анализ денситометрия

Вопросы и ответы по: анализ денситометрия

2010-07-13 15:26:13
Спрашивает Юрий:
Добрый день! Я парень. Мне 26 лет. 2.5 года назад у меня произошел патологический перелом 8 грудного позвонка. Очень долго искали причину и, в конце концов, лечащий врач решил что скорее всего, причина родовая травма. Через 2 года у меня произошел второй перелом теперь уже 10 грудного позвонка. Начали интенсивно искать причину и, в конце концов, выявили, что у меня остеопороз. Ревматолог, определивший у меня остеопороз сказал, что причина не ясна. И может так получиться, что и не будет выявлена. Я сдал несколько анализов на гормоны щитовидной железы и в общем на этом все закончилось. Мне приписали пить кальций д-3, никомед, мирокальцид и бивалос. После 6 месяцев приема данных препаратов я сделал повторный анализ денситометрии и оказалось, что содержание кальция в костях только уменьшилось…. Подскажите, что мне делать. Спасибо!!!

13 июля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Юрий! Остеопороз – системное заболевание скелета, которое возникает в результате действия многих факторов, результатом чего является снижение минеральной плотности кости и повышение риска переломов. Различают первичный (85%) и вторичный (15%) остеопороз. Первичный остеопороз разделяют на постменопаузальный (первого типа), сенильный (второго типа), ювенильный, идиопатический. Вторичный остеопороз возникает на фоне таких состояний: эндокринные заболевания (гипертиреоз, гиперпаратиреоз, гиперкортицизм, гипогонадизм, сахарный диабет первого типа, синдром Иценко-Кушинга и др.), заболевания ЖКТ (хронические заболевания печени, синдромы мальабсорбции, состояние после резекции желудка), хроническая почечная недостаточность, заболевания системы кроветворения (миеломная болезнь, талассемия, системный мастоцитоз, лейокз, лимфома), онкологические заболевания (первичные и метастазы), ревматологические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, анкилозирующий спондилоартрит). Возможны также генетические синдромы (синдром Марфана, гомоцистинурия, лизинурия, синдром Элерса-Данло). К развитию остеопороза могут привести вредные привычки (злоупотребление алкоголем, кофе, курение), длительный приём глюкокортикоидов, гепарина, антиконвульсантов, агонистов Гн-РГ.
В связи с этим, Вам необходима очная консультация специалиста по остеопорозу (это может быть эндокринолог, ревматолог, ортопед-травматолог), который поможет выяснить причину остеопороза у Вас, направит на консультацию к смежному специалисту и назначит адекватное лечение в полном соответствии с Вашим диагнозом и состоянием. К сожалению, заочно помочь Вам больше ничем нельзя. Лечение в каждом случае подбирается строго индивидуально, в базовом лечении остеопороза важная роль отводится бисфосфонатам, кальцитонину. Не откладывайте визит к врачу для выяснения причины остеопороза и получения лечения в полном объёме.
О лечении остеопороза подробнее можно узнать из тематической статьи Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Всего доброго!
2012-05-17 13:24:18
Спрашивает ирина:
Здравствуйте!подскажите пожалуйста я сдала анализы.на эстрадиол(Е2)у меня цифры 21,а норма от 21-251,и ингибин В 39,30,норма от 10-290,сдавала на 2-3 день,могут ли быть последствия?у меня очень сильно болит спина причину никто не знает,делала различные обследования понять не могут,денситометрия тоже в норме,началось всё после лечени люкрином депо,6 уколов.была киста эндометриоидная сделали лапароскопию,и выяснилось что очень сильный эндометриоз,назначили такое лечение после чего,когда пришла менструация начался сильный хруст во всех суставах и спине,потом заболели,год лечила суставы,а спина так и болит,может ли она болеть из-за того что понизились гормоны?и что мне с этим делать?а эндометриоз прогресирует и опять назначили гормоны визанну,начала пить спина еще больше заболела,подскажите пожалуйста что мне делать?и в чём причина болей в спине?связана с гормонами или нет?
21 мая 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Эндометриоз - это доброкачественное заболевание, но со злокачественным течением.... Необходимо постоянно принимать препараты. Вам необходимо паралельно с приемом Визана, проходить обследование и лечение у травматолога и невролога. Но, без лечения эндометриоз не вылечится.
2012-02-06 00:02:13
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Мне 47 лет.Хочу задать несколько вопросов. Меня длительное время беспокоят боли в позвоночнике. Вначале это были радикулиты поясничного и грудного отделов, но почти 4 года назад ситуация изменилась.Я переболела опоясывающим и после этого появились боли в грудном отделе,которые медикаментозно нельзя утолить, появился стабильный белок в моче. Добавились еще и другие заболевания, снизился имунитет(очень часто болею ОРВИ), давление скачет до 170, гинекологические проблемы, проблемы с глазами. В октябре-ноябре я прошла обследование в Киевском институте геронтологии. Сначала я сделала денситометрию. Результат: Минеральная плотность костной ткани в пределах возрастной нормы. Сдала анализы крови. Показатели мочевая кислота - 386,02, Холестерол- 5.85, ХЛПНЩ - 4.58, ХЛПВЩ - 0.88, коэффициент атерогенности - 5.65, РINP - 42.78 vit D- 27.63 osteokalcin -18.06 B-CTx 0.373, паратгормон -63,41, ревматоидный фактор -0. Остальные показатели в норме. Т,е. на лечение туда меня не приняли, отправили в неврологию. Но сделав рентгеновские снимки получила описание:на рентгенограммах шейного отдела позвоночника определяется: выпрямление лордоза, остеохондроз дисков С4-5,С5-6,С6-7 с наличием задних хрящевых узлов на уровне С5-С6, С6-С7.Спондилез. Унковертебральный артроз, спондилоартроз. Грудной отдел: начальные проявления остеопороза, усиление кифоза, остеоартроз дисков среднегрудного отдела. Спондилез. Начальные проявления артроза реберно-позвонковых и межпозвонковых суставов. И это все за последние 4 года! Года 2 назад я обращадась к своему терапевту за помощью, я сдавала всевозможные анализы. Лечила почки, но белок в моче и ныне там. Терапевт уж после моей долгой эпопеи сделала предположение - миеломная болезнь. Мне даже думать страшно об этом. Но дальше тянуть мне нельзя. Я 1 раз в год лечусь в отделении реабилитации, чтобы поддержать свою спину и сосуды. Но в последний раз результата лечения спины нет. Посоветуйте, где мне пройти обследование на миеломную болезнь и какие анализы для этого нужно сдать. С уважением жду Вашего ответа.
07 февраля 2012 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Светлана, пройдите обследование у вертебролога и нефролога.
2011-12-17 23:57:47
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!помогите разобраться,пожалуйста!мне 26,8 лет.рост-169,вес 55 кг.есть ребенок(5,6 лет).9 месяцев назад начали беспокоить боли в кистях(пальцы и ладони)и в стопах,изначально боли были ноющие, периодические(каждый день 3-4 часа),через пару месяцев стали более сильными, частыми и продолжительными,стали также болеть голени,бедренные кости,предплечья,плечи(в общем руки и ноги полностью,но как-бы не суставы,а сами кости(локти,колени не болели,скованности не было)была у ортопеда-хирурга-пропила 10 таблеток аркоксии,не помогло..летом было улучшение,но совсем не отпускало и к осени всё возобновилось.Месяц назад боль стала совсем не выносимой,ночами не сплю,но и днем не легче.Ревматолог назначила анализы-
общий анализ крови-
лекоциты-8,1(4,0-8,8) моноциты12(при норме 3-8), эритроциты5,04(3,5-5,2) гемоглобин154(117-155) соэ 1(2-15)

И анализ на АСЛО(27,33),тест на СКВ(не обнаружено),РФ(7,67),серомукоиды1,9(при норме3-5)СРБ-0,7),ЦИК(4,8),Анти-ЦЦП-Антитела(7,4)всё в норме,НО 3 недели назад(Через неделю после ухудшения) заболела левая сторона шеи и кость за ухом,к вечеру шея онемела,и стала болеть правая нога,от ягодицы и ниже со всех сторон до колена включительно,параллельно с этим -неприятные ощущения при дотрагивании как к рукам,так и ногам-как-будто болят и мыщцы помимо костей(припухлостей,покраснений,отеков нет).Постоянное чувство усталости,при том что не работаю и нагрузок больших нет,колоссально ухудшилась память,все время хочу спать,назначили мне денситометрию спины и тазобедренных костей.результаты-

спина в норме,МПК Femur Troch Left-0.694 g/cm2 c T-критерием-1,4(должна рассматриваться,как умеренная низкая,Имеется умеренный риск переломов,
MПК Femur Troch Right.-0.710 g/cm2 c T-критерием-1,2 должна рассматриваться,как умеренная низкая,Имеется умеренный риск переломов,
нормаТ-критерий более -1 SD.остоепения между -1 и 2,5,остеопороз-менее-2,5, Рекомендовано проведение терапии бисфосфонадами,Кальцитонин,препараты кальция и вит д,(из заключения),.Врач,направивший на это обследование в карточке написала диагноз Остеопороз,назначила Аэртал1 таб-2 р,10дней,нейробион1 таб в сутки месяц и Альфа Д3 Тева 1,0 1 таб 3 месяца,на мой вопрос и причинах этого-сказала что последствия после родов(хотя я принимала всю беременность и кормление витамины,да и стараюсь питаться полноценно всегда).в это жЕ время у меня начались покалывания в ногах,в руках(чуть реже) и спине,ноги периодически немеют,слегка тянет спину. я пошла,на всякий случай,со всеми анализами к другому ревматологу_она сказала что у меня вообще всё в норме и никакого остеопороза нет,не смотря на результаты денситометрии и наЗначила мне афобазол(месяц),5 уколов нейрорубин(3,0) и снова аркоксию,В тот же день я заглянула эндокринологу-она подтвердила остеопороз и назначила узи щитовидной железы.

Патологический изменений со стороны щитовидной железы не выявлено.В проекции ложа правой паращитовидной железы-визуализируется образование,размером 4,6 на 3,4 мм,прав,округлой формы,с четкими умеренно ровными,непрерывными контурами,солидной однородной структруры:изоэхогенный солидный компонент,без эхогенного центра,отграничено от окружающих тканей четкой,тонкой,непрерывной,равномерно эхогенной капсулой,В режимах ЦДК и ЭД пери- и интранодулярный кровоток не изменён,Окруж,тканине изменены,за образованием прослеживается эффект дистального псевдоусиления,
заключение-образование в проекции лож правой нижней паращитовидной железы паратрахеальный лимфоузел/аденома?Врач,проводивший УЗИ сказал, что если это аденома,то из-за нее и может быть этот самый остеопороз.

В чем ,собственно,мой вопрос-исходя из результатов деснитометрии-есть ли у меня это самое заболевание?или ничего такого и в помине нет?и что это за образование такое?и что с ним делать?какие еще обследование мне провести?врач -эндокринолог будет только через 2 недели.замучала эта боль,не могу даже сыну кушать приготовить((так же получила результаты
ПАРАТГОРМОН-39,56(норма-15-65),АТ к ТГ 18,03(норма менее 115),АТк ТПО-18,46(Норма менее 34) ТТГ-3,32(норма 0,27-4,20) АNA-не готов,КАЛЬЦИЙ ИОНИЗИРОВАННЫЙ-1,06(норма1,12-1,32),КАЛИЙ-3,6(норма3,5-5,5)НАТРИЙ-133(норма135-156)
Магний-0,79(норма 0,7-1,05)ФОСФОР-1,32(норма 0,87-1,45)ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА-63,1(норма до 187),
Какое лечение,из выше назначенного мне подойдет?пока,из всего,сделала только 2 укола нейрорубина и выпила 3 таблетки аэртала,стараюст терпеть,потому как боюсь глотать всё подряд,в то время как врачи ставят разные диагнозы((БУДУ ОЧЕНЬ И ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА,ЕСЛИ УДЕЛИТЕ ВНИМАНИЕ ПОМОЖЕТЕ СОВЕТОМ.СПАСИБО!!!
21 декабря 2011 года
Отвечает Самусенко Игорь Валентинович:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Елена, в Вашем возрасте остеопороза не может быть. Достоверность денситометрии очень низкая. УЗИ сделайте в специализированном центре повторно. Нужна консультация невропатолога и инфекциониста для исключения нейроинфекции вирусного генеза или выявления иной причины..
2011-03-15 18:58:58
Спрашивает Anna:
Здравствуйте!
мне 37 лет,11 лет назад у меня была операция по удалению придатков(онкология), заместительная терапия невозможна,последние 7 лет я каждый год делаю денситометрию позвоночника и тазобедренных суставов, делаю анализ крови.Я принимаю 1 таблетку БОНВИВЫ в месяц и ежедневно Кальций Никомед Д3форте.Все предыдущие годы анализ крови был в пределах нормы.Последний анализ от 26 февраля 2011: beta -Cross Laps 0,010(норма при м.п менее 1,008);Остеокальцин-22,13(норма при м.п 15-46); Паратгормон-87,4(норма11-67);Кальций иониз.-1,21(1,05-1,3);Кальций общ.-2,43(2,18-2,68).Все годы сдаю анализы в одной лаборатории.На фоне лечения последняя денситометрия от 22 февраля 2011 показывает улучшение в позвоночнике на 1,8%(1,039 g/sm), в правом тазобедренном суставе отрицательная динамика -0,8(620 mg/sm), в левом отрицательная динамика -1,5mg/sm.Какие могут быть причины такого резкого изменения показателей beta -Cross Laps и Паратгормон и чем это чревато?и как быть с отрицательной динамикой в тазобедренных суставах на фоне бонвивы? что вы посоветуете по препаратам?
17 марта 2011 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Anna, возможно, нужно сменить препараты влияющие на репаративную регенерацию костной ткани. Обратитесь в Институт Герантологии к проф. Поворзнюку В.В.
2010-07-13 16:47:07
Спрашивает Викуля:
Здравствуйте! В 1999 году была удалена опухоль парощитовидной железы. В течении 2 лет пришло все в норму. С тех пор раз в году прохожу Денситометрию и сдаю анализы на кальций. Мне поставили диагноз-остопароз перефирийных отделов скелета. Начались боли в коленях не знаю к каким врачам идти. Эндокринологи говорят, что кости они не лечат. Что мне делать. Спасибо!!!
13 июля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Виктория! С учётом того, что у Вас был выявлен опухолевый процесс паращитовидной железы, Вам необходимо, прежде всего, проконсультироваться у онколога, чтобы исключить прогрессирование злокачественного процесса. Если метастазирование в костную ткань будет исключено, Вашим врачом может быть ревматолог или ортопед-травматолог (в зависимости от выявленного заболевания). Помочь сориентироваться в том, к врачу какой специальности Вам обратиться, Вам может помочь врач общей практики – семейной медицины. Для диагностики остеопороза наиболее информативным является метод двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. В лечении остеопороза очень важен индивидуальный подход, поэтому заочно лечение не может быть назначено. В целом, при лечении остеопороза используются бисфосфонаты, кальцитонин, препараты заместительной гормональной терапии, а также в качестве базовых комплексные препараты кальция. Прежде чем начать лечение препаратами кальция, обязательно обратитесь на очную консультацию к врачу. О лечении остеопороза подробнее также можно узнать из тематической статьи Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Всего доброго!

Популярные статьи на тему: анализ денситометрия

Цекалия (Глютеновая энтеропатия)
Читать дальше
Цекалия (Глютеновая энтеропатия)

Целиакия – хроническое генетически обусловленное иммуноопосредованное заболевание, характеризующееся стойкой непереносимостью глютена с развитием атрофии слизистой оболочки тонкого кишечника и связанным с этим синдромом мальабсорбции.

Боль в спине в общетерапевтической практике
Читать дальше
Боль в спине в общетерапевтической практике

Высокий риск развития болей в спине в группе трудоспособного населения переводит их из сугубо медицинской проблемы в экономически значимую на государственном уровне. Исследования, проведенные в США, показали, что затраты на ведение больных с болями в...

Остеопороз в практике терапевта
Читать дальше
Остеопороз в практике терапевта

Остеопороз – болезнь скелета, при которой несмотря на нормальную минерализацию костной ткани наблюдаются снижение костной массы и нарушение целостности (структуры) костной ткани.

Высокоэффективный трехкомпонентный препарат Нейрорубин при болях в спине
Читать дальше
Высокоэффективный трехкомпонентный препарат Нейрорубин при болях в спине

Боль в пояснице – одна из наиболее частых жалоб в терапевтической практике и основных причин временной утраты трудоспособности.

Клиническая эффективность комбинированного хондропротекторного препарата Терафлекс
Читать дальше
Клиническая эффективность комбинированного хондропротекторного препарата Терафлекс

В Украине, как и во многих других странах, наблюдается увеличение числа лиц пожилого возраста. Старение организма сопряжено с остеоартрозом, спондилоартрозом, межпозвонковым остеохондрозом, спондилезом, остеопорозом и прочими заболеваниями.

Остеопороз: интегральный взгляд на проблему
Читать дальше
Остеопороз: интегральный взгляд на проблему

В течение последнего десятилетия в мировой медицине проблема остеопороза (ОП) приобрела особое значение и остроту. По данным экспертов ВОЗ, ОП по своим медико-социальным последствиям занимает третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного.

Синдром истощения яичников
Читать дальше
Синдром истощения яичников

Синдром истощения функции яичников, также известный как преждевременная недостаточность яичников, - это утрата нормальной функции яичников у женщин в возрасте до 40 лет.

Новости на тему: анализ денситометрия

Чай - эффективное средство профилактики переломов
Читать дальше
Чай - эффективное средство профилактики переломов

Остеопороз, связанное с возрастом уменьшение плотности костной ткани, опасен тем, что из-за потери кальция кости становятся хрупкими и легко ломаются даже при относительно небольшой нагрузке. Но 3 чашки чая в день заметно уменьшают такую опасность.

Пользователей также интересует