Слава Україні!

лечение преждевременных родов

Вопросы и ответы по: лечение преждевременных родов

2016-01-02 20:54:27
Спрашивает Юлия:
Здр. Были преждевременный роды на 23 недели из-за того, что пролабирование плодного пузыря, в посеве E-coli 10^6 степени, плацента заражена E-coli 10^3 степени (с чувствительностью к антибиотикам). Назначено лечение тобрамицин, метронидазол, хилак форте, суммамед. По рекоммендации врача через неделю бакпосев из цервикального канала. Результат лаборатории Синево: E-coli 10^5 степени, Enterococcus faecalis 10^5 степени. Лечение: цефепим в/м, фурадонин орально, тержинан внутривагинально, йогурт. Боли в пояснице. Последнее лечение назначено самостоятельно на основе результата бакпосева и чувствительности к данным антибиотикам, так как были праздники и не было возможности обратиться к врачу. Скажите, пожалуйста, целесообразно ли оно и сочетаются ли такие вид антибиотиков?
19 января 2016 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Если лечение проведено согласно антибиотикограмме, то целесообразно. Не забывайте,что обязательно лечение полового партнёра и из письма не поняла сдавали ли Вы анализы методом ПЦР на ЗППП? Кишечная палочка и фекальный энтерококк не часто являются причиной невынашивания.А такие инфекции, как хламидиоз или уреаплазмоз, не растут на обычных средах для бак. посева, а требуют исследования методом ПЦР.
2015-06-18 10:52:57
Спрашивает Газета:
Здравствуйте! Так случилось,что моя долгожданная беременность закончилась большим горем, преждевременные роды и врожденный порок развития пищевода ребенка. После консультации врача пошла сдавать анализы,обнаружили золотистый стафилококк,стрептококк,уреаплазму парво 10*3-4 ст. Врач назначила лечение: юнидокс солютаб 1т/2 р в день 7 дней мне и супругу, свечи нео пенотран форте на ночь 1 св/7 дней, бион 3 1т/д месяц. Затем уколы деринат 5 д, свечи лактонорм 7 д. Прошу Вашей помощи,тк уже не верю своему врачу,считаю, что она недостаточно меня обследовала во время беременности,в итоге привело к печальному исходу! На сколько эффективное назначено лечение? И есть ли возможность такого же исхода следующей беременности? И нужно ли сдавать какие-то анализы мужу? Какие анализы необходимо сдать мне после лечения? Заранее благодарна за ответ!
24 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте! Я практически уверен, что ни уреаплазма, ни стафило- и стрептококк не могли спровоцировать порок развития пищевода плода. В первую очередь Вам следует обратиться на консультацию к генетику. Только он может просчитать все возможные риски после сбора Вашего анамнеза, анализа всех пройденных обследований и т.п.
2015-03-06 11:55:31
Спрашивает Маргарита:
Добрый день.Хотела бы получить вашу консультацию.
08.09.2014 года у меня случились преждевременные роды.я родила ребенка,мальчика,он умер на вторые сутки в роддоме.на мои вопросы почему это произошло внятного ответа не услышала.Проводилась экспертиза.Заключение врачей-внутриутробная инфекция невыясненной этиологии..
Все анализы на протяжении беременности были в норме,кроме мазка на флору,в котором были повышены лейкоциты,врачи ,списывая это на кольпит,назначали лечение свечами.как выяснилось у меня обнаружена уреаплазма и гарднирелла(скрытые инфекции).т.е получается врач назначала неправильное лечение и тд,в результате чего ребенок погиб?хочу подать в суд.подскажите,как лучше это сделать,и какова вероятность того,что это увенчается успехом
10 марта 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Маргарита, я Вам сочувствую..... это тяжело и больно, но от злости и негатива - только хуже Вам самой... ведь не возможно повернуть время или что-то изменить. Не всё зависит от людей, да и врачи не Боги... Инфекций очень много. На основные инфекции, по другому ТОРЧ инфекции, обследование проводится до беременности, при выявлении, которых проводится дообследование и лечение. Это всё относится к подготовке к беременности. Уреаплазмоз - это одна из инфекций передающихся половым путём, с хроническим течением, чаще всего бессимптомным носительством - т.е. инфекция есть, но человек не болеет, но когда снижается иммунитет, возможно развитие инфекционных заболеваний. Уреаплазмоз - это условно-патогенная инфекция. Многие учёные данный микроорганизм относят к нормальной микрофлоре влагалища женщины. Врачи-практики - уреаплазмоз относя к инфекции и проводят лечение, даже при носительстве. Чаще всего инфицирование плода вызывают вирусные инфекции(цитомегаловирус, герпес, парвовирус,...), кроме этого, нужно обследовать почки, щитовидную железу, пролечить зубы - т.е. необходимо пролечить возможные очаги инфекции в организме. Иногда проблемы возникают, если в семье болеют вирусной инфекцией, особенно "детской" вирусной инфекцией: корь, ветряная оспа,... для этого достаточно контакта с больным. К сожалению Вы не написали в каком сроке произошли предевременные роды. Причинами могут быть инфекция, дисфункция плаценты, истмико-цервикальная недостатность шейки матки,... т.е. Вам в данное время нужно обследоваться в полном обьёме, пройти лечение. Инфекции - нужно лечит вместе с мужем. Вторым этапом - приём фолиевой кислоты 800мкг вместе с мужем в течении 3-х месяцев. Позовы в суд, кроме нервного срыва может ничего больше не дать. Плохо будет всем, но накопление негатива может вызвать - ановуляторные МЦ, т.е. эндокринное бесплодие, заболевание щитовидной железы, молочной железы..... Как проводится позов в суд - знают юристы. К сожалению, я - такой рекомендации дать не могу.
2014-10-29 14:05:34
Спрашивает Яна:
Добрый день. Меня волнует вопрос по поводу угрозы преждевременных родов. Врачи поставили по месячным и результатам узи срок мне родить 4 декабря. 16 октября я просто шла и почувствувала боль внизу живота будто меня там режут ножом. В больнице при прохождение узи врач сказал, что шейка матки имееет длину 2,6см, ширину 3,8 см. Диагноз: беременность 31 - 32 недели. Угроза преждевременных родов. Меня положили в отделение. Зделали узи почек и обнаружили маленький камушек в левой почке. Назначили лечение утрожестан, магне В6, канефрон, спазмалгетики, вибуркол, внутривенно магнезию. Боли прошли, но когда меня выписали через несколько дней боли снова начали меня беспокоить так же, как и прежде. Я очень боюсь за здоровъе малыша. Я принимала все личение, что мне назначил врач после выписки, но вижу, что это не помагает. Что Вы мне посоветуете? Не говорит ли это боль о том, что шейка матки уменшается в своих розмерах? Как мне доносить эту беременность без вреда малышу? Подскажите пожалуста. За ответ благодарю наперед.
31 октября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Яна! В первую очередь необходим практически постельный режим и прием медикаментов, которые Вам назначили. Шейка матки укорочена, поэтому риск преждевременных родов реально существует. Более ничего предпринять невозможно.
2014-08-30 17:08:05
Спрашивает Стасия:
Добрый день!
Прокомментируйте, пожалуйста, назначения врача. Установлен диагноз лейкоплакия, дисплазия, кольпит,цервинит. по результатом мазок чистый, инфекций впч, хламидий, микоплазмы - нет. 4 месяца назад я пережила преждевременные роды на 26 недели (двойня, при чем так и не объяснили по какой причине случились). Назначили лаферобион свечи 1,5млн. 2 раза в день, на 10 дней. после на вторичный осмотр, сказали надо срезать пораженные участки (петлей что ли), хоть сказали что дисплазия в самой начальной стадии. я планирую детей, для чего собственно и прохожу обследование, боюсь не опасно ли это? и через сколько после лечения можно беременеть?
03 сентября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте! Виртуально говорить сложно, однако я бы не спешила с лечением. Вы рожали природным путем? Если да, то можно подождать еще хотя бы пару месяцев, а затем планировать лечение при необходимости. В идеале необходимо вначале провести биопсию шейки матки и только по ее результатам планировать возможное лечение.
2014-04-25 04:54:17
Спрашивает Оксана:
Добрый день, вот и я хочу рассказать вам свою историю: у меня нерегулярные месячные, посоветовали пить боровую матку и красную щетку, пила пол года наступила беременность, месячных не было 2 месяца, пошла на узи и срок поставили 3 недели. После вагинального узи на следующий день начало мазаться, пошла к гинекологу, она назначила дуфастон, позже утрожестан пила, лежала на сохранении почти постоянно потому что периодически мазалось, дотянули до 26 недель, но начались преждевременные роды, ребенок умер через 17 часов, это было в сентябре 2012 года. Сдала анализы на инфекции и был выявлен цитомегаловирус, пила протефлазид 2 месяца. После всего месячные стали снова не регулярные, раз в 2-3 месяца, а то и реже, предохранялись пол года после преждевременных родов, потом прописали регулон пила 21 день с марта, пошли месячные, после врач сказала пить дуфастон с 16 по 25 день чтобы все подготовилось к следующей беременности и вот пила 7 месяцев и в ноябре 2013 перестала так как при приеме дуфастона болит поясница, а также болят соски и это все пока пью, а после все затихает.Снова в прошлом месяце начала пить боровую матку, месячные приходят немного с задержкой, но ежемесячно. Сходила на прием к гинекологу, он сказал что уже пора беременеть и нужно сдать анализы на инфекции. Анализы показали что найден снова цитомегаловирус и ВПЧ высокого онкогенного риска всех типов, папиллом у меня нигде нет, а у мужа есть несколько на спине и шее. Для лечения ВПЧ нужно проколоть уколы мне и мужу для повышения иммунитета, но если я пока не хочу, то можно вылечить эрозию. У меня эрозия и доктор сказал, что нужно сделать биопсию и если все нормально то прижигать. Подскажите пожалуйста нужно ли трогать эрозию и лечить ВПЧ, или можно пробовать беременеть с этим всем? Заранее большое спасибо, жду вашего совета.
28 апреля 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
В первую очередь, необходимо решить вопрос с эрозией по результатам биопсии. Затем необходимо установить причину нерегулярных месячных. Причину преждевременных родов установили? Я бы советовала в первую очередь сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, тестостерон, ДГЭА, кортизол. Вам не назначали глюкокортикоиды во время беременности (дексаметазон)? При выявлении ЦМВ какие иммуноглобулины были найдены – Ig M или Ig G?
2013-09-24 08:16:13
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Из-за преждевременных родов гинеколог отправил меня сдать анализы на хламидии. Результат IgG- сильно положительный, IgА- отриц.Прошли курс лечения с мужем. Сдала анализы ПЦР-отриц. IgG-слабоположительный(66), снова прошли курс лечения сдаю анализы IgG- слабоположительный(44), опять пропили антибиотики IgG- слабоположительный(86). Подскажите, пожалуйста, может нужно обратиться к другому доктору или сдать другие анализы?
03 октября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Татьяна. Да, стоит сменить врача. Ведь само наличие антител класса IgG не требует лечения, а лишь свидетельствует, что Вы встречались с хламидиями и они будут у вас выявляться еще долго, постепенно снижаясь в титрах. Т.к в ПЦР хламидии не выявлены, антител острого хламидиоза (А) не выявлено, титры антител IgG снижаются, то лечение было успешным, хламидий у вас уже нет. Будьте здоровы!
2013-08-21 18:24:43
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне 21 год,абортов не было, беременность первая. В 23 недели беременности у меня произошли преждевременные роды ( выкидыш). На кануне этого злополучного дня, я перенервничала, после заметила прозрачное выделение в виде слизи что ли( сопли),но особого значения не придала( хотя сейчас понимаю, что надо было), т. к. думала, что только при красных, розовых и коричневых выделениях нужно волноваться. На следующий день стало тянуть низ живота,а потом всё чаще и чаще, вызвала скорую, сказали что схватки и раскрытие на 6 пальцев, сохранять уже было поздно. Но так же накануне была у врача и он сказал, что у меня инфекция - хламидиоз. При исследовании плаценты (гистологии) было сделано заключение: диффузная незрелость плаценты, базальный децидуит, очаговый интервиллузит. Гнойный хорионамнионит, в пуповине пери васкулярные кровоизлияния (признаки сдавливания пуповины). Объясните,пожалуйста, что означает заключение гистологии. И что всётаки стало причиной преждевременных родов, то что я перенервничала или инфекция? Какое теперь лечение мне необходимо и какие анализы нужно сдать?
29 августа 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Нервный стресс – это не основная причина, скорее сопутствующая в Вашей ситуации. Острое заражение хламидиями теоретически могло привести к гнойному хорионамниониту (гною в околоплодных водах), а вот что привело к сдавливанию пуповины, окончательно сказать сложно. Это сдавливание привело к гипоксии (кислородному голоданию) и начавшимся преждевременным родам.
Гистологов необходимо было предупредить о возможной инфекции, тогда они могли на это обратить внимание и в заключении написать подробнее.
В любом случае сейчас Вам необходимо сдать анализ на торч-инфекции. при необходимости провести санацию и затем, когда организм полностью восстановится, можно планировать следующую беременность.
Вы молоды и все должно получиться, успехов Вам!
2013-08-03 03:16:23
Спрашивает мария:
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста!у меня на 21 недели беременности обнаружили трихомониаз.Дело в том что гинеколог назначила мне орнидозол и тержинан для лечения,но в инструкции указано что категорически нельзя принимать при беременности.Я слышала что эти лекарства вызывают преждевременные роды,а мне риск не нужен,неужели нельзя назначить что нибудь менее опасное,но такое же эффективное.(например сальвагин.)?Сможет ли сальвагин мне помочь в борьбе с трихомониазом?Ведь в показаниях к применению у них схожи с орнидозолом.
12 сентября 2013 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

Выдержка из инструкции к Орнидазолу :"Препарат может быть назначен в период беременности лечащим врачом в случае, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода".
И к Тержинану: "Тержинан противопоказан в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре, для кормящих матерей назначение препарата должно осуществляться только врачом."(там же)
Сальвагином Вы трихомониаз не вылечите, а риск преждевременного прерывания беременности при трихомониазе несомненно выше,чем при использовании орнидазола или тержинана.

Популярные статьи на тему: лечение преждевременных родов

Программа по ведению преждевременных родов
Читать дальше
Программа по ведению преждевременных родов

Проблема спонтанных преждевременных родов является одной из наиболее актуальных в современном акушерстве, поскольку в значительной степени определяет уровень перинатальной заболеваемости и смертности.

Новые подходы к лечению урогенитальной хламидийной инфекции
Читать дальше
Новые подходы к лечению урогенитальной хламидийной инфекции

«Клиника и лечение кожных и венерических заболеваний с учетом патологии желудочно-кишечного тракта» — так называлась прошедшая 16-17 апреля в Киеве Всеукраинская научно-практическая конференция, посвященная 120-летию основания..

Артериальная гипертензия и беременность
Читать дальше
Артериальная гипертензия и беременность

Перед назначением антигипертензивных препаратов следует рассмотреть возможность немедикаментозных вмешательств по снижению АД.

Артериальная гипертензия у беременных
Читать дальше
Артериальная гипертензия у беременных

13-14 мая 2004 года в Институте кардиологии имени Н. Д. Стражеско АМН Украины состоялась научно-практическая конференция, посвященная лечению и профилактике артериальной гипертензии. Тема эта не нова, но актуальность ее возрастает с...

Клеточная терапия: надежды и сомнения Интернет-дайджест (декабрь, 2005)
Читать дальше
Клеточная терапия: надежды и сомнения Интернет-дайджест (декабрь, 2005)

Лечение стволовыми клетками должно быть разрешено, если это – последняя надежда, так считает профессор Ян Вильмут, всемирно известный создатель овечки Долли.

Профилактика и лечение антифосфолипидного синдрома: современные рекомендации и перспективы
Читать дальше
Профилактика и лечение антифосфолипидного синдрома: современные рекомендации и перспективы

Антифосфолипидный синдром – клинико-лабораторный симптомокомплекс, характеризующийся венозными и артериальными тромбозами, патологией беременности и некоторыми другими реже встречающимися клиническими проявлениями.

Йододефицитные заболевания: основное лечение — профилактика
Читать дальше
Йододефицитные заболевания: основное лечение — профилактика

Эндемический зоб может быть вычеркнут из перечня заболеваний человека так быстро, как только общество решит приложить необходимые усилия в этом направлении. D. Marine, 20-е годы XX столетия В рациональном, здоровом питании важная роль принадлежит...

Лечение фетоплацентарной недостаточности на фоне ранней сократительной деятельности миометрия (укр)
Читать дальше
Лечение фетоплацентарной недостаточности на фоне ранней сократительной деятельности миометрия (укр)

Передчасна скоротлива діяльність міометрія під час вагітності супроводжується порушенням матково-плацентарного кровообігу, що призводить до фетоплацентарної недостатньості і внутрішньоутробної гіпоксії плода. Селективний агоніст b2-адренорецепторів...

Пиелонефрит у беременных с сахарным диабетом: особенности течения и лечения
Читать дальше
Пиелонефрит у беременных с сахарным диабетом: особенности течения и лечения

Инфекции мочевых путей нередко наблюдаются при сахарном диабете, способствуя ухудшению функционального состояния почек, особенно в случаях наличия клинических проявлений диабетической нефропатии. Частота пиелонефрита у больных сахарным диабетом достигает.

Новости на тему: лечение преждевременных родов

Генные мутации могут вызывать преждевременные роды
Читать дальше
Генные мутации могут вызывать преждевременные роды

Исследования на мышах помогли сделать открытие, которое может привести к успешному предотвращению преждевременных родов. Как сообщают исследователи, причиной преждевременных родов, а в некоторых случаях и смерти плода, являются мутации в генах беременной мыши, приводящие к изменениям внутри матки.

Антидепрессанты могут вызвать преждевременные роды
Читать дальше
Антидепрессанты могут вызвать преждевременные роды

Депрессия – довольно распространенное заболевание беременных – однако в отличие от других больных, будущим матерям необходимо по возможности избегать приема антидепрессантов, ведь они повышают риск преждевременных родов.

Препарат, предотвращающий преждевременные роды, не так безопасен, как считалось ранее
Читать дальше
Препарат, предотвращающий преждевременные роды, не так безопасен, как считалось ранее

Сульфат магния используется в медицине для терапии разных болезней. Достаточно широко он применяется и в практике гинекологов при угрозе преждевременных родов. Но при длительном приеме препарат может оказать вредное воздействие на развитие плода.

Новый метод позволит точно определять угрозу преждевременных родов
Читать дальше
Новый метод позволит точно определять угрозу преждевременных родов

Существующие методики определения степени риска преждевременных родов у беременной женщины не очень точны. Из-за этого многие тысячи женщин во всем мире ежегодно подвергаются лечению, хотя не нуждаются в этом. Новый тест определят риск очень точно.

Риск преждевременных родов будут определять по анализам
Читать дальше
Риск преждевременных родов будут определять по анализам

Анализ амниотической и цервикальной жидкости позволит вовремя выявлять признаки возможных преждевременных родов. Проверка этих жидкостей на ряд белков поможет идентифицировать женщин, находящихся в опасности, и оказать им своевременную помощь.

Анализ слюны поможет определить риск преждевременных родов
Читать дальше
Анализ слюны поможет определить риск преждевременных родов

Простой анализ мочи можно использовать для выявления женщин, у которых повышен риск преждевременных родов, считают исследователи из Великобритании. Женщины с низким уровнем гормона прогестерона чаще рожают детей до срока. Следовательно, анализ на уровень прогестерона может определить, существует ли опасность. Результаты работы были опубликованы в журнале International Journal of Obstetrics and Gynaecology.

Эндометриоз удваивает риск преждевременных родов
Читать дальше
Эндометриоз удваивает риск преждевременных родов

Новое исследование, проведенное австралийскими учеными, показывает, что женщины, которые пользовались вспомогательными репродуктивным технологиями для того, чтобы забеременеть, в два раза больше других подвержены риску преждевременных родов, если они больны эндометриозом яичников. «Это исследование важно для всех беременных женщин, ведь впервые так ясно видна связь между эндометриозом и преждевременными родами», - считает руководитель исследования профессор Дэвид Хили (David Healy).

Герпес - причина преждевременных родов
Читать дальше
Герпес - причина преждевременных родов

Исследователи из Больницы матери и ребенка при Университете Аделаиды (Adelaide's Women's & Children's Hospital) в Австралии впервые в мире сделали открытие взаимосвязи между вирусными инфекциями, повышенным кровяным давлением и опасностью преждевременных родов у беременных женщин

Детский церебральный паралич – причина в ицфекции или ее лечении?
Читать дальше
Детский церебральный паралич – причина в ицфекции или ее лечении?

Обнаружена связь между введением беременной женщине антибиотиков при преждевременных родах и развитием у ее ребенка детского церебрального паралича (ДЦП). Причины пока не ясны, но врачи рекомендуют введение антибиотиков строго по показаниям