Слава Україні!

жировая печень лечение

Вопросы и ответы по: жировая печень лечение

2014-10-28 06:24:39
Спрашивает елена:
Здраствуйте . Очень нуждаюсь в Вашей помощи в постановке диагноза, так как очень большие проблемы с печенью , время уходит а из лечения только бициклол и урсосан.
В 2011 году я вступила во второй брак ( это был и второй брак и второй половой партнер), который вскоре распался. По истечении небольшого промежутка времени от посторонних людей я узнала. что человек в прошлом болел гепатитом. у него была печеночная кома, на момент знакомства он был абсолютно здоров (хотя немного выпивал. на работе имел контакт с токсическими веществами), но никаких жалоб по печени не имел. В 2012 году я сдала анализы не гепатит В и С. По гепатиту С все было отрицательно. По гепатиту В были положительны только
Анти-HBc(сум) положит.1.08
Анти-HBe положит. 1.54. Остальные анализы были отрицательные. По анализам было слегко повышено АЛТ. и в 3 раза повышено ГГТ. Я обратилось в инфекционную больницу, и получила ответ, что гепатита В у меня нет. так имеются только антитела в к нему, но нет самого австралийского антигена и ДНК вируса. Хотя по информации полученной в интернете, отсутствии Анти-HBs и наличие низких Анти-HBe свидетельствуют о хронизации гепатита В.
После этого на протяжении 1,5 лет три раза ПЦР он был отрицательным ( чуствительность пцр системы от 30 копий). Лечение я не получала.
Весной 2014
года при случайной сдаче анализов крови было выявлено повышение Алат до 180 (норма до 31). ГГт до 300 (норма до 31). Я была госпитализирована в институт гастроэнтерологии города Днепропетровска. Инфекционисты опять сказала не наш диагноз. На апрель 2014 года анализы следующие:
Анти-HBe - 1,44 положит. (норма меньше 1)
Анти-HBc(сум)- 1,05положит. ( норма меньще 1)
Анти-HBs отрицат.
HBsAg - 0,566 отриц. ( норма меньше 0,9)
HBe - 0,094 отриц. (норма меньше 1)
ПЦР - отриц.(чуств. системы 30 копий).
По узи увеличение печени правая доля 181 мм. левая - 91 мм., несколько увеличена селезенка.
Был поставлен под вопросам диагноз аутоиммунного гепатита. По анализам антитела к гладкой мускулатуре. растворимый антиген печени и поджелудочной. антинуклеарные антитела. микросомы печени и почек - отрицательны. положительны АМА общие, при повторной сдаче АМА были уже отрицательны. Был поставлен под вопросом первичный бил.цирроз. Сделана биопсия печени - полный ответ : Диагноз по шкале Mrtavi: выраженный распространенный жировой гепатоз без признаков фиброза (F 0). со слабой активностью (А1). По фиброскану при поступлении - нет фиброза. после биопсии - возможно слабый фиброз F 1 ( 6 единиц). Диагнозы аутоиммунного гепатита и первичного билиардного цирроза были сняты. Проходила лечение гепадиф, реасорбилакт. фосфоглив.гептрал. Печеночные показатели снижаются слабо, после биопсии выросли. Выписана с диагнозом стеатогепатоза.
После выписки почуствовала усиливающуюся интоксикацию -приливы. потливость .Амбулаторно прошла опять курс капельниц реасорбилакт, фосфоглив внутривенно. Кстати фосфоглив мне неплохо помогает, а таблетированный гептрал абсолютно никак. Возможно , что в фосфогливе есть противовирусный эффект, а гептрал больше для пьющих людей. Посчитав свою биопсию малоинформативной обратилась в Запорожье в 3 городскую больницу отделении хирургии печени. Была сделана повторная биопсия и исследования биоптата на ДНК вируса гепатита В и РНК вируса гепатита С.
Результаты ПЦР исследования ДНК геп В и РНК геп. С не обнаружены. Патоморфологический диагноз очень краток, хотя делал профессор Туманский Валерий Алексеевич опытный врач.
Подробна сама биопсия - Стеатогепатит с преимущественно макровезикулярной ( частично- микровезикулярной) жировой дистрофией ориентировочно 90 процентов гепатоцитов. Это весь анализ. Ну еще - препараты окрашены гематоксилином и эозином. методом Ваг-Гизон. трехцветным методом Масссона.
Ни слова о фиброзе, о активности процесса. Я так понимаю., что на исследование гепатита В препараты не красились. возможно потому что это диагноз мне не ставят или же лаборатория не проводит исследование HBc в ткани печени.
Картина по УЗИ ухудшилась: воротная вена - 14 мм. селезеночная вена - 9мм. Печень правя доля 183 мм. левая - 81 мм. Селезенка - 131 х58 мм. По узи ставят диагноз портальной гипертензии.
После биопсии по моей просьбе опять прокапаны гепамерц 2 шт. .гепадиф -4 шт. реасорбилакт .
На данный момент АЛАт 52 (норма до 31). ГГТ 137 (норма до 31). На показателе 137 ГГТ как будто заморозилось. ниже никак, хотя алат скачет .
По другим анализам - протеинограмма вся в норме. белок в норме. триглицериды в норме. холестерины все в норме. эриотропоэтин в норме. ферритинин повышен до 179 (норма до 150).
За четыре месяца лечения не удалось нормализовать АЛТ( скачет) . а особенно ГГТ - 137.Живот увеличен. печень печет. Принимаю бициклол. фосфоглив. урсосан.
Жировую дистрофию мне ставили еще до контакта с гепатитом В. Я лично считаю, что у меня хронический гепатит В, моя иммунная система не в состоянии справиться с таким грозным вирусом. к тому же на момент контакта с вирусом уже стоял диагноз жировой дистрофии. Печеночные показатели повышены и не стабилизируются. ведь что то вызывает гепатит. Я считаю поставленный диагноз стеатогепатита с жировой дистрофией слишком сладок для моей клинической картины.
Очень прошу помочь мне ( очень доверяю вашему профессионализму)
1. Поставить правильный диагноз. Хотя лично я предполагаю, что у меня далекозашедший хронический гепатит В,а инфекционисты говорят что нет ДНК вируса в крови и в биоптате печени, нет самого австралийского антигена,нет и вируса. Но печень то уже прилично болит.
2. Уточнить необходимость противовирусной терапии . Хотя на бициклоле идет улучшение печеночных показателей. Но я не совсем доверяю этой китайской таблетке, которую можно достать только через интернет и стоит очень дорого.
3. Подскажите возможно еще необходимо сдать какие-то анализы, хотя в третий раз в течении 4 месяцев делать биопсии печени, я думаю, опасно. И почему результаты биопсии такие скромные. Возможно 90 процентов жира закрыли всю гистологическую картину. Сумбур, конечно, но три года инфицирования и два года безуспешных попыток поставить правильный диагноз ума не добавляют.
По поводу алкоголя отрицательно. наркотики никогда не употребляла. Хотя по жизни часто болела принимала много антибиотиков. женских половых гормонов, принимала иммуномодуляторы (Аллокин Альфа) никогда не лечила печень. По мнению врачей я сама посадила печень лекарственными препаратами, хотя на момент инфицирования все печеночные ферменты были в норме. Контакта в токсинами на работе не имею .
Заранее благодарна за ответ. Возможно хотя бы Вы поможете разобраться в моей запутанной клинической картине.
05 ноября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена. Надеюсь, Вы и сами понимаете, что по отрывочным сведениям, предоставленным Вами полноценной консультации не получится. Я бы предложил следующий алгоритм: дообследование у инфекциониста, консультация гастроэнтеролога. консилиум. С ув., Ю Сухов.
2014-09-24 18:56:16
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте.Месяц назад делалаФГС,обнаружили полипы желудка размером3=5=6мм. с изъязвлением,гастрит уже давно,желчный удален 20 лет назад,панкреатит,жировая дистрофия печени и сейчас все обострилось,врач назначил лечение метилурацил,алмагель а,омепразол,эссливер форте и уколы даларгин ,сделала уже 6 уколов,а боль в областипищевода не проходит,что делать дальше,чем лечиться?
22 октября 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Валентина! Повторить консультацию у своего врача. Хронические процессы (на то и хронические) могут долго не реагировать на лечение, даже при четком выполнении остальных рекомендаций (диета, отсутствие вредных привычек и стрессов - как минимум), а иногда и нуждаются в изменении первично-назначенных лечебных подходов.
2014-09-05 11:40:13
Спрашивает Людмила 64года:
Добрый вечер! Три раза в течении года сдавала анализы на грибок,но его не находили и вот только две недели назад сдала посев на грибы(возбудителей микозов) без определения чувствительности к антимикотинам. Определили тип"Mucor circinelloides".Сдала анализы:кровь-биохимия,моча.Обследовала печень,сосуды нижних конечностей. Все анализы хорошие.Нет сахарного диабета,правда есть УЗ-признаки Диффузных изменений в печени,характерных для жирового гепатоза.И у меня глаукома справа осложн.катарактой слева.Лучусь каплями Дорзопт и Бетоптик.Завтра иду на прием к специалисту за назначением лечения грибка.Вопрос-есть ли лечение данного заболевания уколами? И что Вы мне посоветуете? Подозреваю,что заражение получила в педикюрном зале.Кожа в нормальном состоянии,гигиену соблюдаю. Обработку инструмента, белья.жилого помещения.ванной комнаты и пр. провожу растворами Диабака. Буду очень признательна за ваши советы.
21 сентября 2014 года
Отвечает Коваленко Юлия Александровна:
Врач дерматовенеролог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Людмила! Без осмотра трудно что-то посоветовать. Соблюдайте рекомендации врача, который Вас наблюдает. С уважением, Ю.А.
2014-08-24 13:22:58
Спрашивает Короткова Татьяна:
Здравствуйте!18 августа получила Ваш ответ.Спасибо.20 августа прошла КТ органов грудной и брюшной полости, малого таза(с в/в рентгенконтрастированием Томогексол-300, 100 мл и пероральным рентгенконтрастированием 3% р-р Триомбраста)
Левая молочная железа не определяется - оперативно удалена, подкожно-жировая клетчатка левой подмышечной области тяжиста с наличием осумкованного участка близко жидкостной плотности с неровными контурами условными размерами 27x29x73 мм ( инфильтрат?) на фоне постоперационных изменений), лимфатических узлов не выявлено.
Оба гемиторакса достаточно развиты,симметричны. В паренхиме S1-2, фрагментарно парамедиастинально S3 левого легкого участок неравномерного уплотнения со снижением пневматизации по типу*матового стекла* с фиброзной тяжистостью к плевре. Отмечаются участки серповидного снижения пневматизации по типу*матового стекла* в задних отделах. В заднебазальных отделах левого легкого фиброзная тяжистость линейного характера, умеренные плевроапикальные слева и плевонаддиафрагмальные напластования.
Трахея, главные, долевые,сегментарные бронхи проходимы, стенки бронхов несколько уплотнены. В обеих плевральных полостях, в полости перикарда свободной жидкости не выявлено. Размеры сердца в пределах возрастной нормы. Восходящий отдел аорты диаметром до 33 мм, общий легочный ствол диаметром до 26 мм, правая и левая главные легочные артерии диаметром до 19 мм и 18 мм, соответственно. Дефектов контрастирования крупных сосудов средостения не выявлено.
Увеличенных лимфатических узлов в средостении, бронхопульмональных зонах, правой подмышеной области не выявлено;единичные нижние паратрахеальные, бифуркационные лимфатические узлы до 10 мм.
Печень в объеме не увеличена, размерами: переднезадний 145 мм,краниокаудальный 146 мм. Контуры печени четкие, ровные. В паренхиме печени очагов патологической плотности , дополнительных образований не отмечается. Желчный пузырь достаточно растянут содержимым , грушевидной формы; в полости желчного пузыря дополнительных образований, рентгенконтрастных конкрементов не определяется. Внутри- и внепеченочные желчные ходы не расширены. Общий желчный проток диаметром до 5-6 мм. Партальная вена не расширена, диаметром 15 мм.
Поджелудочная железа обычной формы, размеров в паренхиме поджелудочной железы дополнительных образований не определяется. Вирсунгов проток не расширен на всем протяжении, прослеживается фрагментарно. Форма, размеры селезенки не изменены, в паренхиме ее дополнительных образований, очаговых изменений не выявлено. Оба надпочечника без достоверных патологических изменений.
Петли тонкой и толстой кишки на протяжении без достоверных признаков патологических изменений.
Почки расположены обычно, форма и размеры не изменены. Паренхима почек не истончена, кортикомедуллярная дифференцировка сохранена. В паренхиме среднего отдела правой почки, суббкапсулярно дополнительное жидкостное образование с четким контуром диаметром 10 мм, не изменяющееся при
в/в контрастировании. В паренхиме левой почки дополнительных образований, очагов патологической плотности не выявлено. Чашечно-лоханочная система обеих почек,мочеточники не расширены, рентгеноконтрастных конкрементов в них не выявлено. Периренальная жировая клетчатка с обеих сторон не изменена. Экскреторная функция обеих почек не нарушена.Мочевой пузырь достаточно заполнен содержимым, рентгенконтрастных конкрементов, дополнительных образований в просвете его не выявлено.Матка размерами 54х36 мм,яичники достоверно не дифференцируются. В полости малого таза очаги обызвествления с обеих сторон диаметром до 5 мм.
Определяются лимфатические узлы: единичные перигастральные диаметром до 4 мм, немногочисленные парааортальные, аортокавальные до 4-5 мм, множественные брыжеечные до 6 мм, единичные паховые диаметром с обеих сторон до 10х5 мм с наличием жировых депо.
На фоне дегенеративно-дистрофических изменений(на уровне L4-L5 с наличием склероза сочленованных субхондральных отделов тел позвонков с фиброзным изменением межпозвонкового диска,вероятно вследствие перенесенного спондилодисцита), достоверно видимых очагов деструкций на уровне исследования не выявлено. В субхондральных отделах лонных костей участки склероза с четким контуром размерами справа до 6 мм, слева 14х5 мм(эностозы).
Заключение: состояние после комплексного лечения левой молочной железы. КТ-признаки осумкованного инфильтрата(?) на фоне постоперационных изменений левой подмышечной области; постлучевого пневмонитаS1-2, S3 левого легкого. Простая киста правой почки.
Хочу добавить, что около шести месяцев после операции (21 февраля) ежедневно откачивали лимфу(по 2-3 двадцатикубовых шприца). Теперь до сегодняшнего дня ее откачивают через день-два по 2-2,5 шприца. Лимфа соломенного цвета.
Врач сказал мне, что инфильтрат - это моя лимфа. которую откачивают.
Прошу Вас высказать свое мнение по поводу результатов КТ и подскажите, что мне делать с моей лимфой, почему мне так долго приходится ее откачивать? Можно ли сказать определенно, есть ли онкология? Спасибо .
15 сентября 2014 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Татьяна, добрый день! По описанию КТ - признаков опухоли нет. В первый год КТ надо делать каждые 3 месяца. Содержимое лимфокисты надо не только откачивать, но и желательно вводить препараты, которые будут ее подсушивать, например, пролонгированные кортикостероиды.
2014-04-07 02:22:09
Спрашивает Раиса:
Здравствуйте можно задать вопрос. Моей маме 60 лет с декабря мучается ужасными болями непонятного происхождения.Бывают приступы ,но в основном боли постоянные.Можно опишу все подробно может вы сможете ей помочь.Сначала начинает выпекать , гореть в заднем проходе потом по всему животу может отдавать в ягодицы копчик,бедра,по телу мурашки,боли ужасные,а если приступ такой, то горит все тело.в животе постоянная тяжесть,газы есть но не всегда.Мы уже просто незнаем что делать.Делали МРТ, ректороманоскопию,потом процедуру с барием.Пролежала в больнице, а результатов не каких,лечили непонятно что.Еще когда делали клизмы а их было много очень тяжело перенесла их после этого стало еще хуже.Мне кажется что лечение вообще было никакое, одна надежда на вас.Помогите пожалуйста что на самом деле может давать такие боли, я вас умоляю напишите хоть вы какие нам лекарства пропить. У нее почти нет позывов к дефекации.Бывает газы выйдут или воздух и все.Кал не густой ,но тонкий.Очень часто по маленькому ночью в туалет ходит.П женски матки и яичника нет ,вырезали 20 лет назад. Вот анализы. Ректороманоскопия: слизистая умеренно гипермированна, складки отечны,подвижны, легко рапрвляются.Опухолей и язв не обнаружено. Диагноз: проктит. По барию в выписке ничего не написано только диагнозы: долихосигма,гипертония толстой кишки,атрофический колит , В больнице кололи спазмолгон, спазмолак, спазмомен,биогая , нольпаза и еще какие то уколы от желудка.Дома она принимала сульфасалазин 4 раза в день 12 дней,биогая, потом лактиале,свечи метилоруциновые и облепиховые, а перед больницей она пять дней прокалола что то от спины.Доктор, я вас прошу помогите пожалуйста,она уже не хочет жить, только спазмолгоном и ранитидином спасается, раньше 5 лет назад лежала с желудком у нее постоянные проблемы язва была,гастрит, панкреотит . Спасибо что выслушали, помогите. МРТ
Печень нормально расположена и имеет гладкие края, размеры обычные. Во II, VII сегментах определяются единичные кисты размерами до 6мм. Система портальной вены и печеночных вен не изменена. Внутри- и внепеченочные желчные протоки обычные.
Желчный пузырь грушевидной формы, стенки не утолщены, рентгенконтрастных конкрементов не определяется.
Селезенка обычных размеров, расположена нормально. Имеет гладкие контуры и гомогенную внутреннюю структуру.
Поджелудочная железа нормального размера, обычно расположена. Отмечается жировая инволюция паренхимы железы. Проток поджелудочной железы не расширен.
Желудок, петли тонкой и толстой кишки антеградно заполнены рентгеннегативным контрастным веществом «Диагнол». Положение петель кишечника обычное. Сигмовидная кишка удлинена с образованием дополнительной полупетли. Тощая кишка частично спавшаяся. Утолщения стенок, дефектов наполнения, а также сужения просвета не выявлено. Слизистая оболочка равномерно усиливается при контрастировании.
Надпочечники без особенностей, не увеличены.
Обе почки нормально расположены, обычного размера. Ширина почечной паренхимы обычная. В паренхиме верхнего полюса левой почки имеется киста размерами 35x30x27мм, распространяется жстраренально - до 2/3. Эктазии ЧЛС нет Выделительная функция почек сохранена. Мочеточники проходимы на всем протяжении. Мочевой пузырь туго контрастирован, без особенностей. Справа имеется удвоение ЧЛС.
Сосуды имеют нормальные очертания, нет признаков лимфоаденопатии.
Видимые отделы легких без очагово-инфильтративных изменений.
Костно-деструю ивные изменения не определяются.
Отмечается диффузный остеопороз. Высота межпозвонковых пространств неравномерно снижена, замыкательные пластинки склерозированы, деформированы, имеются грубые краевые остеофиты, на уровне Th9-L1 передняя продольная связка обызвествлена. На уровне L1-S1 выражен межостистый артроз. Суставные поверхности дугоотростчатых суставов склерозированы, деформированы, суставные щели резко сужены. Диск L4-L5 пролабирует циркулярно до 4,5мм. Диск L5-S1 с вакуум- эффектом. Крестцово-подвздошные сочленения не изменены. Копчик обычной формы, размеров, положения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Единичные кисты печени. Киста левой почки. Неполное удвоение правой почки. Диффузный остеопороз. Выраженный остеохондроз, деф. спондилез, спондилоартроз нижнегрудного и пояснично-креспщового отделов позвоночника. Фиксирующий лигаментоз в сегментах Тh9-L1. Протрузия диска L4-L5.
13 апреля 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Раиса!
Понимаем ваше отчаяние, но к сожалению нервничая ничего Вы ( в т. и мама) не решите. Мы уверены, что врачи объяснили о причинах всех этих жалобах. Мы ее видим именно в долихосигме (ко всему прочему и не мало проблем со стороны позвоночника), патологическое удлинение сигмовидной кишки, на фоне чего и имеет место хронически колит.
Лечить очень не просто, иногда мы врачи вынуждены рекомендовать консультацию хирурга, а далее ориентироваться на его рекомендации. Предположительно она болела хроническими запорами долгое время, которые на фоне других желудочно-кишечных проблем могли быть взаимосвязанными также с данной патологией.
Обратиться на консультацию к хирургу.
2014-02-19 09:01:17
Спрашивает галина:
Здравствуйте!Что такое жировая инфильтрация печени? И как ее лечить. Мне не назначили лечения после обследования.
02 марта 2014 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Жировая инфильтрация печени (стеатоз) – отложение жира в клетках печени. Причины могут быть разные. В зависимости от них назначается или не назначается лечение.
2014-02-04 11:15:22
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. Мой муж(49лет),жаловался на повышенное давление поднималось до 210/120,обратились к кардиологу,она посоветовала сдать анализы на кардиоваскулярный риск,а потом на наличие вирусного геппатита,на геппатит резулитат отрицательный,но очень повышены показатели биохимии крови.Муж в данное время находится за границей,выпивает,поэтому очень насторожили результаты анализов.Врач сказал,что нужен срочно стационар для лечения.Пока пьет гептрал,но результаты анализов за месяц повысились еще больше.страдает лишним весом,при росте 172,весит 110 кг,со стороны печени жалоб нет.Посмотрите пожалуйста результаты анализа,можно ли поставить диагноз и как ему лечиться.
л Мужчины: до 41.0
Женщины: до 33.0
Аланинаминотрансфераза (ALT) 392
Ед/л Мужчины: до 40.0
Женщины: до 32.0
Аспартатаминотрансфераза (AST) 299
Ед/л Дети:
4-20 дн.: 225.0 - 600.0
20 дн.-2 года: до 430.0
2 года-15 лет: 120.0 - 300.0
Женщины: 135.0 - 214.0
Мужчины: 135.0 - 225.0
Лактатдегидрогеназа (LDH) 386
Калий 5.29 ммоль/л 3.5 - 5.1
Ед/л Мужчины: 39.0 - 308.0
Женщины: 26.0 - 192.0
Креатинфосфокиназа (CK) 194
Натрий 143 ммоль/л 136.0 - 145.0
Хлор 104.7 ммоль/л 98.0 - 107.0
C-реактивный белок (СРБ) 23.04 мг/л Взрослые: до 5.0
Триглицериды 2.43 ммоль/л до 2.26
ммоль/л до 5.2 - Отсутствие риска
5.2 - 6.2 - Условный риск
более или равно 6.2 - Высокий риск
Холестерин 7.1
ммоль/л Женщины:
Более 1.68 - Отсутствие риска
1.15 - 1.68 - Условный риск
до 1.15 - Высокий риск
Мужчины:
Более 1.45 - Отсутствие риска
0.90 - 1.45 - Условный риск
до 0.90 - Высокий риск
Липопротеиды высокой плотности
(ЛПВП)
0.87
ммоль/л до 2.59 - оптимальный уровень
2.59 - 3.34 - выше оптимального уровня
3.37 - 4.12 - погранично-высокий уровень
4.14 - 4.89 - высокий уровень
больше или равно 4.92 - очень высокий
уровень
Липопротеиды низкой плотности
(ЛПНП)
4.65
Липопротеиды очень низкой плотности ммоль/л 0.26 - 1.00
(VLDL)
1.58
Коэффициент атерогенности (КА) 7.16 Ед до 3.0
есть ли смысл делать фиброскопию печени или какие-то еще дополнительные исследования,УЗИ показало жировую дистрофию печени и немного увеличен размер.Буду благодарна за ответ,очень переживаю
07 февраля 2014 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Необходимости сейчас делать фиброскопию печени нет (но я не знаю, что Вы имеете в ввиду под этим словом – фибросканирование или биопсию печени??). Но у него – судя по анализам – жировая болезнь печени, возможно алкогольная. Активность воспаления очень высокая и поэтому надо еще обследовать на другие причины – вирусы и аутоиммунный гепатит. Заочно нельзя давать консультации, но ему конечно же необходимо ложиться в стационар – лечиться и обследоваться. Большая опасность печеночной недостаточности, поэтому тянуть со стационаром нельзя.
2013-01-29 12:13:59
Спрашивает Регина:
по результатам УЗИ поставлен диагноз: гепатомегалия. диффузные изменения паренхимы печени по типу жирового гепатоза.диффузные изменения поджелудочной железы. какое лечение порекомендуете
05 февраля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Подобные изменения в паренхиматозных органах пищеварительной системы вызваны, прежде всего, погрешностями в диете, когда каллораж превышает реальную потребность организма в энергетическом ресурсе, отмечается чрезмерное употребление жирной, сладкой, жареной, острой пищи. Подобные изменения обратимы лишь при условии строгого соблюдения диетических предписаний, предполагающих изменение рациона следующего характера: в дневном рационе должна превалировать отварная или приготовленная на пару пища, нежирная, представленная в основном овощами, требуется малое употребление сахара и жиров, отказ от жареного, спиртного, копченого, сладкого, острого и жирного. Важным является достаточная ежедневная физическая нагрузка (не менее 30 мин активных физических упражнений или 60 мин ходьбы) С диетическими предписаниями, необходимыми больным с хроническим холецистопанкреатитом, жировым гепатозом, Вы можете ознакомиться у Вашего лечащего врача, а также в соответствующей справочной литературе. Также показано применение гепатопротекторов: эссенциале, карсил, артишок, гепабене курсом не более 1 месяца. Главную роль в лечении подобных заболеваний играет прежде всего сознательность пациента в соблюдении диеты и режима дня, достаточной физической нагрузки. Будьте здоровы!
2012-08-03 16:28:34
Спрашивает Виктор:
Уважаемый доктор, здравствуйте! Является ли целесообразным при диагностированном жировом гепатозе, возможно алкогольной этиологии, и проводимом по назначению врача лечении: гепатопротектры (курсами), диета, режим питания, разумная физическая активность, применение незаменимой аминокислоты Метионин? И второй вопрос. Может ли жировой гепатоз, при котором не могут быть не нарушены функции печени, обуславливать тощаковый сахар крови в пределах 6,0-6,4 Ммоль\л. Или эти процессы не коррелированы между собой. Заранее благодарет за ответ.
07 августа 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Виктор, с позиции доказательной медицины, прием препарат не обоснован, связи с указанным обследованием - нет.

Популярные статьи на тему: жировая печень лечение

Принципы диагностики и лечения алкогольной болезни печени
Читать дальше
Принципы диагностики и лечения алкогольной болезни печени

Среди всех форм хронических диффузных заболеваний печени на долю алкогольной болезни печени (АБП) приходится приблизительно 24%, то есть каждый четвертый больной с хроническим поражением печени страдает АБП.

Стеатоз печени и неалкогольный стеатогепатит: 
современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение
Читать дальше
Стеатоз печени и неалкогольный стеатогепатит: современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение

Многие годы жировую болезнь печени считали относительно доброкачественным заболеванием, часто развивающимся при сахарном диабете 2 типа, ожирении, гиперлипидемии, злоупотреблении алкоголем. В 1980 году Ludwig впервые описал клинические особенности...

Помни о печени
Читать дальше
Помни о печени

Если рядового соотечественника озадачить вопросом: «Где в организме находятся надпочечники?» Вряд ли вы услышите вразумительный ответ… Такой же вопрос, касающийся печени правильно”разгадать” сможет практически каждый взрослый человек.

Алкогольная болезнь печени
Читать дальше
Алкогольная болезнь печени

Алкогольная болезнь печени (АБП) объединяет различные по тяжести функциональные и структурные нарушения печени, вызванные систематическим приемом алкогольных напитков. Медицинская и социальная значимость АБП обусловлена неуклонным ростом хронических...

Использование инсулиносенситайзеров в лечении больных с синдромом поликистозных яичников: очередное увлечение или целесообразность?
Читать дальше
Использование инсулиносенситайзеров в лечении больных с синдромом поликистозных яичников: очередное увлечение или целесообразность?

В последние годы накоплены сведения, позволяющие расширить область применения препаратов, повышающих чувствительность к инсулину, или инсулиносенситайзеров.

Лечение сахарного диабета у больных с хирургической патологией
Читать дальше
Лечение сахарного диабета у больных с хирургической патологией

Хирургическая патология, как и сама хирургическая травма сопровождаются повышенной потребностью в инсулине, что, в свою очередь, приводит к быстрой декомпенсации диабета.

Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней
Читать дальше
Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней

Весной 2005 г. в Институте терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины состоялась научно-практическая конференция «Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней».

Оценка эффективности препарата Ливолин форте в лечении больных с жировым гепатозом
Читать дальше
Оценка эффективности препарата Ливолин форте в лечении больных с жировым гепатозом

Печень — главный орган метаболизма в организме человека, выполняющий более 70 функций и одну из основных — барьерную. Это обусловливает высокую чувствительность гепатоцитов к повреждающему действию алкоголя, вирусов, различных...

Печень. Наш самый терпеливый орган
Читать дальше
Печень. Наш самый терпеливый орган

Наша печень всегда «терпит» до последнего, не причиняя нам боли. А уж если она начала болеть, значит, ситуация сложилась серьезная, обойтись без врачебной помощи не получится. Но не стоит отчаиваться: печень обладает высокой способностью к восстановлению.

Новости на тему: жировая печень лечение

Болезни печени и кофе: новые данные о «гепатопротекторных» свойствах напитка
Читать дальше
Болезни печени и кофе: новые данные о «гепатопротекторных» свойствах напитка

Думается, что любителям черного кофе будет небезынтересно узнать, как он влияет на функции печени – одного из самых важных органов человеческого организма. Ученые обнаружили, что регулярно потребление кофе защищает сразу от 3-х «печеночных» болезней.

Гепатит С у детей: лечение откладывать нельзя
Читать дальше
Гепатит С у детей: лечение откладывать нельзя

У детей влияние хронического вирусного гепатита С на печень до настоящего времени изучено недостаточно. Существует мнение, что в детском организме изменения в ткани печени развиваются медленнее, чем у взрослых – однако они неизбежны и опасны.

Больным гепатитом С особенно в сочетании с ВИЧ показана абсолютная трезвость
Читать дальше
Больным гепатитом С особенно в сочетании с ВИЧ показана абсолютная трезвость

Хорошее самочувствие, которое до определенного момента наблюдается у многих людей, инфицированных вирусом гепатита С, является обманчивым. Без лечения у таких больных неизбежно развиваются осложнения, усугубить которые могут даже малые дозы алкоголя.

Низкоуглеводная диета сжигает больше печеночного жира, чем низкокалорийная
Читать дальше
Низкоуглеводная диета сжигает больше печеночного жира, чем низкокалорийная

Люди, находящиеся на низкоуглеводной диете, более зависимы от энергетических процессов окисления жиров в печени, чем находящиеся на низкокалорийной диете. Результаты исследования американских медиков могут применяться в лечении ожирения и сопутствующей ему патологии, такой как сахарный диабет, инсулинорезистентность, неалкогольная жировая болезнь печени и др.

Новые технологии визуализации в гепатологии
Читать дальше
Новые технологии визуализации в гепатологии

Новое исследование показало, что визуализационные технологии, разработанные в Клинике Мэйо, могут с высокой точностью обнаруживать печеночный фиброз, не прибегая к биопсии. Печеночный фиброз – распространенная патология, ведущая в отсутствие лечения к неподдающемуся терапии циррозу печени

Физические упражнения предотвращают жировую дистрофию печени
Читать дальше
Физические упражнения предотвращают жировую дистрофию печени

Легко регулярно посещать спортзал, если приобрел абонемент. Еще легче бросить заниматься. Исследование специалистов их Миссурийского университета (США) показало отрицательные эффекты отказа от физических нагрузок

Препарат против ожирения также понижает уровень холестерина

В ходе проведенного на крысах исследования было обнаружено, что препарат против ожирения римонабант может также уменьшать поражение печени и улучшать уровни холестерина

Секреты похудения: от ожирения защитит один из компонентов кофе
Читать дальше
Секреты похудения: от ожирения защитит один из компонентов кофе

Американские исследователи, проводя опыты с лабораторными мышами, доказали способность хлорогеновой кислоты, одного из основных компонентов кофе, препятствовать развитию ожирения даже при высоком содержании жиров в рационе.

Гепатит С: ученые проникли в тайны вируса загадочного генотипа 3
Читать дальше
Гепатит С: ученые проникли в тайны вируса загадочного генотипа 3

Вирус, возбудитель гепатита С может относиться к 6 разным генотипам. В зависимости от того, какой генотип представляет вирус, вызвавший гепатит у того или иного больного, меняется прогноз болезни. Особняком в этом ряду стоят вирусы генотипа 3.

Пользователей также интересует