жидкость в лимфоузлах

Вопросы и ответы по: жидкость в лимфоузлах

2016-09-21 18:03:34
Спрашивает аля:
Добрый день.Помогите пожалуиста.Ставят рецидив.Заболела 2008 году.Вылечилась снята с учета 2011 году.2015 году подозрение отправили на ком.томографию.Все норм.Вот 24.05.16 поставили на учет.Сегодня сделали томографию.Результат:цель исследования исключить процесс в органах грудной полости.Протокол исследования ОГК без контрастного усиления изображения.РКТ исследования ОГК выполнено по стандартной программе шаг 5мм.Динамические дыхательные артефакты.На серии РКТ-органов грудной полости :грудная клетка обычной формы.поля симметричные.Справа в проекции S1-2 и S1-2 определяется на фоне усиленного легочного рисунка группа сливного характера.В плевральной полости жидкости не выявлено.Органы средостения не смещены.Трахея,бронхи проходимы.ВГЛУ-не увеличены.Подмышечные лимфоузлы не увеличены.Границы сердца в пределах нормы.Аорта кальцинирована.Мягкие ткани без особенностей.ДДИ грудного отдела позвоночника.Сравнивая с РКТ данными протокол №9876 с обеих сторон в проекции S1-2 отмечается появление новых очагов.Проекции S2 субплеврально расположенный очаг увеличился в размере до 6 мм.КТ картина за отрицательную динамику в легких.Посоветуйте пожалуйста.
06 октября 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Аля! К сожалению, данные компьютерной томографии поддерживают версию рецидива туберкулезного процесса. Срочно обратитесь к фтизиатру - необходимо лечение. Берегите здоровье!
2016-06-04 00:13:38
Спрашивает Ольга:
Добрый день. Пол года назад делала узи органов брюшной полости. На узи патологий не было. Только перекрут желчного пузчря и джвп. Но никаких жалоб у меня не было. Спустя 3 месяца я проснулась от боли в левом подреберье. Боль была не сильная и я уснула дальше. Но днём боль тоже продолжалась. Усиливалась при дыхании и чихании. Через день в левом подреберье прошла и перешла боль в правое подреберье а так же в область аппендицита. Обратилась к хирургу. Он сказал на моём животе можно танцевать. Что показалось мне странным ибо боли были. Гастроэнтеролог посмотрела УЗИ старое и сказала что это джвп. Но почему ранее болей не было хотя диагноз уже был??так же она пощупала мой живот и сказала что у меня колит. Кстати на УЗИ у гениколога мне написали что у меня жидкость в позадиматочном пространстве. Я попила желчегонные препараты.боль в подреберье прошла а вот внизу живота при нажатии и так и осталась боль. Прошло уже два с половиной месяца. Это меня не беспокоило .только при нажатии. Но вот около двух недель назад появилась переодически ноющая боль в пояснице ирадирующая вперёд . нажимать на поясницу было не приятно. Так же стала опять появляется ноющая боль в правом подреберье. И вот три дня назад я проснулась ночью от холодного пота и небольшой температуры. Тошнота. Головокружение. Температуру сбила. Больше не поднималась. Род ребром так и болит почти все время. Очень редко брлит и левый бок. Появилась диарея. Примерно 4-5 раз в сутки. Бывают и ложные позывы. Болит и урчит желудок но в итоге в туалете ничего не происходит. Тошнота выражена слабо и не всегда. Справа род ребром иногда буд то что то мешает. Больно нажимать почти на всю правую сторону живота и булькает. Так же иногда не большой зуд на коже. Самое ужасное что я сейчас в чужой стране и денег больших нет даже на обследование а домой только через две недели. Очень страшно. Что это может быть и может что то посоветуете?пью второй день аллахол и уголь. Поначиталась про камни и летальный исход . про рак желудка и прочее. А ещё у меня лимфоузлы увеличены 5 лет на шее и в паху. И была мысль что сейчас с ж вотом проблемы из за появления внутребрюшных лимфоузлов .мысли о раке очень пугают
29 июня 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Ольга! Нужно пройти врачебное обследование, чтобы определить степень срочности. А так, на расстоянии и не видя пациента, могу сказать, что несмотря на преобладание жалоб желудочно-кишечного характера, считаю необходимым лечиться, в основном, у гинеколога, который обязательно обратит внимание на связь (или нет) с Вашими лимфатическими узлами.
2016-05-22 16:40:25
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте,в 2011 году прошел исследование КТ печени:
Первuчно выполнено орuенmuровочное наmивное спuральное сканuрованuе срезами 3.0мм
Жuровая клеmчаmка брюшной полосmи u забрюшuнного просmрансmва развumа досmаmочно. На фоне жuровой клеmчаmки чеmко определяюmся u дuфференцuруюmся
органы u mканu. Выраженных uзменений клеmчаmки брюшной полосmи в виде очагов помуmненuя или уплоmненuя не определяеmся.
По ходу mолсmого ч mонкого кuшечнuка выраженных uзмененuй, узловых образованuя u периферической uнфильmрации жuровой клеmчаmки не оmмечено.
Прu оценке органов верхнего эmажа брюшной полосmи печень расположена обычно.
Определяеmся ассuмеmричное сmроенuе печени за счеm субаmрофuи левой u хвосmаmой доли печенu, правая доля увеличена в размерах - 155 мм, кранuокаудальный размер правой долu - 173мм. Печень с чеmкuми, но бугрuсmымu конmурамu, капсула наmянуmа.
Внуmреннее сmроение паренхuмы печени uзменено за счеm обедненuя сосудuсmого рuсунка паренхuмы печени,
Сmрукmура паренхuмы печени неоднородная. Определяеmся множесmвенные гuподенсивные консолидuрованные очаги с плоmносmью блuже к жидкосmной - 24-30 HU (некроз?). Максuмальное скопление очагов оmмечаеmся вокруг вороmной вены. По периферии дaнныx учасmков определяеmся фчброзная mкань в виде узкого ободка с
показаmелями плоmносmи 62-69 HU,
Такuм образом, происходum оmmеснение сохранившейся паренхuмы печени к периферическuм отделам печени с плоmносmными харакmерuсmuками 49 - 54 HU.
Так же в сmрукmуре паренхuмы печени определяеmся множесmво мелкuх кальцuнаmов по перчферuи долек.
Внуmрuпеченочные ч внепеченочные желчные проmоки не uзменены, не расшuрены без
признаков холесmаза u окклюзии. Пузырный проmок до 5.5 мм.
Желчный пузырь размерами - 54хЗlх29 мм, с чеmкuми конmурами и умеренно слегка неравномерно уmолщенной сmенкой до 3.8 мм, В полосmи желчноео пузыря
ренmгенопозиmивных конкременmов не определяеmся. В положении пациенmа лежа на спuне определяеmся феномен седuменmацuи гусmой желчи в шейке и mеле желчного
пузыря до уровня 1/2 его объема,
Порmальная вена не расшuрена дuамеmр ее 12 мм,
В зоне сканuрованuя выраженного увеличенuя лuмфаmчческuх узлов не опреOеляеmся,
мягкие mкани живоmа без особенносmей.
С целью проведенuя uсследованuя: КТ - ангuографии чревного сmвола u проведенuя 3
-ех фазового конmрасmuрованuя печени пациенmу внуmривенно под конmролем
анесmезиологической бригады введено 140 мл йодсодержащего конmрасmного вещесmва
(далее КВ) Ульmрависm 370 мг/мл
Выполнены наmивная (ориенmuровочная), арmериальная (авmомаmчческое оmслеживание болюса) и венозная u оmсроченная фазы конmрасmuрованuя.
Арmерuалъная фаза.
В арmериальную фазу конmрасmuрованuя оmмечаеmся полноценное заполненuе aopmы и аорmальных сосудов.
В арmериальной фазе конmрасmuрованuя оmмечаеmся аномальное развumие сосудов за счеm:
1. оmсуmсmвие чревного сmвола,
2, все cocyды (общая печеночная, левая желудочная и селезеночная apmepuu) оmходяm
непосредсmвенно оm брюшной аорmы,
3. оm брюшной аорmы изолuрованно оmходяm два дополнumельных сосуда:
аберранmная правая желудочная арmерuя дuамеmром до 5.0 мм, и дополнumельный сосуд
(добавочная желудочная арmерuя?) диамеmром дo 3.5 мм. Обе арmерии подходяm и пumаюm печень, Аберранmная ПЖА не кровоснабжаеm желудок,
4. общая печеночная арmерuя расшuрена дuамеmром до 10.4 мм ( в норме до 4.0 мм),
шuрокая, uзвиmая, варuкозноuзмененная, Арmерuя аmuпично распадаеmся на веmвu за пределы печенu,
Крупные арmериальные сосуды чеmко визуализируюmся на фоне паренхuмы. Паренхuма печени в арmерuальную фазу реагuруеm на посmупление КВ в cocyды печени, плоmносmь
паренхuмы меняеmся в сmорону реакции накопленuя в пределах 67-130 HU,
Более еuпоdенсчвнъrc учасmкч mак же копяm конmрасm в преOелах 32-75 HU.
Происходum чередование нормалъной паренхuмы печени и превалuрующuх гuподенсивных учасmков, чmо создаеm впечаmление о многоочаговом поражении.
Порmальная фаза (100 сек).
В порmальную фазу чеmко прослежuваеmся вороmная вена до 11.4 мм на всем проmяженuи до уровня вороm u селезеночной вены до 12.8, в средuнном сегменmе до 11.3
мм в проекцuи слuяния с верхней брыжеечной веной.
нuжняя полая вена не uзменена.
В вороmах печени uмееmся mолько правая веmвь вороmной вены, коmорая делumся на
переднюю и заднюю веmви в mолще правой доли.
Левая доля печени гuпоплазuрована, mолшuной паренхuмы до 15 мм, не кровоснабжаеmся вороmной веной. Хвосmаmая доля оmсуmсmвуеm.
Создаеmся впечаmленuе о наличuи всего чеmырех сегменmов правой доли печени - V,
Vl, Vll, Vlll,
Учасmки нормальной паренхuмы печени uмеюm плоmносmь до 95-109 HU (сходные с
паренхuмой селезенки), а гuподенсивные учасmки до 87,95 HU,
Оmсроченная фаза (5 Muн),
В оmсроченную фазу на фоне вымываюшегося пула КВ uз паренхuмы печенu по-

прежнему оmмечаюmся гuподенсuвные учасmки оmчеmливо оmделяющuхся на фоне гuперденсuвной паренхuмы с показаmелями накопленuя КВ до уровня 74 - 83 HU
(плоmносmь паренхuмы селезенки дo 65 - 68 HU) со слегка неравномерным пяmнuсmым рuсунком паренхuмы печени за счеm жuровой mкани с мелкuми кисmозными элеменmамu.
3аключенuе: Аномалuя развumuя сосудов аорmы на супрареналъном уровне.Аномалuя развumuя печенu.
Аберранmное кровОснабженuе печенu, Аберранmная правая желудочная арmерuя.
Добавочная правая желудочная арmерuя,
Оmсуmсmвuе левой веmви вороmной вены.
гuпоплазuя левой доли печенu. аплазuя хвосmаmой доли печенu.
Фокалъный жuровой сmеаmоз, преuмущесmвенно за счеm аномального кровоснабженuя печени.
В 2011 году были сданы анализы крови на гепатиты:
Альфа-фетопротеин (АФП ) 3,4 МЕ/мл Референтные
значения 0,5 - 5,5
церулоплазмин 354,9мг/л Референтные
значения 200-600
трансферрин(насыщение железом) 37,9% Референтные
значения 20-55
ферритин 92,2 нг/мл Референтные
значения 28-397
определение ДНК вируса гепатита В,
качеств. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
определение РНК вируса гепатита С,
качеств. отрицательный
определение РНК вируса гепатитаD,
качеств. отрицательный
определение ДНК вируса гепатита В,
количественное 1 ,20*103 копий/мл
Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов:
1. Вирусный гепатит А
anti-HAV отрицат.
2.Вирусный гепатит В
HBsAg положит.
anti-HBs отриц.
anti-HBс положит.
anti-HBс IgM отрицат.
3. Вирусный гепатит С
anti-HCV отриц.
4. Вирусный гепатит D
anti-HDV отриц.
анализ крови:
HB 168г/л
тромбоциты 312 тыс.
эритроциты 5,61 10 в 12 степени/л
лейкоцитов 6,7 10 в 9 степени/л
э-2, с/я-60 , л-22, м-16 соэ-6 мм/ч.
биохимический анализ крови:
билирубин-40,34мкмоль/л
АЛТ-67 ед/л
АСТ-33 ед/л
ЩФ-230 ед/л
ГПТ-70 г/л
протеины-70 г/л
альбумины-45,5 г/л
глюкоза-4,7 мл/л
креатинин-103 мкм/л
мочевина-5,8 мм/л
холестерин-5,96 мм/л
протромб. время-20
Принимал по назначению врача фосфоглив 1 курс. Больше никакого лечения и обследования до апреля 2016 года не проходил.
В апреле 2016 года пршел обследование:
Биохимия:
Альбумин -48 г\л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)-24,9 Ед/л
Аспартатам инотрансфераза (АСТ)- 24,4 Ед/л
Гамма-ГТ- 146+ Ед/л
Фосфатаза щелочная - 85 Ед/л
билирубин общий- 36,2+мкм/л
АФП( герминомы яичек, опухоли яичников. печени)-3,1
ПЦР - диагностика:
Вирусный гепатит В-кач. .ДНК обнаружена !!!
Вирус гепатита В - колич. 7.9х10*2 копий/мл
Вирус гепатита D кач- РНК не обнаружена
Серология:
Гепатит В Hbe Ag отрицательный
HBsAg (колич.) -1835,84 МЕ/л
HBsAg (подтверждающий) - положительный
Общий анализ крови:
HB г/л - 142 22.04.16
- 133 27.04.16
эритроциты- 3.86
3.73
тромбоциты- 187
272
лейкоциты -9,3
7
П\я- 0
2
С\я -66
52
э -1
3
л -26
38
м -7
5
СОЭ -10
9
Биохимия:
АЛТ-31 22.04.16
36 18.04.16
АСТ-29
29
Билирубин общ. 29,4
25
Билирубин прямой 7,67
6,9
ЩФ 203
ГГТП 100
Белок 64
Альбумин 45,6
Холестерин 4,39
Глюкоза 5,3
Креатинин 80
Мочевина 4,9
Амилаза 79
Кровь на маркеры вирусных гепатитов от 22.04.16
Вирусный гепатит А
Anti-HAV положит.
Вирусный гепатит В
HBsAg положит.
Вирусный гепатит С
Anti- HCV отриц.
Вирусный гепатит D
Anti-HDV отриц.
фиброскан (эластометрия) 24,8(Kpa)F4
Дуплексное исследование сосудов печени и селезёнки:
Печень: Правая доля 1ЗЗ мм, визуализация левой доли затруднена. Размеры не увеличены.
Эхогенность печени диффузно повышена.
Структура однородная, мелкозернистая.
Края ocтpыe.
Звукопоглащение снижено.
Сосудистый рисунок усилен,
Желчные протоки не расширены. Холедох 4 мм.
Желчный пузырь: размеры 60 х 25 мм, не увеличен.
Форма - овальная.
Стенка утолщена" уплотнена - 4 мм.
Содержимое однородное.
Конкременты не определяются,
Селзенка: рaзмеры 95 х 50 мм. не увеличена.
Cтруктypa однородная.
Эхогенность средняя.
Свободная жидкость в брюшной полости не выявляется.
Лимфоузлы не визуализируются
Воротная вена расширена до 15 мм, ЛСК 28 см/с. кровоток гепатопетальный. визуализируется
коллатерали в области ворот печени с извитым ходом.
печеночные вены - 9-10 мм, не расширены, ЛСК 24 cм/c.
Нижняя полая вена - 19 мм, не расширена, ЛСК З0 см/с.
Селезёночная вена - 7 мм, не расширена, ЛСК 22 cм/c.
Вены проходимы, кровоток фазный, синхронизированный с дыханием. Признаков тромбоза вен не выявлено.
Брюшная аорта - 19 мм, проходима, не расширена, ЛСК 1 10 см/с, кровоток магистральный.
Чревный ствол не визуализизируется.
Общая печёночная артерия - 5.0 мм. ЛСК 115 см/с.
Селзёночная артерия * 5,5 мм, ЛСК 85 см/с.
Стенки артерий не утолщены, проходимость сохранена, кровоток ламинарный. Признаков
экстравазальной компрессии сосудов не выявлено.
Заключение: Диффузные изменения в паренхиме печени. Гипоплазия левой доли печени
Узи признаки портальной гипертензии.
Видеогастроскопия:
Пищевод : Свободно проходим, просвет не изменен, стенки эластичные.
Слизистая розовая, гладкая, блестящая, налета нет.
Варикозные вены - нет.
Кардиальная розетка сомкнута полностью, рефлюкса желудочного содержимого нет.
Желудок: Среднего объема, содержит около 40 мл. слизистого секрета.
Складки среднего калибра. Перистальтика глубокая.
слизистая умеренно гиперемирована, отечна, желудочные поля выражены.
Рельеф ровный. Слизистая истончена и атрофична в виде очагов.
привратник: сокращен, округлой формы, проходим свободно, рефлюкса желчи нет,
луковица ДПК: не деформирована, среднего объёма. Слизистая розовая, тусклая, несколько разрыхлена.
БДС : при осмотре торцевыМ эндоскопом не визуализируется, Продольная складка не изменена. На стенках
изменения по типу "манной крупы"
Биопсия : не взята
3аключение : Очаговый атрофический гастрит, косвенные признаки патологии
гепатопанкреатодуоденальной зоны
Помогите разобраться с моей ситуацией. Согласно фиброскану, у меня фиброз 4 степени и признаки цирроза. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать.
01 июня 2016 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Очень хорошое КТ вы прошли, фиброскан можно было не делать. Грамотное описание и заключение всех инструментальных исследований. Лечение вам назначено не правильное. Ситуация у вас серьезная, наверное вы это понимаете. Я вам рекомендую приехать ко мне на консультацию для правильного лечения, записаться можете по тел + 38 044 569 28 28.
2016-05-21 13:56:44
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте,пишу с надеждой на то, что Вы не откажете мне в консультации. Моя проблема заключается в следующем: принимая ванну я обнаружила небольшое уплотнение в груди и не откладывая все в долгий ящик пошла и сделала УЗИ. При нажатии на сосок у меня выделяется маленькая капелька прозрачной липкой жидкости. Грудь наливается и болит за неделю до месячных. Месячные очень-очень скудные,идут 1-2дня, болезненные.
Вот результаты УЗИ : Молочные железы представлены в основном железисто- фиброзной тканью с крайне тонкой прослойкой жировой ткани. Кистозный компонент не выражен. В правой молочной железе в нижнем наружном квадранте на 7 часах на 2-3 см от соска образование 18.5х8.0 мм неоднородное пониженной эхогенности с ровными четкими контурами, без выраженной капсулы. Региональные лимфоузлы не увеличены, эхографически не изменены.Заключение -узи признаки диффузно-кистозной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента. Рекомендовано : Фиброаденома правой молочной железы консультация в поликлинике Тульского Областного онко-диспансера.
После УЗИ отправили на маммограмму- там вообще ничего не показало, написали без патологических изменений
Скажите, пожалуйста, почему меня направляют в онко?Не ужели нельзя пойти к обычному маммологу , который возмет у меня теже анализы? Достаточно ли будет взять выделения из соска на анализ онко?Какие гормоны мне необходимо проверит и в какой день менструального цикла?Нужно ли сдавать кровь на онкомаркер?Пожалуйста, помогите -подскажите как быть и что делать! За ранее, спасибо.
06 июня 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Оксана! В онкодиспансер Вас направляют, чтобы исключить онкологическую природу обнаруженного новообразования. Врач оценит вероятность злокачественного новообразования и даст необходимые рекомендации. Не зная, сколько Вам лет и не имея информации о Вашем анамнезе, мы подобные рекомендации Вам дать не можем. Обратитесь к врачу, которому Вас направил специалист по УЗИ. Берегите здоровье!
2016-05-09 08:57:47
Спрашивает Татьяна:
05.04.16 был удалён лимфоузел. Через 2 недели вокруг шрама образовался большой отек хотя воспаления не было. Обратилась в госпиталь и там шприцом откачали жидкость из раны. Теперь шрам зарубцевался, и выглядит аккуратно, но как будто он провалившийся запавший! Можно ли как то исправить это? Могли бы вы посоветовать какой то конкретный способ как исправить этот недостаток? Спасибо!
16 мая 2016 года
Отвечает Сафонов Игорь Владимирович:
Врач-дерматолог Института дерматокосметологии доктора Богомолец
Все ответы консультанта
Добрый день. Жидкость, которую удалили - была лимфой. Как звучит патогистологическое заключение? Напишите на почту: safonov@scar.com.ua
2016-02-13 19:51:06
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, вопрос относительно ушей: после обычного ОРВИ ( температура 37 ) , отек носа без насморка, красное горло) , заложенность уха, потом появился шум в ухе. Лор делал пневмомассаж барабанной перепонки ( было ощущение переливания жидкости) проводили процедуру "пароход" , было ощущение треска в ухе. При осмотре - уши здоровы. После этого была проведена аудиограмма. Результат- первой степени нейросенсорная тугоухость. Было проведено соответствующее сосудистое лечение. АД 130/90, возраст 35 лет
Периодически повторяется предыдущее состояние: температура 37, отёчность носа, втянутость барабанных перепонок. На данный момент присутствует чувство жжения, боли внутри уха, при осмотре лора - уши здоровы. Ощущение писка в ухе на котором лежишь или заложенность ушей стоя. Проведённые анализы:
1. бакпосев Ухо-горло-нос (обнаружены стафилококки стрептококки в приемлемых значениях. )
2. МРТ Головного мозга - Признаки объемных изменений вещества головного мозга не наблюдается Признаки объемных и очаговых изменений вещества головного мозга не наблюдается
3. Узи лимфоузлов - Не резкий реактивный подчелюстной и околоушной лимфаденит
4. Ультразвуковое ангиосканирование - Дефицит кровотока в покое при ротации головы влево
5. Спондилограмма шейного отдела позвоночника - остеохондроз Двух дисков
6. Рентген грудной клетки - изменения в лёгких не выявлено
7. КТ - Пирамид височных костей - Хронический полисинусит, других Патологий не выявлено

Писк или вибрация в ушах возникает так же при надавливании на козелок. Лечение/консультации уже проводились у лора, невропатолога, вертебролога. Просьба подсказать с чем может быть связано ухудшение состояния (закладывает и попискивает второе ухо), что это вообще может быть?


02 марта 2016 года
Отвечает Грицевич Марта Юрьевна:
Врач отоларинголог второй категории
Все ответы консультанта
Доброго дня, на мою думку причини тут дві. Перша- нейросенсорна приглухуватість, яка має хронічний характер, причиною її є шийний остеохондроз з великою ймовірністю і вона може викликати вушний шум. Друга- після ГРВі на фоні хронічного пансинуситу,тобто хронічного процесу у носовій порожнині почався тубоотит, який у вас може бути до цього часу, оскільки не ліквідована проблема у носовій порожнині. Тубоотит може викликати зміни у вигляді закладання вуха.Для того, щоб виключити тубоотит ви можете зробитити тимпанометрію. таке захворювання піддається лікуванню. А шум, який часто пов"язаний з нейросенсорною приглухуватістю лікується курсами консервативного підтримуючого лікування, судиннорозширюючої дії, масаж комірцевої зони. Також вам показано контроль рівня слуху раз в рік.
2015-10-21 19:49:06
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте!У меня зуд в левом соске на протяжении года.На коже нет язв,воспаления,шелушения и т.п,Ребёнку почти 3 года,при надавливании выделяется жидкость похожая на молоко, без запаха,светлого цвета,без крови.Прошла УЗИ груди,немного увеличен лимфоузел под мышкой,больше нет никаких изменений.Что это может быть,насколько это опасно?
29 октября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Виктория! Нужно провести обследование, включающее осмотр маммолога, микроскопию выделений из груди и, возможно, маммографию. Необходимо определить, с чем связаны зуд, увеличение лимфатического узла и выделения из груди. Берегите здоровье!
2015-09-07 16:07:07
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте! Моей свекрови в связи с диагнозом плоскоклеточная низкодифференцированная карцинома с распадом сделали операцию, оставив лимфоузлы. Вроде бы операция была несложная, но ее стал беспокоить дискомфорт при мочеиспускании. Думали, цистит. Но через 10 дней появилась температура. После узи врачи сказали, что у нее образовалась гематома. Ей поставили дренаж, сказали, жидкость должна выйти. Но вот уже 4 дня ничего не происходит, самочувствие не улучшилось и беспокоит дискомфорт при мочеиспускании. Еще и доктор сказал, что можно уже идти на лучевую терапию. Подскажите, пожалуйста, в связи с чем возникла такая ситуация, как ее решить и облегчить самочувствие и можно ли делать лучевую терапию? И вообще, в какие сроки должна пройти гематома. Большое спасибо!
04 декабря 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ксения! Без опорожнения гематома не пройдет, более того, возможно ее нагноение и усугубление состояния пациентки. Раз по дренажу кровь не отходит, значит дренаж установлен неправильно, и необходимо повторно обратиться к врачу. Пока не решится ситуация с гематомой и состояние пациентки не нормализуется, лучевую терапию не начнут. Берегите здоровье!
2015-04-21 21:44:54
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!

Обращаюсь к Вам за помощью. Моей маме 50 лет. Ей ставили такой диагноз: «Узловатая фибромиома матки. Полип (железистый) эндометрия. Спаечный процесс органов малого таза, расширение вен таза».
Помимо этого у мамы Тромбофлебит («Острый глубокий тромбофлебит левой нижней конечности, левой подвздошной вены, вен» - выписка 2009 года, «Острый окклюзивный тромбоз срамной вены слева» - выписка 2012 года).

При росте 158 см, она весит около 77 кг.
Диабета НЕТ. Гипертонической болезни тоже НЕТ.

Она сдала общий анализ крови: гематокрит 0,256, Hb78, тр. 478, эритроциты 4,14 млн/мкл, MCV – 62, RDW – 17.3, MCH – 18.9, MCHC – 306, лейкоциты – 9.4
коагулограмма: протр.инд. 96%
Глюкоза крови – 5,5
УЗИ органов брюшной полости: Заключение: Гемангиома печени. Хронический холецистит.
УЗИ почек: Заключение: в пределах нормы.
Патологогістологічне дослідження: Висновок:
- л/м залозиста проста гіперплазія ендометрію з утворенням поліпів;
- ц/к – фрагмент цирвікальної крипти.

Мультисрезовая компьютерная томография органов малого таза от 21.04.2015!!!

При Кт таза с контрастным усилением, проведенной в спиральном режиме шагом 1 мм: В левой общей бедренной вене, глубокой вене левого бедра, на видимом протяжении визуализируются тромботические массы. Диаметр левой подвздошной вены значительно уменьшен. По передней брюшной стенке в надлобковой области визуализируются развитые венозные коллатерали. Матка типично расположена, увеличена в размерах. 97*99*79мм, полость ее расширена. В области дна, задней стенки матки, интрамурально, определяется объемное, узловое образование с нечеткими контурами до 40мм в поперечнике в нативную фазу плотностью 40ед.Н, при контрастировании в артериальную фазу 75ед.Н.. Шейка матки размерами 42*37 мм, структура ее однородна. Контуры матки бугристые, четкие, окружающая клетчатка не изменена. В правом яичнике определяются кисты 43*23*20мм и 11*12*11мм, плотностью 10-15 ед.Н., при введении контрастного вещества не усиливаются. Левый яичник четко не визуализируется. Мочевой пузырь обычных размеров и формы, рентгеноположительных конкрементов в просвете не определяется. Стенки мочевого пузыря не утолщены, окружающая клетчатка не изменена. Свободной жидкости в полости таза не определяетсяю В жировой клетчатке левой ягодицы определяется овальное объемное образование до 22мм в диаметре с четкими, неровными контурами негомогенной структуры плотностью 20-50ед.Н. с обизвествленными стенками. Лимфоузлы таза, подвздошные лимфоузлы не увеличены. Костных деструктивных изменений на исследованных уровнях не выявлено.

Заключение: Окклюзивный тромбоз левой общей бедренной вены, глубокой вены левого бедра. КТ- признаки объемного образования тела матки вероятнее фибротекома? лейомиома? Кисты правого яичника. Обизвестившийся абсцесс левой ягодицы.


Подскажите, пожалуйста, что нам делать дальше и можем ли мы приехать к Вам на консультацыю!!!!
Ситуация не из простых поэтому. Заранее Благодарна за ответ и за помощь.

С уважением,
Татьяна
г. Кременчуг
тел: 0976437123
21 сентября 2015 года
Отвечает Симулик Евгений Владимирович:
Врач пластический хирург, сосудистый хирург, хирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Первым делом надо лечить тромботические осложнения - острый флеботромбоз, чтобы не допустить тромбэмболию легочной артерии, а потом устранять причину тромбообразования (вероятно патология органов малого таза). В остром периоде флеботромбоза не желательны дальние переезды.

Популярные статьи на тему: жидкость в лимфоузлах

Перспективы применения липосомальных препаратов в медицинской практике
Читать дальше
Перспективы применения липосомальных препаратов в медицинской практике

Липосомы – это микроскопические заполненные жидкостью сферические частицы, мембрана которых состоит из молекул тех же природных фосфолипидов, что и клеточные мембраны.

Злокачественное новообразование яичников
Читать дальше
Злокачественное новообразование яичников

Ежегодно в мире регистрируют около 170 000 новых случаев рака яичников и около 100 000 женщин гибнут от прогрессирования заболевания.

Злокачественное новообразование эндометрия
Читать дальше
Злокачественное новообразование эндометрия

Рак тела матки является довольно частой патологией, и в последнее время отмечается значительное увеличение этого заболевания.

Гистоплазмоз
Читать дальше
Гистоплазмоз

Гистоплазмоз (болезнь Дарлинга, ретикулоэндотелиоз, ретикулоэндотелиальный цитомикоз) – грибковое заболевание человека и животных, вызывающийся первично-патогенным диморфным микромицетом рода Histoplasma, поражающим ретикулоэндотелиальную систему.

Аспергиллез
Читать дальше
Аспергиллез

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Аспергиллез
Читать дальше
Аспергиллез

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Болезнь Уиппла
Читать дальше
Болезнь Уиппла

Болезнь Уиппла – системное заболевание тонкой кишки, вызванное Tropherynia whippelii, с преимущественным поражением тонкого кишечника, протекающее с синдромом мальабсорбции и полистемными проявлениями.

Таргетная терапия: продление и улучшение качества жизни у больных раком молочной железы
Читать дальше
Таргетная терапия: продление и улучшение качества жизни у больных раком молочной железы

11 мая в Алуште состоялась конференция, посвященная таргетной терапии солидных опухолей, в частности лечению рака молочной железы, который на сегодня является значимой причиной смерти женщин во всем мире.

Менингококковая инфекция
Читать дальше
Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция – не часто встречающееся заболевание: далеко не каждый участковый врач за всю свою практику сталкивается хотя бы с одним таким больным.