операция при эндометриозе

Вопросы и ответы по: операция при эндометриозе

2014-11-01 12:48:59
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!Мне 28 лет, 1.5 года назад была лапара по поводу эндометриоза,и эндометриозных кист,удалили кисты,была резекция обоих яичников,после операции месячные сами не пошли,принимала полгода фемостон 2/10,на нем все было хорошо,как прекращаю пить мес.не идут и начинаются сильные приливы! Недавно пошла к другому врачу,сдала антимюллеров гормон-0.4,поставили диагноз-преждевременное истощение яичников,назначили климонорм с 1-го дня м.ц.,сказали принимать лет до 45,отсюда вопрос,а можно ли принимать ЗГТ при эндометриозе в прошлом,не может ли он вызвать рецедив? еще моя врач сказала можно принимать Клайру,она восстановит цикл и разрешена при эндометриозе!Вот как быть,что лучше принимать,хотя как я поняла и климонорм и клайра в составе имеют эстрогены и гестагены,так почему в одном есть противопоказания к эндометриозу,а в другом наоборот показания к нему! заранее спасибо!
05 ноября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Елена! Ни КОК, ни климонорм не вызовет рецидива эндометриоза. Если Вы хорошо себя чувствовали на фемостоне, то почему бы не продолжать его прием. Поймите одно, что в Вашем состоянии ЗГТ необходимо принимать в непрерывном режиме. При отмене любого из препаратов будут наблюдаться симптомы климакса. И ЗГТ можно принимать не только до 45 лет, можно и в дальнейшем.
2013-07-29 16:20:13
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте.На УЗИ заключение:лмж-гипоэхогенное образование с четкими ровными контурами неоднородной структуры,с кальцинатом дающим акустическую тень,размером 6,7-4,7-7,6мм,аваскулярное при ЦДК.рядом анэхогенное 4,3-1,8мм(киста).ПМЖ-гипоэхогенное образование с четкими ровными контурами однород.структуры,размером 8,4-3,9-6,6мм аваскулярное при ЦДК(липома,фиброаденома)-на 13 часах...на 12 часаханэхогенное овоидной формы включение размером 13,6-7,2-14,6(киста)объемом 0,75мл,рядом подобное образование 4,8-3,5мм и 3,0-2,6мм.на 13 часах-5,4-2,8мм,3,8-2,1мм и 2,7-1,9мм...гинеколог обнаружил при УЗИ умеренно выраженный эндометриоз и маленькие эндометриоидные кисты...прописал Жанин...Вопрос: можно ли мне принимать Жанин(как это может отразиться на груди)...и нужна ли операция при таких показателях на груди и что означает это заключение...планируем беременность...что мне делать...заранее спасибо...
22 октября 2013 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Татьяна.
Жанин принимать можно. Удалось доказать влияние КОК на грудь лишь при регулярном приеме в течение 10-ти лет и более. Так что в вашем случае на грудь он не повлияет, зато польза от влияния на матку и яичники будет.
Показания к операции зависят прежде всего от клинической картины. Чтобы советовать вам в этом вопросе, я должен понимать что пальпируется в молочной железе. Рекомендую вам довериться в этом деле маммологу, который смотрел вас.
До наступления беременности я рекомендую своим пациенткам избавиться от опухолевидных образований в молочных железах, поскольку беременность – это мощный провоцирующий фактор для опухолей в груди. Кроме того, молочная железа на период беременности и кормления грудью будет относительно труднодоступна для обследований, биопсий, операций.
2013-05-05 01:57:04
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте,подскажите пожалуйста, какие лучше использовать препараты для лечения эндометриоза, обнаруженного после полостной операции при удалении миом, матка с придатками оставили.
18 мая 2013 года
Отвечает Петропавловская Виктория Олеговна:
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Все ответы консультанта
Оксана, добрый день. Эндометриоз - гормонозависимое заболевание, при котором за пределами полости матки происходит доброкачественное разрастание ткани, структурно и функционально подобно эндометрию (расположение внутриматочного слоя в ненужном месте). На сегоднешний день нет методов, которые позволяли бы претендовать на его полное излечение. Современными методами имеют в себе такие подходы: наблюдение; консервативное лечение - гормонотерапия, в основном; хирургическое - удаление очагов эндометриоза с сохранением органов. Многие предпочитают ведение женщин с этой проблемой комбинируя эндохирургическое вмешательство с до- и послеоперационной гормонотерапией (обязательно) -базовыми препаратами являются агонисты гонадотропин-релизинг гормона.
2013-02-02 14:54:30
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте. Помогите разобраться. Мне 40 лет. 7 лет назад после лапароскопии операции диагноз эндометриоз 4 ст наружный и внутренний . После длительного лечения, 4 эко и повторный лапароскопии операции в 2011 году - истощение яичников, фсг 19 при приеме фемостона. И при этом гиперплазия эндометрия, аденомиоз, миомы. Если эти заболевания от эстрадиола, а он у меня понижен, почему они прогресируют.
05 февраля 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Эти заболевания гормонозависимые, но утверждать, что это только от эстрадиола, никто не станет. Вам необходима вычистка, а затем терапия в зависимости от того, какие цели Вы преследуете.
2012-05-02 04:36:17
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Уже 2 года сижу на строгой диете по поводу хронического панкреатита. Долгое время принимала половые гормоны и много обезболивающих,часто кетонал, в связи с эндометриозом. Перенесла 4 операции гинекологических за 2 года. Сейчас снова назначены гормоны, и снова обезболиваюсь. Меня стало тошнить на все запахи,есть не могу совсем, даже если ничем не пахнет-может начаться сильная тошнота. Боли в животе. Слабость и головокружения,всё время лежу. Недавно делала узи-гепатомегалия печени и признаки хронического панкреатита. Вызывала терапевта-сказали опять обострение панкреатита. Принимаю омепразол,мезим, метоклопрамид. Антибиотики не назначили, так как только что выписалась из гинекологического отделения-там меня ими напичкали. Думаю,что такое состояние обусловлено приемом гормона Жанин, и интоксикацией лекарствами,которымы просто питаюсь. Без гормонов и обезболивания,хотя бы анальгином мне нельзя, и поджелудочная этого не выносит. Что делать? Ещё я часто делаю компрессы с димексидом 1:5 на ночь на низ живота. Как это может влиять на жкт? И можно ли принимать препараты для печени,и какие? Карсил при эндометриозе и головокружениях может усугубить ситуацию,как написано в инструкции. Может эссливер? Сочетается ли это с лечением панкреатита? Очень жду ответа. Спасибо.
17 мая 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ирина так может проявляться и ЖДА, сделайте клинический анализ крови, обострение панкреатита, лечат не адекватно в отношении ферментотерапии, лечение нужно пересматривать, обратитесь к гастроэнтерологу, смысла в указанных компрессах нет, показания для назначения Вам гепатопротекторов не увидел.
2011-12-26 11:45:06
Спрашивает ляля:
Здравствуйте! Мне 13 июля сделали лапар-ю,удалили кисту на правом яичнике,при операции выявили эндометриоз тазовой брюшины,прижгли ожоги. Назначили диферелин 3,75(6 уколов). Уже сделала 5, 3-го января нужно сделать последний укол. неделю назад пришла к врачу за консультацией,что бы узнать что делать после 6-го укола,она еще раз прочла заключение после операцию и утвердительно сказала что мне вместе с кистой удалили и яичник,и что делать ничего не нужно,просто дождись цикла сделай УЗИ и потом к ней,и будем планировать ребеночка. Но я не стала ждать и поехала сама на УЗИ.там подтвердили слова врача,и к тому на узи сказали что левый яичник расположен очень близко к матке,что в дальнейшем это может привести к очередной ките.я очень шокирована,почему врач мне после операции ничего не сказал. Очень боюсь что бы не появилась новая киста. Я обратилась к другому врачу и она сказала что после 6-го укола желательно съездить в санаторий на Радоновые Ванны и орошение.а после к ней с контрольным узи и уже тогда будем планировать малыша. Я не знаю как мне быть,ехать ли на эти ванны.помогут ли они мне,и вообще смогу ли я родить.
28 декабря 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Не спешите. Если один яичник удален, то оставшийся яичник немного увеличивается и работает один за двоих - это норма. Он вынужден увеличиться, потому, что выполняет работу за двоих. После дифирилина необходимо время, чтобы восстановился менструальный цикл - иногда это 4-6 месяцев. Физ.процедуры, после лечения эндометриоза не желательны. В даном случае нужно время и УЗИ контроль, 1 раз в месяц. Когда появятся месячные может найтись кусочек яичника справа - просто он сейчас не работает, его мало и диферелином легче всего подавить меньшую часть, чем нормальный слева, поэтому его не видно. Было бы хорошо - вовремя назначить низкодозированные контрацептивы, хотя бы на 3 менструальных цикла, а затем пробовать беременеть. Не паникуйте, у вас все может получиться, нужно надеяться и верить.
2011-01-28 11:36:08
Спрашивает Олена:
Добрий день! У меня такой вопрос.У меня 2 раза была процедура искусственного оплодотворения.В Германии.Я пока живу здесь.Я делала в клинике, куда посоветовал мой гинеколог, муж врача уролог.Вобщем я была уверена, что иду к хорошему специалисту.Я ему объяснила, что 10 лет назад была по поводу эндометриоза оперирована на Украине ( оба яичника, трубы были чистые).Чуствовала себя хорошо 10 лет. Вышла замуж, приехала в Германию, заболела воспалением в первые 2 недели.Обратилась к врачу,попалась украинка из Винницы.И вот тут начались мои проблемы.Она назначила только 3 таблетки , которые при молочнице и от грибков, никаких антибиотиков.Следующий визит я должна ждать 4 недели,за это время во время месячных был сильный приступ боли.Примерно 2,3 часа, я сбивала ношпой.Моя врач была в отпуске на Украине.На приеме в январе я ей все рассказала, она меня даже не посмотрела на УЗИ, сказала что в Германии часто болит живот от кишечного гриппа,типа есть тут такое.Я удивилась, что меня не посмотрели вообще.Но боли уже не было и я успокоилась.
(Дело в том, что до первой операции у меня не было сильной боли вообще, хотя были кисты).Потом в феврале во время месячных опять приступ сильной боли, я пошла сразу к ней.Врач посмотрела и нашла кисту.Сказала, что она эндометриозная,соприкасается с кишечником и это вызывает боль.Мне были назначены антибиотики, киста уменьшилась только на 0,5 см.Около 1 см осталось.Тогда мне назначили противозачаточные, врач сказала, что они при эндометриозе тоже помогают.При этом я ей все время говорила, что у меня стоит вопрос о ребенке.Прошел год, врач сказала, что киста все равно осталась примерно 0,7 см.Но после противозачаточных у меня боли ушли.Я подумала,что мне поможет забеременеть только ЭКО,т.к. уже возраст поджимает. Женщина гинеколог уехала на Украину насовсем.Другой врач посмотрел, сказал, что никакого эндометриоза нет,кисты нет, все нормально. В центре по ЭКО врач сказал, что лапароскопия проверочная не нужна, можно делать ЭКО.При первой стимуляции яичники не реагировали достаточно.При второй стимуляции ( доза больше) получили 1 эмбрион.Во время поддержки было не совсем хорошее самочуствие, как что-то с маткой происходит, по ночам произвольный оргазм , после него сильная боль.Потом пошли месячные.Я проверилась у гинеколога своего, он сказал, что все нормально, кист нет.Но анализы показали воспаление.Эти анализы пришли по почте,к ним рецепт на свечки, я в это время не была дома 3 недели, письмо не прочла.Когда приехала домой мы пошли снова в центр на ЭКО.Я снова спросила врача в центре, может мне все таки нужна лапароскопия, он аж рассердился и сказал, что нет.При последнем ЭКО доза стимуляции была снова увеличена до 5 шт в день Мерионал.Во время стимуляции и в первую неделю поддержки Бревактидом у меня не было особых ощущений.Но в последнюю неделю мне стало очень плохо.К вечеру поднималась температура до 38, ночью потела, в основном под грудью, пререливающаяся боль по животу, ни сесть , ни встать, кроме того боль во время мочеиспускания. Мы позвонили в центр, девушка ответила ничего страшного быть не может, вы должны к нам записаться на прием, а так идите к своему врачу по месту жительства.К врачу я попала,когда уже пошли месячные, на 2 день.Он увидел у меня образование 6 см с той стороны, где была киста год назад и срочно положил в больницу.Мне кололи антибиотик. Стала выходить какае-то розовая вода на прокладках.Меня направили в другую клинику на консультацию, там увидели, что это образование слева не киста, а вода в трубе.Я вычитала в интернете. что во время поддержки может образовываться воды много на фоне гормона.Мне нужно было наверное больше двигаться, чтобы все выходило во время месячных, но у меня не было сил из-за температуры, у меня повылазило половина волос.Иммунитет настолько упал.Кроме того,слева под грудью, где кожа потела сильно за 2 дня до месячных я увидела прищики.Я подумала, что это реакция на гормон.А потом выяснилось, что это герпес 1 степени.Я знаю, что у 90% населения есть герпес в крови.Но у меня он себя до этого ни как не проявлял.Теперь у меня стоит вопрос об операции.Они говорят, если ЭКО еще раз, нужно трубы удалить.А мне кажется , что эта процедура мне не подходит.Я ее просто боюсь теперь. Я бы хотела вернуть здоровье моим трубам и вообще себя оздоровить и пытаться еще натульным путем беременеть.Насколько это возможно? А специалисты, кто трубы восстанавливают,должны быть отдельные, или это каждый врач может делать, кто оперирует? То, что со мной произошло, это следствие перестимуляции? Может мой яичник все еще был болен после кисты и это дало на трубы воспаление, либо воспаление уже было после первого ЭКО, а потом обострилось.Вобщем меня пролечили только 8 дней антибиотик и 6 дней свечки.Все... теперь я сама пью травы и должна принимать решение про операцию.Как вы можете прокоментировать, что посоветовать.Спасибо.P.S.И еще хотела добавить, здесь они не дают информацию или просто не выявляют, какие именно бактерии вызывают воспаление.Я пыталась выяснить, они говорят, что просто воспаление.На инфекции отдельно делать анализы врач мне не предлагал.Когда мне пришло письмо о воспалении после первого ЭКО, там не было указано, что именно, хотя рецепт прилагался.Такая система.
01 февраля 2011 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Елена, если после корректного курса лечения гидросальпинкс не уходит необходимо лапароскопия. Мне трудно комментировать Вашу ситуацию, так как я не вижу Вашей истории болезни. Попробуйте методом ПЦР сдать на отдельные инфекции. Кроме этого Вам нужно будет перед эко пройти несколько курсов иммунотерапии.(чего германия не практикует).
2010-04-20 16:19:39
Спрашивает Катя:
Здраствуйте, очень надеюсь на Вашу помощь, а точнее на еще одно или несколько мнений. Мне 26 лет беременностей, абортов и операций не было. При осмотре у гинеколога-узиста мне ставят диагноз - ретродевиации матки 3 степени, нельзя исключить внутренний эндометриоз 1степени, эндометриодная киста правого яичника 39х30х31 форма округлая контуры четкие,эндометриоидные очаги в левом под вопросом. Месячные у меня регулярные, в первый день-два вздутие и ноюще-режущие боли внизу живота, боли в пояснице, бывают боли при половом контакте.Переодически напухает и болит грудь (ставят диагноз мастопатия). После 3-х осмотров на кресле правый яичник стал болеть, до этого бывали боли в середине цикла в левом.
После беседы с врачами 2-е направляют на лапороскопию с последуйщим 3-х месячным приемом оральных контрацептивов, один врач категорически против операции, мотивируя тем что я не рожала и еще таким фактом, что во время операции клетки эндометриоза разносятся по брюшной полости и могут потом разростаться в тех местах где их не было. Этот врач мне предлагает гормональное лечение, а точнее медикаментозную менопаузу на 6 месяцев. Она единственная направила меня на сдачу анализов на гормоны, вот результаты:
анализы сдавались на 21-й день цикла
-тиреотропный гормон 1,22мкМЕ/мл норма 0,27-4,2
-лютеонизирующий гормон 8 мМЕ/мл
-Прогестерон 19,1 нг/мл
-Пролактин 18,19 нг/мл норма 4,79-23,3
-ДГЭА-сульфат 295,8 мкг/дл норма 98,8-340
- СА 125 71,21 Ед/мл норма до 35.0
- Антимюллеров гормон 1,98 нг/мл норма 0,49-5,98
Итак, помогите пожалуйста разобраться:
1. кого же все-таки слушать? Операцию делать крайне не хочется, покрайней мере сейчас.
2. Каковы последствия гормональной терапии для организма в общем? и есть ли вариант что я не выйду из этой искусственной менопаузы.
3. И как гомоны могут повлиять на последуйщую беременность и ребенка в будуйщем (если это у меня получится).
4,Если я решусь на гормон-ю тер-ю. когда лучше смотреть маточные трубы, сейчас или после лечения?
Очень ндеюсь что Вы откликнитесь и ответите хоть на некоторые мои вопросы.
Спасибо! С Уважением Катя.
27 апреля 2010 года
Отвечает Гойденко Юрий Петрович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Уважаемая Екатерина, считаю, что слушать необходимо все-таки 3-ого врача. Учитывая Ваш возраст (26 лет) и высокий уровень СА – 125, назначение гормональной терапии считаю оправданным. В среднем, через 3 месяца после окончания гормональной терапии, менструальный цикл восстановится, и Вы сможете в дальнейшем забеременеть и выносить ребенка (эту возможность дают гормоны). Относительно Вашего 4-ого вопроса, то проверять проходимость маточных труб необходимо будет после гормональной терапии, после восстановления менструального цикла и после 6-ти месяцев безуспешных попыток забеременеть.
2010-02-19 13:14:22
Спрашивает Татьяна Рой:
Здравствуйте.Год назад сделанна лапароскопическая операция.Диагноз-эндометриоз 3-4 стадии,обширный спаечный процесс,эндометриоидная киста яичника справа(большая),такая же киста только меньшего размера слева.Лечилась 4 мес Люкрином.Теперь я беременна 3-4 недели.На УЗИ при подтверждении беременности вновь обнаружили эндометриоидную кисту справа.Сейчас назначили Утрожестан.Скажите,возможен ли нормальный исход беременности при наличии этой кисты,может ли такая кмста исчезнуть во время беременности?Или необходима операция?
24 февраля 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте,Татьяна! Сейчас , в таком сроке,точно предсказать как поведет себя киста во время беременности сложно, может все обойдется нормально. Если вдруг она начнет расти, то после 16 недель беременности,ее можно удалить. И самое главное- нередко за эндометриоидную кисту принимают кисту желтого тела, которая бывает при беременности и не требует лечения, это считается норма.

Популярные статьи на тему: операция при эндометриозе

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз - непростой диагноз, у женщин за ним часто стоит бесплодие, боль... хирургические операции. Узнайте, что способствует развитию эндометриоза, как его вовремя диагностировать и о современных методах лечения эндометриоидной болезни.

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Современный взгляд на лечение эндометриоза
Читать дальше
Современный взгляд на лечение эндометриоза

Эндометриоз – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Актуальные проблемы эндометриоидной болезни
Читать дальше
Актуальные проблемы эндометриоидной болезни

Предлагаемый читателю материал – результат многолетних исследований автора по проблемам диагностики, лечения, патофизиологической концепции патогенеза генитального эндометриоза.

Альгодисменорея
Читать дальше
Альгодисменорея

Альгодисменорея – нарушение менструаций, выражающееся в схваткообразной или ноющей боли внизу живота в крестцовой и поясничной областях, сопровождающееся общим недомоганием.

Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки
Читать дальше
Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки

Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...

Индукция овуляции при синдроме поликистозных яичников. Слово ингибиторам ароматазы
Читать дальше
Индукция овуляции при синдроме поликистозных яичников. Слово ингибиторам ароматазы

Яичниковая дисфункция – одна из основных и общих характеристик синдрома поликистозных яичников – является ведущей причиной ановуляторного бесплодия женщин в большинстве стран.

Эндокринное бесплодие
Читать дальше
Эндокринное бесплодие

Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.

Болезненные месячные: зачем терпеть, если можно вылечить?
Читать дальше
Болезненные месячные: зачем терпеть, если можно вылечить?

С периодическими болями во время месячных сталкивалась, наверное, каждая женщина. Однако медицина утверждает: любая боль — это сигнал бедствия от организма, признак нарушения или заболевания. Менструация у здоровой женщины должна быть безболезненной.

Новости на тему: операция при эндометриозе

Магнитно-резонансное обследование поможет обнаружить глубокий эндометриоз
Читать дальше
Магнитно-резонансное обследование поможет обнаружить глубокий эндометриоз

Магнитно-резонансное обследование может быть успешно использовано в диагностике глубокого эндометриоза. Томографические изображения предоставляют специалистам более точные данные о местонахождении разросшихся тканей матки, которые следует удалить. Об этом заявили ученые из Бельгии, опубликовавшие результаты своей работы в Интернет-издании Radiology.

Пользователей также интересует