аллергический тонзиллит

Вопросы и ответы по: аллергический тонзиллит

2016-08-06 12:53:08
Спрашивает Олена:
Добрый день, прошу прокомментировать результаты иммунограммы.

На текущий момент в диагнозе: хронический декомпенсированный тонзиллит, инфекционно-аллергический конъюктивит плюс острый фаринготрахеит. Болею уже более полутора месяца. Три недели назад ставили диагноз острый гнойный двусторонний гайморит - выполнялись пункции, из препаратов ауроподокс и фламидез. Иммунограмма сделана в 10-дневный перерыв после приема ауроподокса.

Загальна кіл-ть лейкоцитів - 7,4 (4-9 10^9л);
Кіл-ть нейтрофілів - 4300 (2000-5500),
- 58 (48-79%);
Кіл-ть лимфоцитів - 3100 (1200-3000),
- 42 (19-37%);
Т-лімфоцити СD3 - 1426 (650-2000),
- 46 (20-35%);
Субпопуляції CD4 - 29 (41+/-4);
Субпопуляції СD8 - 13 (28+/-4);
Теофілинчутливі до т-резистемних лімфоцитів - 1:2,23 (1:2);
В-лімфоцити - 17 (10-20%);
Фагоцитох активних клітин - 72 (70-90%);
Мікробне число - 3,8 (4-6);
IgA - 325 (70-400);
IgG - 1595 (700-1600);
IgM - 89 (40-230);
IgE - 2,6 (до 100);
ЦІК - 62 (50-100 Од);
Лімфоцитотоксичні аутоантитіла - 17 (до 10%);
Комплемент - 70 (40-60);
Гемолізини - 1,13 (0,2-0,6);

Підбір плазмозамінників:
Реосорбілакт - 15
Реополіглюкін - 10 (до 10%)
Підбір імуномодуляторів in vitro - 46%
Імуноглобулін - 49
Циклоферон - 52
Тималін - 37
Імуннофан - 60
Нуклеінат - 28
Метилурацин - 44
06 октября 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Олена, в пределах возрастной нормы и соответствует основному диагнозу, не вижу смысл повторять этот анализ, так как какой либо коррекции иммунного статуса или лечения в Вашем случае не требуете и уж точно это не повлияет на течение основного заболевания.
2015-02-14 12:47:30
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться! Началось все с того, что у меня появился в горле комок, и присутствие его длится уже около года, поставили хронический фаренгит и хр. тонзиллит, лечилась антибиотиками (амоксиклав), промывала ромашкой, хлоргексидином, люголем и т.д. ничего не помогает. Недавно появилась какая то аллергическая реакция около глаз и губ, пошла к платному дерматологу, около губ она сказала стрептококковые заеды, а около глаз прописала мази, и начала расспрашивать, чем болею - я сказала про фаренгит и тонзиллит, также имеется гастрит и по гинекологии обнаружена уреаплазма, и в период приема Амоксиклава и начало появляться раздражение на глазах, она взяла мазок из зева на чувствительность к антибиотикам, сегодня пришла на повторную консультацию и нашлась выделена кишечная палочка 10^4 КОЕ, на атибиотикограмме что то чувствительно, что то устойчиво, помогите пожалуйста разобраться что значит чувствительно, что устойчив, и условно-патогенная флора и сапрофитная микрофлора (стрептококки, кандиды и т.д.) написано роста нет, это тоже что значит? и еще врач прописала уколы внутривенно клион и внутримышечно циклоферон и ципрофлоксацин, как она сказала, что это поможет и палочку убрать и гастрит и горло вылечить, и гинекологию тоже. Скажите пожалуйста в это можно верить, просто лечение обойдется очень дорого для меня, а мучиться уже от всех бактерий надоело и что бы вы посоветовали. Спасибо
17 февраля 2015 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Все ответы консультанта
Добрый день. Антибиотикограмма делается для определения чувствительности патогенной (то есть опасной) микрофлоры к конкретному препарату.Если устойчиво-значит микрофлору этот препарат не убьет, если чувствительно-значит препарат нужно назначать. Условно-патогенная флора-это та флора, которая может быть в полости рта в маленьком к-ве, но если ее рост увеличивается она становится патогенной. По поводу лечения-без анализов оценить сложно, но Вы должны доверять доктору и следовать его рекомендациям. Удачи Вам
2014-01-26 05:50:41
Спрашивает Зоя:
Добрый день!Помогите пожалуйста,сил нет больше!Все началось 4 месяца назад,я сильно простыла,темп.38,кашель с жутким першением в горле,насморк,затем все прошло,а через две недели опять насморк и кашель,и периодически температура 37-37,2,и так происходит 4 месяца,кашель не проходит,то поутих одно время,то начался с новой силой,горло першит сил нет,кашель сухой,в горле слизь,по ночам не дышит нос,от кашля болит уже все,периодами бросает в жар,мне 26 лет.год назад родила.Анализы крови в норме,повышен холестерин,ОАМ в норме,рентген без патологий,делала КТ грудной клетки -без патологий!Лор с начало ставила хронический тонзиллит,другая лор сейчас поставила хронический фарингит,и аллергический ренит,и подозрение на астму..Очень боюсь чего серьезного.Перепила уже кучу лекартсв,толку нет
28 января 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Посев с зева на флору с антибиотикограммой, посев мокроты на флору с антибиотикограммой, посев мокроты на туберкулез, цитологическое исследование мокроты. Общий анализ крови с формулой, ревмопробы, антиядерные антитела, общий анализ мочи, кровь на стерильность. Если какие анализы сдавали давно, то повторите. Плюс узи органов брюшной полости включая селезенку. По поводу астмы надо сделать спирографию.
2013-07-11 12:01:09
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Очень нужна Ваша помощь.
Девушка, 26 лет. ВИДС стоит с 2010г (а началось на самом деле раньше), проявляется постоянными ОРВИ, 2-3 раза в месяц, постоянное воспаленное горло (поставили хр. тонзиллит и фарингит), лечилась от них. С 2010г. были рецедивирующие пневмонии, купировали иммунной терапией (Инммунофан, Ликопид, Полиоксидоний, ну и Бронхо-мунал с Эхинацеей). Также с 2009г. субфебрилитет несяного генеза 37,2-37,6, постоянно. Частые ОРВИ продолжались, помогал преврать хотя бы на месяц Полиоксидоний, от остальных препаратов эффекта не чувствую.

Весь 2012-2013гг и по сей день болею БЕСПЕРЕРЫВНО: ОРВИ до 3 раз в месяц, горло постоянно обострено, Т до 37, 5 постоянно, была еще одна пневмония, а бронхиты длятся по 3-4 месяца подряд. Лучше только от антибиотиков+Поликосидоний. В какой-то момент, когда была куча антибиотиков, бронхит был грибковый, стало лучше от Нистатина в больших дозах+Бронхо-мунал. Ездила несколько раз в Краевую больницу, они решили что аллергия может так проявляться, назначили Ксизал и Назонекс, сначала до 1-3 месяцев, пила 4 месяца - эффекта нет, болела также. Сейчас говорят пить его 2 года и ВСЕ. Т.к. положительны пробы на клещей домашней пыли (+++), но ведь клинически аллергический ринит не проявляется у меня, и главное не вижу эффекта от этого лечения.

Сил уже нет болеть, горло лечу постоянно, уже ничего не помогает, с бронхитами лежу в больнице. Постоянная сильная слабость и недомогание, увеливается когда бронхит или когда болит горло сильнее. Ни одного здорового дня за 1,5 года. Раньше хоть на 2-3 недели прерывалось, хотя при физ.нагрузке и малейшем холоде обострялось снова.
При самых сильных обострениях Т поднимается до 39. Мокрота часто гнойная. Флора - каждый раз разная, Стрептоккок пневмониа, Синегнойная палочка, Клебсиелла пневмониа и др. В зеве раньше был золотистый стафилоккок и кандида. После того была уже куча антибиотиков... В мокроте всегда высокие лейкоциты. В крови они тоже уже постоянно повышены!! СОЭ скачет, то выше, то ниже. Т.е. постоянно держится подострый процесс, и я не понимаю как его убрать, выздроветь хоть на сколько-то, врачи тоже, либо не знают, либо отмахиваются.
Стандартная терапия помогает медленно и временно, на крайне короткие сроки.
Иммунограмма сейчас нормальная, но там еще вмешиваются имуномодуляторы (переписывать не буду, все показатели в пределах нормы), но клиника............

Еще положительны IgG на простой герпес I типа, на Цитомегаловирус и вирус Эпштейн-Барра. Зимой был положительный IgM к простому герпесу; длительный прием Ацикловира его убрал, и общее состояние немного улучшилось при этом. Кстати, пузырьков никогда нигде не вылазит, только по крови нашли.
Уреаплазма, Микоплазма, Хламидии, Токсоплазма - отрицательны.
СПИД, Гепатиты отриц., проверяли много раз, туберкулезом не болела.
ЧТО ДЕЛАТЬ? Толкомкм не выяснена причина этого всего, в чем она может быть у меня?? Вторичный иммунодефицит же должен вылечиваться, а с годами (с 2009г) все стало только гораздо хуже.
15 июля 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юлия.
Первый вопрос – откуда Вы?
Второй – на основании чего ставится диагноз вторичного иммунодефицита (и по какому типу?), если, с Ваших слов, у Вас нормальные показатели иммунограммы?! По моему опыту работы с больными с хроническими воспалительными процессами инфекционной этиологии, полной нормализации показателей иммунограммы не происходит.
Третье – была ли у Вас консультация гематолога?
С ув., ЮСухов.
2013-06-30 15:46:05
Спрашивает Алек:
Здравствуйте, уважаемые доктора! Сколько я себя помню (мне 35), все время я мучился с горлом- хронический тонзиллит. Где-то раз в 2 недели отходят гнойные пробки. Горло побаливает часто, но ангиной(с температурой)- болею редко (не чаще 1 раза в год). Последние года 4 появились аллергические проявления( поллиноз на амброзию). Читал, что есть какая-то связь тонзиллита и аллергии. В связи с этим вопрос: можно/нужно мне удалить миндалины? Как это повлияет на мои аллергические реакции: они могут пройти или наоборот, с удалением миндалин, всё может перейти в астму? Большое Вам спасибо!
02 июля 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. После удаления миндалин аллергия не пройдет. Риск астмы сохраняется не из-за миндалин, а из-за не леченного полиноза. Миндалины нужно удалять, если не смотря на качественное лечение, у человека все равно постоянные обострения, так как имеется риск осложнений. Сделайте кожные пробы. Например, в центре аллергических заболеваний при институте лор-заболеваний (для граждан Украины) или гор.алергоцентре (для киевлян).
По возможности пройдите СИТ (системную иммунотерапию - лечение аллергенами). И не спешите с гомональными спреями в нос (типа беконазе, фликсоназе, назонекс, авамис и др.). И отдавайие себе отчет в том, что лекарства от аллергии в нос или через рот, не решают проблему, а лишь уменьшают симптомы.
2013-06-10 09:49:14
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать иммунограмму.
Лекоциты 4,9 Гл
Эозинофилы 3%
Палочкоядерные 1%
Сегментоядерные 56%
Моноциты 6%
Лимфоциты 34%

Лимфоциты абс. число 1,66 (0,8-3,6)
% 34 (19-37)
Т-лимфоциты (СД2, СД3)
абс. число 0,99 (0,6-1,6)
% 60 (50-80)
Т-хелперы (СД4)
абс. число 0,59 (0,4-0,8)
% 36 (33-46)
Т-супрессоры/киллеры(СД8)
абс. число 0,56(0,2-0,4)
% 34 (17-30)
ІРІ(Т-хелп./Т-супр.) 1,0 (1,4-2,0)
В-лимфоциты (СД22)
абс. число 0,33 (0,2-0,4)
% 20 (17-31)
Иммуноглобулины: G14.0 (10-15)
A 1.0 (1.0-1.5)
M 0.8(0.8-1.2)
Иммунные комплексы 24(до 60 у.е)
Фагоцитарный индекс % 51 (40-70)
Фагоцитарное число 8 (8-12)
Природные киллеры СД16 %24 (12-23)

Мне 34 года. Примерно 10 лет назад я заболела токсоплазмозом (была замершая беременность 12 недель. Меня беспокоила слабость, субфебрилитет. Получила лечение у профессора инфекциониста Агасеевой Э.А. Есть деформирующий остеоартроз коленных суставов 1-2 ст. И вот уже приблизительно на протяжении 2 лет у меня пониженные лейкоциты от 3до4 .Герпес на губах, щеках часто. Хронический фарингит, тонзиллит (ангин не бывает). Субфебрильная температура 37-37,5 периодически 2 недели есть 2 нету(я ее ощущаю, зависит от цикла, выше во 2 половине. Лимфаденит шейный лимфоузлы не большие подвижные до 1,1 см(гипоехогенные) А в январе 2013 переболела корью, после этого уже 2 раза был герпес) И где-то с конца февраля у меня дерматит на лице, груди, плечах) Лечилась у дерматологов от аллергического дерматита - не помогло, сказали провериться у гастроэнтеролога принимала нормагуд, эсенциале, креон, ну чуть меньше стало зудеть, Сейчас принимаю нуклеинат.
14 июня 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталья. У вас есть признаки иммунодефицита, причём снижение соотношения CD4/CD8 (ИРИ) встречается при физическом и психическом истощении, первичных иммунодефицитах, СПИДе, болезнях метаболизма, дисфункция паращитовидных желез. Вам необходима очная консультация иммунолога, обследование на ВИЧ и исключение других причин иммунодефицита. Будьте здоровы!
2013-03-14 12:57:23
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Вот уже больше чем полгода безуспешно лечу фарингит, который теперь уже перешел в хроническую форму. Диагноз - хронический субатрофический фарингит, хронический тонзиллит, хронический аллергический ринит. Потратила уйму денег и времени. Сказали, что нужно ехать в Киев в Криолечебницу и делать криолечение горла, может поможет.
Скажите, насколько долго и эффективно эта процедура?
И еще, недавно обнаружила на задней стенке уплотнение размером с маленькую вишенку. Это киста? компьютерный томограф выявит причину, али лучше сделать КТ?
18 марта 2013 года
Отвечает Тарасевич Татьяна Николаевна:
Здравствуйте, Наталья К сожалению Вы не написали чем Вас лечили. Криолечение -это один из вариантов физиолечения, в некоторых случаях дает положительный эффект. Если уплотнение на задней стенке (видимо глотки?) Вас беспокоит, то есть болит и Вы чувствуете дискомфорт, можно сделать КТ или компьютерную томографию (это одно и то же), можно сделать МРТ, но лучше предварительно проконсультироваться с ЛОР-врачом.
2013-02-06 08:17:55
Спрашивает Ева:
Уважаемый Олег Евгеньевич, к сожалению нет возможности приехать к вам на приём, я живу в другом городе. Местные врачи разводят руками. Напомню суть проблемы: полгода назад, резко покраснела слизистая во рту(огненно красная) включая зев, распух язык(гладкий и красный). Произошло это либо на фоне приёма антибиотиков(флемоксин+клацид), либо на фоне вируса. Обратилась к врачам, думали аллергическое, за месяц не прошло. Краснота и отёк сошли с щёк и дёсен. Оставалось красноё твёрдое нёбо, дужки горла(чётко ограниченная краснота) и распухший язык, покрывшийся плотным налётом.Присоединились мелкие высыпания на нёбе(не пузыри)-назначили фукорцин, мазать язык, нёбо. Нёбо прошло, оставив трещины, которые зажили со временем. Язык ,пока мазала лучше, прекращала-всё возвращалось. Дужки горла без изменений. Пародонтолог диагностировал так-на нёбе высыпания по типу герпеса, на языке кандидоз.Мазали кандидом и нистатин-стало хуже, обсыпало мягкое нёбо. Сделали анализы, на языке мицелий гриба, пролечили дифлюканом-грибов не находят. бакпосев: ничего не выявил, так и написано, что не выявлено диагностически значимых патогенных и условно-патогенных. Флора кокки(умеренно). Назначили холисал, немного лучше язык, дужки горла без изменений, красные, местами высыпания. Анализы крови: общий в норме( полгода назад были повышены лимфоциты и низкий гемоглобин), алт, аст, биллирубин-норма. Проверили на вич, рв-чисто. Отправили к лору- хронические тонзиллит, субатрофический ринофарингит, говорит, что не с горлом связано, предполагает дисбактериоз ротовой полости. Назначен лизобакт, ацелакт(ротовые ванночки). Со стороны гастроэнтерологии: рефлюкс в пищевод, рефлюкс желчи, хрон.гастрит, язва дпк, вне обострения. Так и остаётся шикарный язык(сухой, плотный налет, менее припухший), краснющие дужки горла с высыпаниями(мелкие)как сыпь, высыпания возле дужек на розовой слизистой около дужек, шероховатость слизистой местами,там где была раньше красной, сосочки языка хорошо видны, но сухие. Жжения, боли не осталось. Что это? Стоматит? Полгода не проходит. Очень переживаю, врачи разводят руками. Помогите пожалуйста разобраться.
11 февраля 2013 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Заочно я не смогу помочь. Тем более, что Вас наблюдали врачи, которые не смогли определить причину. Рекомендую очную консультацию. При возможности запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём. У меня пациенту со всей Украины. Будьте здоровы!
2012-11-18 14:11:59
Спрашивает Елена:
здравствуйте!3 года назад я лечилась в гинеколога от хр.цитомегаловирусной инфекции асимптомной( высокиеIgG) для планирования беременности.Врач назначил метронидазол,циклоферон,эхинацею в/м,и почему-то гоновакцину (где были мои мозги в то время?!).была зима и очень замёрзла в маршрутке,на 5 день терапии у меня поднялась температура тела до 39,5 ( никогда такой Т раньше небыло!), а на утро я не могла открыть рот,миндалины полностью были покриты белой плёнкой ,я подумала что началась ангина и начала принимать амоксициллин, и продолжала колоть циклоферон!...на следующий день у меня началась дизурия,появились очень болючие язвочки на вульве, из уретры виделилось несколько капелек крови, моча была мутная и насищено-оранжевого цвета.я пришла к гинекологу, которая меня лечила. она сказала , что у меня в районе вульвы- сикоз!)))через месяц начались боли в пояснице и пастозность голеней, лица небольшая и немного поправилась.я в глубине души чувствовала, что может быть что-то с почками, но боялась идти сдавать анализы.Через полгода в ЗАС белок0,26 г/л,8-12 ер изм.Д-з хр.гломерулонефрит,мочевой синдром.у меня хр.тонзиллит, ЛОР бояться делать тонзилэктомию.Вопрос какой у меня диагноз, что послужило причиной,была ли это аллергическая реакция?Какой прогноз для беременности (мне 29 лет,детей нет),в среднем белок 0,26-0,5, АТ- 120/85.нужно ли делать тонзилектомию (пробки в гландах целый год),нужно ли длительно при норм.АТ принимать ингибиторы АПФ,какие?можно ли принимать сауну,заниматься пилатесом,йогой?какой прпогноз для течения заболевания?Спасибо за ответ.
27 ноября 2012 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день,хроническая болезнь почек на фоне декомпенсированного тонзиллита у вас есть. Нужно ли делать тонзиллэктомию решают отолярингологи. Если у человека есть очаг активной хронической инфекции ( в данном случае тонзиллит) для течения хронической болезни почек это плохо и всегда способствует ее прогрессированию. Планировать беременность можно только при стабильно удовлетворительной ситуации ( малый уровень потери белка и нормальное АД, сохранная функция почек), но нужно помнить о возможности развития осложнений со стороны почек во второй половине беременности. Нужно постоянно 1 раз в неделю на протяжении всей беременности контролировать анализы мочи, артериальное давление, вес. Ингибиторы АПФ применяют для предупреждения развития почечной недостаточности и снижения уровня белка в моче, но под контролем функции почек и уровня калия в крови(они способствуют его повышению, что опасно). При беременности ингибиторы АПФ противопоказаны.

Популярные статьи на тему: аллергический тонзиллит

Аллергический ринит – ситуация не безнадежна
Читать дальше
Аллергический ринит – ситуация не безнадежна

Если насморк возникает «на ровном месте», есть вероятность, что это не простуда. Аллергический ринит удачно маскируется под привычное заболевание и при отсутствии должного лечения приводит к тяжелым последствиям вплоть до развития бронхиальной астмы.

Атопический дерматит
Читать дальше
Атопический дерматит

За последние десятилетия аллергические заболевания приобрели достаточно широкое распространение. По современным данным, около 30-40% населения земного шара страдают аллергией.

Цефангин в лечении острого тонзиллита у детей:
решение главных задач антибиотикотерапии
Читать дальше
Цефангин в лечении острого тонзиллита у детей: решение главных задач антибиотикотерапии

Обращаясь к истории развития антибиотикотерапии, необходимо отметить, что создание и внедрение в клиническую практику антибиотиков класса цефалоспоринов явилось, безусловно, одним из важнейших событий медицины. В настоящее время очевидно, что по ряду...

Кандидозные поражения кожи и слизистых оболочек
Читать дальше
Кандидозные поражения кожи и слизистых оболочек

В последние годы отмечается рост числа случаев кандидозных поражений кожи и слизистых оболочек.

Концепция диагностики иммунной недостаточности на основе определения уровня защитных белков в секретах
Читать дальше
Концепция диагностики иммунной недостаточности на основе определения уровня защитных белков в секретах

Большинство аллергических и инфекционно-воспалительных заболеваний связаны с развитием патологических процессов в слизистой оболочке.

Острый бронхит
Читать дальше
Острый бронхит

Острый бронхит – острое воспаление бронхов, преимущественно инфекционного происхождения, продолжающееся до 1 месяца и сопровождающееся увеличением бронхиальной секреции, кашлем, отделением мокроты, а при поражении мелких бронхов – развитием одышки.

Терапевтическая эффективность Липоферона липосомального в профилактике и лечении вирусных инфекций
Читать дальше
Терапевтическая эффективность Липоферона липосомального в профилактике и лечении вирусных инфекций

Липоферон – липосомированный препарат рекомбинантного α-2b интерферона – хорошо переносится больными и имеет высокую эффективность как в профилактике, так и лечении вирусных инфекций.

Комплексная терапия заболеваний органов дыхания у детей
Читать дальше
Комплексная терапия заболеваний органов дыхания у детей

Инфекционно-воспалительные заболевания различных отделов респираторного тракта являются наиболее частой патологией детского возраста.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в детском возрасте
Читать дальше
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в детском возрасте

Проблема нарушений моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта обсуждается в медицинской литературе уже более ста лет. Несмотря на столь длительный срок, она до сих пор не потеряла своей актуальности. Это связано с отсутствием единой концепции,..