перед отпуском большая физическая нагрузка (работаю главн.бухг.).
Полтара месяца назад случился первый приступ, сначала как сирена в голове, онемение рук и ног, посинели губы, борода, стали красные глаза, большой страх смерти, поднялось давление 150/90 (моё давление 90/60), пульс 110, и что вот-вот потеряю сознание, нехватка воздуха, в конце началась сильная дрож. Вызвали скорую укололи, али таблетки вроде прошло, вечером обратно тоже самое. На второй день большое чувство страха, головокружение при ходьбе, слабость постоянно спала.
Здала все анализы все нормально, узи щитовитки - нормально, МРТ головы- нормально., кардиограмма- нормально.Ну одним словом здорова, невропатолог поставил диагноз ВСД по смешаному типу, прошла полный курс лечения, продолжаю работу с психологом уже вышла на работу, с лекарств ничего не принимаю (кроме барбовала на ночь, и кавинтон в таблетках, так сказал доктор).
Вторую неделю живу можна сказать нормально, стараюсь не нервничать, больше положительных эмоций, отвлекатся если что-то начинаю чувствовать (в основном это можно сравнить, как большое поступление адреналина в организм) , побольше воздуха, хороший сон.
Но меня тревожить, что остались немогу назвать их очень сильные головные боли , давление в основном 120/75,(нижнее иногда подымается до 87), пульс в основном 80 (когда чувствую прилив адреналина то 90 - при этом чувствую себя немного взволнованой , а когда 100- то уже очень взволнована), когда такое начинается пью теплый чай, по возможности отвлекаюсь (читаю, слушаю музыку, телевизор), а через пол часа уже можна сказать,что все нормально.
Я понимаю, что ВСД - это дело времени, но хочу спросить нормально ли это? Может мне нужно продолжить курс лечения? И востановится ли мой пульс, давление?????

Здравствуйте,
Меня интересует методика лечения токсоплазмоза . У меня
хронически приобретенный токсоплазмоз, мне 46 лет. На основании
предыдыдущего анализа был поставлен диагноз "Приобретенный токсоплазмоз
латентно рецидивирующего течения", сделан в г.Одессе в августе прошлого
года. Врач посчитал, что необходимости в терапии нет. Но несмотря на
оптимистический диагноз, чувствую себя плохо. Дело в том, что
токсоплазмоз у меня развился на фоне курса длительного лечения
антибиотиками - " Джозомицин", который спровоцировали резкое ухудшение
иммунитета. Врач посчитал мою иммунограмму неплохой. Однако, по утрам
чувствую онемение рук, периодически - ног. Ситуация довольно сложная.