беременность при эндометриозе матки

Здравствуйте,
Подскажите пожалуйста на какой препарат мне лучше перейти Клайра или Жанин?
У меня эндометриоидная киста левого яичника (правый удален)и эндометриоз в матке. Это все было и до ЭКО. после родов я планирую еще одну беременность через 2-3года, но до этого времени мне нужно чем нибудь сдерживать (а в лучшем случае лечить эндометриоз), я сейчас на Визане(2таблетки в день)3месяца, но меня не устраивают мажущие выделения. Я когда-то принимала Клайру(очень хорошо чувствовала себя), но сейчас читаю , что Жанин больше рекомендуется при эндометриозе. Вто Вы посоветуете?

Спрашивает Ира:
Здравствуйте!!Поступила с диагнозом: Бесплодие 1,эндокринное. Киста правого яичника. Из дополнительных методов исследования: УЗИ -Матка 51х38х48 мм. Правый яичник 34х26х32 виз-ся жидк.образование 52х40 мм .Левый яичник 31х17. Произведена лапороскапия. Обнаружено: Передне-маточное пространство: без патологий.Позади-маточное простр-во: ЭНДОМЕТРИОЗ,Спайки-да. В брюшных карманах: Эндометриоза нет. Крестцово-маточное связки: виден,без патологий,Выпот в брюшной полости: в норме. Матка: видна ,форма правильная,размеры чуть>N .Спайки правыми и левыми придатками.Правые придатки матки: Яичник виден,киста желтое тело,брюшина -с брюшиной.Эндометриоз,спайки ,другая патология 2 кисты.Маточная труба просматривается на всем протяжении,форма не изменена,фимбрии выражены. Цвет трубы нормальный. Раствор индокармина проник в трубу и излился в брюшную полость. Левые придатки матки.Яичник виден,размер 3х2х1,5 см без патологий.Маточная труба просматривается на всем протяжении,форма не изменена,фимбрии выражены,Цвет трубы нормальный,раствор индокармина проник в трубу и излился в брюшную полость.ЛАПОРОСКОПИЧЕСКИЙ,ЛАПОТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ:Киста правого яичника НЭ 1 ст.развития.Цистэптомия.Промывание и дренир. брюшной полости .Выставлен клинический диагноз: Бесплодие 1,Эндокринное.Киста правого яичника. Рекомендовано : Залодекс 3,6 1инг в первый день менстр.Виферон чередовать с Индометацин,Лонгидаза.Радоновые бани. Чуток о себе. Не рожала,25 лет.60 кг,164 рост.Был один аборт на раннем сроке(вакуумная аспирация) 3 года назад.Планируем беременность.Колола укол Залодекс три раза, свечи как положенно ставила.Месячные восстановили ровно через два месяца после последнегго укола. Радоновые бани ходила неделю.:-) Очень хоти малыша хочется узнать вероятность что я сново смогу стать мамой.Заранее благодарю за ответ.И как дальше действовать?)))

25 октября 2013 года

Отвечает Даниленко Елена Григорьевна:
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
информация о консультанте

Добрый вечер, Ирина. Учитывая эндокринную форму бесплодия, необходимо уточнить есть ли у вас овуляция 1) тест на овуляцию 11-14 дни м/ц; 2) УЗМ фолликулометрия - изучение доминантного фолликула; изучение уровней гормонов.


УЗИ: Матка расположена кзади...обычной формы...V=36см в кубе... Размеры:длина 58мм...толщина 35 мм...ширина 56 мм..Струкрура миометрия однородная...Эндометрий однородной структуры ,имеет 3 слойное строение...,V=47 см в кубе...соответствует фазе м\ц толщиной 7 мм...Шейка матки:длинна 27 мм,пзр 24 мм,шир. 26 мм...Цервикальный канал не деформирован,эндоцервикс толщиной 6,5....Правый яичник :форма овала объем 2,1 см в кубе...расположен сбоку ...размер 24x13 мм..Фолликула в количестве 2.Макс.d 6 мм.....Левый яичник ;форма овала ,объем 12 см в кубе...Расположен сзади..размер 40x24 ммФолликулы 4. .Макс.d 15мм...Экссудат в малом тазу не визуализируется.... И можно еще узнать можно ли делать спринцевание содой при эндометриозе?

Здравствуйте! Мне 36 лет. Хотим зачать второго ребенка перед этим решила провериться и сделала УЗИ, вот результаты: День менструального цикла 7. Матка расположена кпереди. Эхогенность миометрия- отмечается ассиметрия стенок матки: задняя утолщена, полость матки вогнута со стороны задней стенки.Размер матки:дл 45 мм,пер-задний 31 мм, шир 43 мм.Эндометрий -8,8 мм -эхогенность эндометрия неравномерно высокая с мелкими кистозными включениями,субэндометриальный кровоток усилен. Цервикальный канал без доп.образ.Шейка матки б/о.Яичники Размеры: правый 25-17 мм, левый 28-19 мм. OD-расположен обычно; с фолликулами до 6 мм. OS- расположен рядом с маткой; с доминантным фолликулом 16 мм, рядом фолликулы по 10мм. Особенности: Свободная жидкость позади матки нет.Заключение: Тенденция к ГПЭ. Проявления эндометриоза тела матки. Скажите, если вдруг наступит беременность при таком диагнозе это опасно? И можно ли данный диагноз вылечить без выскабливания, лишь пролечиться гормональными таблетками. Спасибо.

25 января 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, Игорь Евгеньевич. Подскажите, пожалуйста: год не могу забеременеть. Есть дочь 6 лет. Мне 31 год, Мужу 37 лет.
Сдала анализы на гормоны в 1 и 2 фазу: все нормально (ФСГ, ЛГ, кортизол, ... на средней границе нормы), кроме пролактина (норма 600, на 3-4 ДЦ первый раз результат: 747, на 2 раз: пролактин 850, 3 раз: 1581.
Результата МРТ: на основании МР картины, убедительных данных за наличие микроаденомы гипофиза на момент исследования не получено.
Т.к. в мазке были лейкоциты сдала бакпосев: только клебсиеллы. Пролечилась. Сейчас жду результата бакпосева после лечения.
УЗИ для отслеживания овуляции делала на 8, 10, 14 ДЦ, овуляция есть.
3 раза делала УЗИ за 2-3 дня до месячных: жидкость определяется. Все время спрашивала по УЗИ все нормально. Узисты говорили Да
Кольпоскопия: 2 эндометриоидные кисты маленькие.
Еще раз за день до месячных УЗИ:
Матка грушевидная.
структуру миометрия неоднородна на 1/3 толщины за счет гипоэхогенных включ. до 3-4 мм в d ( очаги внутреннего эндометриоза )М-эхо:контуры нечеткие, Заключение: эхо-признаки внутреннего эндометриоза 1 ст.
После этого 2 раза повторяла узи: Да матка грушевидная, но миометрий четкий, ровный.
Живот правда часто болит, тянет, то утром, то вечером. Не сильно, но ощутимо, как при месячных.
Трубы не смотрели. Жду рез-т бакпосева.

Вопросов много. Хочется услышать ваше мнение что делать дальше?
Что лечить в 1 очередь? Как лечить? И как подтвердить есть ли аденомиоз? В чем причина бесплодия? Узнала, что МРТ органов малого таза можно сделать для диагностики аденомиоза? Насколько МРТ информативно?


29 января 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Давайте по порядку. МРТ не имеет смысла проводить, даже если есть умеренный аденомиоз, он не мешает забеременеть. Бакпосев тоже ни при чем. Вам необходимо в первую очередь проверить проходимость маточных труб и скорректировать уровень пролактина путем приема достинекса. Мужу желательно сдать спермограмму, если с Вами все будет в порядке, а беременность при открытой половой жизни не наступит. Ничего критичного я не вижу, успехов Вам!


Диагноз аденомиоз наконец-то сняли. Делала УЗИ и
сказали, что изменения есть, но это не аденомиоз Трубы проходимы (ГСГ). Пролактин корректирую Бромокриптином 0,5 т на ночь ( в 1 цикле пролактин на 3 день 467, ФСГ 20-сама сдала, не знала что надо вместе ЛГ+ФСГ). Следующий цикл ( также пью бромокриптин)на 4 ДМ: ФСГ 59,5 (норма до 12,6), ЛГ 36,5 ( норма до 9 ). пролактин 1129 (норма до 600 ). Подскажите, пож. что значат рез-ты анализа? Бромокриптин уже буду пить по 3/4 таб в день. О чем говорят такие высокие показатели ЛГ и ФСГ?

22 января 2013г. была проведена операция лапоротомия удаление двусторонних кист яйчника(эндометриоидные)и множественная лейкомиома. На матку была наложенна салфетка Интерсид. Были выявлены очаги эндометриоза по брюшине и кишечнику. Выражен спаечный процесс.(была операция лапороскопия в 2007г. удаления двухсторонних кистяичника (эндометриоидные)). Трубы хорошие. Подскажите, возможна ли беременность при такой ситуации? И что можно предпринять против спаечных процессов органов малого таза?

Здравствуйте! Лет 6 не могу забеременеть. Есть ребёнок, через год после его рождения сделала аборт(начался выкидыш). После этого начался воспалительный процесс, подлечилась, всё было нормально. Через 4 года захотела забеременеть, не смогла. Прошла МСГ- всё нормально. Года 2 тому назад, начались боли и выделения до месячных , сами месячные 2 дня, сказали эндометриоз(лечилась : овариум, гинекохель, траумель). 1 месяц всё было нормально, но потом мазанье за 5-7 дней до месячных возобновились(в этот период болит голова, иногда поднимается давление). Сделала вагинальное УЗИ: тело матки неоднородной структуры(60*45*60), с ровными внешними и внутренними контурами миометрия, с мелкими уплотнениями и разрежением меометрия с признаками умеренно выраженного эндометриоза, в ретрофлексио. Признаки умеренных спаек(злук) вокруг матки. Эндометрий толщиной 5,5 мм, утончённый (12 день МЦ). В средней части имеется участок толщиной до 2 мм с уплотнениями (грубые синехии?). Шейка матки длиной 30 мм, однородная. Правый яичник 33*25, со следом овуляции, левый - 30*20 мм, однородный. Матковые трубы определяются в углах матки, не утолщены. За маткой визуализируется 20 мл свободной жидкости. Врач посоветовал сделать гистероскопию. Что Вы посоветуете? Возможно ли лечение без гистероскопии? Мне 35 лет, беременность не наступает. Спермограмма мужа нормальная.
Хочу задать вопрос после прохождения гистероскопии. Доктор сказал , что матка деформирована, синехий не обнаружил, сказал что они могли разорваться при наполнении матки перед гистероскопией(такое возможно?), эндометриоза тоже не выявил. Диагноз: гипоплазия эндометрия после перенесённых в. маточных манипуляций (атрофический эндометрий). Сказал, что верхнего слоя, к которому может прикрепится плод, почти нет (есть два очень маленьких участка). На 6 день после операции немножко кровит -это нормально? С первого дня месячных доктор прописал противозачаточное средство Линдинет - правильно?. Есть ли хоть какая-то возможность возобновить слой эндометрия и самой забеременеть? Куда лучше обратиться за помощью?

Скажите, можно ли планировать беременность при наличии эндометриоза. Может ли это заболевание как-то спровоцировать выкидыш или быть причиной неразвивающейся беременности?
И еще вопрос: хирург при осмотре снимка, сделанного на ГСГ говорит, что в матке перегородка ("небольшая пленочка, которую нало удалить"). Как может эта "пленочка" быть вообще после двух медицинских абортов (первая беременность закончилась выкидышем на сроке 5 нед., вторая - неразвивающаяся - на сроке 12 нед. при плоде размером на 7 нед. беременности). Объясните пожалуйста.

Добрый день! Большая просьба мне помочь если это возможно.Мне 30 лет. Беременностей и абортов не было.В течении года у меня наблюдаются боли где-то за шейкой матки(так мне кажется). Я была уже у многих докторов, но все говорят что все нормально, и анализы все нормальные, а боли не прекращаются. Я пропила полгода мини-пили, для того чтобы врач убедился что это у меня не эндометриоз(т.к. при эндометриозе боли должны были прекратится) и еще разных много препаратов. Но результата никакого. Один врач предполагал что у меня шейка матки и прямая кишка близко к друг другу расположены и они друг на друга давят( и может есть еще какая-то спайка), Хотя если при болях я опорожняю кишечник, мне становится легче. И еще если целый день сижу боли более сильные, поэтому стараюсь больше двигаться. У проктолога была, все нормально.Если можете хотя бы примерно скажите что это может быть.Спасибо большое.

Здравствуйте!!! Я мама двоих детей, мне 28 лет.Во время родов было высокое давление 220 на 180, как сказал врач делавший мне операцию.Под наркозом находилась в течении 8 часов, т.к. давление держалось и врачи не могли сбить его. Я конечно ничего не помню, но последствия этой операции меня мучают до сих пор. Сначала были проблемы с давлением, потом с нервной системой, лечилась у невропатолога. Потом начались сбои в месячных и очень плохое самочувствие перед ними. Сдала анализ на гормоны, оказалось сильное преобладание прогестерона(извините, если неправильно написала это слово), начала принимать гормональные препараты...Через некоторое время началась мазня между месячными и незначительные боли в области матки... Опять пошла к врачу, был поставлен диагноз эндометриоз шейки матки. Сново пила гормоны, 6 месяцев без перерыва, самочувствие мое Намного стало Лучше... И настроение лучше, и состояние здоровья, и месячные регулярно, и не мазало. В общем за лечение своему врачу я очень благодарна. Но вопрос мой вот в чем: скажите пожалуйста я могу еще родить??? т.е. не опасно ли при эндометриозе беременнеть?? и правда ли это, что беременность-один из самых лучших методов лечения эндометриоза?????? Заранее благодарю за ответ!!!