аллергический тонзиллит
Вопросы и ответы по: аллергический тонзиллит
На текущий момент в диагнозе: хронический декомпенсированный тонзиллит, инфекционно-аллергический конъюктивит плюс острый фаринготрахеит. Болею уже более полутора месяца. Три недели назад ставили диагноз острый гнойный двусторонний гайморит - выполнялись пункции, из препаратов ауроподокс и фламидез. Иммунограмма сделана в 10-дневный перерыв после приема ауроподокса.
Загальна кіл-ть лейкоцитів - 7,4 (4-9 10^9л);
Кіл-ть нейтрофілів - 4300 (2000-5500),
- 58 (48-79%);
Кіл-ть лимфоцитів - 3100 (1200-3000),
- 42 (19-37%);
Т-лімфоцити СD3 - 1426 (650-2000),
- 46 (20-35%);
Субпопуляції CD4 - 29 (41+/-4);
Субпопуляції СD8 - 13 (28+/-4);
Теофілинчутливі до т-резистемних лімфоцитів - 1:2,23 (1:2);
В-лімфоцити - 17 (10-20%);
Фагоцитох активних клітин - 72 (70-90%);
Мікробне число - 3,8 (4-6);
IgA - 325 (70-400);
IgG - 1595 (700-1600);
IgM - 89 (40-230);
IgE - 2,6 (до 100);
ЦІК - 62 (50-100 Од);
Лімфоцитотоксичні аутоантитіла - 17 (до 10%);
Комплемент - 70 (40-60);
Гемолізини - 1,13 (0,2-0,6);
Підбір плазмозамінників:
Реосорбілакт - 15
Реополіглюкін - 10 (до 10%)
Підбір імуномодуляторів in vitro - 46%
Імуноглобулін - 49
Циклоферон - 52
Тималін - 37
Імуннофан - 60
Нуклеінат - 28
Метилурацин - 44
Девушка, 26 лет. ВИДС стоит с 2010г (а началось на самом деле раньше), проявляется постоянными ОРВИ, 2-3 раза в месяц, постоянное воспаленное горло (поставили хр. тонзиллит и фарингит), лечилась от них. С 2010г. были рецедивирующие пневмонии, купировали иммунной терапией (Инммунофан, Ликопид, Полиоксидоний, ну и Бронхо-мунал с Эхинацеей). Также с 2009г. субфебрилитет несяного генеза 37,2-37,6, постоянно. Частые ОРВИ продолжались, помогал преврать хотя бы на месяц Полиоксидоний, от остальных препаратов эффекта не чувствую.
Весь 2012-2013гг и по сей день болею БЕСПЕРЕРЫВНО: ОРВИ до 3 раз в месяц, горло постоянно обострено, Т до 37, 5 постоянно, была еще одна пневмония, а бронхиты длятся по 3-4 месяца подряд. Лучше только от антибиотиков+Поликосидоний. В какой-то момент, когда была куча антибиотиков, бронхит был грибковый, стало лучше от Нистатина в больших дозах+Бронхо-мунал. Ездила несколько раз в Краевую больницу, они решили что аллергия может так проявляться, назначили Ксизал и Назонекс, сначала до 1-3 месяцев, пила 4 месяца - эффекта нет, болела также. Сейчас говорят пить его 2 года и ВСЕ. Т.к. положительны пробы на клещей домашней пыли (+++), но ведь клинически аллергический ринит не проявляется у меня, и главное не вижу эффекта от этого лечения.
Сил уже нет болеть, горло лечу постоянно, уже ничего не помогает, с бронхитами лежу в больнице. Постоянная сильная слабость и недомогание, увеливается когда бронхит или когда болит горло сильнее. Ни одного здорового дня за 1,5 года. Раньше хоть на 2-3 недели прерывалось, хотя при физ.нагрузке и малейшем холоде обострялось снова.
При самых сильных обострениях Т поднимается до 39. Мокрота часто гнойная. Флора - каждый раз разная, Стрептоккок пневмониа, Синегнойная палочка, Клебсиелла пневмониа и др. В зеве раньше был золотистый стафилоккок и кандида. После того была уже куча антибиотиков... В мокроте всегда высокие лейкоциты. В крови они тоже уже постоянно повышены!! СОЭ скачет, то выше, то ниже. Т.е. постоянно держится подострый процесс, и я не понимаю как его убрать, выздроветь хоть на сколько-то, врачи тоже, либо не знают, либо отмахиваются.
Стандартная терапия помогает медленно и временно, на крайне короткие сроки.
Иммунограмма сейчас нормальная, но там еще вмешиваются имуномодуляторы (переписывать не буду, все показатели в пределах нормы), но клиника............
Еще положительны IgG на простой герпес I типа, на Цитомегаловирус и вирус Эпштейн-Барра. Зимой был положительный IgM к простому герпесу; длительный прием Ацикловира его убрал, и общее состояние немного улучшилось при этом. Кстати, пузырьков никогда нигде не вылазит, только по крови нашли.
Уреаплазма, Микоплазма, Хламидии, Токсоплазма - отрицательны.
СПИД, Гепатиты отриц., проверяли много раз, туберкулезом не болела.
ЧТО ДЕЛАТЬ? Толкомкм не выяснена причина этого всего, в чем она может быть у меня?? Вторичный иммунодефицит же должен вылечиваться, а с годами (с 2009г) все стало только гораздо хуже.
Первый вопрос – откуда Вы?
Второй – на основании чего ставится диагноз вторичного иммунодефицита (и по какому типу?), если, с Ваших слов, у Вас нормальные показатели иммунограммы?! По моему опыту работы с больными с хроническими воспалительными процессами инфекционной этиологии, полной нормализации показателей иммунограммы не происходит.
Третье – была ли у Вас консультация гематолога?
С ув., ЮСухов.
По возможности пройдите СИТ (системную иммунотерапию - лечение аллергенами). И не спешите с гомональными спреями в нос (типа беконазе, фликсоназе, назонекс, авамис и др.). И отдавайие себе отчет в том, что лекарства от аллергии в нос или через рот, не решают проблему, а лишь уменьшают симптомы.
Лекоциты 4,9 Гл
Эозинофилы 3%
Палочкоядерные 1%
Сегментоядерные 56%
Моноциты 6%
Лимфоциты 34%
Лимфоциты абс. число 1,66 (0,8-3,6)
% 34 (19-37)
Т-лимфоциты (СД2, СД3)
абс. число 0,99 (0,6-1,6)
% 60 (50-80)
Т-хелперы (СД4)
абс. число 0,59 (0,4-0,8)
% 36 (33-46)
Т-супрессоры/киллеры(СД8)
абс. число 0,56(0,2-0,4)
% 34 (17-30)
ІРІ(Т-хелп./Т-супр.) 1,0 (1,4-2,0)
В-лимфоциты (СД22)
абс. число 0,33 (0,2-0,4)
% 20 (17-31)
Иммуноглобулины: G14.0 (10-15)
A 1.0 (1.0-1.5)
M 0.8(0.8-1.2)
Иммунные комплексы 24(до 60 у.е)
Фагоцитарный индекс % 51 (40-70)
Фагоцитарное число 8 (8-12)
Природные киллеры СД16 %24 (12-23)
Мне 34 года. Примерно 10 лет назад я заболела токсоплазмозом (была замершая беременность 12 недель. Меня беспокоила слабость, субфебрилитет. Получила лечение у профессора инфекциониста Агасеевой Э.А. Есть деформирующий остеоартроз коленных суставов 1-2 ст. И вот уже приблизительно на протяжении 2 лет у меня пониженные лейкоциты от 3до4 .Герпес на губах, щеках часто. Хронический фарингит, тонзиллит (ангин не бывает). Субфебрильная температура 37-37,5 периодически 2 недели есть 2 нету(я ее ощущаю, зависит от цикла, выше во 2 половине. Лимфаденит шейный лимфоузлы не большие подвижные до 1,1 см(гипоехогенные) А в январе 2013 переболела корью, после этого уже 2 раза был герпес) И где-то с конца февраля у меня дерматит на лице, груди, плечах) Лечилась у дерматологов от аллергического дерматита - не помогло, сказали провериться у гастроэнтеролога принимала нормагуд, эсенциале, креон, ну чуть меньше стало зудеть, Сейчас принимаю нуклеинат.
Скажите, насколько долго и эффективно эта процедура?
И еще, недавно обнаружила на задней стенке уплотнение размером с маленькую вишенку. Это киста? компьютерный томограф выявит причину, али лучше сделать КТ?
Популярные статьи на тему: аллергический тонзиллит
Если насморк возникает «на ровном месте», есть вероятность, что это не простуда. Аллергический ринит удачно маскируется под привычное заболевание и при отсутствии должного лечения приводит к тяжелым последствиям вплоть до развития бронхиальной астмы.
За последние десятилетия аллергические заболевания приобрели достаточно широкое распространение. По современным данным, около 30-40% населения земного шара страдают аллергией.
Обращаясь к истории развития антибиотикотерапии, необходимо отметить, что создание и внедрение в клиническую практику антибиотиков класса цефалоспоринов явилось, безусловно, одним из важнейших событий медицины. В настоящее время очевидно, что по ряду...
В последние годы отмечается рост числа случаев кандидозных поражений кожи и слизистых оболочек.
Большинство аллергических и инфекционно-воспалительных заболеваний связаны с развитием патологических процессов в слизистой оболочке.
Острый бронхит – острое воспаление бронхов, преимущественно инфекционного происхождения, продолжающееся до 1 месяца и сопровождающееся увеличением бронхиальной секреции, кашлем, отделением мокроты, а при поражении мелких бронхов – развитием одышки.
Липоферон – липосомированный препарат рекомбинантного α-2b интерферона – хорошо переносится больными и имеет высокую эффективность как в профилактике, так и лечении вирусных инфекций.
Инфекционно-воспалительные заболевания различных отделов респираторного тракта являются наиболее частой патологией детского возраста.
Проблема нарушений моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта обсуждается в медицинской литературе уже более ста лет. Несмотря на столь длительный срок, она до сих пор не потеряла своей актуальности. Это связано с отсутствием единой концепции,..