расширенный анализ крови

Вопросы и ответы по: расширенный анализ крови

2015-02-17 15:14:31
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте что может означать
при расширенном анализе крови
Ширина розподілення еритроцитів
(RDW-CV)
11.4 % при норме 12.0 - 15.0
Лімфоцити (на 100 лейкоцитів) 42.3 при норме для взрослого 37 ? все остальное в пределах нормы.
спасибо
01 апреля 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Такие отклонения (увеличение уровня лимфоцитов) могут встречаться после недавно перенесенной острой вирусной инфекции. Сами по себе (без анамнеза и клиники) эти значения малоинформативны. Берегите здоровье!
2014-10-30 18:38:18
Спрашивает Ростислав:
Здравствуйте!
В свои 36 лет приобрел остеохондроз поясничного отдела (протрузии мп. л4-л5 дисков и начальная стадия дегенеративных изменений). Ввиду очень слабых физических нагрузок (небольшие пробежки и турник не в счет), есть подозрение, что изменения в межпозвонковых дисках вызваны нарушенным обменом веществ из-за каких-то проблем ЖКТ.
Скажите, пожалуйста, какие общие/расширенные анализы крови/мочи могут выявить скрытые проблемы в ЖКТ?
Спасибо. Заранее благодарен за помощь.
Пс. Жаловаться особо не на что. Особо ничего не беспокоит. Иногда может заболеть живот по центру от ложки меда. Очень чувствителен к жирной пище. Изменилась реакция на арбуз. Если раньше в туалет бежал после стола, то сейчас могу часами не ходить после арбуза. Больше ничего не вспомню.
13 ноября 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Ростислав. Думаю, что ваш вопрос следует задать не проктологу, а гастроентерологу. Также полезной будет консультация невропатолога.
2013-03-12 20:24:54
Спрашивает alena:
Мне 42,172рост,вес в норме,стройная,выгляжу, как девочка.Сдавала обычный анализ крови,показал низкий гемоглобин, сахар в норме(и всегда был таким) Анализ мочи в порядке.Через 4 дня сдала расширенный анализ крови на биохимию и тд.(по причине гемоглобина)Сахар-8.С чем это связано? (чай пью без сахара,варенье вообще не ем с детства, сладкие пироги и пряники тоже.Жирное не люблю.Лимонады не употребляю.Обожаю цитрусовые в большом количестве, темный шоколад,чуть подслащенное тесто при выпечки)Перед сдачей анализа сильно переживала:шок,стресс, слезы,не спала до 4 утра,конечно же вечером ела шоколад.пытаясь успокоится...Спасибо! Алена.
13 марта 2013 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! Однократное повышение уровня глюкозы в крови не говорит о заболевании. Необходимо определить следующее:
1) гликированный гемоглобин.
2) глюкоза крови (повторно) натощак.
С результатом обратитесь к эндокринологу очно.
2016-10-31 16:46:39
Спрашивает ЮЛИЯ:
ДОБРИЙ (УТРО,ДЕНЬ,ВЕЧЕР)! В 14 НЕДЕЛЬ И 3 ДНЯ СДЕЛАЛА ПЕРВОЕ УЗИ И ОНО ПОКАЗАЛО РАСШИРЕННУЮ ВОРОТНИКОВУЮ ЗОНУ 4 ММ, ЧЕРЕЗ 3 ДНЯ СДЕЛАЛА УЗИ У ДРУГОГО УЗИСТА, ОН ПОДТВЕРДИЛ РАСШИРЕНИЕ 3.2-3.4.,СДАЛА КРОВЬ, РЕЗ-В. ЕЩЕ НЕТ. МНЕ И МУЖУ 36, У МЕНЯ ТРЕТЬЯ БЕРЕМЕННОСТЬ (ДЕТКИ ЗАМЕЧАТ), В РОДУ ПАТОЛОГИЙ НЕТ.
ЧТО ДОЛЖЕН ПОКАЗАТЬ АНАЛИЗ КРОВИ, ЧТОБ
- ВРАЧ ОТПРАВИЛ НА ИВАЗИВНИЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ,
- ЧТОБ УСПОКОИТЬСЯ И ЖДАТЬ ДАТИ РОДОB
спасибо
02 ноября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Юлия! Первый скрининг Вы должны были пройти в 12 недель — пройти УЗД и сдать комбинированный тест ( ПАПП+ ХГЧ). Второй скрининг проходится в 16-18 недель — сдается тройной тест — АФП+ХГЧ+эстриол. Вы сдавали анализ крови на что конкретно? Ориентироваться необходимо на МОМ показателей, в норме они должны быть от 0,5 до 2,0. Отклонения в показателях МОМ и расширенная воротниковая зона является показанием к амниоцентезу. Если беременность будет пролонгироваться, то в 20 недель советую пройти ЭХО сердца плода. Дело в том, что генетические патологии часто ассоциированы с пороками сердца.
2016-05-22 16:40:25
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте,в 2011 году прошел исследование КТ печени:
Первuчно выполнено орuенmuровочное наmивное спuральное сканuрованuе срезами 3.0мм
Жuровая клеmчаmка брюшной полосmи u забрюшuнного просmрансmва развumа досmаmочно. На фоне жuровой клеmчаmки чеmко определяюmся u дuфференцuруюmся
органы u mканu. Выраженных uзменений клеmчаmки брюшной полосmи в виде очагов помуmненuя или уплоmненuя не определяеmся.
По ходу mолсmого ч mонкого кuшечнuка выраженных uзмененuй, узловых образованuя u периферической uнфильmрации жuровой клеmчаmки не оmмечено.
Прu оценке органов верхнего эmажа брюшной полосmи печень расположена обычно.
Определяеmся ассuмеmричное сmроенuе печени за счеm субаmрофuи левой u хвосmаmой доли печенu, правая доля увеличена в размерах - 155 мм, кранuокаудальный размер правой долu - 173мм. Печень с чеmкuми, но бугрuсmымu конmурамu, капсула наmянуmа.
Внуmреннее сmроение паренхuмы печени uзменено за счеm обедненuя сосудuсmого рuсунка паренхuмы печени,
Сmрукmура паренхuмы печени неоднородная. Определяеmся множесmвенные гuподенсивные консолидuрованные очаги с плоmносmью блuже к жидкосmной - 24-30 HU (некроз?). Максuмальное скопление очагов оmмечаеmся вокруг вороmной вены. По периферии дaнныx учасmков определяеmся фчброзная mкань в виде узкого ободка с
показаmелями плоmносmи 62-69 HU,
Такuм образом, происходum оmmеснение сохранившейся паренхuмы печени к периферическuм отделам печени с плоmносmными харакmерuсmuками 49 - 54 HU.
Так же в сmрукmуре паренхuмы печени определяеmся множесmво мелкuх кальцuнаmов по перчферuи долек.
Внуmрuпеченочные ч внепеченочные желчные проmоки не uзменены, не расшuрены без
признаков холесmаза u окклюзии. Пузырный проmок до 5.5 мм.
Желчный пузырь размерами - 54хЗlх29 мм, с чеmкuми конmурами и умеренно слегка неравномерно уmолщенной сmенкой до 3.8 мм, В полосmи желчноео пузыря
ренmгенопозиmивных конкременmов не определяеmся. В положении пациенmа лежа на спuне определяеmся феномен седuменmацuи гусmой желчи в шейке и mеле желчного
пузыря до уровня 1/2 его объема,
Порmальная вена не расшuрена дuамеmр ее 12 мм,
В зоне сканuрованuя выраженного увеличенuя лuмфаmчческuх узлов не опреOеляеmся,
мягкие mкани живоmа без особенносmей.
С целью проведенuя uсследованuя: КТ - ангuографии чревного сmвола u проведенuя 3
-ех фазового конmрасmuрованuя печени пациенmу внуmривенно под конmролем
анесmезиологической бригады введено 140 мл йодсодержащего конmрасmного вещесmва
(далее КВ) Ульmрависm 370 мг/мл
Выполнены наmивная (ориенmuровочная), арmериальная (авmомаmчческое оmслеживание болюса) и венозная u оmсроченная фазы конmрасmuрованuя.
Арmерuалъная фаза.
В арmериальную фазу конmрасmuрованuя оmмечаеmся полноценное заполненuе aopmы и аорmальных сосудов.
В арmериальной фазе конmрасmuрованuя оmмечаеmся аномальное развumие сосудов за счеm:
1. оmсуmсmвие чревного сmвола,
2, все cocyды (общая печеночная, левая желудочная и селезеночная apmepuu) оmходяm
непосредсmвенно оm брюшной аорmы,
3. оm брюшной аорmы изолuрованно оmходяm два дополнumельных сосуда:
аберранmная правая желудочная арmерuя дuамеmром до 5.0 мм, и дополнumельный сосуд
(добавочная желудочная арmерuя?) диамеmром дo 3.5 мм. Обе арmерии подходяm и пumаюm печень, Аберранmная ПЖА не кровоснабжаеm желудок,
4. общая печеночная арmерuя расшuрена дuамеmром до 10.4 мм ( в норме до 4.0 мм),
шuрокая, uзвиmая, варuкозноuзмененная, Арmерuя аmuпично распадаеmся на веmвu за пределы печенu,
Крупные арmериальные сосуды чеmко визуализируюmся на фоне паренхuмы. Паренхuма печени в арmерuальную фазу реагuруеm на посmупление КВ в cocyды печени, плоmносmь
паренхuмы меняеmся в сmорону реакции накопленuя в пределах 67-130 HU,
Более еuпоdенсчвнъrc учасmкч mак же копяm конmрасm в преOелах 32-75 HU.
Происходum чередование нормалъной паренхuмы печени и превалuрующuх гuподенсивных учасmков, чmо создаеm впечаmление о многоочаговом поражении.
Порmальная фаза (100 сек).
В порmальную фазу чеmко прослежuваеmся вороmная вена до 11.4 мм на всем проmяженuи до уровня вороm u селезеночной вены до 12.8, в средuнном сегменmе до 11.3
мм в проекцuи слuяния с верхней брыжеечной веной.
нuжняя полая вена не uзменена.
В вороmах печени uмееmся mолько правая веmвь вороmной вены, коmорая делumся на
переднюю и заднюю веmви в mолще правой доли.
Левая доля печени гuпоплазuрована, mолшuной паренхuмы до 15 мм, не кровоснабжаеmся вороmной веной. Хвосmаmая доля оmсуmсmвуеm.
Создаеmся впечаmленuе о наличuи всего чеmырех сегменmов правой доли печени - V,
Vl, Vll, Vlll,
Учасmки нормальной паренхuмы печени uмеюm плоmносmь до 95-109 HU (сходные с
паренхuмой селезенки), а гuподенсивные учасmки до 87,95 HU,
Оmсроченная фаза (5 Muн),
В оmсроченную фазу на фоне вымываюшегося пула КВ uз паренхuмы печенu по-

прежнему оmмечаюmся гuподенсuвные учасmки оmчеmливо оmделяющuхся на фоне гuперденсuвной паренхuмы с показаmелями накопленuя КВ до уровня 74 - 83 HU
(плоmносmь паренхuмы селезенки дo 65 - 68 HU) со слегка неравномерным пяmнuсmым рuсунком паренхuмы печени за счеm жuровой mкани с мелкuми кисmозными элеменmамu.
3аключенuе: Аномалuя развumuя сосудов аорmы на супрареналъном уровне.Аномалuя развumuя печенu.
Аберранmное кровОснабженuе печенu, Аберранmная правая желудочная арmерuя.
Добавочная правая желудочная арmерuя,
Оmсуmсmвuе левой веmви вороmной вены.
гuпоплазuя левой доли печенu. аплазuя хвосmаmой доли печенu.
Фокалъный жuровой сmеаmоз, преuмущесmвенно за счеm аномального кровоснабженuя печени.
В 2011 году были сданы анализы крови на гепатиты:
Альфа-фетопротеин (АФП ) 3,4 МЕ/мл Референтные
значения 0,5 - 5,5
церулоплазмин 354,9мг/л Референтные
значения 200-600
трансферрин(насыщение железом) 37,9% Референтные
значения 20-55
ферритин 92,2 нг/мл Референтные
значения 28-397
определение ДНК вируса гепатита В,
качеств. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
определение РНК вируса гепатита С,
качеств. отрицательный
определение РНК вируса гепатитаD,
качеств. отрицательный
определение ДНК вируса гепатита В,
количественное 1 ,20*103 копий/мл
Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов:
1. Вирусный гепатит А
anti-HAV отрицат.
2.Вирусный гепатит В
HBsAg положит.
anti-HBs отриц.
anti-HBс положит.
anti-HBс IgM отрицат.
3. Вирусный гепатит С
anti-HCV отриц.
4. Вирусный гепатит D
anti-HDV отриц.
анализ крови:
HB 168г/л
тромбоциты 312 тыс.
эритроциты 5,61 10 в 12 степени/л
лейкоцитов 6,7 10 в 9 степени/л
э-2, с/я-60 , л-22, м-16 соэ-6 мм/ч.
биохимический анализ крови:
билирубин-40,34мкмоль/л
АЛТ-67 ед/л
АСТ-33 ед/л
ЩФ-230 ед/л
ГПТ-70 г/л
протеины-70 г/л
альбумины-45,5 г/л
глюкоза-4,7 мл/л
креатинин-103 мкм/л
мочевина-5,8 мм/л
холестерин-5,96 мм/л
протромб. время-20
Принимал по назначению врача фосфоглив 1 курс. Больше никакого лечения и обследования до апреля 2016 года не проходил.
В апреле 2016 года пршел обследование:
Биохимия:
Альбумин -48 г\л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)-24,9 Ед/л
Аспартатам инотрансфераза (АСТ)- 24,4 Ед/л
Гамма-ГТ- 146+ Ед/л
Фосфатаза щелочная - 85 Ед/л
билирубин общий- 36,2+мкм/л
АФП( герминомы яичек, опухоли яичников. печени)-3,1
ПЦР - диагностика:
Вирусный гепатит В-кач. .ДНК обнаружена !!!
Вирус гепатита В - колич. 7.9х10*2 копий/мл
Вирус гепатита D кач- РНК не обнаружена
Серология:
Гепатит В Hbe Ag отрицательный
HBsAg (колич.) -1835,84 МЕ/л
HBsAg (подтверждающий) - положительный
Общий анализ крови:
HB г/л - 142 22.04.16
- 133 27.04.16
эритроциты- 3.86
3.73
тромбоциты- 187
272
лейкоциты -9,3
7
П\я- 0
2
С\я -66
52
э -1
3
л -26
38
м -7
5
СОЭ -10
9
Биохимия:
АЛТ-31 22.04.16
36 18.04.16
АСТ-29
29
Билирубин общ. 29,4
25
Билирубин прямой 7,67
6,9
ЩФ 203
ГГТП 100
Белок 64
Альбумин 45,6
Холестерин 4,39
Глюкоза 5,3
Креатинин 80
Мочевина 4,9
Амилаза 79
Кровь на маркеры вирусных гепатитов от 22.04.16
Вирусный гепатит А
Anti-HAV положит.
Вирусный гепатит В
HBsAg положит.
Вирусный гепатит С
Anti- HCV отриц.
Вирусный гепатит D
Anti-HDV отриц.
фиброскан (эластометрия) 24,8(Kpa)F4
Дуплексное исследование сосудов печени и селезёнки:
Печень: Правая доля 1ЗЗ мм, визуализация левой доли затруднена. Размеры не увеличены.
Эхогенность печени диффузно повышена.
Структура однородная, мелкозернистая.
Края ocтpыe.
Звукопоглащение снижено.
Сосудистый рисунок усилен,
Желчные протоки не расширены. Холедох 4 мм.
Желчный пузырь: размеры 60 х 25 мм, не увеличен.
Форма - овальная.
Стенка утолщена" уплотнена - 4 мм.
Содержимое однородное.
Конкременты не определяются,
Селзенка: рaзмеры 95 х 50 мм. не увеличена.
Cтруктypa однородная.
Эхогенность средняя.
Свободная жидкость в брюшной полости не выявляется.
Лимфоузлы не визуализируются
Воротная вена расширена до 15 мм, ЛСК 28 см/с. кровоток гепатопетальный. визуализируется
коллатерали в области ворот печени с извитым ходом.
печеночные вены - 9-10 мм, не расширены, ЛСК 24 cм/c.
Нижняя полая вена - 19 мм, не расширена, ЛСК З0 см/с.
Селезёночная вена - 7 мм, не расширена, ЛСК 22 cм/c.
Вены проходимы, кровоток фазный, синхронизированный с дыханием. Признаков тромбоза вен не выявлено.
Брюшная аорта - 19 мм, проходима, не расширена, ЛСК 1 10 см/с, кровоток магистральный.
Чревный ствол не визуализизируется.
Общая печёночная артерия - 5.0 мм. ЛСК 115 см/с.
Селзёночная артерия * 5,5 мм, ЛСК 85 см/с.
Стенки артерий не утолщены, проходимость сохранена, кровоток ламинарный. Признаков
экстравазальной компрессии сосудов не выявлено.
Заключение: Диффузные изменения в паренхиме печени. Гипоплазия левой доли печени
Узи признаки портальной гипертензии.
Видеогастроскопия:
Пищевод : Свободно проходим, просвет не изменен, стенки эластичные.
Слизистая розовая, гладкая, блестящая, налета нет.
Варикозные вены - нет.
Кардиальная розетка сомкнута полностью, рефлюкса желудочного содержимого нет.
Желудок: Среднего объема, содержит около 40 мл. слизистого секрета.
Складки среднего калибра. Перистальтика глубокая.
слизистая умеренно гиперемирована, отечна, желудочные поля выражены.
Рельеф ровный. Слизистая истончена и атрофична в виде очагов.
привратник: сокращен, округлой формы, проходим свободно, рефлюкса желчи нет,
луковица ДПК: не деформирована, среднего объёма. Слизистая розовая, тусклая, несколько разрыхлена.
БДС : при осмотре торцевыМ эндоскопом не визуализируется, Продольная складка не изменена. На стенках
изменения по типу "манной крупы"
Биопсия : не взята
3аключение : Очаговый атрофический гастрит, косвенные признаки патологии
гепатопанкреатодуоденальной зоны
Помогите разобраться с моей ситуацией. Согласно фиброскану, у меня фиброз 4 степени и признаки цирроза. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать.
01 июня 2016 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Очень хорошое КТ вы прошли, фиброскан можно было не делать. Грамотное описание и заключение всех инструментальных исследований. Лечение вам назначено не правильное. Ситуация у вас серьезная, наверное вы это понимаете. Я вам рекомендую приехать ко мне на консультацию для правильного лечения, записаться можете по тел + 38 044 569 28 28.
2016-03-10 10:01:32
Спрашивает Ксения:
Помогите пожалуйста разобраться с иммунограммой в норме она или есть отклонения,так как планирую беременность.Мне 39 лет.
Общий анализ крови в норме,только повышены моноциты-12 и лимфоцитов -42.Переболела острым фарингитом и риносинуситом.
Иммунограмма расширенная:
1.T-клетки(общ.попул)(СД3)-2260
2.Т-хелперы(СД4) - 917
3.Т-супрессоры(СД8)-1212
4.Т-натуральные киллеры(СД16)-229
5.В-клетки(СД20)-131
6.лимф.с рецепторами к(CД25)-229
7.клетки апоптоза(СД95)-229
8.HLA-DR-393
9.иммунорегуляторный индекс ИРИ - 0,76
10.фагоцитоз со стафилоккокком - 74
11.фагоцитар.число ед-6.9
12.индекс завершенности фагоцит И.З.Ф.- 1.25
13.иммуноглобулин G сыв - 25.2
14.иммуноглобулин А сыв - 4.4
15.иммуноглобулин М сыв - 3.7
гамма интерферон спонтанный - 12.7
гамма интерферон стимулированный неовиром - 12.0
гамма-интерферон стимулированный ридостином - 15.3
гамма интерферон стимулированный циклофероном - 11.3
альфа- интерферон - 0.2.

07 апреля 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день. После результатов на ТОРЧ инфекции, можете планировать беременность.
2015-11-30 15:49:03
Спрашивает Тамара:
Очень нужна профессиональная консультация Кардиолога-Ревматолога-Аритмолога!!!
Маме 62 года, она ещё молода и красива, полна энергии, желания жить и творить. Но уже три месяца её мучает желудочковая экстрасистолия, которая нарушает привычный ритм жизни и угрожает её здоровью и жизни, она постоянно чувствует перебои в сердце, не может вообще ложиться на левый бок, беспокоит сильная отдышка, особенно при резких движениях и постоянные замирания в сердце типичные для экстрасистолии.
Всё началось с того, что мама окунулась в купель, после чего потеряла память на 2 часа. Эстрасистолы уже тогда появились, но были не такие частые. Затем через месяц у неё был большой стресс. После чего у неё начались сильнейшие головокружения и частые сердечные остановки – экстрасистолы. Пока поставили холтер прошёл месяц.
Результаты холтера от 29.09.2015.
Желудочковые аритмии, всего 11142 (12%), экстрасистолы 11139, куплеты 3; желудочковые аллоритмии: эпизоды бигеминии 34, тригеминии 602; наджелудочковые аритмии всего 14 (<1%), экстрасистолы 7, куплеты 6, пробежки тахикардии 1, комплексов в пробежках 5, наибольшая пробежка 5 компл. (5:28:42) с ЧСС 78 уд/мин. ЧСС (за сутки 64, днём 67, ночью 58 уд/мин), циркадный индекс 1,16 (15%); максимальная ЧСС: 123 уд.мин (13:42), минимальная ЧСС 47 уд/мин (5:48). Заключение: Ритм синусовый, средняя ЧСС за сутки 64 уд. в мин. Зарегистрирована частая монотропная желудочковая экстрасистолия, в том числе и сдвоенная. Смешанный циркадный тип аритмии. Нарушений проводимости, пауз ритма, диагностически значимой динамики сегмента ST не выявлено.
Узи сердца: Уплотнение стенок аорты. Фиброз створк АоК с АР минимальной степени. Фиброз створок МК с МР 1 степени (от незначительной до умеренной). Створки ТК, КЛА без видимой патологии. Полости сердца не расширены. Систолическое ДЛА по ТР 34 мм.рт.ст. Общая сократительная функция миокарда удовлетворительная.
Биохимический анализ крови: Холестирин 5,93, коэффицент атэрогенности 4,07, триглицериды 2,39, ревматоидный фактор 55,88.


Затем почти месяц (с 06.10.2015 по 30.10.2015) мама лежала в больнице. Там из-за неправильно подобранной медикаментозной терапии её чуть не довели до гипертонического криза. На протяжении 5 часов верхнее давление было 205, нижнее 140. Вкололи всё, что могли, но потом ещё длительное время (не один день) пришлось восстанавливать давление до нормальных показательней.

Результаты Холтера от 15.10.2015
Желудочковые аритмии: Предэктопический интервал 88-1%, всего 15310 (14,08%), Смешанный циркадный тип аритмии. Одиночные экстрасистолы 15310 (днём 10411, ночью 4899, среднее количество в час 634,8 (11:54:53), макс. кол-во в час 944 (12:54:52); парные 1, желудочковые аллоритмии: бигеминии 7, тригеминии 998; Средняя ЧСС: 74 уд. мин, мин ЧСС 55 уд.мин (04:28:32), макс ЧСС 120 уд.мин (18:03:36), средняя ЧСС день 79 уд. мин, средняя ЧСС ночь 67 уд.мин, циркадный индекс 1, 18. Диагностически значимой и достоверной [более ( 1 мм для депрессии / 2 мм для элевации) и дольше 1 мин] динамики сегмента ST не зарегистрировано.

Выписной эпикриз из больницы: Заключительный диагноз: Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточнённая [125.9], ИБС: атеросклеротический кардиосклероз, частая желудочковая экстрасистолия, относительная недостаточность МК (МКР 2 ст.), ТК (ТКР 2 ст.), АоК (АоКР 1 ст.)
Осложнения: Преждевременная деполяризация желудочков [149.3] Р 1 ФК XCH 1. Сопутствующие: Артериальная гипертензия 3 ст. р. 3. Гипертриглицеридемия. Остеохондроз шейного, грудного отделов позвоночника. Вертеброгенная цервикокраниалгия с умеренно выраженным болевым синдромом. ЦВН с лёгкими координаторными нарушениями, цереброастеническим синдромом. Остеоартроз с преимущественным поражением суставов н/конечностей R ст. 2 ФК 2. Смешанное плоскостопие. Узловой зоб, эутиреоз.
Проведённые исследования:
13.10.2015. Щитовидная железа:, региональные лимфоузлы, доплер.
16.10.2015: Узел правой доли щитовидной железы.
19.10.2015: Тредмил-тест. Заключение. Тест прекращён при появлении выраженной усталости, отказ. Толерантность к фН-высокая. ДП – 192/ Тест – сомнительный. Редкие ЖЭС в ВП.
19.10.2015: Уплотнение аорты, створок аортального, митрального клапанов, с аортальной регургитацией 1 ст. Митральная и трикуспидальная регургитация 2 ст. (незначительная недостаточность Мк, ТК). Глобальная сократимость миокарда сохранена.
20.10.2015. Органы брюшной полости, почки: Возрастные склеротические изменения в поджелудочной железе и почках.
Примечательно из анализов:
Биохимический анализ крови: тр-ды 2,36, 2,58 (ммоль/л), срб 9,1(мг/л), АСТ 36,5 (Е/л), АЛТ 34,5 (Е/л), рев/ф 59,4, 52,1 (IU/ml), моч/к 369 (мкмоль/л), КФК 317 (Е/л);
Общий анализ крови: MCV 91,9 (fL), PDW 19 (fL), MONO 0,397 (10*9.L), EO 0,195 (10*9.L), BASO 0,001 (10*9.L), СОЭ 29 (mm/h);
Гормоны: АТкТПО 24,66 (ME/мл);
Анализ на тропонин: 11 (пг/мл);
Гемостазиограмма ПТК (%) 93, Фибр А 5,1 г/л;
Коронография: ЛКА: ствол- трифуркация, ПМЖВ – без значимого стенирования; ОВ – без значисого станирования; АИМ – без значимого стенирования; ПКА: без значимого стенозирования; SYNTAX SCORE: н/о.
Рентгенография шейного отдела позвоночника:
На шейных спондилограммах в 2-х проекциях полисегментарный остеохондроз с резком снижением диска в сегменте С 6-7, косвенными R-признаками проламбирования диска в проекцию спино-мозгового канала, кифотической деформацией физиологического лордоза на данном уровне, функциональной нестабильностью в выше лежащих сегментах. Уплотнение передней продольной связки на уровне сегментов С 4-7. Спондилоартроз. Унковертебральный артроз.

После выписки из больницы:
Число: 17.11.2015
Желудочковые аритмии: Предэктопический интервал 212-1612 мс, всего 11320 (10,82%), Одиночные экстрасистолы 11320 (днём 8386, ночью 2934), парные 46; желудочковые аллоритмии: бигеминии 1, тригеминии 564; Наджелудочковые аритмии: Предэктопический интервал 552-876 мс, всего 17 (0,02%), одиночные экстрасистолы 17. Нарушений AB проводимости не выявлено. Средняя ЧСС 70 уд.мин, мин ЧСС 47 уд.мин (05:08:22), макс ЧСС 119 уд.мин (07:53:18), средняя ЧСС день 76 уд.мин, средняя ЧСС ночь 62 уд.мин, циркадный индекс 1,23. Диагностически значимой и достоверной [ более (1 мм для депрессии / 2 мм для элевации) и дольше] динамики сегмента ST не зарегистрировано. Субмаксимальная возрастная ЧСС (75 %) достигнута.
Анализ вариабельности сердечного ритма: При анализе показателя спектральной области (отношения LF/HF=1,08) всего периода мониторирования выявлено увеличение активности на сердечный ритм симпатического отдела вегетативной нервной системы.
Биохимический анализ крови: Ревматоидный фактор 51,3 (IU/ml), C-реактивный белок 1 (мг/л).
Общий анализ крови: эритроциты 3,40, СОЭ 27 (мм/ч).

Очень надеюсь на вашу помощь!!!
02 декабря 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. На самом деле экстрасистолия не относится к угрожающим жизни аритмиям. Хотя количество их и достаточно большое. Потеря памяти и головокружения вряд ли связаны с экстрасистолами. Избавиться от них непросто. Для начала нужна не заочная консультация, УЗИ сердца, возможно, обследование позвоночника. После можно говорить о подборе антиаритмической терапии.
2015-11-20 16:30:36
Спрашивает Вера:
Здравствуйте. Во время второй беременности были боли внизу живота, по УЗИ нашли нефрит и микролиты до 2 мм в двух почках. Периодически боли повторялись с подъемом температуры до 37,3. Пила монурал, амоксиклав и канефрон, толокнянку, фурагин,нитроксолин, т.к. особенно в беременность ничего нельзя. После родов боли периодически возникают вновь, добавились боли в боках, особенно справа и поясница. Заключение УЗИ : Положение почек: птоз справа. Форма обычная. Контуры ровные. Размеры в пределах нормы. Эхогенность несколько снижена.Эхоструктура: дифферециация почечных структур сохранена; толщина паренхиматозного слоя до 17мм. ЧЛС -комплекс с обеих сторон не расширен. Очаговые изменения: правая почка в проекции н/с: киста размерами: до 12мм в диаметре. Конкременты в проекции почек: микролиты (размерами: до 2мм проекция чашечек). Аномалии верхних мочевых путей не выявлены.Сдавала анализ мочи все в норме, только Ураты в большом количестве и немного слизи. Общий анализ крови в норме, за исключением лейкоциты 3,73, а норма пишут 4.5-11.3. Сейчас кормлю грудью, прошло 2,5 месяца после родов. Насколько это опасно, можно ли чем-то лечить при ГВ или если подождать возможно до окончания ГВ то как лечить потом. Спасибо за ответ.
10 декабря 2015 года
Отвечает Аксёнов Павел Валериевич:
врач уролог - андролог, сексолог высшей категории
Все ответы консультанта
Описание УЗИ несколько сомнительное. Переделайте УЗИ в профильном учреждении.
2015-08-04 16:50:04
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте доктор!
Мне 52 года у меня обнаружили ГепатитС Я сделала УЗИ внутренних органов и вот такие результаты. Подскажите пожалуйста Это очень плачевно? Мой терапевт говорит,что нормально.Я вот только не пойму НОРМАЛЬНО-это хорошо или еще поживу или….. Подскажите если сможете.Печень- размеры:толшина правой доли155мм(+15); левой- 80(+10)мм.Эхогенность диффузно повышенна. Желчные ходы уплотнены,не расширены Холедох не расширен 5мм.Паренхима однородная,зернистаяПартальная вена не расширена. Печеночные сосуды несколько извиты Лимфоузлы в воротах не визуализируются.ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ-Перегиб в пришеечном отделе.ПОЧКИ:Паренхима несколько истончена до 20мм.Эхогенность диффузно повышена КМД выражено слабо.ЧЛС не расширена уплотнена .Содержит мелкие эхопозитивные включения не дающие четкой эхо-тени. Анализ крови: АЛТ 62.8. АСТ- 66.5
17 августа 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! В УЗИ печени и органов брюшной полости нужно обращать внимание на диаметр сосудов по размерам трудно сказать о тяжести заболевания. По гепатиту С могу сказать, что есть бесплатные программы по его лечению. Поэтому можно все еще исправить. Вы можете записаться на консультацию ко мне по тел. +38 044 569 28 28

Популярные статьи на тему: расширенный анализ крови

Злокачественные новообразования шейки матки
Читать дальше
Злокачественные новообразования шейки матки

Несмотря на существование в настоящее время четкой концепции о фоновых и предраковых процессах, а также достаточно надежного тестового контроля, РШМ до настоящего времени остается одной из актуальных проблем онкогинекологии.

Гиперпластические процессы эндометрия
Читать дальше
Гиперпластические процессы эндометрия

Гиперпластические процессы эндометрия – доброкачественная патология слизистой оболочки матки, которая развивается на фоне абсолютной или относительной гиперэстрогении.

Урогенитальный хламидиоз
Читать дальше
Урогенитальный хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз – высококонтагиозное инфекционное заболевание, передаваемое половым путем.

Хроническое легочное сердце
Читать дальше
Хроническое легочное сердце

Хроническое легочное сердце – это синдром недостаточности кровообращения с развитием периферических отеков, осложняющий течение многих заболеваний (за исключением сердца), поражающих структуру или только функцию легких.

Синдром обструктивного сонного апноэ
Читать дальше
Синдром обструктивного сонного апноэ

Синдром сонного апноэ – патологическое состояние, при котором у пациента возникают повторные кратковременные остановки дыхания продолжительностью большее 10 секунд с частотой более 5 раз в час.

Пневмония
Читать дальше
Пневмония

Пневмония – острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов лёгких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации.

Хронический панкреатит
Читать дальше
Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – прогрессирующий воспалительно-дегенеративно-склеротический процесс с фиброзно-кистозной перестройкой экзо- и эндокринного аппарата ПЖ.

Болезнь Уиппла
Читать дальше
Болезнь Уиппла

Болезнь Уиппла – системное заболевание тонкой кишки, вызванное Tropherynia whippelii, с преимущественным поражением тонкого кишечника, протекающее с синдромом мальабсорбции и полистемными проявлениями.

Постхолецистэктомический синдром
Читать дальше
Постхолецистэктомический синдром

Постхолецистэктомический синдром объединяет комплекс нарушений различных функций билиарной системы, возникающий у больных после холецистэктомии.

Новости на тему: расширенный анализ крови

Ученые изобрели быстрый метод определения начала отторжения пересаженного органа
Читать дальше
Ученые изобрели быстрый метод определения начала отторжения пересаженного органа

Несмотря на впечатляющие успехи трансплантологии вряд ли когда-либо можно будет добиться, чтобы 100% пересаженных органов успешно приживались в организме реципиента – на то есть множество причин. Главной задачей докторов, особенно в первые месяцы после операции, является скорейшее определение начавшегося процесса отторжения: в этом случае орган, а часто и жизнь больного можно спасти, назначив пациенту прием специальных лекарств, подавляющих реакцию отторжения. Но существующие в настоящее время методы идентификации начавшегося отторжения травматичны, дорогостоящи и отнимают немало времени. Группа американских исследователей разработала новый метод такого определения, который не сложнее обычного анализа крови.

Кровь для анализа из вены больного без ошибок и «промахов» возьмет робот
Читать дальше
Кровь для анализа из вены больного без ошибок и «промахов» возьмет робот

Во многих случаях для постановки диагноза или контроля хода лечения необходимо взять у больного образец крови из вены. Но даже самые опытные медсестры иногда ошибаются при проведении этой процедуры. «Робот-медсестра» превосходит их по точности.

Скальпель в руке робота – уже реальность
Читать дальше
Скальпель в руке робота – уже реальность

Роботы-хирурги не плод воображения писателя-фантаста: все больше хирургических операций в мире, причем достаточно сложных, выполняется с участием робототехники. Использование новейших достижений инженерной мысли и, прежде всего, электроники позволяет расширить возможности медицины и спасти больше человеческих жизней. Специалисты уже отмечают некоторые преимущества «механической руки». Однако есть пока и недостатки.

Контактные линзы превратятся в прибор ночного видения
Читать дальше
Контактные линзы превратятся в прибор ночного видения

Контактные линзы, которые с момента изобретения и до последнего времени использовали для коррекции зрения, приобретают новые функции. Американские ученые планируют превратить линзы в настоящие приборы ночного видения.