замершая внематочная беременность

Вопросы и ответы по: замершая внематочная беременность

2015-05-05 16:21:24
Спрашивает Ирина:
Добрый день.Последние месячные были 10-15 марта 2015.Следующие в срок не пошли.Тянущие боли внизу живота.Тест на беременность ничего не определил. Анализ крови на Хг показал беременность.Но увеличивася слабо..и УЗИ ничего не показывало....и не показывает. Предполагают замершую внематочную беременность. Какие могут быть прогнозы....и как это ликвидируют?Что сейчас предпринимают для лечения и восстановления...
Спасибо
07 мая 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Ирина! Если прогрессия роста ХГЧ замедленная, тогда действительно можно подозревать внематочную беременность. Вам необходимо обратиться в стационар и решать в первую очередь проблему внематочной. Затем гинеколог должен назначить противовоспалительную и рассасывающую терапию.
2015-02-16 22:13:51
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! Мне 26 лет. Замершая внематочная беременность. В ходе операции удалили правую трубу, ее там практически не было уже, кровь уже была в брюшине, хотя сильных болей не было. Определили на УЗИ. Как правильно восстанавливаться, чтобы еще через пару лет родить? Увеличивает ли шов возможность на растяжки во время беременности?
17 февраля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Людмила! Через пару лет рожать не советую, я бы советовал планировать зачатие через 6 месяцев после операции. Каким методом проводилось вмешательство - путем лапароскопии или полосной операции? Если кровь была в брюшине, то скорее всего была полосная операция. Для профилактики спаечного процесса в таком случае советую прием лонгидазы. Шов не увеличивает вероятность растяжек.
2014-06-04 19:07:59
Спрашивает Настя:
Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня замершая внематочная беременность, врач сказал, что со временем она рассосётся, скажите, так ли это и какие могут быть последствия.
26 июня 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анастасия! Настоятельно советуем Вам сменить врача, поскольку общеизвестно, что замершая беременность "не рассасывается" и требует соответствующего лечения с эвакуацией содержимого матки для восстановления нормального функционирования половой системы женщины и профилактики развития осложнений. Срочно найдите грамотного специалиста и вместе с ним определите дальнейшие действия. Берегите здоровье!
2013-01-18 18:16:38
Спрашивает ирина:
10/01/2013 ,была лапароскопия-замершая внематочная беременность при выписке температура была 36.7 а дома 13.01 2013 каждый день 37.3 и самочувствие вялое при такой температуре .почему не спадает ?ну и боли в левом боку там где трубу сохранили.
23 января 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Нужен осмотр гинекологом, УЗИ, общий ан.крови с формулой. Возможно необходима антибактериальная терапия.
2012-11-15 21:24:21
Спрашивает екатерина:
Здравствуйте!Скажите пожалуйста,два месяца назад,я перенесла полостную операцию(замершая внематочная беременность)удалили трубу,яичник спасли.какова вероятность снова забеременеть?и можно ли начать заниматься легким спортом:качать пресс,бег,крутить обруч....?спасибо за ранее
19 ноября 2012 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Если Вас ничего не беспокоит и шов зажил, то фитнесом заниматься уже можно. Забеременеть Вы сможете в том случае, если вторая маточная труба проходима. Если на протяжении 6 мес. открытой половой жизни беременность не наступит, необходимо будет проверить проходимость трубы.
2010-09-17 19:23:07
Спрашивает Татьяна:
Мне 35 лет. Рост 165 см, вес 58,5 кг. Не рожала, абортов, выкидышей, операций никаких не было. Не курю, не пью. Цикл примерно 38-40 дней. День в день не начинается, смещается на 2-3 дня. Месячные идут 6-7 дней (начались в 14 лет). Ничего не беспокоило (болей, дискомфорта, выделений, запаха, ничего этого не было). Чувствовала себя шикарно. Несколько лет назад лечилась от хламидиоза и трихоманиаза. Врач, по результатам анализов диагностировал выздоровление. Есть эрозия шейки матки. С 1 по 7 июня были последние нормальные месячные, 15 июня был секс, в конце месяца с 30 июня по 2 июля был мощный стресс (вообще у меня весь этот год одна сплошная нервотрепка). После стресса, с 9 июля по 27 августа были скудные выделения (красная кровь, за весь день маленькая лужица на ежедневке). С 28 августа по 9 сентября пошли обильно (такого еще никогда не было), я испугалась и 2 сентября пошла в клинику на прием к гинекологу (благо что находится в двух метрах от дома). Была направлена на УЗИ и мазок, которое показало замершую внематочную беременность. Больше ничего не назначали кроме выскабливания (по поводу беременности) и это несмотря на то, я показала гинекологу анализ на ХГЧ который я сдавала в ИНВИТРО 14 июля после начала этих непонятных скудных выделений (ХГЧ 1,2 меньше 5,0 --- что значит не беременна). Гинеколог сказала что анализы в ИНВИТРО ей ни к чему и все нужно сдавать в их клинике и что я могу быть беременна. Больше я в эту клинику не ходила. 9 сентября кровь выделялась в последний раз и резко прекратилась. Обратилась к терапевту и была направлена к эндокринологу. Эндокринолог сказал что надо сдать: ТТГ, АТ к ТГ, АТ к ТПО, анализ крови общий и на глюкозу, сделать узи щитовидки. Узи щитовидной железы делал сам врач-эндокринолог и оно ничего не выявило: “вариант нормы”, анализ крови и глюкоза: в норме, АТ к ТГ 1,6 (при норме меньше 18,0), АТ к ТПО 0,9 (при норме меньше 5,6), а вот ТТГ у меня 6,1 (сдавала в ИНВИТРО) при норме 0,4-4, 0. Эндокринолог посоветовал несколько раз в течение года сдать ТТГ и если он по-прежнему будет высокий, то сдать Т4-свободный и приходить на консультацию, а пока это последствия стресса, нервов и жары. Эндокринолог был единственный врач, который не хотел у меня ничего вырезать и отнесся по-человечески. 13 сентября из меня вышла капелька слизи с тоненькой кровяной прожилкой (у меня так обычно проходит овуляция). 16 сентября была на приеме у другого гинеколога. Весь прием занял 12 минут. При осмотре врач подтвердил, что эрозию он видит и она не атипичная. Это был обычный осмотр, не кольпоскопия. Затем послал на УЗИ: обычное и трансвагинальным датчиком и мазок. За все это содрали дикие деньги.
Результаты УЗИ от 2 сентября 2010 года:
Размер матки в сагиттальной и горизонтальной плоскостях: 54 х 45 х 51 мм
Форма матки: правильная
Контуры: чёткие
Положение матки: anteflexio
Полость матки и эндометрий: расширена до 17 мм, заполнена гетерогенным содержимым
Структура миометрия: однородный
Размеры левого яичника: 26 х17 мм, локализация: б/о
Структура левого яичника: б/о
Размер правого яичника: 29 х 19 мм, локализация тихо?или тесно? (не разборчиво) по ребру матки
Структура правого яичника: б/о
Дополнительные образования: жидкости в заднем своде не обнаружено.
Заключение: Маточная беременность малого срока (неразвивающаяся). Гематометра. Гиперпластический процесс эндометрия.



Результаты УЗИ от 16 сентября 2010 года:
Матка расположена: в anteflexio
Тело матки размерами: 65 мм, передне-задний 44 мм, ширина 54 мм.
Контуры тела матки: ровные
Форма: грушевидная
Миометрий: умеренно неоднородный
Сосудистый рисунок миометрия: сохранен
Полость матки: щелевидная, не деформирована
Толщина эндометрия: 20 мм
Структура эндометрия: диффузно неоднородная с множественными анэхогенными аваскулярными включениями до 2 мм
Васкуляризация: достоверно не регистрируется
Шейка матки: 31х28 мм, форма обычная
Строение: единичные анэхогенные структуры до 3 мм, аваскулярные при ЦДК
Цервикальный канал: не расширен
Левый яичник: определяется, размерами 34 х 23 х 24 мм, V=9,82 мл
Форма: обычная, контуры ровные.
Строение фолликулярного аппарата: по периферии множественные фолликулы до 7 мм
Васкуляризация ячника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристика с учетом ЦДК: не выявлены
Правый яичник: определяется, размерами 50 х 33 х 39 мм, V=33,66 мл
Форма: обычная, контуры ровные
Строение фолликулярного аппарата: по периферии фолликулы до 7 мм
Васкуляризация яичника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристики с учетом ЦДК: в ткани яичника анэхогенное аваскулярное образование 33х29 мм
Маточные трубы: не лоцируются
Состояние венозного сплетения: без особенностей
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве: определяется в небольшом количестве до 3 мл
Заключение: Эхографические признаки умеренных диффузных изменений миометрия, кист эндоцервикса, патологии эндометрия, кисты правого яичника.

Мазок от 2 сентября 2010 года (во время кровяных выделений):
Лейкоциты: вагина---1-2; шейка---2-8; уретра---п.зр.
Эритроциты: на всё поле зрения
Трихомонады: нет
Грибки: тип Candida---нет, тип Leptotrix---нет
Группа аэробных микробов: бациллы и кокки---единицы; смешанная (бациллы+кокки)---нет, диплококки---нет
Группа анаэробных микробов: тип Gardnerelllae vaginalis---нет, тип Mobikincus---нет
Тип Смешанный: Gardnerelllae vaginalis + Mobikincus---нет
Гонококки Нейсера: нет

Мазок от 16 сентября 2010 года мне не отдали

Посмотрев на УЗИ сказал что надо срочно делать лапаратоскопию и удалять кисту, т.к. если она лопнет, то я могу умереть; а также надо делать гистероскопию и лазером прижигать эрозию. После этого мне ничего не назначил сдавать и сказал что повторное Узи ему не нужно, а я должна записаться к нему на все эти операции и тогда он все сам будет думать. Категорически запретил заниматься сексом, поднимать тяжести и тужиться при дефикации. При этом все время приема он рассказывал мне как доходчиво он все разъясняет своим пациентам, вот только я никак не могу понять, почему мне это все нельзя делать (особенно сексом заниматься). Когда я попросила его разъяснить чем все это у меня вызвано и не надо ли для начала узнать о факторах вызвавших эрозию, кисту и гиперплазию, он сказал что все это у меня врожденное и нет никакого смысла докапываться что и почему и что после всех операций мне будет назначена пожизненная гормональная терапия, что я смогу даже родить и все у меня будет прекрасно. Мой муж и я пребываем в глубоком шоке и не знаем что делать!!! Помогите нам!!! Это одна из лучших клиник в нашем городе и этого врача нам рекомендовали как грамотного специалиста, кандидата наук и т.д. Прийдя домой, в тот же день после трансвагинального УЗИ у меня начались незначительные кровянистые выделения. Что это может быть и что делать дальше. Подскажите, по каким признакам можно определить грамотного гинеколога. Надеюсь на вашу помощь и опыт. Татьяна
21 сентября 2010 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна. Очень трудно заочно определить причину нарушения менструального цикла. Она может быть как следствием стрессовых ситуаций, так и связана с нарушением функции щитовидной железы. Несомненно одно – Вам показано или гистероскопическое исследование или диагностическое выскабливание, т.к. по заключениям УЗИ явно определяется патология эндометрия. Рекомендую Вам также провести еще одно независимое ультразвуковое исследование. Кроме того, бережнее относитесь к своему здоровью – кровянистые выделения на протяжении полтора месяца являются показанием для визита к гинекологу.
2010-06-22 09:14:18
Спрашивает Яна:
Здравствуйте,меня зовут Яна, мне 30 лет. В 2000 году родила ребенка. Беременность была без каких либо проблем, родила в срок, роды без осложнений, ребенок здоровый. В 2005 году - внематочная- удалили правую трубу, в 2009 - внематочная - сделали лапороскопию. Последняя нормальная минструация была 18 апреля цикл 28 дней. В мае2010 года менструация пришла с задержкой на неделю должна была 16 мая, а пришла 23, сначала мазало 27,28 - обильные с большими сгустками и с болью внизу живота, с29 по 7 июня скудные выделения, без боли, с 7 июня - обильные выделения, с 11 июня - скудные, с 17 - редкими каплями.
ХГЧ - 11.06.2010 - 208,12 мМЕ/мл;
15.06.2010 -167,99 мМЕ/ мл
с 05 июня признаков боли нет, осмотр врача безболезненый
Три врача говорят что был выкидыш, на первом УЗИ ( 07 июня) сказала что подозрение на внематочную, (рядом с яичником образование 3,1 * 2,3), на втором УЗИ (10 июня) сказала что стало меньше и визуально и в размерах, (3,1*1,7) , но подозрение на внематочную оставила (сердцебиение не видела). На третьем УЗИ (17 июня) поставила замершую внематочную беременность, при чем на всех трёх УЗИ - говорила что сверху видит - а изнутри очень плохо. Чувствую я себя на протяжении этого времени очень хорошо. В другой клинике - сделала УЗИ (17 июня) в городе считается самый сильный врач по УЗИ - с левой стороны ничего не увидели, сказали что никаких образований нет, смотрели и изнутри и сверху. 21 июня сделала контрольное УЗИ- показала с правой стороны фоликулярную кисту 2,8.
Так мне точно никто и не сказал что со мной было. Говорят только что надо удалить трубу- и делать ЭКО. Но если это был выкидыш - то труба рабочая и может есть шанс её полечить. Подскажите пожалуйста что такое могло со мной быть? и что мне делать дальше?
23 июня 2010 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Яна, конечно нужно пробовать беременеть самой, а ЭКО-это уже крайний случай. Я считаю, что у Вас была беременность, плодное яйцо прикрепилось в истмическом отделе, т.е. там где начинается труба.
2015-10-15 08:33:49
Спрашивает Мирошниченко Ольга:
Добрый день.Меня зовут Ольга, мне 28 лет. В августе этого года у меня была правосторонняя внематочная беременность (это вторая беременность. Первая была замершая в 2013 году на сроке 6 недель. Обследовалась, сдавала анализы на ТОРЧ-инфекцию - все в норме). 21 августа сделали лапароскопию и удалили правую трубу. Через 10 дней назначили гидротубацию (левая труба проходима) и на 5-й день ввели гель в трубу (не помню как он называется, но дорогой). Лечащий врач назначила принимать 3 месяца гормоны Ярина по схеме и потом пробовать беременеть. Сказала, что это нормальный срок для беременности после операции, ведь не известно что может потом случиться с трубой. Через месяц после операции я ездила на проверку. Но принимала меня другой врач. После осмотра и УЗИ сказали, что все в порядке, но врач назначила принимать те же гормоны не 3, а 6 месяцев, т.к. по ее словам, беременеть через 3 месяца после операции очень рано и рисковано. Подскажите, пожалуйста, какому врачу верить и когда пробовать беременеть, ведь уже очень хочеться ребеночка! Заранее спасибо за ответ.
19 октября 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Ольга! Я лично не разделяю Вашего оптимизма по поводу проходимости оставшейся маточной трубы. Если в анамнезе у Вас две внематочные, значит однозначно присутствовал воспалительный процесс. При планировании следующей беременности скорее всего будет либо внематочная, либо беременность вообще не наступит. Если левая маточная труба была проходимой, зачем тогда назначали гидротубацию (давно устаревшую методику, кстати) и вводили гель?! Эффективно восстановить функцию фимбрий ( ворсин трубы, благодаря которым оплодотворенная яйцеклетка продвигается в полость матки) невозможно. Пробуйте, конечно беременеть через 3 месяца на фоне отмены КОК, однако если беременность наступит на протяжении 6 месяцев открытой половой жизни, тогда рационально обращаться к репродуктологу и планировать ЭКО.
2014-11-03 12:15:06
Спрашивает Ольга:
Добрый день!Мне 27 лет. Год назад у меня бала первая (замершая)беременность.
Анализы на ТОРЧ-инфекцию - хорошие. Весной три месяца по графику принимала Дюфастон, витамин Е и фолиевую кислоту. (Матка у меня в загибе к заду).
В октябре мы с мужем опять пробовали забеременеть. По графику месячные должны были начаться 25 октября, но была задержка 6 дней. Делала тест два раза - результат отрицательный. За неделю до месячных болел низ живота, в правом и левом боках, грудь налилась, но болела дня 4, потом перестала. Обычно месячные идут 6-7 дней (первые 2-3 дня обильнее, а потом мажеться). Последние месячные начались 1 ноября в субботу (но не обильные), в воскресенье днем чуть помазалось, на вечер пошли сильнее и со сгустками. В понедельник почти закончились (таких коротких месячных никогда не было).Все эти дни болел низ живота и яичники. В интеренете начиталась разное: и внематочные беременности, и срывы на ранних сроках...Подскажите пожалуйста, могла ли быть беременность и что может быть причиной таких месячных? Может стоит еще посетить врача? (последний раз была на приеме в начале сентября, анализы хорошие, принимала витамин Е и фолиевую кислоту)
04 ноября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ольга! После окончания месячных можете пройти УЗД органов малого таза. Более ничего критичного не нахожу. Если Вы подозреваете внематочную беременность, тогда советую сдать кровь на ХГЧ для установления факта беременности.

Популярные статьи на тему: замершая внематочная беременность

Кровь на ХГЧ
Читать дальше
Кровь на ХГЧ

Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Применение иммунохроматографических тестов INEXSCREEN™ для диагностики прогрессирующей трубной беременности
Читать дальше
Применение иммунохроматографических тестов INEXSCREEN™ для диагностики прогрессирующей трубной беременности

Все случаи развития плодного яйца вне полости матки являются тяжелейшей патологией, которая, несмотря на все достижения современной практической гинекологии, представляет непосредственную угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Урогенитальный хламидиоз
Читать дальше
Урогенитальный хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз – высококонтагиозное инфекционное заболевание, передаваемое половым путем.

Особенности диагностики и лечения ассоциированных инфекций, передающихся половым путем
Читать дальше
Особенности диагностики и лечения ассоциированных инфекций, передающихся половым путем

Под ассоциатом следует понимать симбиоз протозойно-микробно-вирусных инфекционных агентов, включающий условно патогенную и непатогенную микрофлору, конкурентно взаимодействующих между собой, вызывающих индивидуальный иммунный ответ в тканях...

Урогенитальный хламидиоз
Читать дальше
Урогенитальный хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз нередко протекает бессимптомно, но его осложнения грозят серьезными проблемами со здоровьем. Узнайте, что является основанием для предположения о наличии хламидийной инфекции, как лечиться и не допустить повторного заражения.

Новости на тему: замершая внематочная беременность

Курящая беременная женщина может сделать своего будущего сына бесплодным
Читать дальше
Курящая беременная женщина может сделать своего будущего сына бесплодным

Пагубное влияние табачного дыма на человеческий плод известно давно. Новое исследование британских ученых вписывает дополнительные строки в список тяжелых последствий курения в период беременности для будущего ребенка. В зрелом возрасте юноши, рожденные такими матерями, могут страдать от сниженного количества сперматозоидов и вообще стать бесплодными. Такую же опасность для будущих сыновей представляет и избыточный вес беременной женщины.

Беременным женщинам необходимо бросить курить до 15 недель
Читать дальше
Беременным женщинам необходимо бросить курить до 15 недель

Женщины, которые находят в себе силы бросить курить в течение первых 15 недель беременности, подвергаются гораздо меньшему риску осложнений, таких как преждевременные роды и рождение слишком маленького ребенка. Об этом сообщают исследователи из Австралии.