ктг при беременности

Вопросы и ответы по: ктг при беременности

2012-10-11 15:21:42
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! ситуация у меня печальная... Мне 24 года, 17 сентября этого года мне сделали кесарева, после того как у меня поднялась температура (37,4) муж привез меня в больницу, после осмотра на кресле врач мне сказала, что не наблюдает у меня околоплодного пузыря (хотя за день до этого, меня выписали из больницы все анализы и узи были отличными, сказали приезжать как начнутся схватки), сделали мне ктг, оно было хорошее, схватки показывало незначительные, мне поставили укол димедрола и анальгина и стали вызывать роды, после чего у меня начались схватки, но слабые и ктг при схватках стало плохое, то сердце ребенка билось 77 ударов, то резко 220. Но врач настаивала на том, что будем ждать когда я начну рожать сама, в итоге я промучилась всю ночь, потом меня повели в род зал, в котором я 40 минут пыталась родить сама, но ребенок не продвигался.. Решили мне делать кесарева, перед этим сделали ктг и сердце билось у ребенка, но когда я пришла в себя после наркоза, мне врач сказала, что ребенок мой не задышал, захлебнулся водами (которые оказались зелеными). Скажите пожалуйста почему все было хорошо всю беременность и резко перед родами стало плохо и в итоге такой исход? и теперь я хочу забеременнить через год, возможно ли это?
16 октября 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Искренне сочувствую Вам. Околоплодные воды зеленого цвета свидетельствует о внутриутробном заражении, поэтому у Вас и поднялась температура. Подобное заражение могут вызывать торч-инфекции в первую очередь, курение во время беременности и т.п. Вам нужно сдать анализ на торч-инфекции методом ПЦР. Думаю, через год у Вас все должно получиться. Успехов Вам!
2012-08-14 08:52:16
Спрашивает Римма:
Здравствуйте, у меня регрессирующая беременность в 2008г на сроке 7-8недель, самопроизвольный выкидыш в 2010г на сроке 4недели, в 2012г в июле ребенок умер при родах, 41-неделя. Были сданы торч, зппп анализы, спермограмма, кариотип. я носитель генетических маркеров тромбофилии, лежала на сохранении на 8-10недель в критический срок по анамнезу,выделений не было, на сроке 16-18 и 28-30недель в НИИ ОММ г.Екатеринбург, лечение плазмофорез,магнезия, трентал, панангин. При этом узи плода, доплер все в норме, никогда не было претензий. На сроке 38недель доплер в норме, КТГ в норме, нестрессовый тест положительный. Во время схваток ктг норма, сказали схватки тренировочные, отправили в паталогию. когда подняли в родовую сердцебиения не было, с последнего ктг при этом прошло 7часов. по плаценте за всю бременность не было претензий. По результатам вскрытия внутриутробная асфикция, плацентарная недостаточность, сегодня позвонила по результатам гистологии, сообщили что острая ФПН, а на вопрос почему не видели по узи, ктг, доплер, ответили что на уровне ворсинок, на молекулярном уровне, что нельзя было увидеть по узи. Разве такое возможно, может ли это повторится при след. бер.
16 августа 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
К сожелению не все зависит от УЗИ или врача. Рекомендую обследовать щитовидную железу, повторно провести дообследование, потому, что выкидыши в малых сроках и гибель доношенного плода - это наличие ФПН: первичная и вторичная. Для следующей беременности нужна подготовка, время. Повтор возможен, но обычно родоразрешение прводится на 2 недели раньше предполагаемого срока и можете настаивать на кесаревом сечении в следующей беременности. Спустя 6 недель после родов - консультация генетиком. обследование щитовидной железы, ТОРЧ инфекция, обследование почек: бак.посев мочи, УЗИ, обследование на антифосфолипидный синдром.
2012-01-17 03:25:05
Спрашивает МАРИНА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ! У МЕНЯ ТАКОЙ ВОПРОС Я РОДИЛА РЕБЕНКА год 3месяца НАЗАД ,ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ У МЕНЯ НА СРОКЕ 29 НЕДЕЛЬ БЫЛА ОТСЛОЙКА ПЛАЦЕНТЫ(НЕ ПОЛНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ),ОНА ПРОХОДИЛА БЕЗБОЛЕЗНЕННО ВООБЩЕ,ПРИ ТОМ ,ЧТО ВСЕ АНАЛИЗЫ БЫЛИ ВСЮ БЕРЕМЕННОСТЬ ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫЕ,КТГ ОТЛИЧНОЕ.СОХРАНЯЛИ,ПОТОМ В 32 НЕДЕЛИ ПОВТОРИЛАСЬ НИ С ЧЕГО....ВСЕ ВРЕМЯ ЛЕЖАЛА В БОЛЬНИЦЕ И СПАЛА....НО ПОВТОРИЛАСЬ СИЛЬНО ОЧЕНЬ...СОХРАНИЛИ...РОДИЛА В 37,4НЕДЕЛИ(ОТОШЛИ ВОДЫ)ПРОКЕСАРИЛИ. ТАК ВОТ СКАЖИТЕ МЫ ХОТИМ ВТОРОГО РЕБЕНКА ,ГДЕ ТО ЧЕРЕЗ ГОД-ДВА....А СТРАШНО...ПОВТОРЕНИЕ ЭТОЙ БЕРЕМЕННОСТИ...
СКАЖИТЕ,ПОЖАЛУЙСТА,С КАКОЙ ДОЛЕЙ ВЕРОЯТНОСТИ,ЧТО ВТОРАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ БУДЕТ ТОЖЕ С ОТСЛОЙКОЙ???
19 января 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Это просчитать невозможно, потому, что каждая беременность протекает по разному, ничего сходного с предыдущей. Причины возникновения низкой плацентации - два фактора: маточный и плодовой. Маточный - связан с возникновением дистрофических изменений в эндометрии, плодовой - в результате снижения протеолитических свойств плодного яйца и прикрепление в верхних отделах матки невозможна. Отслойка центрально расположенной или низко расположенной плаценты обычно начинается без болей, но кровотечение может быть массивным, опасным для жизни женщины и плода. Мероприятия в данном случае направленны на спасение, но тяжело спасти ребенка из-за кровопотери, женщина может остаться бесплодной. Поэтому в данном случае - нужен хороший перерыв между родами. Нужно обследование на носительство инфекций, УЗИ внутренних органов, обследование щитовидной железы, общий ан.крови, бак.посев мочи. Т.е. обследуйтесь, если есть проблемы - пролечите, пройдите курс реабилитации(физ.кабинет, санаторно-курортное лечение, витаминотерапию). Перерыв минимум 5 лет!! Детям нужна здоровая мама, не забывайте об этом. Вам противопоказаны: курение, аборты. Не забывайте о регулярности профосмотров( молочная железа, цитологическое исследование мазков шейки матки).
2013-12-19 02:44:42
Спрашивает алеся:
Здравствуйте! Срок беременности 34 недели. Мне ставят асимметричную задержку развития плода, но почему при этом хорошее КТГ и допплер? Плацента старая, 2-3 степени, неоднородная.
23 декабря 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Вы перенесли в период беременности какие-либо заболевания, ОРЗ например? Это может приводить к преждевременному старению и неоднородности плаценты. Ассиметричную задержку Вам поставили первый раз в 34 нед.? Если да, то это весьма сомнительно. При подобном диагнозе УЗД показал бы это раньше, как минимум во втором триместре. Советую пройти контрольный УЗД у другого специалиста.
2013-10-03 19:28:29
Спрашивает Оксана:
25 сентября 2013 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день.
Срок беременности 31+4 дня
Заключение УЗИ:толщина плаценты 35 мм,степень зрелости-1
особенности:Плацента с центральными кистами.
Петли кишечника-расширены до 8,22 мм.
Участковый врач ничего не прокомментировал,сказал"все в норме",но если есть такие вот показатели,о чем могут они свидетельствовать?Необходима ли мне консультация у другого специалиста и какие действия при таком заключении?
Спасибо.

27 сентября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
информация о консультанте
Не переживайте, ничего критичного у Вас нет. Толщина плаценты соответствует сроку беременности, степень зрелости также. Кисты плаценты появляются чаще всего после перенесенного в период беременности воспалительного процесса. Если они единичные, то на развитие плода не влияют.
Расширение петель кишечника у Вас выявили впервые или на предыдущих УЗД оно тоже визуализировалось
? Скрининги Вы проходили? Если все обследования были в норме, значит беспокоиться не стоит.
Тактика одна – наблюдение, предпринимать ничего не нужно, прохождение КТГ обязательно.
Спасибо Вам за ответ,Марта Игоревна.
Расширение петель выявили впервые.Сделала КТГ,показатель 7,7 балов,по предыдущим скринингам были проблемы,повышенный уровень ХГЧ,в заключениях-всегда писали риски патологий,сейчас другой врач выписал вильпрафен-антибиотик,так как допустил возможность инфицирования плода,тем более на ранних сроках в поликлинике выявили хламидию,но т.к.я сдавала все анализы до беременности и ее не было,я настояла на пересдаче-при повторном анализе,хламидии не подтвердились,поэтому врач допускает такую возможность и настоятельно рекомендует пропить 7-дневный курс антибиотиков.Изучив информацию по этому препарату,я поняла,что он выписывается беременным женщинам ,и не несет вреда плоду,но все же это антибиотик,меня терзают сомнения,так ли он мне необходим.С другой стороны,я понимаю,что в случае инфекции и прохождения ребенка по родовым путям во время родов,может быть только хуже моих сомнений по приему антибиотика сейчас.Помогите разобраться с этим-я,если честно,запуталась.
07 октября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Антибиотик пропить Вы можете, и он плоду не навредит. Меня больше настораживает ситуация с расширением петель кишечника. Вы консультацию генетика проходили? Осознаете ли Вы реальную возможность порока развития плода? Я бы советовала пройти определение биофизического профиля плода еще до начала приема вильпрафена.
2013-08-07 12:40:03
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!Моя беременность протекала благополучно,все анализы крови и мочи,мазки всегда были хорошими!Перед родами на сроке 34-36 недель я лежала на сохранении, за день до родов было сделано УЗИ и КТГ плода!Роды хоть были долгими, но все завершилось благополучно, родился здоровый мальчик!Случилось так что здоровый малыш на 3 день умер, диагноз был поставлен как бактериальный менингит(внутриутробная инфекция)!!Скажите пожалуйста как такое может быть, при всех благополучных анализах во время беременности?
23 октября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Очень сложно комментировать такую ситуацию вслепую, не видя результатов Ваших обследований во время беременности. Не исключено, что Вы являлись бессимптомным носителем определенного микроорганизма (патогенного или условно-патогенного для Вас), результатом передачи которого ребенку стал бактериальный менингит. Длительные роды и дородовое пребывание женщины в отделении патологии беременных также являются факторами внутриутробного инфицирования плода. В целом, ситуация неоднозначная и в ней, безусловно, надо разбираться. Берегите здоровье!
2013-02-21 14:34:21
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте.20 августа родила мертвого ребенка (срок 39 недель; вес ребенка 3200г., рост 53см), диагноз:антенатальная асфиксия плода в следствии хронической фетоплацентарной недостаточности.Вскрытие показало, что смерть наступила не ранее 3-х суток назад, т.е. 17 августа.16 августа я отчетливо чувствовала шевеления, а в последнии дни какие то перекаты, только 19 августа(в воскресенье)перестала чувствовать шевеления,а с воскресенья на понедельник (19.08.12.-20.08.12)начались схватки.Только в роддоме на УЗИ выяснилось, что ребенок замер. Родила сама, без разрывов, ставили антибиотики, т.к. начался процесс распада тканей плода.В течении беременности все анализы в норме, УЗИ и доплер тоже.Из инфекций только инфекция верхних дыхательных путей в 11 недель (10 дней в инфекционном отделении) и простуда в 36 недель (уже сама лечилась, температуру обтиранием сбила - 37,5 была).Результаты гистологии: диссоциированное созревание плаценты, фиброз стромы, слабая васкуляризация концевых ворсин; Очаги хронических геморрагических инфарктов. В париетальном амнионе очаговые инфильтраты. Расшифруйте, пожалуйста, что значат эти результаты. Врачи говорят, что это инфекция последняя повлияла на плаценту и ребенок задохнулся. Только непонятно, почему 14 августа, когда делали КТГ в ЖК ничего не выявили, сердцебиение было отличное, да и УЗИ третье с доплером делала и тоже ничего подозрительного. Я очень хочу ребенка.. Прошло полгода и по-тихоньку мы начинаем с мужем готовиться.Я сейчас лечу эрозию, УЗИ хорошее, без патологий, с щитовидкой проблем нет, ЗППП никогда не болели, пока предохраняюсь Регулоном. Из хронических только бронхит и ангина. Подскажите, пожалуйста на что мне обратить внимание при планировании беременности и как укрепить иммунитет, я часто простываю. P.S. беременность вторая, первая без проблем, родила сына 3500 г. сама. Разница была в 2,5 года.
25 февраля 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Виртуально говорить сложно, в принципе фетоплацентарная недостаточность диагностируется при УЗД и допплерографии, если бы инфекция повлияла на плаценту это на УЗИ проявлялось бы ранним старением плаценты, образованием включений (кист. кальцинатов и т.п.), много- или маловодием. Не склонен думать, что банальная простуда могла привести к такому концу. Я Вам сочувствую, но нужно жить дальше. Ничего специфического предложить не могу – рациональное питание, умеренные физические нагрузки, свежий воздух укрепляют иммунитет. Иммуномодуляторы я бы не рекомендовал. При наступлении беременности необходимо быть под контролем специалистов и при малейших сомнениях сразу обращаться к опытному гинекологу.
2012-07-30 11:59:51
Спрашивает Алина:
Здравствуйте! У меня на 30 неделе беременности произошла тотальная отслойка нормально расположенной плаценты (внезапно). Это случилось в роддоме, когда я лежала на сохранении по поводу подъема АД на фоне стресса до 170 на 100 (до беременности давление так же подпрыгивало на фоне стрессов, диагностирована гипертония "белого халата"). Меня положили в ПИТ с диагнозом преэклампсия тяжелой степени, в первые же сутки лечения давление упало до 130-140 на 90. Никаких жалоб на самочувствие не было. Белка тоже не было, отеки нижних конечностей небольшие. В ПИТе меня лечили следующими препаратами: магнезия инфузатором сутками, папаверин, кетонал, калий и магний сутками, рефортан, сибазон, кардиомагнил, допегит, нифедипин и эгилок. После всего этого лечения я ходила как "чумная", плохо соображала, все время спала, чувствовала себя разбитой. На ЭКГ поставлена брадикардия, хотя до этого всегда была тахикардия. В ПИТе я находилась 6 дней. Потом меня перевели в дородовое отделение, где продолжили лечение следующими препаратами: ношпа, папаверин, сибазон, магнезия, пентоксифиллин, нифедипин и допегит. И собственно через 4 дня произошла отслойка. После капельницы магнезии начались боли в пояснице (в 12:30), потом поставили пентоксифиллин (кровотечения из п/п не было!) и боли усилились, в 13:30 они были просто невыносимыми! Врач посмотрела меня на кресле и сказала, что я не в родах, шейка закрыта, тонуса нет и поставила мне капельницу с гинипралом+таблетку от тахикардии, это было в 14:00, сказала, что боли пройдут скоро. Но боль только усиливались, я уже ревела непроизвольно, было ощущение, что я хочу в туалет, потом резко затошнило и тут же тошнота прошла. И в 15:30 из п/п одномоментно "фонтаном" выделилось около 500 мл крови, соответственно, было проведено ЭКС. Потеря крови 1700 мл, матку сохранили. Родился мертвый мальчик весом 1380 г и 41 см. Плацента толщиной 38 мм (по узи в 30 недель и 5 дней). Гистология последа: вариант гиповаскулярных хаотичных ворсинок, париетальный хориамнионит и децидуит. Гистология ребенка: без ВПР, развитие органов соответствует сроку гестации, инфицирования нет, аспирация вод и мекония. Антенатальная смерть наступила вследствие отслойки плаценты.
Все анализы крови(сасс, биохимия, клиника)и мочи во время беременности были в пределах нормы, в мазке были обнаружены дрож. грибы +++, поставлен диагноз: бактериальный вагиноз (лечение проводилось). Других инфекций не обнаружено.
Узи почек, сердца, органов брюшной полости без патологии. Мониторинг давления показал средние цифры 130 на 85 (это мое нормальное давление).До беременности поставлен диагноз: ВСД, НЦД, артериальная гипертензия 1 степени. Гемоглобин всегда был 120-130, сахар от 4,4 до 5,2. На 13 и 17 неделях пренатальный скрининг показал низкие риски по всем трисомиям, но был повышен бета ХГЧ до 2,51 МоМ (норма до 2). Угроз, кровотечений на протяжении всей беременности не было, тонус никогда не беспокоил.
КТГ на протяжении 6 дней в ПИТе делалось 10 раз - норма.
Собственно вопросы: 1.Отчего могла произойти отслойка плаценты (думаю, давление исключается, тк в плаценте нет никаких инфарктов и тому подобное)? 2.Откуда взялось воспаление последа? 3.Могли ли препараты пентоксифиллина и гинипрала усилить отслойку/кровотечение (ведь они противопоказаны при кровотечении)? 4.Могла ли быть спровоцирована отслойка введением большого количества лекарств (я очень аллергичный человек, аллергия у меня может возникнуть буквально на что угодно!)?
Прощу прощения за сумбур, попыталась изложить ситуацию последовательно.
01 августа 2012 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Алина, отслойка плаценты не может быть вызвана вышеперечисленными препаратами. Причиной преждевременной отслойки нормальнорасположенной плаценты является преэклампсия тяжелой степени.
2011-09-12 07:42:39
Спрашивает анна:
добрый день. мне 23. беременность 2я,сейчас 37 ая нед. на сроке 34 нед по узи поставили гиперэхогенный кишечник плода петли до 10 мм. плод соответствует сроку.плацента 3 ст с множественными гиперэхогенными включениями. доплер сдо 2,17 при норме 2,52.лежала в больнице прошла курс трентал,рибоксин,пирацетам,вит с,курантил. сделали ктг в 35 нед норма, доплер норма.до этого я делала узи в 12,14,22,24,29 нед все в норме плод соот. сроку беременности. в 17-18 нед сдала анализы хгч 65306 чуть выше нормы, а афп 80,0 норма. на сроке 24 нед была у генетика сделала узи плода норма соответствует сроку, сдала хгч,эстриол,тбг.все в норме кроме хгч 37840 при норме 10000-35000.сдала ИППП и TORCH ничего не выявлено, лечение по фпн. стоит ли мне опасаться гиперэхогенного кишечника на сроке 34 нед, если до этого все в норме. в чем может быть причина.
13 сентября 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
добрый день. Опасаться не стоит - это проходящие явления. По всем анализам - тоже у вас норма. Нет оснований переживать.

Популярные статьи на тему: ктг при беременности

Антифосфолипидный синдром и невынашивание беременности
Читать дальше
Антифосфолипидный синдром и невынашивание беременности

Среди важнейших проблем практического акушерства одно из первых мест занимает невынашивание беременности.

Біофізичний моніторинг системи мати-плацента-плід
Читать дальше
Біофізичний моніторинг системи мати-плацента-плід

Подальше зниження перинатальної захворюваності та смертності залишається одним із найважливіших завдань сучасної перинатальної медицини.

Злокачественные новообразования шейки матки
Читать дальше
Злокачественные новообразования шейки матки

Несмотря на существование в настоящее время четкой концепции о фоновых и предраковых процессах, а также достаточно надежного тестового контроля, РШМ до настоящего времени остается одной из актуальных проблем онкогинекологии.

Дородовая диагностика разрыва матки у пациенток с отягощенным анамнезом
Читать дальше
Дородовая диагностика разрыва матки у пациенток с отягощенным анамнезом

Разрыв матки или нарушение целостности ее стенок – тяжелейшее проявление акушерского травматизма. Частота его, по данным разных авторов, колеблется в пределах 0,05-0,1% от общего числа родов.