беременность после эндометриоза

Вопросы и ответы по: беременность после эндометриоза

2013-11-22 08:30:08
Спрашивает Светлана:
Добрый день! Мне 36 лет. Почти год пыталась забеременеть, не получилось. Сделали
лапароскопию, обнаружили эндометриоз яичников, гиперплазию матки. После
операции выписали Визан на 6 месяцев. Сдавала анализы: СА125 - 80,06 (через 2
дня после операции), до операции - ЛГ, ФСГ, пролактин, прогестерон, тестостерон, ДГЭА, эстадиол, гормоны щитовидки -все в норме, антимюллеров гормон - 2,25.
Вопрос: высока ли вероятность беременности после лечения визаном? Должны ли
быть месячные при приеме таблеток, и как быстро восстанавливается цикл. Спасибо за ответ.
27 ноября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Обычно на фоне приема Визанны месячные не идут, цикл должен восстановиться сразу после прекращения приема препарата. В первые 6 мес. нужно стараться забеременеть. Если это не удастся, тогда необходимо планировать ЭКО, т.к. возраст критический, хотя показатель АМГ достаточно высокий.
Успехов Вам!
2013-10-27 13:20:36
Спрашивает Александра:
Здравствуйте! Мне 22 года, две недели назад сделали операцию удаления эндометриоидной кисты яичника справа, овариотомию, прижигание очагов эндометриоза. у меня эндометриоз 2 степени, поликистозные яичники. прописали после операции люкрин депо 3.75 3 месяца. после сказали что нужно будет пить Жанин до момента беременности. Я не замужем, хочу в будущем иметь детей. Скажите пожалуйста, сколько вот так можно оттягивать беременность, ведь эндометриоз может вернуться со временем и поликистоз не уйдет никуда. есть ли какие то предельные сроки, после которых беременность может не наступить?
31 октября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
В Вашем случае, чем раньше Вы забеременеете, тем лучше. Применение люкрина депо приводит к искусственной менопаузе, на протяжении 3 мес. его применения эндометриоз развиваться не будет, а как ситуация будет развиваться далее, на 100% не спрогнозирует никто. Поликистоз тоже никуда не денется, поэтому сколько Вы будете непрерывно принимать КОК? Пусть год-полтора максимум, затем рационально беременеть.
Конечно, на сегодняшний день существуют ВРТ (ЭКО, например), но необходимо вначале пробовать беременеть естественным путем, под контролем гинеколога и показателей гормонов.
2013-08-07 11:41:27
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, мне 35 лет, 5 беременностей 1995 - аборт, 1997 аборт, 1999 - беременность, закончилась рождением здорового ребенка (во время родов разрыв шейки матки), 2010 - замершая беременность (плода на УЗИ так никто и не увидел, закончилась выкидышем, беременность диагностировали посмертно по ХГЧ, 2013 - беременность после ВМИ, замерла на сроке 6 недель 4 дня.
За последний год пережила следующее:
1. август 2012 - разрыв кисты, вследствие чего приступ аппендицита, полостная операция, 2 курса антибиотиков.
2. октябрь 2012- госпитализация по скорой,болевой синдром, диагностировали эндометриому + страшный эндоментриоз + спаечный процесс, не оперировали, курс антибиотиков. Назначили Визан, принимать не стала, решила посоветоваться с другими специалистами.
3. Получается, что каждые 2 месяца (когда работает левый яичник)возникает болевой синдром, болит буквально все тело, температура до 38.
декабрь 2012 - плановая лапароскопия по удалению эндоментриомы (3,7 см), рассечение спаек. Перед операцией опять болевой синдром. Страшный эндометриоз лапароскопией не подтвердился. Никакой гормональной поддержки после операции не прописали, сказали беременеть.
4. Май 2013 - ВМИ (помимо всего вышеописанного есть еще мужской фактор. Перед ВМИ на УЗИ была видна эндометриоидная киста 3,5 см. Беременность наступила с первой попытки. После узи в 6 недель доктор отменил утрожестан. Беременность замерла 6 недель 4 дня.
5. Июль 2013 - вакуум регуляция, на 4 день после нее болевой синдром.

Что могло быть самой вероятной причиной замирания?
1. Наличие эндометриоидной кисты.
2. Отмена утрожестана
3. Генетические отклонения (анализ на кариотипы еще не готов)
4. Длительный перелет на самолете (в 4 и 6 недель)

И самый главный вопрос: можно ли опять сделать попытку ВМИ и когда, и чем она может закончиться. 2 замерших беременности - тенденция, 3-й раз страшно.
23 августа 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Длительный перелет не мог оказать негативного влияния. Если у Вас с мужем есть один здоровый ребенок, то, скорее всего, генетических отклонений нет.
Эндометриоидную кисту таких размеров необходимо удалить, т.к. после наступления беременности она может увеличиваться в размерах. Учитывая Ваш анамнез, поддерживающую терапию препаратами прогестерона необходимо продолжать до 12 недели беременности, как минимум. Необходимо видеть показатели половых гормонов и гормонов ЩЖ, чтобы сказать, нужно ли принимать что-либо дополнительно. Если показатели спермы не идеальные, то перед следующим ВМИ мужу желательно пройти НВА-тест на определение степени зрелости сперматозоидов. Если индекс зрелости будет менее 60, тогда проводить ВМИ не имеет смысла.
2011-06-15 09:48:20
Спрашивает Ажар:
Мне 37 лет. Диагноз вторичное бесплодие и эндометриоз тела матки.У меня была консервативная миомэктомия в ноябре 2010 года. Полосная операция. Были удалены два больших узла. При выписке из больницы был поставлен дифферелин 11,25. Через три месяца делала УЗИ. Матка приобрела нормальный размер. Динамика положительная. Месячных не было около шести месяцев. Пришли 20 мая 2011 года. Теперь необходимо пропить дюфастон не менее года и на их фоне беременеть. У меня вопрос. Возможно ли беременность после данной операции и каковы шансы? Когда можно планировать?
21 июня 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Беременеть нужно чем быстрее - даже без дюфастона можно. Пробуйте. Если в течение 1 года не получится - обращайтесь в репродуктивные клиники.
2011-04-28 09:55:51
Спрашивает Ольга:
После семилетнего брака и двух лет активного планирования (безуспешного) мне провели лапароскопию. В результате обнаружили наружный эндометриоз 2 степени и аденомиоз третьей степени. оперирующий врач назначил диферелин в теч. 6 месяцев.
Изучив научные публикации об эндометриозе в интернете я поняла, что детей при такой стадии быть не может и, в конце-концов, удаляется матка.
Очень жду ответа на вопрос, действительно ли это так, каковы у меня шансы на беременность после диферелина. Прошу, ответьте мне, я уже просто схожу с ума. Благодарю заранее за помощь!
19 мая 2011 года
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга. Диферелин является хорошим препаратом. Многим помогает. Не отчаивайтесь. Эндометриоз надо лечить.
2011-04-02 10:53:48
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте.У меня бесплодие I, в 2008 году сделали лапароскопию, в результате которой выявлены, прокоагулированы очаги эндометриоза и хромопроба отрицательная.При гидроэхолокации трубы проходимы: свободный ток жидкости по обеим трубам, тоже самое заключение после пертубации. Далее проставила 3 укола дифферелина.В феврале 2010 сделали гистероскопию по удалению полипа, гистологический ответ показал хр. эндометрит, лечилась вильпрафеном,далее жанин 60 дней, в январе 2011 опять сделали гистероскопию по удалению полипа, гистологический ответ: эндометрий в стадии пролиферации.Лежала в больнице 2 недели, где получала антибиотикотерапию (метронидазол, амоксициллин)и физиотерапию После гистологическоо исследования аспирата эндометрия следующее заключение: недостаточная секреция, очаговый органический хронический эндометрит.
1) Возможна ли беременность после ЭКО с таким состоянием эндометрия.
2)Можно ли мнеи в каких дозах принимать вобэнзим и актовегин для лечения эндометрита?
3) Как лучше излечивается эндометрит?
05 апреля 2011 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Светлана, актовегином не лечат хронический эндометрит. Актовегин улучшает мозговое кровообращение. Схему лечения эндометрита надо подбирать индивидуально

2010-08-07 19:38:59
Спрашивает Евгения:
Добрый день,
Мне 31. У меня 7я акушерская неделя беременности после ­КО.Беременность очень долгождання и желанная. УЗИ показало двойню,сердцебиение есть. В анамнезе у меня сложнейшая операция по удалению эпендимомы (химиотерапии и облучения не было) на спинном мозгу шейного отдела позвоночника 2007г+5 полостных- (2 гинекология по-поводу эндометриоза придатков,1 удаление эндометроидной кисты брюшной полости с удалением части мышцы (февраль этого года),а также аппендицит и фиброма брюшной стенки). Нейрохирурги говорят о том,что многоплодная беременность тяжелая сама по себе и как поведет себя моя спина они не знают (2 года после операции вобще не разрешали беременеть),терапевт, учитывая анамнез+гипертонию тоже "не советует"...Я понимаю,что заочно давать консультации глупо,но есть желание услышать несколько мнений. Итак,я стою перед выбором: рисковать выносить двойню или решиться на редукцию 1 эмбриона.Что бы вы посоветовали, как наименьшее из зол такой пациентке?
Каковы в % соотношении риски потери беременности в целом редукции 1го из двойни (не однояйцевые)? А также велик ли риск травматизации оставшегося эмбриона?
25 октября 2010 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Уважаемая, Евгения, при двойне выше риск развития прееклампсии, преждевременных родов даже у совершенно здоровых женщин.
2010-02-12 21:41:12
Спрашивает Светлана:
Мне 44 года, в 2000году у меня была внематочная беременность, после неё я больше не смогла забеременеть, а сейчас мне ставят диагноз:поликистоз, эндометриоз матки и миома. 3 месяца я проколола препарат Депо про-вера 500млг для лечения эндометриоза, а сейчас назначили таблетки Данол, нужно пропить 400млг в день, а у меня на эту дозу аллергия, пью 200млг. Будет ли эффект в лечении?
22 февраля 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая, Светлана!
Все зависит от того, какой эффект от лечения эндометриоза Вы хотели бы получить. Если, в первую очередь, Вы хотели бы забеременеть, то вышеописанная терапия не повысит Ваши шансы. Если Вас беспокоит поликистоз яичников, то, тем более, Данол – не лучший выбор. Лечение эндометриоза матки (аденомиоза или внутреннего эндометриоза) Данолом является препаратом выбора. Рекомендуются дозы 400 – 600 мг в сутки. В низкой дозировке еффективность лечения снижается. Опять же, важно понимать, с какой целью проводится лечение. Если Вас беспокоят симптомы, связанные с эндометриозом (боли, кровянистистые выделения, болезненные ощущения при мочеиспускании и дефекации и т.д.), подобная терапия целесообразна. Если же конечная цель – получение беременности – более правильной тактикой будет проведение программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
В Вашем случае при проведении ЭКО более целесообразно использование донорских яйцеклеток. Успешность программ ЭКО с использованием собственных яйцеклеток в 40 – 43 года составляет не более 10 %.
После 43-х лет – вероятность становится крайне низкой 1-3%.
Беременность оказывает позитивное влияние на течение эндометриоза, т.к. в этот период отсутствует циклическая гормональная функция яичников.
2016-09-25 09:59:30
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте,
Подскажите пожалуйста на какой препарат мне лучше перейти Клайра или Жанин?
У меня эндометриоидная киста левого яичника (правый удален)и эндометриоз в матке. Это все было и до ЭКО. после родов я планирую еще одну беременность через 2-3года, но до этого времени мне нужно чем нибудь сдерживать (а в лучшем случае лечить эндометриоз), я сейчас на Визане(2таблетки в день)3месяца, но меня не устраивают мажущие выделения. Я когда-то принимала Клайру(очень хорошо чувствовала себя), но сейчас читаю , что Жанин больше рекомендуется при эндометриозе. Вто Вы посоветуете?
29 сентября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ольга! При эндометриозе Вам показан прием Визанны сроком на 6 месяцев, затем имеет смысл поставить гормонсодержащую спираль Мирену.

Популярные статьи на тему: беременность после эндометриоза

Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?
Читать дальше
Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?

Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, - большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.

Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)
Читать дальше
Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)

Защита от нежелательной беременности - о ней должна позаботиться каждая женщина, которая не желает пережить аборт и его осложнения. Подробно об арсенале контрацептивов, как выбрать наиболее подходящий - для надежной защиты и сохранения женского здоровья.

Гормональные аспекты невынашивания беременности
(По материалам Международной конференции «Невынашивание беременности – новое понимание старых проблем»)
Читать дальше
Гормональные аспекты невынашивания беременности (По материалам Международной конференции «Невынашивание беременности – новое понимание старых проблем»)

Самопроизвольный выкидыш, заканчивающийся гибелью плода в различные сроки беременности, является одной из наиболее сложных проблем гинекологии.

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Эндокринное бесплодие
Читать дальше
Эндокринное бесплодие

Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.

Современный взгляд на лечение эндометриоза
Читать дальше
Современный взгляд на лечение эндометриоза

Эндометриоз – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Эффективная контрацепция: когда волки сыты, и овцы целы (часть 1)
Читать дальше
Эффективная контрацепция: когда волки сыты, и овцы целы (часть 1)

Индивидуальный подбор и правильное использование средств контрацепции может избавить вас от многих проблем, включая заболевания половой сферы и нежелательную беременность. При этом важно адекватно оценивать возможности выбранного средства контрацепции.