обострение пиелонефрита при беременности

Вопросы и ответы по: обострение пиелонефрита при беременности

2013-05-31 16:50:13
Спрашивает Алена:
Здравствуйте! У меня беременность 4-5 неделя. Можно ли делать медикаментозный аборт при обострении пиелонефрита?
03 июня 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Для ответа необходимо Вас осмотреть и видеть результаты анализов, острое заболевание могло вызвать состояние, при котором процедура не рекомендуется. Вопрос должен решаться индивидуально Вашим лечащим врачом.
04 июня 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Этот вопрос виртуально не решается, Вы должны проконсультироваться с лечащим врачом, который наблюдает Вашу ситуацию воочию. Теоретически медаборт делать можно.
2009-06-03 10:13:48
Спрашивает Слава:
Какие препараты можно принимать беременным в первом триместре при обострении хронического пиелонефрита для защиты почки при беременности? Эффективны ли какие-то травки или гомеопатия? Не хочется травить жену и малыша антибиотиками. Может существуют какие-то щадящие препараты?
03 июня 2009 года
Отвечает Черников Алексей Витальевич:
Уважаемый папа! Женщинам в первом триместре беременности необходимо, по возможности, избегать интенсивной терапии инфекционных заболеваний антибиотиками, так как прежде всего их воздействие сказывается на здоровье будущего ребенка. Но нужно иметь в виду, что воспалительный процесс в почках (пиелонефрит) вызывается все же бактериями, поэтому антибиотиков не всегда удается избегать, лечить необходимо первопричину. При этом, существуют стандартизованные фитопрепараты высокого качества, которые повышают эффективность лечения антибиотиками, позволяют в более короткие сроки справиться с воспалением и защитить почки при беременности. Такие фитопрепараты не влияют на процесс развития плода, действуют мягко и эффективно, оказывая мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное, противомикробное действие. Кроме того, растительные компоненты влияют на канальцевую и клубочковую систему нефронов, что приводит к уменьшению протеинурии (выделение белка с мочой). Такие препараты могут применяться у беременных и не вызывать побочных эффектов и осложнений.
2013-08-18 11:14:24
Спрашивает Олеся:
Добрый день! Очень надеюсь на ваш ответ!

На 38 неделе беременности были своевременные роды мертвым плодом. Мальчик 51 см 3430 г. За два дня до этого сердцебиение в норме. Не смогла понять, когда перестала ощущать шевеления, в роддом привезли уже без сердцебиения. Результаты вскрытия и гистологии:
Основное заболевание: антенатальная асфиксия плода. Мацерация кожных покровов. Аутолиз внутренних органов.
Плацента: патологическая незрелость плаценты- вариант зрелых промежуточных ворсин с наличием небольшого количества промежуточных незрелых ворсин. Хроническая фето-плацентарная недостаточность 1 степени.
Оболочки: очаговая полиморфно-клеточная инфильтрация в децидуальном слое.
Пуповина: серозный флебит, фуникулит.

Анамнез беременности: в 3-4 неделе беременности перенесла бронхит без температуры под наблюдением врача, принимала антибиотики, разрешенные во время беременности. В 28 недель обострение хронического пиелонефрита, пролечилась под наблюдением врача, принимала антибиотики, разрешенные во время беременности. После этого контроль анализа мочи каждую неделю- все в норме. В 29 недель расширение внутреннего зева до 6,5 мм, врач сказал, что вследствие гиперандрогении в прошлом, в 32 недели установлен немецкий пессарий, который сняли в день родов, планировали снимать как раз в 38 недель, врачи сказали, что он роды не останавливает, риска нет, а нужно доходить до срока доношенного ребенка. С 26 недели по 37 неделю для профилактики гинипрал по 1 таблетке в день. Плюс с самого начала до 22 недели дюфастон 2 раза в день. Результаты узи и анализы во время беременности все в норме со слов врача. С 35 недели начала отекать, давление при этом в норме, белка в моче ни разу не было. В 36 недель поставили многоводие, индекс 26, сказали, что ничего страшного, пропила хофитол и курантил. Среди результатов анализов: носитель ЦМВ (IgG 84,6; igM отрицат) + ВПГ 1 тип (IgG 26,7; IgM отрицат)+ парвовирус в19 (IgG 49,1; IgM отрицат), врач сказала, что не о чем переживать.
Через месяц после родов подозрение на плацентарный полип, сделали гистероскопию и выскабливание полости матки и соскоб из полости матки. Результаты цитологии: фрагменты постгравидарного эндометрия. Децидуальная ткань с гиалинозом.

Мои вопросы:
1. Из вышенаписанного можно ли предположить причину гибели плода?
2. Что означают гистология и вскрытие плода и последа?
3. Что означает гистология соскоба из полости матки?
4. Какие мне и мужу нужно сдать анализы перед планированием след беременности для предотвращения повторения?
5. Нужно ли мне пройти какое-то дополнительное лечение?
6. Какой минимальный срок перед планированием следующей недели?

Спасибо за потраченное время на прочтение, очень надеюсь получить ответы на эти вопросы. Я безусловно консультировалась очно с врачами, но никто не смог ничего определенного сказать, я в растеренности и непонимании, нужно ли мне что-то делать и как предотвратить...
21 августа 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Искренне сочувствую Вам, но что случилось, то случилось, главное, сделать правильные выводы из сложившейся ситуации и не допустить повторения в будущем.
Вы абсолютно правильно делаете, что сопоставляете мнения разных специалистов. В моей практике были пациентки с подобными проблемами, поэтому скажу Вам следующее. Гибель плода обусловлена асфиксией (удушьем вследствие не поступления кислорода через плаценту). Фетоплацентарная недостаточность – это одна из причин. Возникать она может вследствие хронических инфекций (того же хронического пиелонефрита), ИЦН (хотя открытие зева могло быть вследствие гиперандрогении) и др. причин.
У одной из моих пациенток в анамнезе была антенатальная асфиксия на 35-36 нед., ей накладывали шов на шейку, но это не помогло. Основной причиной была гиперандрогения, поэтому я на протяжении практически всей следующей беременности назначала ей дексаметазон в минимальной дозе, в итоге – рождение здоровой малышки.
Советую Вам какое-то время отдохнуть, пусть организм восстановится физически и психологически, а затем обследоваться у уролога на предмет пиелонефрита, при необходимости пролечиться, сдать кровь на половые гормоны и найти думающего и опытного гинеколога, у которого можно наблюдаться на протяжении следующей беременности. Никто не мог знать наперед, что такое может случиться, описанные Вами обследования были вне подозрений.
При следующей беременности просто необходимо детально все анализировать и, я уверена, что у Вас все должно получиться и Вы обязательно станете мамой, чего я Вам искренне желаю!
2011-09-22 16:04:02
Спрашивает Елена:
Добрый день! Мне 25 лет. Живу в Крыму. Будьте добры помочь в следующей ситуации:
у меня 8 лет подряд,начиная с осени до лета держится температура 37,2, бывает 37,5, скачет, может быть, через полчаса меряю, уже нет и так целый день. Горят глаза,ломит тело, бывает, что вовсе не чувствую температуру. Обращались к врачам, ставили диагноз хронический тонзиллит, думали причина в этом. Удалили гланды (5 лет назад), а температура держится до сих пор.
В детстве обнаружили дискинезию ЖВП, на данный момент поставлен диагноз хронический холецистит. С недавних пор начали беспокоить боли в правом боку, редко боль распространяется в область правой почки. В прошлом году в анализе мочи и крови было выявлено повышенное содержание лейкоцитов. УЗД почек показала только песок, но не воспаление. Тем не менее, 2 недели меня прокололи сильными антибиотиками. Результата это не дало, решила заняться самолечением. Пропила траву Пол-Пала и результаты анализа мочи показали норму, при этом температура оставалась. Летом чувствую себя отлично, нет повышения температуры, ничего не тревожит. Началась осень и всё по-новому. Слабость, температура, бессонница была, тянет в правом подреберье. Пью бессмертник, страдаю запорами. Может ли всё это давать осеннее обострение холецистита и может ли это повлиять на результаты анализов мочи и крови (в крови выявлено 22 лейкоцита, в моче 10-20 лейкоцитов и белок 0,033). Биохимия крови (печёночные пробы, сахар и т.п.) в норме.
Врачи в моём городе, увидев лейкоциты и белок в моче, сразу ставят диагноз пиелонефрит и начинают колоть антибиотиками. Существуют ведь и иные причины появления белка в моче и температуры.
Помогите пожалуйста, уже не знаю к кому обращаться и не хочу просто так колоться. Хотим запланировать беременность и переживаем по этому поводу.
Заранее благодарны!
26 сентября 2011 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемая Елена. Анализ представленных Вами данных свидетельствует о наличии нескольких очагов хронической инфекции (тонзилогенном в анамнезе, желчевыводящих и мочевыводящих путей) заметим, с объективными проявлениями патологических процессов. С учетом предстоящей беременности рекомендуем Вам комплексное обследование, изучение функции щитовидной железы, состояние гениталий и иммунитета. План лечения может быть составлен после завершения обследования. Особо оговорюсь, антибактериальная терапия только после определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
2011-03-30 10:28:17
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. 16 февраля 11г была последняя менструация (на 30 марта беременность установлена), 14 марта 11г начались боли при мочеиспускании, 17 марта начала пить Канефрон, 20, 21 марта держалась температура 39,7, температуру сбивала антигриппином. Диагноз: обострение хронического цистита, восходящий пиелонефрит. С вечера 20 марта по назначению делала уколы цефтриоксона и свечи папаверина, с 21 марта еще и уколы папаверина. Сейчас чувствую себя нормально. Скажите, пожалуйста, как все это может отразится на развитии плода?
17 мая 2011 года
Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:
Врач акушер-гинеколог второй категории
Все ответы консультанта
Добрый день, вам показано тщательное наблюдение(хорошее узи и биохимические скрининги,консультация генетика).
2010-08-31 16:53:35
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! У меня хронический пиелонефрит со стажем 19 лет, была маленькой - меня лечила прекрасный врач, здоровья ей, как только стала постарше - появилась проблема найти хорошего нефролога. Так как мучали частые обострения, бегала по всем знакомым, больницам, хотела найти хорошего и знающего свое дело врача, но, к моему великому сожалению, попадала иключительно на людей, не заинтересованных в улучшении состояния своих пациентов, назначая при этом одно "лечение" - антибиотики. После каждого принятия антибиотиков появляется масса дополнительных проблем - дисбактериоз, вызывающий молочницу и т.д. Я не могла отдать антибиотикам свой организм на сьедение. Поэтому многие годы занимаюсь самолечением. В скором будущем планирую первую беременность, очень большая к Вам просьба - подскажите, пожалуйста, хорошего нефролога в Киеве. Буду очень Вам благодарна. Спасибо.
19 января 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Ирина, что бы не заниматься рекламой, порекомендую Вам лечебное учреждение где работает не один талантливый врач в этой области, обратитесь туда, сами понимаете самолечение во время беременности не приемлемо. Клиника института нефрологии АМН Украины ул. Дегтяривська 17-В. Tел.+38 (044) 455-93-86;
2010-06-21 13:30:31
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! 6 лет назад поставили диагноз - пиелонефрит. Позже, спустя год забеременела, диагноз поставили - хронический пиелоцистит, обострение, стадия 1, микрогематурия. Беременность перенесла хорошо - отеков и болей не было, только белок 0,099 г/л. После родов спустя полгода, заметила изменение цвета мочи - легла в больницу, пославили диагноз - ХБП стадия 2, ХГН, гематурический вариант. Общий анализ мочи при выписки был:
белок - 0,04 г/л; лейкоциты - 0-4; эритроциты - 20-40 в п/зр. Назначили: курантил 75 мг по 3 р/д на 3 месяца (3 месяца пью, 3 месяца перерыв, и так всю жизнь....), и аскорутин. До начала этого года (2010) анализы мочи оставались неизменными : белок - 0,033 или 0,066 г/л, эритроциты - 20-30 в из.
С начала февраля белок стал повышаться, и сейчас он уже 0,3 г/л., биохимический анализ крови в норме (креатинин и мочевина в норме). Курантил все так же пью, плюс брусничный лист. Ездила на консультацию в нефрологическое отделение г. Ярославля (Россия) (в нашем городе нет нефролога). Сказали пейте дальше курантил и аскорутин, либо сажаем вас на преднизолон.
Вопрос следующего характера: Все эти годы я всячески старалась поддерживать и беречь почки. Может я делаю что-тот не то или не достаточно? Как еще можно их поддерживать при хроническом гломерулонефрите? Я планирую вторую беременность, поэтому отказываюсь от приема преднизолона.! Может есть какие-то другие средства понизить белок и эритроциты в моче? Может нужна какая-то диета (мне ни разу никакую не назначали)?И какие последствия на общее состояние организма от приема преднизолона? Заранее благодарю за ответ, если найдете на это время. С уважением, Елена.
04 июля 2010 года
Отвечает Крамаренко Леся Владимировна:
Лена, хронический гломерулонефрит - заболевание достаточно серьезное. призываю Вас прислушиваться к рекомендациям Вашего нефролога, поскольку оценить Вашу ситуацию объективно и реально Вам помочь может только этот специалист. если Вам порекомендовали пить только курантил и аскорутин, уровень креатинина в норме, значит все, слава Богу, на данный момент нормально. мой совет таков - посетите гинеколога, терапевта и нефролога!

2010-03-01 17:25:04
Спрашивает Юлия:
У меня с 3х лет хронический пиелонефрит. Сейчас мне 25-за последние 3 мес уже третье обострение с температурой до 38,7 и лейкоцитурией до 90 тыс (эритроциты в норме, солей нет, иногда появляеться белок 0,03). В первый и третий раз обострение сняли антибиотиком (последний раз аксефом). Пытались выяснить причины таких частых обострений (до этого 2 года не было ни разу)-проверили на ЗПП нету, ангинами никогда не болела, зубы здоровы. В посевах при обострениях всегда находят кишечную палочку. В связи с тем что планирую беременность, хотелось бы спросить 1) что может вызывать такое регулярное обострение 2) какие методы профилактики такого положения дел существуют. Спасибо
12 марта 2010 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Все ответы консультанта
Добрый день, хронический пиелонефрит всегда сопровождается обострениями, которые возникают с той, или иной частотой. Способствовать обострениям могут пороки почек, на фоне которых возник пиелонефрит (пиелоектазии, гидронефроз), частые простудные заболевания, переохлаждение. Чтобы избежать обострений, постарайтесь избегать последних. В случае наличия пороки развития почек, обострение будут, но их можно предупредить за счет профилактики - прием нефропротекторов, уросептиков, физ. процедур. Относительно планирования беременности, Вам надо получить консультацию как нефролога, так и гинеколога.

Популярные статьи на тему: обострение пиелонефрита при беременности

Пиелонефрит у беременных с сахарным диабетом: особенности течения и лечения
Читать дальше
Пиелонефрит у беременных с сахарным диабетом: особенности течения и лечения

Инфекции мочевых путей нередко наблюдаются при сахарном диабете, способствуя ухудшению функционального состояния почек, особенно в случаях наличия клинических проявлений диабетической нефропатии. Частота пиелонефрита у больных сахарным диабетом достигает.

Антифосфолипидный синдром и невынашивание беременности
Читать дальше
Антифосфолипидный синдром и невынашивание беременности

Среди важнейших проблем практического акушерства одно из первых мест занимает невынашивание беременности.

Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных
Читать дальше
Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных

Инфекции мочевых путей относятся к числу наиболее распространенных видов патологии у беременных, и вместе с тем – это источник особенно частых врачебных ошибок.

Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы
Читать дальше
Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы

Переход с 1.01.07 г. на новые стандарты регистрации рождения новорожденных с 22 недель предъявляет особые требования не только к акушерам-гинекологам и неонатологам, но и к врачам других специальностей.

Особенности диагностики и лечения инфекций нижних мочевых путей у женщин
Читать дальше
Особенности диагностики и лечения инфекций нижних мочевых путей у женщин

В соответствии с современными представлениями инфекции мочевых путей подразделяют в зависимости от условий возникновения заболеваний, локализации и фона, на котором они развились.

Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?
Читать дальше
Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?

Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.

Грипп 2016/2017: «открытие сезона»
Читать дальше
Грипп 2016/2017: «открытие сезона»

В этом году смена еще вполне «золотоосенней» погоды на настоящую зимнюю произошла буквально в течение суток-полутора.

Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи<br>
Почечная колика
Читать дальше
Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи
Почечная колика

Почечная колика (ПК) – один из наиболее сильных и мучительных видов боли, которая требует скорой диагностики и лечения. Риск возникновения ПК в течение жизни – 1-10%. Наиболее частой причиной ПК является мочекаменная болезнь (МКБ) в виде камней...

Остеопороз как биологическая проблема
Читать дальше
Остеопороз как биологическая проблема

В результате естественного развития человек к определенному возрасту достигает максимального показателя костной массы – пиковой костной массы.