резекция мочевого пузыря

Добрый день!Са мочевого пузыря pT2NoM1 ст.4 mts в левую пдвздошную кость кл.гр.2 - это диагноз, что это значит объясните, пожалуйста. Сделана операция: резекция мочевого пузыря. И что делать дальше?

Добрый день! 36 лет. В феврале 2013г., на 20 нед. беременности увеличилась фиброаденома прав.мол. железы во внешн. нижн. квадрате1,4*0,6*0.8мм.(в 8 нед. лечила бронхит физиопроцедурами, принимала прогестерон до 25 нед.) (фиброаденома была на протяжении 10 лет , лечение прожестожелем, последний диагноз по узи 2011г.-увеличена долька), 2 узи с интервалом в месяц показало увеличение аденомы в размерах и доп. образование внизу м.ж.; было предложено-удалить. В мае 2013г. на 31 нед. беременности проведена радикальная мастэктомия по Маддену справа (после секторальной резекции и гистологии). Диагноз инф. дольковая аденокарцинома 2 ст. злокач., pT1N0M0, мультицентрический рост Cr, без метастазов в лимфоузлы). Иммуногистохимическое исследование: ER (18% - общ.% позит. опухолев. клеток) +(Н=60), PR (14% - общ.% позит. опухолев. клеток) +(Н=80), Her2new (36%- общ.% позит. опухолев. клеток) - (1+).
После родоразрешения в 38 нед. проведено 2 курса химиотерапии: эпилек120мг, эндоксан900мг.: остальные 2 курса отменили из-за д-за:опоясывающ. лишай, бронхит, гайморит,отит, маточное кровотечение.
Через 2 мес. после родов -обильная менструация, от выскабливания отказалась, ч-з 20 дней 2-е месячные обильные, ч-з 33 дня з-и мес, фракционное выскабливание. В соскобе-железистый полип, эндометрий с простой не атипичн. гиперплазией с единичными очагами простой атипии. Цитограмма-ц\к, ш\м-воспаление, узи матки, моч. пузыря без особенностей (делаю раз в мес.)
Через 14 дней месячные, сделан укол залодекса. С этого момента начались боли в мочевом пузыре, только днем, сильнее в вертик. положении и от нагрузки, ночью и от тепла боль затихает. Ощущения, как в первом триместре беременности- сдавливание,с ощущением переполненности, периодами частое мочеиспускание. Анализы крови и мочи в норме. Симптомы уже на пртяжении 3-х месяцев, приступами 1-2 день острое состояние, потом стихает и ч-з дней 10 повторяется. Второй укол залодекса не сделала, думая что причина болей в препарате. Через 60 дней пошли опять обильные месячные, в этот же день полностью ушли симптомы и уже дважды возникли снова с середины цыкла месячных (возможно есть взаимосвязь, у меня фиброзно-кистозная мастопатия).
Скажите, можно ли обойтись без гормонотерапии (ввиду того, что опухоль возникла на фоне беременности) и какой при этом может быть прогноз, в сравнении с приемом золадекса? Какое лечение Вы посоветуете?Как по возможности предотвратить рецедив? Какие анализы можно сдать, что-бы выяснить причину болей в моч. пузыре? Какое лечение кровотечения, полипов и атипии? Нужно ли при этом удалять матку и яичники? Большое спасибо за ответ!

Здравствуйте, мне и мужу по 27 лет. Гр. крови 2 полож., у мужа 3 отриц. Абортов и воспалительных не было, беременность была первая. На сохранение попала в 7 недель с коричневыми выделениями, потом случилась замершая беременность на сроке 9 недель, сделали вакуум-аспирацию. Гистология: неполное обратное развитие эндометрия, ворсины хориона с выраженными дегенеративными изменениями. Провели лечение противовоспалительное, антибактериальное, сокращающее и физиотерапию там же в стационаре. сказали, что желтое тело уже в 7 недель было всего 1,2 см, и что из-за этого была недостаточность прогестерона. после была на приеме гинеколога, УЗИ матки и придатков трансвагинально-патологии не выявлено. Овуляция есть, цикл восстановился через 2 месяца. Еще у меня гипотериоз, наблюдаюсь у эндокринолога, беременеть тогда разрешил- принимаю левотироксин 35 мг, йодомарин 150, УЗИ щитовидки в норме. А в 15 лет перенесла мононуклеоз, печень была увеличена, и врачи говорят, возможно из-за него потом на печени получилась доброкачественная аденома левой доли, операция в 2008 году-резекция печени. Анализы через три месяца после замершей: ПЦР ДНК цитомегаловируса(Мазок урогенитальный)не обнаружена, Цитомегаловирус сыворотка крови IgM 0.17 отрицательный, Цитомегаловирус сыворотка крови IgG 9.36 положительный (носитель), Токсоплазмоз IgM 0.02 отриц., Токсоплазмоз IgG < 5.00 (МЕ/мл)неиммунный, АПТВ с люпус-чувствительным кефалином 37.50 (сек), АПТВ (контроль) 36.30 (сек), Процент ингибирования 0 отрицательный. Trichomonas vaginalis, Дрожжеподобные грибы, Микрофлора- не обнаружены. Гормоны (сыворотка крови): Тироксин свободный 14.33 (пмоль/л), Трийодтиронин 1.12 (нмоль/л), Тиреотропный гормон 2.380 (мкМЕ/мл), Пролактин на 3-5 день цикла 488.00 (мкМЕ/мл), Эстрадиол 165.80 (пмоль/л), Фолликулостимулирующий гормон 5.61 (мМЕ/мл), Лютеинизирующий гормон 5.58 (мМЕ/мл), РМП (УМСС) отриц., Прогестерон 52.29 (нмоль/л), ДНК ВПЧ не обнаружена (были кондилломы два года назад, прижигал и вылечил таблетками гинеколог, больше не появлялись), анализ Фемофлор:
Нормофлора - Lactobacillus spp. 6.10
Gard/Pre/Porph 5.00, Ureaplasma_spp не обнаружена, Candida_spp. не обнаружена, КВМ 4.70, M.hominis не обнаружена, M.genitalium не обнаружена, T.vaginalis не обнаружена, N.gonorrhoeae не обнаружена, C.trachomatis не обнаружена, HSV-1 не обнаружена, HSV-2 не обнаружена, СMV не обнаружена, Ключевые клетки не обнаружены. Микроорганизмы р. Mobiluncus sp. не обнаружены, Микроорганизмы р. Leptotrix sp. не обнаружены, Гонококки не обнаружены,Лейкоциты 5-10 в поле зрения. Анализ крови: Билирубин прямой 2.70 (мкмоль/л), Билирубин общий 10.30 (мкмоль/л). До беременности сдавали также с мужем на хламидии, герпес 1,2, ВИЧ, уреаплазму, микоплазму- все отриц. Еще у меня антитела Rubella virus Ig G положит. (ставила прививку задолго до беременности), ig M отриц. Спермограмма мужа: все в норме, кроме агглютинации + слабо выраженная. УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря + ЦДК- Патологии не выявлено. УЗИ простаты- Размеры: 2.5 х 3.3 х 3.8 см, объем 16.3 см3, в пределах нормы. Контуры ровные, четкие, эхогенность обычная, cтруктура неоднородная (гиперэхогенные включения в левой доле). ЦДК: интенсивность кровотока обычная.Очаговые изменения: не обнаружены, диагноз-признаки перенесенного простатита. УЗИ яичек-патологии не выявлено. Скажите, пожалуйста, какие еще анализы нам надо сдать и какие действия предпринять, чтобы благополучно можно было снова беременеть и родить? может ли перенесенная операция на печени быть причиной невынашивания? еще назначили АФС и волчаночный антикоагулянт методом ИФА. кроме этого надо ли еще сдавать коагулограмму, анализ на золотистый стафиллококк, и какие анализы еще надо по аутоиммунному статусу (и надо ли вообще по нему?) надо ли антитела к ХГЧ, гликопротеину, фетальным антигенам и т.д.? и уровень гомоцистеина?

Добрый день!Меня зовут Ольга,мне 22 года,помогите пожалуйста разобраться!В феврале 2011 года была сделана операция в экстренном порядке-резекция правого яичника.После выписки назначили пить Жанин в течение полугода,я его пью в обязательном порядке!После операции боли внизу живота с правой стороны(тянущие боли) продолжаются до сих пор!Две недели назад меня положили в больницу с диагнозом-хронический пиелонефрит и нефроптоз 1-2 степени,был проведен курс терапии.В поликлинике делали УЗИ почек и мочевого пузыря и посмотрели заодно и яичники,на правом яичнике(который оперировали)обнаружена киста 3,3х3,0 см!Сказали,что она рассосется сама,если я буду продолжать пить Жанин!Но сколько я читала,имея такую кисту,все проходит безболезненно,а у меня все время тянет и поясница болит!Могут ли быть это спайки,после операции,и как их обнаружить,насколько я знаю при УЗИ их нельзя обнаружить,и можно ли их вылечить без хирургического вмешательства?Можно ли жить половой жизнью?И можно ли беременеть с опущенной почкой и с такими проблемами с яичником,как у меня!Я не разу не была беременной,а сейчас с мужем очень хотим ребеночка,но с февраля эти болячки не дают мне покоя,я очень переживаю по этому поводу!Пожалуйста помогите,очень надеюсь на вашу помочь!

Здравствуйте! У мамы обнаружили рак мочевого пузыря. Месяц назад ей сделали трансуретральную резекцию. Но у неё досих пор боли и выделение крови. Отвод мочи происходит через катетер. Что нужно сделать?

Добрый день.
Сильные боли в мочевом пузыре и частое мочеиспускание меня беспокоят уже 12 лет. Всевозможные анализы все это время были нормальные, без изменений. Врачи говорили, что вопрос в голове. Месяц назад сделали цистоскопию. Поставленный диагноз - лейкоплакия мочевого пузыря. Область изменений слизистой ограничена, диаметром примерно 5см. Врач на выбор предложил два варианта решиния проблемы: резекция либо инстилляции со специальным препаратом. Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить в данной ситуации. Заранее благодарна.

Здравствуйте! Мне 31 год. Рост: 186, вес: 78 кг. Группа крови – третья, резус положительный, подрезус положительный.
Анализ эякулята: 02.03.2009 г. Абсистенция 3 дня. Объём 5,4. Консистенция вязкая, через 50 мин жидкая. Цвет – прозрачно беловатый мутный. Запах специфический. PH – 7,6. Параметры ВОЗ: концентрация – 20,5 млн/мл. Прогрессивная подвижность – (прочерк)%, нормальная мофология – (прочерк)%. Другие данные: Концентрация подвижных сперматозоидов – 0,26 млн/мл; концентрация функциональных сперматозоидов – 0,2 млн/мл; индекс подвижности – 9. Всего в пробе: всего сперматозоидов – не сосчитать; подвижных 1,4 млн; функциональных сперматозоидов – 1,08 млн; Аглютинации нет. Клетки сперматогенеза 0-0-1%; эритроциты – (прочерк); Лейкоциты 3-4 в п/зр. Визуально в п/зр. 3-5 сперматозоидов полуподвижных и неподвижных.
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря 02.03.2009 г.: Предстательная железа: форма правильная, контур четкий, ровный, капсула целая. Размеры: 32х45х31мм. Объем 23,2 куб см. Эхоструктура паренхимы неоднородная, повышенной эхогенности. В левой доле кальцинат 3,5 мм в Д. Узловые образования не лоцирую. Семенные пузырьки: контуры ровные, структура однородная, слева 8х40мм, спрва 6х36мм. Мочевой пузырь: форма округлая, объем 198 куб см, контур внутренний четкий, ровный. Стенка 4мм. Содержимое гомогенное. Конкременты не лоцирую. Объемные образования нет. Остаточная моча 3 куб см. Заключение: Эхографически неоднородность и уплотнение парехимы предстательной железы, кальцинат в левой доле.
УЗИ органов мошонки 02.03.2009 г.: Яичко справа: размер (N25х20х40мм) 26х42х30мм. Эхогенность средняя. Структура однородная. Придаток: размер (N 10х15мм) 9х17мм. Эхогенность повышена. Структура неоднородная. В межоболочечном пространстве у верхнего полюса кальцинат 4х9мм. В головке придатка анэхогенное овальное образование 13х19х12мм, аваскулярное при ЦДК. Тольщина серозной жидкости (N 1-3мм) 13мм. Венозное сплетение (тяж ячеистой структуры 1-2мм). 1,8мм. Яичко слева: размер (N25х20х40мм) 24х39х27мм. Эхогенность средняя. Структура однородная. Придаток: размер (N 10х15мм) 5х13мм. Эхогенность средняя. Структура неоднородная. В межоболочечном пространстве кальцинаты до 2,0мм, у верхнего полюса яичка 5х11мм. Тольщина серозной жидкости (N 1-3мм) 10мм. Венозное сплетение (тяж ячеистой структуры 1-2мм). 3,2мм, положительная проба Вальсальвы. Заключение: Эхографически киста правого яичка. Кальциноз межоболочечного пространства обоих яичек. Варикоцеле слева. Увеличение серозной жидкости с обеих строн.
Анализы на гормоны: лютеинизирующий гормон 5,7; ФСГ 4,3; пролактин 128,5; тестостерон 48,3; эстрадиол 0,2ммоль.
ИФА:
1. Микоплазма человеческая – Ig C: положительный, коэф. позитивн. 1,8; ОП 0,57; ОП кр. 0,31.
2. Уреплазма уреалитика - Ig C: отрицательный, ОП 0,05; ОП кр. 0,30.
3. Хламидия трахоматис - Ig М: отрицательный, ОП 0,18 ОП кр. 0,34.
Ig C: положительный, коэф. позитивн. 10,5; ОП 2,43; ОП кр. 0,23.
4. Вирус простого герпеса - Ig М: положительный, коэф. позитивн. 2,1; ОП 0,61; ОП кр. 0,28.
Ig C: положительный, коэф. позитивн. 22,0; ОП 2,94; ОП кр. 0,13.
ПЦР: Уреплазма уреалитикум - отрицательный,
Хламидия трахоматис - отрицательный.
Сок простаты: лейкоциты 0-1 в п/зр., эритроциты – (прочерк), лецитиновые зерна единичные, амилоидные тельца нет, трихоманады нет, пл. эпителий умеренный.
Анализ эякулята: 24.03.2009 г. Абсистенция 6 дней. Объём 5,2. Консистенция вязкая, через 55 мин жидкая. Цвет – прозрачно беловатый мутный. Запах специфический. PH – 7,4. Параметры ВОЗ: концентрация меньше 0,5 млн/мл. Прогрессивная подвижность - 0%, нормальная мофология – 0%. Другие данные: Концентрация подвижных сперматозоидов – 0,04 млн/мл; концентрация функциональных сперматозоидов – 0,03 млн/мл; индекс подвижности – 4. Всего в пробе: всего сперматозоидов – не сосчитать; подвижных 0,208 млн; функциональных сперматозоидов – 0,156 млн; Аглютинации нет. Клетки сперматогенеза 0-1%; Лейкоциты 5-6 в п/зр. Визуально в п/зр единичные полуподвижные и подвижные сперматозоиды.
31.03.2009 года резекция варикоцеле вен левого яичка, иссечение кисты головки придатка правого яичка. Пропит курс таблеток: 1. Берокка плюс – 1др х 1 раз в день, 30 дней; 2. Метилурацил 0,5 х 3 раза в день, 20 дней; 3. Метионин 1 таб х 3 раза в день, 20 дней.
Анализ эякулята: 10.05.2009 г. Абсистенция 14 дней. Объём 6,7. Консистенция вязкая, через 45 мин киселеобразная жидкая. Цвет – прозрачно беловатый мутный. Запах специфический. PH – 8,0. Параметры ВОЗ: концентрация меньше 0,5 млн/мл. Прогрессивная подвижность - 0%, нормальная мофология – 0%. Другие данные: Концентрация подвижных сперматозоидов – 0 млн/мл; концентрация функциональных сперматозоидов – 0 млн/мл; индекс подвижности – 0. Всего в пробе: всего сперматозоидов – 0; подвижных 0 млн; функциональных сперматозоидов – 0 млн; Клетки сперматогенеза 0-0-0-1%; Лейкоциты 2-5 в п/зр. Визуально в п/зр. единичные полуподвижные и единичные подвижные сперматозоиды.
13 ноября 2009 года сдал анализ спермограммы, в ней обнаружено всего 158 сперматозоидов, остальные с патологией, также обнаружена агглютинация. В ноябре- декабре 2009 года были на ИКСИ в Красноярске, но не помогло так как сперматозоиды были слабые (у жены созрело 14 яйцеклеток 100%-х). Врачи сказали, что эмбрионы плохо развиваются из-за мужского фактора, т.е. на 4 сутки они были по развитию эмбрионами 3-третьих суток. Нам сказали обратиться по месту жительства к андрологу, хотя он до того как ехать на ИКСИ сказал, что кроме ИКСИ вам ничего не поможет. Это действительно так? Или это лечится? Заранее Вам благодарен!

Меня зовут Юлия. У меня проблемы со здоровьем. Помогите пожалуйста!!!!
Мне 25 лет.Замужем 6-й год. Половой партнер постоянный.
В 2004 г фолликулярная киста правого яичника справа и киста желтого тела слева – в результате резекция 2/3.
В течении 4-х лет принимала Ярину в контрацептивном режиме.
Бросила принимать Ярину в мае этого года. Появились боли. Осмотр у врача показал, что у меня овуляторный синдром, аднексит, гипоплазия 2-й степени (матка 38*23*36 мм) и самое страшное гидросальпинс (28*15 мм, содержимое однородное) в левой трубе.
Родов и абортов не было.

Здала анализы: микоплазма, уреоплазма и хламидии-отрицательно.
Гормоны: 8-й день месячного цикла:
прогестерон-4,4 нмоль\л (норма 0-6)
эстрадиол-171,8 пг/мл (норма 30-120)
тестостерон-0,98 нмоль\л (норма 0,5-4,3)
ФСГ-9,1 мМе/мл (норма 1,8-11,3)
пролактин 210,2мМе/мл (норма 67-540)
картизол-236,3 нмоль\л (норма 150-660)
ДГЭА-С 3,64 мкмоль/л (норма 2,1-10,2)
21-й день месячного цикла:
прогестерон-94,4 нмоль\л (норма 10-89)
эстрадиол-176 пг/мл (норма до 110)
ЛГ-3,2 мМе/мл (норма 0,9-14,4)
ФСГ-5,2 мМе/мл (норма 1,1-9,5)
Назначили лечение: мовалис, серрата, магне В6, траумель С, геримакс, тампоны (димексид 12,5 мл+фурацилин 50 мл, магнезия 25%-5 мл+анальгин50%-1 мл), свечи гомеопатические Апитекс.

После месяца лечения результаты: воспаление снизилось, но не ушло , гидросальпинс стал 15 мм в диаметре.

В ноябре лежала в стационаре. В стационаре осмотрели, назначили пункцию.
Результат цитологического иследования: пунктат из брюшной полости содержит слизь детрит-подобный кистозному, немного лейкоцитов, единичные эпителиальные клетки. Мне сказали, что это хороший результат анализа.
Также брали кровь с пальца, мочу и кал. Все анализы в норме.
Назначено лечение по схеме:
3 дня капали: р-р Ренгера 400 мл
+р-р глюкозы 5% 400 мл
+аскорбиновая кислота 10% 2,0 мл в\в
+генацеф
+эфлоран
+реосорбилант 400 мл
+ гарячий укол в\в через день
5 дней кололи в\м: олфен 1 мл(диклофенак)
+плазмол 1 мл
+экстракт плаценты 1 мл
+фуросемид
+гепацеф
+тиосульфат натрия через день
Таблетки 10 дней: цифран СТ 2р\д
+серрата 3р\д
+нейрорубин 1р\д
+симепар 2т 3 р\д
+албра сироп 3 р\д
+йогурт постантибиотик 3\р день
Тампоны во влагалище: димексид
+новакаин
+гидрокартизон
+цефриаксон
+магнезия
+диоксидин
+лидаза
Но предварительно сделав пробы подкожно на новокаин и лидазу их убрали, так как у меня на них плохая реакция.

После лечения Узи: Позадиматочное пространство- свободной жидкости нет.
Маточные трубы: визуализируются слева в виде жидкостного образования вытянутой формы. Размерами примерно 58*12,6-9 мм с четкими неровными контурами, содержимое однородное. дЛина просвета в разных отделах разный от 9 до 12,6 мм.
Мочевой пузырь не изменен.
Заключение: генитальный инфантилизм 1-2 ст, хр. левосторонний сальпингоофорит, гидросальпинкс левосторонний, перитрубарные спайки слева.

Позавчера появились боли справа.
Сегодня делала УЗИ: матка не увеличена 42*30*28, миометрий однородный, гипоплазия 1-2 степени,
М-эхо:6-7 мм однородно не деформировано, не соответствует дню м\ц
ПЯ:51*46*45 увеличен структура изменена, содержит кистозное образование, капсула уплотнена с анэхогенным неоднородным содержимым в диаметре 50 мм
ЛЯ: 33*20*17 не увеличен структура не изменена строма б\о капсула б\о
Особенности: в левой трубе вариант гидросактосальпинкса 72*41 мм хроническое воспаление, спаечный процесс, функциональная киста правого яичника.
Т.е. кисты то появляются, то уходят. Гиросальпинкс полечили-стал меньше, но любой повод и он снова растет.
Хочу задать вопрос по поводу причины постоянного возникновения кист яичника. Что делать с левой трубой? Имеет ли смысл делать Лапараскопию по поводу рассечения спаек или сразу удалять больную трубу.
Все препараты, которые мне назначают очень дорогие, идет время, а результатов нет. С мая месяца не помню ни одного дня, что бы я что-то не принимала. Посоветуйте пожалуйста что делать? Куда обратиться?
Очень хотим с мужем ребенка.
Я в отчаянии и не знаю что делать...
Заранее вам благодарна!

мне сделали трансуретральную резекцию лейкоплакии мочевого пузыря через резестоскоп и прижигали прошло 1,5 месяца а рези и боли вконце мочеспускания не прекращаються... скажите пожалуйста сколько оно должно болеть еще??? делали инстиляции с диоксидина и облепихи... помогите очень прошу.....ничего не помогло....