Слава Україні!

аллергия насморк и чихание

Вопросы и ответы по: аллергия насморк и чихание

2014-04-16 18:54:35
Спрашивает лидия:
здравствуйте!! посоветуйте, у меня уже 2 месяца на тельные сыпь, которая в первый раз высыпала на лице, особенно под глазами в виде опухоли, очень болело и кожа становилась чешуйчатой, после 3 дневных мучений обратилась к дерматологу, взяли анализы крови, и пробы кожи, диагноз аллергический дерматит,назначила лечение, 2 укола флостерона, примочки с борной кислотой,таблетки, и мазь, через дней пять стало все проходить, потом снова через время сыпь на шее чуть на лице и на лбу, сделала укол флостерон, вроде прошло, а сейчас практически постоянно высыпает, места порожения в основном, шея руки, ну и по цепочке чешеться все тело, так что не могу остановиться, что это, у меня практически всю жизнь аллергия в виде чихания,и то только в конце апреля и в августе на амброзию, в виде чихания и насморка, что со мной?
07 мая 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Лидия! Вам необходимо курс лечения под контролем аллерголога, поскольку все Ваши проблемы явно носят аллергический характер. Аллергологическое обследование (кожные аллергопробы, определение уровней иммуноглобулинов в крови) позволит выявить причинный аллерген, и провести эффективную антиаллергическую терапию. Берегите здоровье!
2012-08-19 17:15:20
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Мне 30 лет. С детсва болею хр. бронхитом. В 13 лет появилась аллергия на "перемену погоды". длиться эта аллергия по сей день. Насморк и чихание начинаются либо накануне дня, когда поода меняется, либо с утра, когда погода начинает меняться. причем это длиться круглогодично, и как на похоладание,так и на потепление. друзья шутят, что надо было мне синоптиком работать. Если выйду на улицу, то через некоторое время все проходит. Пищевых и бытовых аллергий нет, проверяла, паразитов тоже нет, Эонзофилов 1-3. Дома гипоаллергеный быт. У меня есть маленькая дочка(2,5 года) и у нее такой же самый аллергический ринит. чихаем с ней на пару на погоду. даю ей капли фенистил. как с этим бороться? Этот аллерген невозможно устранить. буду очень благодарна за ответ.
18 сентября 2012 года
Отвечает Пухлик Борис Михайлович:
Врач аллерголог высшей категории, д.м.н, профессор, президент Ассоциации аллергологов Украины
Все ответы консультанта
Добрый день. Это все -кажущееся. Обследование у аллерголога с изучением функции легких и пр. все упорядочит. Это - несложно в Украине.
2012-07-23 08:02:56
Спрашивает Катя:
Здравствуйте, доктор! Меня замучил постоянный насморк и чихания! Доктор говорит, что это из-за аллергии. Когда я пью таблетки и капаю нос, то вроде становиться лучше. Но стоит мне перестать лечиться, так сразу опять нос закладывает. Скажите, может, есть какие-то хирургические способы лечения аллергического ринита?
23 июля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Сам по себе аллергический ринит, как и любое другое аллергическое заболевание, не предусматривает хирургическое лечение. Аллергия – это, если можно так сказать, болезнь всего организма, а не только носа (при ринитах), глаз (при конъюнктивитах) и т.д. Природа патологического процесса лежит в нашем иммунитете, а точнее в определенных клетках крови, которые и ответственны за аллергический процесс. Поэтому вылечить аллергию, не получиться, даже если предположить, что нос будет удален полностью. Другое дело, что довольно часто аллергическому риниту сопутствуют иные патологические процессы ЛОР-органов. Так, искривление перегородки носа, хронический гипертрофический ринит, аденоиды и другие заболевания могут способствовать появлению и ухудшать течение аллергического ринита. А вот появление полипов – это, как правило, уже следствие данного заболевания, которое требует хирургического вмешательства. В любом случае я посоветую Вам пройти обследование у отоларинголога (желательно с использованием эндоскопической техники) для выявления возможных отклонений и проблем и, при необходимости их оперативное устранение. Обратите внимание на тот факт, что операцию стоит выполнять вне сезона обострения аллергического ринита (если у Вас он носит сезонный характер) или после проведения курса противоаллергического лечения (если ринит круглогодичный). Всего доброго!
2010-01-24 17:26:00
Спрашивает Неля:
Здраствуйте! Подскажите пожалуйста. Мне 27 лет после перенесенной тяжелой депрессии 2 года назад, длилась депрессия 1,5 года, у меня появилась узелковая эритема, которая со временем прошла после принятия лимфомиозота, через год осенью, после стресса у меня появилась многоформная эксудативная эритема, я лечила антибиотиком. Еще через год также после стресса мне обсыпало полностью все тело, сначала были мелкие прыщики, а потом начали сливаться воедино, были багрового цвета и опухло лицо, температура была 37,7 и 37,9, потом начало все синеть и проходить, мне делали капельницы. До этих высыпаний у меня были увеличены лимфоузлы и периодически была субфебрильная температура, болели кости или суставы в разных местах, переходящая боль. Я аллергик и в последнее время симптомы аллергии были каждый день, до высыпаний и после продолжаются, в виде насморка и чихания. Аллерголог посоветовала мне сдать анализ на вирус Эпштейн-Барра и показало, что он был выявлен у меня раньше, а на этот момент после высыпаний он не обнаружен. Сейчас я забеременела, а лимфоузлы(в паховой области слева, на шее) так и остались и температура субфебрильная каждый день. Высыпания прошли 2 месяца назад. С чем могут быть связаны все эти высыпания?может из-за падения иммунитета? Как это все влияет на беременность? Заранее благодарна Вам!
23 февраля 2010 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Неля! Ответы на все Ваши вопросы можно дать после детального обследования. Стратегически. 1. Вирус Эпштейн-Барр не имеет отношения к Вашим проблемам, но может иметь отношение к беременности. 2. «Падание» иммунитета здесь вообще не при чем. 3. Ваши основные симптомы (субфебрилитет, высыпания, боль в суставах), вероятнее всего, связаны с хронической бактериальной инфекцией в почках. Но требует отдельного обследования и доказательства.
2015-08-05 17:46:43
Спрашивает Давид:
Здравствуйте. Аллергия начинается в последних числах июля и длится до конца августа, начала сентября. Чешутся глаза, чиханье, постоянно забит нос, в горле чувство першения, как будто что-то дерет. Когда использую средство против насморка, часто после высмаркивания идет кровь из носа.Что посоветуете?
10 ноября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Давид! Лечением сезонного аллергического ринита должен заниматься врач аллерголог. Лечение назначается не заочно, а в процессе очной консультации. Традиционные сосудосуживающие препараты от насморка при аллергическом рините применяются эпизодически, поскольку их постоянное и длительное применение приводит к атрофии слизистой оболочки полости носа, которая (как в Вашем случае) может проявляться носовыми кровотечениями при высмаркивании. Постарайтесь обратиться к врачу и начать лечение как можно скорее. Берегите здоровье!
2014-04-04 02:38:57
Спрашивает Солнце:
Здравствуйте, сперва хотелось бы сказать,что я в затруднительном положении, сдав анализ на аллергены, у меня выявилась высокая реакция на несколько плесневелых грибов,а так же пыль домашнюю, библиотечную, книжную.На яблоки,свеклу и еще ряд других аллергенов.Я живу в маленьком городе и здесь нет аллергологов способных мне помочь.Терапевт выписала цитрин.Я принимаю ежедневно уже год этот препарат.После его употребления у меня спал сильный зуд ног и прекратилось поражение грибами ногтевых пластин на больших пальцах обеих ног(мне делали постоянно операции,а после цитрина эта напасть прошла).Проблема в том, что у меня постоянное удушье.А жилье не предназначено для человека с такой аллергией,как у меня.Это цокольный этаж.Здесь влажно и пыль.Саму пыль я убрать не могу тк начинается приступ, руки холодеют, чихание, может появится озноб, насморк по задней стенке,в худшем случае судороги по всему телу и реакция на йод была - обморок и судороги по телу трясло.У меня возникают здесь,в подвале, постоянные приступы, постоянная одышка и не могу встать и делать обычные дела.Такое ощущение, что у меня просто нет сил, вообще никаких.Ни работать, ни учится и даже в магазин выйти я не в состоянии.Только сидеть или лежать.Я практически не ем, нет аппетита.А если и могу съесть то, продуктов очень мало по пальцам одной руки перечесть.От всех остальных мне плохо.Сахар я не ем вообще, фрукты тоже тк они мне не идут, если кто-то ест цитрус по близости начинается жжение в горле, раздражение на коже ощутимо.На бровях и на голове у корней дерматит и зудит,когда обостряется реакция,остаются корочки. Кроме всего постоянно заложен нос,Слизь стекает по задней стенке.Если я двигаюсь активно примерно пол часа, то чувствую сильную разбитость,хочется сесть, а если эти движение физич.,то появляется кашель.От любых жареных, продуктов и многих вареных мне становится плохо, даже если я нахожу в другой комнате и даже если готовят соседи открывая дверь на лестничную площадку.Мне достаточно немного запаха и вместо одышки у меня уже удушье.Приступы удушья сходят за час, иногда три часа, если это химич.препараты,типа духов,парфюма и тп.Пользуюсь порошком LV на другие аллергия.Постоянно болею.Любой вирус моментально подхватываю, кто приносит.Спирографические данные таковы:
вентиляционная функция лёгких нарушена по смешанному типу.Умеренная обструкция в центральных отделах бронхов.К сожалению мне сделали пробу с беротеком, но превысили дозу и у меня чуть ли обморок не случился....Стало от него плохо.
Жел 57%, ФЖЕЛ 56%,ОФВ1: 61%,ОФВ1.ЖЕЛ:110%
Мне не подходит ни беротек, ни сальбутамол.У меня от них побочные реакции, на первые выражены чуть меньше,чем на второй.Была у нескольких врачей аллергологов, но никто не выписал мне антигистаминных препаратов, кроме терапевта...что и помогло, хотя бы цитрин есть.Но он не помогает мне справляться с респираторной аллергией.Если я чем-то подышу,кто-то закурил на лестничной площадке и запах проник в комнату,начинается приступ, кашель есть только на порошки химозные.А так кашлять даже больно.Если кашлянуть,то кашель из бронхов.Но бронхита у меня нет.Капли виброцил только ухудшили состояние 1 раз, пользовался.От них побочный эффект возник.Как-то отвалилась балка а за ней было много плесени в ванной у меня начался жуткий приступ пришлось воспользоваться сальбутамолом.Приступ подспал, но побочный эффект был очень неприятен,потом подотекло лицо и пальцы.У меня всегда отек на лице и пальцах, он не сильный, но если я сталкиваюсь с каким-либо аллергеном все становится еще хуже.Мне становится еще тяжелей дышать. Заложенность в груди, ощущение такое словно горло душат.При этом я не паникую, но появляется раздражительность.Я просто жду когда этот приступ сойдет, час жду в лучшем случае.Перед глазами все меркнет не выдох не вдох сделать не могу.Еще и глаза-явно конъюнктивит.
Я так болею уже год, подскажите...как действовать.Собираюсь переезжать из подвала в квартиру...как думаете пройдут ли симптомы?Очень волнуюсь,что останусь на всю жизнь жить в этом аду без сил(((((
08 апреля 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Солнце!
В Вашем случае первое, что надо делать это убрать причину - однако у Вас их много, вероятно о многих просто еще не знаете, из за чего опасность появляется приступов нарастает. Комментировать Ваши обследования не считаем целесообразным, т.к. проблема серъезная и без них. Вы правильно делаете, что условия жизни, к сожалению без этого не обойтись ( некоторых случаях приходится советовать менять город, климатические условия и страны жительства).
Вероятность, что болезнь дальше не будет прогрессировать - высока.
2013-12-14 15:26:44
Спрашивает Константин Власенко:
Добрый день.

Меня зовут Константин, мне 29 лет.
Три года назад появился зуд кожи (на ровном месте, никаких событий этому не предшествовало). Кожа чешется по всему телу и довольно сильно. Проходит только если принять таблетку от аллергии (я принимаю Ксизал, Зиртек). Таблетка действует ровно 2 дня (первые год-два действовала до 4 дней). Потом зуд появляется снова. Приходится опять пить антигистаминный препарат. И так на протяжении последних 3 лет. Никаких внешних проявлений на коже нет.

Был на консультации у дерматолога, аллерголога, гастроэнтеролога, невропатолога.
Вот результаты обследований:

* Аллерголог. Направил сделать анализ крови на антитела к паразитам. В лаборатории, где я делал этот анализ, диагностируют три вида паразитов: аскариды, токсокары, лямблии. И все три дали положительный результат (не знаю насколько можно доверять такому результату?).
От паразитов мне прописывали: Вермокс (Дважды принимал этот препарат. Оба раза по 2 таблетки в день, в течении 14 дней), Декарис (также дважды принимал по 1 таблетке в день по 2 дня), Зентел (3 дня), Мератин (3 дня), Тиберал (1 день). Это всё на протяжении последних 3 лет. Зуд меньше не стал. Также прошел противоглистную терапию кислородом. Где-то 10 раз сдавал анализ кала на паразиты. Один раз вроде обнаружили лямблий, но потом ничего не находили. При этом результаты анализов на антитела к паразитам с каждым разом становятся всё выше. Например, аскариды: 2,44 в 2010 году, 3,27 в 2011 году, 3,94 в 2012 году (при норме до 1) и это несмотря на то количество химии, которыми я их травил.

Делал тесты на бытовую аллергию. Положительные результаты показали только на домашнюю пыль (Клещ D. Farinae, Клещ D. Pteronyssinus). Но аллергия на пыль у меня с детства и кожа никогда не чесалась, проявляется в виде насморка. Также у меня аллергия на кошку (дома живет кошка на протяжении 13 лет). Аллергия не сильная и проявляется чиханьем, слезятся глаза и только когда кошка долго посидит у меня на руках. Я стараюсь избегать этого. Также с детства имею аллергия на солнце. Стоит мне побыть летом на солнце, так сразу появляется крапивница, кожа зудит, краснеет.

* Гастроэнтеролог. По результатам УЗИ диагностировал «хронический холецистит и дискинезию желчевыводящих путей по гипотоническому типу», полип желчного пузыря. Направляли на дуоденальное зондирование (ходил раз 7). Пил медикаменты (много разных, перечислять не буду). Зуд меньше не стал.

* Делал неоднократно «Биохимию крови». Вот отклонения от нормы, которые постоянно повторяются: мочевая кислота повышена, холестерин повышен, Липопротеиды высокой плотности повышены, Липопротеиды низкой плотности повышены, Коэффициент атерогенности повышен. Остальные показатели в норме. Общий анализ крови, мочи в пределах нормы. Сахар в норме.

* Невропатолог вроде исключил вариант зуда на нервной почве.
* Дерматолог исключил болезни кожи, которые могут давать зуд кожи.

Возможно это совпадение, но у моей бабушки, которая живет отдельно, но часто бывает у нас в гостях, тоже начала чесаться кожа и тоже помогают только антигистаминные препараты. Симптомы один к одному как у меня. У нее зуд длится уже два года и тоже не проходит. Я живу с родителями, нас 4 человека в квартире. Зуд только у меня.

Я уже замучился ходить по врачам, тратить на это деньги и свое свободное время, пить всякую химию. С удовольствием забил бы на эту проблему, но не могу же всю жизнь «сидеть» на антигистаминных препаратах.
Буду благодарен за помощь.

С уважением, Константин.
17 декабря 2013 года
Отвечает Пухлик Борис Михайлович:
Врач аллерголог высшей категории, д.м.н, профессор, президент Ассоциации аллергологов Украины
Все ответы консультанта
Нужно прийти к грамотному аллергологу и он вас вылечит. Не вижу проблем.
2013-11-18 19:07:30
Спрашивает Анатолий:
В сентябре поставили диагноз-острый обструктивный бронхит.Лечился в стационаре(капельницы,антибиотики).Проходил спирометрию, ренген легких,сдавал кровь- все нормально. Беспокоили приступы удушья преимущественно по ночам, свистящее дыхание, слезоточивость, чихание,насморк.Прописали сальбутамол. Применял по необходимости-не часто. 2.11.13г. аллерголог поставил диагноз поливалентная аллергия. Анализы на аллергопробы: пыльца ржи-5,5, микст пыльцы деревьев-6,8, рыба хек-2,2; треска-1,1, мясо курицы-3,4, с овсяной крупой-4,1;алергопроба с стафилококком ауренс-1,1, с стрептококком пневм.-4,3. Уровень имуноглобулина-42,3, при норме до 25.
Назначили: авамис спрей,кромо сандоз, эриус,алергокром и соблюдать диету.
Пропил эриус 10 дней, в нос и глаза продолжаю капать,но вчера было сильное обострение-задыхался, применял сальбутамол 4 раза за сутки. Неделю назад состояние начало обостряться-не могу нормально дышать, свист в груди,участились приступы удушья. Посоветуйте, что делать дальше? Достаточно ли было проведенное лечение? Нужно ли дополнительное обследование и какое? Лечится ли алергия полностью или это пожизненный диагноз? Заранее благодарен за консультацию.
21 ноября 2013 года
Отвечает Пухлик Борис Михайлович:
Врач аллерголог высшей категории, д.м.н, профессор, президент Ассоциации аллергологов Украины
Все ответы консультанта
Как я понимаю, у вас бронхиальная астма. Есть протоколы по ее лечению и их нужно соблюдать, а не метаться в разные стороны. То, что лабораторные исследования указали на аллергию, скорее, ошибочно. Нужно стандартное обследование.
2011-11-28 16:39:08
Спрашивает Таня:
Здравствуйте.
Пару месяцев назад у меня была очень сильна аллергия - приступы чихания,насморк,слезы.Таблетки не помогали.
Сейчас приступы прошли,но продолжаю чихать раз 10-15 в день.Тогда во время сильной аллергии у меня начали чесаться глаза,может совпало.Могут ли глаза чесаться из-за аллергии?
Сейчас глаза так и чешутся,только теперь чешется еще голова и лицо..Это как-то связано с аллергией или здесь другие причины?
И еще,в какое время года нужно сдавать анализ на аллерген?
15 декабря 2011 года
Отвечает Пухлик Борис Михайлович:
Врач аллерголог высшей категории, д.м.н, профессор, президент Ассоциации аллергологов Украины
Все ответы консультанта
Уважаемая Татьяна! Первые описанные Вами признаки подходят под, примерно, 20 заболеваний, вторые - под 45. Почему Вы думаете, что причина аллергия? Обратитесь к специалисту, ибо если это крапивница, то будут проблемы.
04 января 2012 года
Отвечает Гришило Павел Викторович:
Врач аллерголог высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Из-за аллергии могут чесаться и глаза. Тестирование проводиться круглый год! Приходите! Поможем!

Популярные статьи на тему: аллергия насморк и чихание

Аллергия на лице лечение
Читать дальше
Аллергия на лице лечение

Аллергия на лице, лечение которой в наиболее тяжелых случаях требует срочного медицинского вмешательства, может не только стать причиной кожных высыпаний, но и привести к развитию опасного осложнения как отек Квинке.

Аллергия на кофе
Читать дальше
Аллергия на кофе

Аллергия на кофе для человека непосвященного кажется термином, по меньшей мере, абсурдным.

Аллергия при беременности
Читать дальше
Аллергия при беременности

Аллергия при беременности представляет достаточно сложную медицинскую проблему. Это обусловлено в первую очередь тем, что подавляющее большинство лекарственных средств из группы антигистаминных препаратов потенциально опасны для плода.

Аллергия на пыль
Читать дальше
Аллергия на пыль

Среди разнообразных вариантов аллергии одним из самых распространенных является аллергия на пыль. А поскольку пыль есть практические везде, эта аллергия относится еще и к плохо контролируемым видам аллергической реакции.

Латексная аллергия: распространенность, клиника, диагностика, лечение, профилактика
Читать дальше
Латексная аллергия: распространенность, клиника, диагностика, лечение, профилактика

В последние два десятилетия во всех странах мира регистрируется высокая распространенность латексной аллергии (ЛА), которая приобрела характер эпидемии [32, 92]. ЛА – это аллергическое заболевание, развитие которого обусловлено сенсибилизацией к...

Аллергический ринит, что мы знаем о нем?
Читать дальше
Аллергический ринит, что мы знаем о нем?

К аллергическому риниту нельзя относиться легкомысленно — он явно не принадлежит к заболеваниям, которые проходят сами собой. При отсутствии адекватного лечения такой «насморк» может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до бронхиальной астмы или экземы.

Аллергический ринит – ситуация не безнадежна
Читать дальше
Аллергический ринит – ситуация не безнадежна

Если насморк возникает «на ровном месте», есть вероятность, что это не простуда. Аллергический ринит удачно маскируется под привычное заболевание и при отсутствии должного лечения приводит к тяжелым последствиям вплоть до развития бронхиальной астмы.

Анализ на аллергию: как подтвердить диагноз аллергии
Читать дальше
Анализ на аллергию: как подтвердить диагноз аллергии

Для того, чтобы отличить аллергическую реакцию от какого-либо другого проявления неблагополучия в организме, можно провести специфические анализы.

Утро – самое тяжелое время суток для больных аллергическим ринитом
Читать дальше
Утро – самое тяжелое время суток для больных аллергическим ринитом

Периодические изменения частоты и интенсивности симптомов ринита в зависимости от времени суток на протяжении 24 часов наблюдал Trousseau еще в 1865 году.

Новости на тему: аллергия насморк и чихание

Жирная рыба защищает детей от аллергий
Читать дальше
Жирная рыба защищает детей от аллергий

Многие дети не любят рыбу, однако этот продукт необходим им для здоровья, что еще раз подтвердили Шведские ученые. Определенные виды рыбы помогают снизить риск аллергии на пыльцу.

Что полезного в аллергии
Читать дальше
Что полезного в аллергии

С наступлением весны миллионы людей начинают испытывать неприятные ощущения, связанные с повышенной чувствительностью к пыльце растений. А ученые из США утешают таких аллергиков – зато их иммунная система способна защитить их от серьезных опасностей.

СО<sub>2</sub> остановит аллергию
Читать дальше
СО2 остановит аллергию

На протяжении многих лет лечение аллергий сводилось в основном к устранению контакта с аллергеном (по возможности) и назначению специальных препаратов. Теперь во многих случаях их можно будет заменить коротким «сеансом» вдыхания СО2.

Сенная лихорадка может привести к пищевой аллергии
Читать дальше
Сенная лихорадка может привести к пищевой аллергии

С приходом весны миллионы людей, страдающих от сенной лихорадки, с содроганием ожидают еще одного сезона, в котором им снова придется беспрерывно чихать и хлюпать носом. Однако многие из них не знают, что аллергия на пыльцу может привести к оральному аллергическому синдрому - аллергии на фрукты и овощи.

Сенной насморк – зимой и летом одним цветом
Читать дальше
Сенной насморк – зимой и летом одним цветом

Аллергический ринит или сенной насморк принято ждать весной или летом – во время цветения отдельных растений. Последние годы, многие люди страдают от аллергических проявлений круглый год, употребляя все большее количество антигистаминных препаратов

Ученые придумали новую вакцину против аллергии

Пациенты с такими симптомами аллергии как насморк, чиханье, полностью избавились от после них после введения новой вакцины, кроме того, данное средство от аллергии также эффективно при астме и сенной лихорадке

Ботокс продолжает удивлять: лекарство «от морщин» спасает от аллергии
Читать дальше
Ботокс продолжает удивлять: лекарство «от морщин» спасает от аллергии

После того как использование препаратов ботулотоксина в косметической медицине стало обычным явлением, медики начали изучать удивительный яд более пристально. Открытия поражают: гель из ботокса может стать эффективным средством для лечения поллиноза.

Миллионы американцев-аллергиков продолжают держать дома кошек
Читать дальше
Миллионы американцев-аллергиков продолжают держать дома кошек

Почти 10 миллионов жителей США, страдающие аллергией на кошек, тем не менее, не расстаются со своими любимцами – столь велика сила привязанности к хвостатым созданиям, так любящим «гулять сами по себе». Между тем, соблюдение несложных правил поможет значительно снизить воздействие кошачьих аллергических факторов и, соответственно, уменьшить проявление аллергии у владельцев Мурок и Барсиков.