что такое нейтрофилы в анализе крови

Вопросы и ответы по: что такое нейтрофилы в анализе крови

2016-10-01 08:25:10
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте .Пол:женский.Возраст 21год. Поднялась температура 37,2 и чуть тянула поясница один день, я подумала , что из-за того что подняла тяжелое. Потом никаких болей не было.Через 2 недели обратилась к терапевту , сдали кровь и мочу экспресс анализ,.В крови повышены лейкоциты .В моче белок , лейкоциты повышены, слизь и эпителий. Сбор мочи был не особо правильный .Назначили лечение цефутил 2 недели , уролесан , почечные чаи.В конце второй недели лечения сдала анализ мочи и крови все в норме .Узи показало : Повышена подвижность правой почки,Эхопризнаки уплотнения ЧЛС, солевого диатеза, левосторонней пиелоктэзии.В течении 2х недель после лечения температура продолжала держаться до 37,2. Сдала сама общий анализ мочи лейкоциты 10-12. Потом общий анализ крови и мочи по Ничепоренко , и бак посев. Все в норме только в крови повышены Нейтрофилы.Моча стерильная. Терапевт отправила к иммунологу , сказала что не почки . Иногда чувствую легкое покалывание в почках. Стоит ли беспокоиться и искать хорошего нефролога? Иммунолог предполагает, что пиелонефрита вообще не было , может быть такое ?
19 октября 2016 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Насколько я поняла на сегодняшний день нет ни клинических, ни лабораторных проявлений болезни. Если появятся - сразу сдавайте общий анализ мочи и тогда, по его результатам, можно будет о чем-то говорить с нефрологом.
2016-02-11 14:29:30
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте.
Меня зовут Виктор. 53 года. Пол – Мужской (важно для анализов).
Неделю назад появились сильные опоясывающие боли в брюшной полости слева ниже ребер (со стороны селезенки). Прошел УЗИ. Врач сказала, что есть отклонения везде по немногу, но нужно сдать анализы и к врачу). Давление в пределах 200/100, то больше, то меньше и такое оно давно.
Ношпа и Уролесан боль убрали.
Сдал анализы - хочу узнать, что делать дальше. Один знакомый врач сказал: ищи хорошего уролога, а где?
Результаты анализов:
Общий анализ крови:
WBC лейкоциты - 10,2
LYM общее кол-во лимфоцитов - 4,8
MID общее кол-во моноцитов - 0,6
GRA общее кол-во гранулоцитов - 4,8
LYM % лимфоциты в процентах - 47,2
MID % моноциты в процентах - 5,6
GRA % гранулоциты в процентах - 47,2
RBC эритроциты - 5,25
HGB гемоглобин - 167
HCT гематокрит - 46,1
MCV средний объем эритроцитов – 87,8
МСН среднее содержание гемоглобина в эритроците – 31,8
МСНС средняя концентрация гемоглобина в эритроците – 362
RDW % показатель анзиоцитоза эритроцитов – 11,9
RDWa ширина распределения эритроцитов – 54,8
PLT Тромбоциты – 218
MPV средний объем тромбоцитов – 9,2
RDW ширина распределения тромбоцитов – 11,1
РСТ тромбокрит – 0,20
LPCR коэффициент больших тромбоцитов – 22,3
Скорость оседания эритроцитов (ШОЕ) – 10
Нейтрофилы палочкоядерные - 0
Нейтрофилы сегментоядерные - 45
Эозинофилы – 6
Базофилы – 0
Лимфоциты – 42
Моноциты – 7.

Анализ крови на глюкозу
Глюкоза – 4,52.

Анализ мочи по Нечипоренко
Количество лейкоцитов – 1000
Количество эритроцитов – 9300
Количество цилиндров 18.

Анализ мочи общий
Количество – 150 мл
Цвет – желтый
Прозрачность – прозр
Уретральные нити - нет цифры
Удельный вес – 1,015
Реакция (рН) – 6
Белок (г/л) – 0,04
Глюкоза – нет
Кетоновые тела – нет цифры
Реакция на кровь – нет цифры
Билирубин – нет цифры
Уробилиновые тела – нет цифры
Желчные кислоты – нет цифры
Индикан– нет цифры
-
Эритроциты – 40-50
Лейкоциты – 4-8
Эпителий: плоский – нет цифры
переходный – един.
почечный – нет цифры
Цилиндры:
гиалиновые – до 10
зернистые – до 8
эпителиальные – нет цифры
буропигментованные – нет цифры
эритроцитарные – нет цифры
лейкоцитарные – нет цифры
гиалиново-точечные – нет цифры
восковидные – нет цифры
вакуолизованные – нет цифры
Дрожжеподобные грибы – нет цифры
Слизь – значит.
Соли, бактерии – нет цифры.

Подскажите диагноз и лечение.
Спасибо.

17 февраля 2016 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, анализы мочи могут свидетельствовать о почечной колике или ( маловероятно) опухолевом процессе. Дополнительно нужно пройти УЗИ мочевой системы и, при необходимости, выделительную урографию.
2015-09-17 10:35:48
Спрашивает Павел:
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста иммунограмму. Мне 30 лет в течение года переболел 3 раза внебольничной пневмонией, в данный момент опять подозрения на пневмонию…слабость, разбитость, сил нет ни на что,головокружение, нечеткость зрения, тошнота, боли в ногах, проблемы с жкт, постоянно хочется пить, кожа сухая иногда краснеет и чешется. В течение года врачи не могут определить причину такого состояния и частых пневмоний. Прием к иммунологу в конце месяца….помогите разобраться
Ig A - 2,63 (0,9-4,5)
Ig M - 1,17 (0,6-2,5)
Ig G - 12,42 (8-20)
ЦИК - 69 (20-135)
*НСТ тест спонтанный % - 1 (3-16)
*НСТ тест спонтанный 10**9/л - 0,04 (0,06-0,7)
*НСТ тест стимул. % - 17 (22-40)
*НСТ тест стимул 10**9/л - 0,67 (0.81-3.2)
Индекс активации - 17.00 (более 2)
Фагоцитарный индекс 72 (70-100)
Лейкоциты - 6.4(4.0-8.8)
Нейтрофилы - 61.3( 47-72)
В-лимфоциты СD3-cd19+ отн. - 10.2 (5-19)
В-лимфоциты СD3-cd19+ абс. - 199 (100-500)
*Т-лимфоциты CD3+CD19- отн. - 80.5 (55-80)
Т-лимфоциты CD3+CD19- абс. - 1571 (800-2200)
Т-хелперы CD3+CD4+ отн. - 43.6 (31-51)
Т-ХЕЛПЕРЫ (CD3+CD4+) АБС - 851 (600-1600)
Т-ЦИТОТОКСИЧ. (CD3+CD8+) ОТН - 28.4 (12-30)
Т-ЦИТОТОКСИЧ. (CD3+CD8+) АБС - 554 (190-650)
*Т-КИЛЛЕРЫ (CD3+CD(16+56)+)ОТН - 6.8 (0-6)
Т-КИЛЛЕРЫ (CD3+CD(16+56)+)АБС - 133
АКТ.Т-ЛИМФОЦ.(CD3+HLA_DR+)ОТН - 2.6 (0-6)
АКТ.Т-ЛИМФОЦ.(CD3+HLA_DR+)АБС - 51
*НАТ.КИЛЛЕР(CD3-CD(16+56)+)ОТН - 7.9 (8-22)
*НАТ.КИЛЛЕР(CD3-CD(16+56)+)АБС - 154 (200-400)
Иммунорегулярный индекс - 1.54 (1.0-2.5)
Повышение относительного количества Т-лимфоцитов
Повышение относительного количества Т-киллеров
Понижение относительного количества натуральных киллеров
Понижение абсолютного количества натуральных киллеров
Общий Анализ крови:
ЛЕЙКОЦИТЫ 6.4 4.0-9.0 :10**9/Л
ЭРИТРОЦИТЫ 5.23 3.90-5.50 :10**12/Л
* ГЕМОГЛОБИН 161 120-160 :Г/Л
ГЕМАТОКРИТ 0.456 0.350-0.550 :
СРЕДНИЙ ОБЪЕМ ЭРИТРОЦИТОВ 87 80-100 :ФЛ
СРЕД.СОДЕР.ГЕМОГЛ.В ЭРИТРОЦ: 30.9 27.0-35.0 :ПГ
СРЕД.КОНЦЕНТР.ГЕМОГЛ.В ЭРИТ: 354 320-360 :Г/Л
ПОКАЗ.ГЕТЕРОГЕННОСТИ ЭРИТР.: 13.3 10.0-20.0 :%
ТРОМБОЦИТЫ 236 150-320 :10**9/Л
СРЕДНИЙ ОБЪЕМ ТРОМБОЦИТОВ : 8.6 6.0-10.0 :ФЛ
НЕЙТРОФИЛЫ % : 61.3 50.0-80.0 :%
ЛИМФОЦИТЫ % : 30.5 25.0-50.0 :%
МОНОЦИТЫ % : 5.8 2.0-10.0 :%
ЭОЗИНОФИЛЫ % : 1.6 0.0-5.0 :%
БАЗОФИЛЫ % : 0.8 0.0-2.0 :%
НЕЙТРОФИЛЫ 3.91 2.00-8.00 :10**9/Л
ЛИМФОЦИТЫ 1.95 1.00-5.00 :10**9/Л
МОНОЦИТЫ 0.37 0.10-1.00 :10**9/Л
ЭОЗИНОФИЛЫ 0.10 0.00-0.40 :10**9/Л
БАЗОФИЛЫ 0.05 0.00-0.20 :10**9/Л
МОРФОЛОГИЯ ЭРИТРОЦИТОВ: : В НОРМЕ :
ЦВЕТОВОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ 0.92 0.81-1.05 :
СОЭ на анализаторе Alifax : 5 0-20 :ММ/ЧАС
02 октября 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Павел такая частота негоспитальной пневмонии, к тому же если процесс всегда односторонний, довольно настораживающий факт,если есть возможность пришлите от сканированные снимки рентгенографии мне на почту sven-30@inbox.ru.
2015-05-23 05:54:32
Спрашивает Сергей:
Извините если размещаю в несколько тем, но проблем много :
С сентября стало ухудшатся самочувствие. Сначала упала температура. раньше всегда было 36,6 а стало колебаться от 35,6 утром до 36,4 днем , то есть может быть и 36,0 и 36,3. Стало поддавливать подбородок, самочувствие было как будто постоянно приболевший хожу, хотя ни кашляя ни болей в горле почти не было, немного подсело зрение.
В декабре перенес фарингит с небольшим поднятием температуры, вроде без последствий. Но в январские праздники стало скакать давление до 160\100 и пульс, периодически было такое чувство что не зватает кровообращения (ломка тела), лечился алкоголем по вечерам, временно помогало.
17 января сходил к кардиологу сделали Экг -так себе, сделали узи сердца- всё в норме кроме минимального пролапса митрального клапана. Состояние в голове не улучшилось, в начале феврал сходил к спецу по Гепатитам, сдал анализы на Вич Гепатиты Б И С всё норм. Сделал узи всех органов :щитовидка, печень, почки ,селезенка что то ещё всё в норме, параллельно сдал анализы разные всё почти идеально, пил таблетки от давления но состояние не улучшилось, сдавал за это время много разных анализов ( на печень. почки, урологию, сердечные маркеры, вирусы разные, общие анализы крови, сердечные маркеры, гормоны всё в норма кроме общего анализа.
Кратко по общему анализу (указываю только те параметры которые выходили из нормальнызх значений):
16 января всё ок кроме трёх параметров (сегментоядерные нейтрофилы 41%, нейтрофилы общ 45%, лимфоциты 42%).
6 февраля: плохих было 6 пунктов (Лейкоциты 3,91 тыс/мкл,сегментоядерные нейтрофилы 38%, нейтрофилы общ 41%,Лимфоциты 40%, Моноциты 13% , Нейтрофилы абс 1,60 )
3 апреля в норму не попали два параметра: Лейкоциты 4,30 и моноциты 11.4%.
4 апреля ходил к врачу так как в горле появилось першение (очень сухое горло при вдохе) и температура поднималась пару раз до 37,2. Выписал ИММУДОН, спрей и что то ещё.
22 апреля не в норме было 5 параметров: Лейкоциты 3,55; Нейтрофилы 40,9%4 Лимфоциты 43,1%; Моноциты 11.8%; Нейтрофилы абс 1,45 тыс/мкл.
26 апреля не в норме 4 параметра (лейкоциты 3,29 тыс, нейтрофилы 39,0%, Лимфоциты 47,1%,Нейтрофилы абс 1,28 тыс)
замечу что кроме иммудона и спрея употреблял разве что немного арбидола, больше ничего.
5 мая не в норме три параметра ( Лейкоциты 3,86%, Нейтрофилы 47,4 %, моноциты 11,1%)
10 мая не в норме два параметра ( Моноциты 14,7%, Базофилы 1,1)
Перечислю анализы которые сдавал и которые оказались в норме:
22 апреля-Протромбиновое время, Протромбин (по квику) МНО, АЧТВ,Фиброген, АлАТ, АсАТ, альбумин, Билирубин общий,Билирубин прямой, Билирубин непрямой, гамма-ГТ. Глюкоза, Креатинин, Мочевина, Общий белок, альфа1 глобулины, альфа2 глобулины. бета глобулины, гамма глобулины, Триглицериды, холестерин, Холестерин ЛПВП, Холестерин ЛПВП по Фридвальду, Коэффициент атерогенности, Фосфата щелочная, кальций. калий, гатрий, хлор, Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТПО ПСА-общий, СОЭ-2мм.
26 апреля-Альбумин, АСЛ-О, Ферритим, АТ к миокарду IGG,
3 мая- АСЛ-О, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор. Токсоплазмос, антиядерные антитела.
5 мая -РЭА, герпес 1 и 2 тип IGG-18,2 (надо ли лечить) - IGM отрицательно, компоненты системы комплимента с3 и с4, АТ к нативной двуспиральной ДНК, Хломидии ДНК в крови, посев крови на стерильность.
10 мая - anti-CMV IGG и IGM, ЦИК, Трихинелла в крови, Streptococcus spp кач ДНК.
13 мая - посев на флору и грибы "отхарка из рта" итог Candida 10^2 КОЕ/тамп, Haemophilus parainfluenzae 10^8 КОЕ/тамп.
14 мая - Тропонин1, Фибриноген, АлАТ, АсАЛ, Креатинкиназа, Мочевая кислота, Триглицериды, Кальций, Калий , натрий, хлор.
При посеве «отхарка» нашли Haemophilus parainfluenzae в титре 10^8 насколько это опасно и что это вообще надо ли лечить, чем грозит не лечение. Также нашли IGG 18.2 к герпесу 1 и 2 типа, IGM-отрицательная. надо ли это лечить? И может ли это быть причиной плохого самочувствия то ухудшающегося то улучшающегося общего анализа крови. А также увеличению чувствительности к повышенному давлению. С января принимаю таблетки от давления. Посев крови в начале мая на стерильность ничего не выявил, ревматические маркеры в пределах нормы.
Больше всего беспокоит сердце (как будто ему что то мешает работать, бывает такое чувство что не хватает ему сил качать кровь, бывает покалывает несильно, бывает справа в груди но в основном слева. Хотя к головокружениям это не приводит, часто лопаются сосуды в глазах, в феврале пару раз было сложно зайти в метро кружилась голова, но почему то только в феврале, давление стабилизировалось 120-130 на 60-85......пью Конкор 2,5 в обед и Вальсакор 80 перед сном, До этого 10 лет рабочее давление было 130-140 на 80-90, и проблем небыло.
с 10 мая на всякий случай пропил АУМЕНТИН 250 млг три раза в день в течении 6 дней.(не знал результатов анализа на посев ещё)
Ах да забыл, делал 25 апреля рентген грудной клетки там все без патологий.
могут ли это быть проблемы от сердца или что то ещё это, и какова вероятность эндокардита и перикардита?? 15 апреля делал ЭКГ она не сильно отличается от январской и кардиолог ничего такого не сказал, выписал дополнительно только вальсакор, мог ли он что то там проглядеть.
28 апреля ходил к другому кардиологу с подозрением на миокардит, он сказал что миокардита по моему внешнему состоянию не видит сказал сделать узи с хотлером почек (сделал в тот же день), мочу суточную на метанефриты и СМАД. Что раз есть ЭХО типа за три месяца ничего особенно не могло изменится.
За время болезни в начале декабря температуры небыло , лишь в начале апреля 37,1 один день. Кашель сухой бывает.
Был кстати на приеме у гастроэнтеролога, он сказал что раз по утрам у меня мокрота (а она только по утрам) то что то со сфинктером и во сне сок частично перетекает в горло отсюда т утренний отхарк, порекомендовао гастроскопию)еще не сделал) и половину кровати где голова приподнять немного ( после этого действительно отхарк почти исчез)
Был так же у УхоГорлоноса в заключении он написал:
Нос в норме, носовая перегородка немного отклонена от средней линии без нарушения носового дыхания.
Полость рта – десны и слизистые внутренней поверхности щек розовые, не кровоточа.
Ротоглотка –зев симметричный, небные миндалины 1 степени, чистые, лакуны свободны. Задняя стенка с лимфоидными гранулами, сосудистый рисунок усилен.
Уши- в норме.

Диагноз: катаральный фарингит, п/о течение, ГЭРБ.

Помогите мне понять что со мной.... уже кучу денег потратил на всё это а результат нет только то хуже то лучше.
28 мая 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Заочно крайне тяжело говорить о чем-то конкретном. Есть артериальная гипертензия, не очень высокие цифры. Есть патология лор-органов, не влияет на самочувствие. Есть ГЕРБ, тоже не вызывает плохого самочувствия. Вы конечно можете пойти к инфекционисту и решить вопрос об инфицировании вирусом герпеса и необходимости лечить, но думаю, что в первую очередь надо начать с консультации психотерапевта и исключить депрессивные состояния и панические атаки. Повторюсь мои рекомендации заочны.
2015-05-23 05:51:28
Спрашивает Сергей:
Извините если размещаю в несколько тем, но проблем много :
С сентября стало ухудшатся самочувствие. Сначала упала температура. раньше всегда было 36,6 а стало колебаться от 35,6 утром до 36,4 днем , то есть может быть и 36,0 и 36,3. Стало поддавливать подбородок, самочувствие было как будто постоянно приболевший хожу, хотя ни кашляя ни болей в горле почти не было, немного подсело зрение.
В декабре перенес фарингит с небольшим поднятием температуры, вроде без последствий. Но в январские праздники стало скакать давление до 160\100 и пульс, периодически было такое чувство что не зватает кровообращения (ломка тела), лечился алкоголем по вечерам, временно помогало.
17 января сходил к кардиологу сделали Экг -так себе, сделали узи сердца- всё в норме кроме минимального пролапса митрального клапана. Состояние в голове не улучшилось, в начале феврал сходил к спецу по Гепатитам, сдал анализы на Вич Гепатиты Б И С всё норм. Сделал узи всех органов :щитовидка, печень, почки ,селезенка что то ещё всё в норме, параллельно сдал анализы разные всё почти идеально, пил таблетки от давления но состояние не улучшилось, сдавал за это время много разных анализов ( на печень. почки, урологию, сердечные маркеры, вирусы разные, общие анализы крови, сердечные маркеры, гормоны всё в норма кроме общего анализа.
Кратко по общему анализу (указываю только те параметры которые выходили из нормальнызх значений):
16 января всё ок кроме трёх параметров (сегментоядерные нейтрофилы 41%, нейтрофилы общ 45%, лимфоциты 42%).
6 февраля: плохих было 6 пунктов (Лейкоциты 3,91 тыс/мкл,сегментоядерные нейтрофилы 38%, нейтрофилы общ 41%,Лимфоциты 40%, Моноциты 13% , Нейтрофилы абс 1,60 )
3 апреля в норму не попали два параметра: Лейкоциты 4,30 и моноциты 11.4%.
4 апреля ходил к врачу так как в горле появилось першение (очень сухое горло при вдохе) и температура поднималась пару раз до 37,2. Выписал ИММУДОН, спрей и что то ещё.
22 апреля не в норме было 5 параметров: Лейкоциты 3,55; Нейтрофилы 40,9%4 Лимфоциты 43,1%; Моноциты 11.8%; Нейтрофилы абс 1,45 тыс/мкл.
26 апреля не в норме 4 параметра (лейкоциты 3,29 тыс, нейтрофилы 39,0%, Лимфоциты 47,1%,Нейтрофилы абс 1,28 тыс)
замечу что кроме иммудона и спрея употреблял разве что немного арбидола, больше ничего.
5 мая не в норме три параметра ( Лейкоциты 3,86%, Нейтрофилы 47,4 %, моноциты 11,1%)
10 мая не в норме два параметра ( Моноциты 14,7%, Базофилы 1,1)
Перечислю анализы которые сдавал и которые оказались в норме:
22 апреля-Протромбиновое время, Протромбин (по квику) МНО, АЧТВ,Фиброген, АлАТ, АсАТ, альбумин, Билирубин общий,Билирубин прямой, Билирубин непрямой, гамма-ГТ. Глюкоза, Креатинин, Мочевина, Общий белок, альфа1 глобулины, альфа2 глобулины. бета глобулины, гамма глобулины, Триглицериды, холестерин, Холестерин ЛПВП, Холестерин ЛПВП по Фридвальду, Коэффициент атерогенности, Фосфата щелочная, кальций. калий, гатрий, хлор, Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТПО ПСА-общий, СОЭ-2мм.
26 апреля-Альбумин, АСЛ-О, Ферритим, АТ к миокарду IGG,
3 мая- АСЛ-О, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор. Токсоплазмос, антиядерные антитела.
5 мая -РЭА, герпес 1 и 2 тип IGG-18,2 (надо ли лечить) - IGM отрицательно, компоненты системы комплимента с3 и с4, АТ к нативной двуспиральной ДНК, Хломидии ДНК в крови, посев крови на стерильность.
10 мая - anti-CMV IGG и IGM, ЦИК, Трихинелла в крови, Streptococcus spp кач ДНК.
13 мая - посев на флору и грибы "отхарка из рта" итог Candida 10^2 КОЕ/тамп, Haemophilus parainfluenzae 10^8 КОЕ/тамп.
14 мая - Тропонин1, Фибриноген, АлАТ, АсАЛ, Креатинкиназа, Мочевая кислота, Триглицериды, Кальций, Калий , натрий, хлор.
При посеве «отхарка» нашли Haemophilus parainfluenzae в титре 10^8 насколько это опасно и что это вообще надо ли лечить, чем грозит не лечение. Также нашли IGG 18.2 к герпесу 1 и 2 типа, IGM-отрицательная. надо ли это лечить? И может ли это быть причиной плохого самочувствия то ухудшающегося то улучшающегося общего анализа крови. А также увеличению чувствительности к повышенному давлению. С января принимаю таблетки от давления. Посев крови в начале мая на стерильность ничего не выявил, ревматические маркеры в пределах нормы.
Больше всего беспокоит сердце (как будто ему что то мешает работать, бывает такое чувство что не хватает ему сил качать кровь, бывает покалывает несильно, бывает справа в груди но в основном слева. Хотя к головокружениям это не приводит, часто лопаются сосуды в глазах, в феврале пару раз было сложно зайти в метро кружилась голова, но почему то только в феврале, давление стабилизировалось 120-130 на 60-85......пью Конкор 2,5 в обед и Вальсакор 80 перед сном, До этого 10 лет рабочее давление было 130-140 на 80-90, и проблем небыло.
с 10 мая на всякий случай пропил АУМЕНТИН 250 млг три раза в день в течении 6 дней.(не знал результатов анализа на посев ещё)
Ах да забыл, делал 25 апреля рентген грудной клетки там все без патологий.
могут ли это быть проблемы от сердца или что то ещё это, и какова вероятность эндокардита и перикардита?? 15 апреля делал ЭКГ она не сильно отличается от январской и кардиолог ничего такого не сказал, выписал дополнительно только вальсакор, мог ли он что то там проглядеть.
28 апреля ходил к другому кардиологу с подозрением на миокардит, он сказал что миокардита по моему внешнему состоянию не видит сказал сделать узи с хотлером почек (сделал в тот же день), мочу суточную на метанефриты и СМАД. Что раз есть ЭХО типа за три месяца ничего особенно не могло изменится.
За время болезни в начале декабря температуры небыло , лишь в начале апреля 37,1 один день. Кашель сухой бывает.
Был кстати на приеме у гастроэнтеролога, он сказал что раз по утрам у меня мокрота (а она только по утрам) то что то со сфинктером и во сне сок частично перетекает в горло отсюда т утренний отхарк, порекомендовао гастроскопию)еще не сделал) и половину кровати где голова приподнять немного ( после этого действительно отхарк почти исчез)
Был так же у УхоГорлоноса в заключении он написал:
Нос в норме, носовая перегородка немного отклонена от средней линии без нарушения носового дыхания.
Полость рта – десны и слизистые внутренней поверхности щек розовые, не кровоточа.
Ротоглотка –зев симметричный, небные миндалины 1 степени, чистые, лакуны свободны. Задняя стенка с лимфоидными гранулами, сосудистый рисунок усилен.
Уши- в норме.

Диагноз: катаральный фарингит, п/о течение, ГЭРБ.

Помогите мне понять что со мной.... уже кучу денег потратил на всё это а результат нет только то хуже то лучше.
30 июля 2015 года
Отвечает Божко Наталья Викторовна:
: Добрый день, Сергей! Я являюсь узким специалистом (отоларингологом) и посему прокомментировать сложившуюся ситуацию с уверенностью могу только лишь со стороны лор-органов. Описываемая клиническая картина фарингоскопии (задняя стенка с лимфоидными гранулами, сосудистый рисунок усилен) действительно характерна для воспаления задней стенки глотки (фарингита). Фарингит может иметь различное происхождение (инфекционное и неинфекционное), что сейчас постфактум определить сложно, точнее невозможно. Хочу акцентировать Ваше внимание, что фарингит зачастую провоцируется забросом желудочного содержимого в глотку. Поэтому обязательно «держите этот вопрос на контроле». И главное, в предоставленных анализах крови практически везде прослеживается снижение количества лейкоцитов, уменьшение нейтрофилов, повышение количества лимфоцитов, а также моноцитоз. Думаю, что Вам необходимо проконсультироваться в первую очередь у инфекциониста и исключить мононуклеоз (вирус Эбштейна-Барра). Не лишним была бы консультация гематолога. Будьте здоровы!
2014-09-25 13:47:38
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте. Мне 29 лет, жен. пол. Все началось полгода назад. Иногда немеют руки, головокружение, головные боли в области лба, закладывает уши (как при подьеме в горы), при этом давление 110/70 (для меня это норма, скачков нету. Неприятное чувство нытья в груди, комок в горле и в груди, иногда чувство сжатия в области пищевода. Иногда не сильное давление или жжение в области сердца., чувство нехватки воздуха (хочется вдыхнуть поглубже, зеваю). Иногда чувствую сердцебиение, пульсация в области шеи. Чувство холода в груди, разливающееся по всему телу. Делала ЕКГ, заключение: 1.Синусовая аритмия. Число сердечных сокращений 64 уд/мин, интервал R-R(сек) - 1.06-0.84); ЧСС (уд/мин) - 57-72);
2.вертикальное положение електрической оси сердца 76 град,
3.Вольтаж ЕКГ снижен
4.Умеренные изменения миокарда
Результати ЕхоКС:
1.Ритм синусовий,
2.Поворот сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке (смещение переходной зоны влево)
Е20КС-N, ФВ -N.
Анализ крови:
глюкоза 4,34
гемоглобин 149г/н
еритроциты 4,6
лейкоциты 8,4
ШОЕ 2 мм/год
нейтрофилы 2%, 58%, еозинофилы 3%, лимфоциты 28%, моноциты 9 %, общий белок 68,4, тимоловая проба 0,88, холестерин общий 4,95, бета-либопротеиды 3,1, билирубин общий 12,7, прямой 1,4, АлАТ 0,21, АсАТ 0,28.

ФГДС:
Слизистая бледно-розовая, В нижней трети гиперемированная, Z-линия 40 см от резцов, Кардия смыкается.
В желудке умеренное количество слизи, жидкости, перистальтика удовлетворительная, Слизистая гиперемированная в антральном отделе, пилорус округлой формы, ДПК без деформации,
PH-1.3, тест на хеликобактер пилори положительный
Заключение: рефлюкс езофагит LA:А, еритематозная гастродуоденопатия (желудок не болить, вздутия нету, иногда привкус железа во рту с утра, но редко, иногда тошнота слабая)

УЗИ органов желудочно-кишечного тракта:
Печень: не увеличена, однородная, сосудистая система без изменений, внутрипеченочные желчные ходи не розширенные.
Желчный пузырь: размеры V - 80х23, контуры ровные, форма неправильная,с перегибом, стенка 2 мм, застой желчи.
Поджелудочная железа: размеры 23х17х22, ехоструктура однородная, контур ровный, ехогенность сохранена.
Селезенка: норма, правильная, размер 108 мм, контур ровный, ехогенность сохранена, диаметр вены 5 мм, Почки не увеличенные, однородные.
Щитовидная железа:
Анализы ТТГ 0,969 Т4общ 112,1, Т3общ 1,84, . УЗИ щитовидной железы - 16х14х42, левая 15х12х43, Щитовидная железа не увеличена, Паращитовидные железы не визуализируются.
Что может быть причиной таких симптомов, Рефлюкс, или может сердце, может остеохондроз, но позвоночник не беспокоит? Как лечить все это и опасно ли для жизни такие симптомы. Помогите пожалуйста.


27 сентября 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Оксана! Ваши симптомы, вероятнее всего, с сердцем не связаны. Жжение, сжатие в груди вполне может давать рефлюкс. Поэтому, необходим визит к гастроэнтерологу. С головными болями, онемением рук и головокружением стоит обратиться к невропатологу. Будьте здоровы!
2014-09-14 09:30:22
Спрашивает Елена:
Здравствуйте,беспокоит слабость в нонах и теле в течении почти 2 месяцев,ночью пол как будто едет под ногами и при наклоне в темноте относит в сторону. утром и до обеда вроде слабости не ощущается обычно особо,при наклоне в сторону днем не относит. но выйдя на улицу иду меня покачивает тело ввиду слабости,при подьеме в горку заметна слабость заметная в ногах,в ушах шум много месяцев,язык в налете весь и под ним белые как ворсинки,онр не счищаются.свиду как просто налет на языке. в июле ,в конце утром встала,заметная слабость в ногах руках и теле и температура поднялась 37,4. через 9 дней температура ушла но слабость уже 2 месяца не проходит,вес не падает,лимфоузлы в норме вроде все.в декабре было что то вроде острой инфекции по симптомам- началось с недомогания,похудения в боках,затем кости 3 дня ломало спину и руки потом горло сильно болело без насморка,язык ужасный был,далее сильная слабость была месяц и ткмпература 37,3. стул весь декабрь был бледно коричневым.это был первый симптом.и шум в ушах начался. вэб был неактивен,оак,бак моча в норме были по иммунограмме ( делала только лимфоциты Т и В) были повышены все cd3 и cd8 лимфоциты,снижено соотношение cd4/cd8 cd4 было 823. далее все симптомы ушли но остался ужасный кандидоз языка,шум в ушах и бока не поправлялись,хотя вес не падал и в других местах не худела. с декабря по июль состояние и оак,бак были в норме. всегда были повышены только лимфоциты% и mch(33-33,5). сейчас с июля слабость,качает постоянно,выражен иммунодефицит,язык обложен,шум в ушах.других симптомов нет странных и изменений на коже и т.д.температура не поднимается,вес в норме,не худею.болей нет.на инфекции сдавала на вич с декабря по сентябрь результат отрицательный,на гепатиты в конце июня тоже отрицательно.последний риск и контакт был в ноябре 2013г. на цмв igМ сдавала в начале сентября,спустя 1,5 мес после начала слабости с температурой в июле,рез-ат сомнительный,но с ноября контактов ни с кем не было. на днях сделала развернутую иммунограмму и клинич анализ крови вот что вышло:
лимфоциты -2,72 ( 1,2-3,0)
cd3+лимфоциты 77/1,60- (60-80; 1,0-2,4)
cd3+cd4+ т-хелперы-36/0,745( 30-50;0,6-1,7)
cd3+cd8+ т-цитотоксические -39/0,810(16-39;03-1,0)
сd4/cd8- 0,92 (1,5-2,0)
cd16+cd56+нк-клетки- 12/0,248 (3-20;0,03-0,5)
cd19+ в-лиифоциты -8/0,182 (5-22;0,04-0,4)
cd25+(активированные Т-В-лиифоциты,моноциты,макрофаги) ---стоит прочерк ( норма 7-18;0,06-0,4)
Реакция торможения миграции лейкоцитов:
Спонтанная-2,0 (1,8-4,0)
Фга (24 часа)-35 (20-60)
Иммуноглобулины
IgA 1,74 (0,7-4,0)
IgM -4,37 !!! ( 0,4-2,3)
IgG 14,7 (7,0-16)

Цик 47 (0-120)
Фагоцитарная активность нейтрофилов:
Фагоцитарный индекс 70 (40-82)
Фагоцитарное число 3,46 (4,0-8,3)
По клинич анализу:
Гемоглобин 131 (130-160)
эритроциты 4,17 (4,0-5,0)
цветовой показатель 0,94(0.85-1.05)
тромбоциты 219(180-320)
лейкоциты 5,6(4-9)
палочкоядерные 3(1-6)
сегментоядерные 49(47-72)
эозинофилы 1(0,5-5)
лимфоциты 39(19-37)
моноциты 8(3-11)
соэ 5(2-10)
Rbc 4,17
Hct 0,378
Mcv 90,6
mch 31,4
mchc 347
Plt 219
MxD % 0,4
NeUt% 0,534
Lym# 2,2
Mxd# 0,4
NeUt# 3,0
RDw-sd 44,1
Rdw-cw 0,128
PDw 12,6
MPv 10,0
P_LCR 0,250
Очень беспокоит повышение иммуноглобулина igm в 2 раза,тк первичной инфекции какой то быть не может т.к контактов давно не было,воспалений нет,простуд не было.Делала на днях узи брюшн полости+почек,узи щитов железы,узи малого таза-все без патологий,мазок на онкоцитологию и на флору у гинеколога в норме полной. боюсь вдруг какая онкология,не пойму причину такого состояния иммунодефицита и слабости 2 месяца,подскажите пожалуйста где проблема может быть,очень не хочется запускать если что то серьезное. таблеток никаких не пила в последний год,язык ужасный с декабря
17 сентября 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Елена, Любой хронический инфекционный процесс может вызывать указанную картину как и изменения в Ваших анализах, начните с консультации у терапевта.
2014-02-13 15:29:55
Спрашивает Татьяна:
Добрый день.
Во время беременности только узнала о повышенном показателе AST-93 еД/П, сейчас 3 месяца после родов спустя он все равно повышен-89. ALT в норме-19, так же общий анализ крови все в норме, кроме повышены
Эритроциты (RBC) 5 10^12 клеток/л
Гемоглобин (HGB) 155 г/л
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 51.5 %
Понижен
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 36.2 %

Сдавала анализ на гепатит ПЦР во время беременности -не обнаружен. Сдавала так же на билирубин, там был показатель на десытые доли чуть выше, врач сказала это не так страшно, т есть почти в норме.

После родов когда сдала пуповинную кровь и плаценту в криобанк, там обнаружили маркеры антитела HBV,коэфициент позитивности A-Hbc -8.5, А-HbcIgm-отриц, А-HBs- отриц, A-Hbc -150.6. Антигены HBV-все отриц.
Так же сдала на днях методом ПЦР на наличие ДНК вируса гепатита В (качественный).
на наличие суммарных антител к коровому антигену вируса гепатита В.
Результат:
1.Вирус гепатита B (HBV), HBeAg,
антитела суммарные 1,26
2.Вирус гепатита B (HBV), HBcAg,
антитела суммарные
0.005
3.Вирус гепатита B (HBV), HBsAg,
антитела суммарные
20.84
и в итоге:
ПЦР. Вирус гепатита B (качественное
определение, Real-time)
PCR HBV qualitative не обнаружен

Делала узи в 2011годы и вот в 2 мес после беременности, все примерно тоже самое
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ: головка 28, тело 11, хвост 29мм
Контуры ровные, четкие,не увеличена, паренхима неоднородная, эхогенность незначительно нарушена средняя, структура умеренно неоднородная за счет фиброзных включений (больше в хвосте), эхоструктура нарушена в обл хвоста, есть кальценаты, сахар в норме.
вирсунгов проток не расширен.
ПЕЧЕНЬ разеры по средин.линии верт. 67, по правой среднеключичной 110мм, контуры ровные, четкие, паренхима однородная, эхогенность средняя, эхоструктура не нарушена.
ЖЕЛЧНЫЙ: протоки и сосуды не расширены, холедок 40мм, просвет свободен,портальная вена 19, желчный пузырь: форма:стойко днформирован в верхней трети, нормальных размеров.Стенки не утолщены, обыч эхогенности, содержимой анэхогенное
печень не увеличена, но эхогенность не однородная. есть застой желчи из-за изгиба, в поджелудочной есть фибры, но фиброз не ставят,и кальценаты в хвосте
Вопрос: ребенку 3 мес, кормлю грудью,прививку от гепатита В не делали в роддоме. Мог ли вирус передаться ребенку?-рожала сама, естесственно, думала что гепатита нет.. так пцр показывал что вируса нет, а на маркеры во время беременности врач не отправлял сдавать, все списывали на беременность
И что делать мне?
Проблема в том, что в Симферополе нет гепатолога, и я живу 100 км от него, то есть в нашем городе вообще нет таких специалистов как иммунолог и гепатолог.
Что мне делать?
Я болею или нет?
Может подскажите специалиста в Крыму?
Очень жду вашего ответа.
Спасибо.

15 февраля 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна.
Симферополь - зав.кафедрой, профессор Искандер Загитович и республиканский инфекционист Анжела Алексеевна Дегтярева. Отношусь к ним абсолютно позитивно. Надо будет, договоримся по скайпу, подъедете, сдадите анализы, иммунограмму, если надо, в Киеве.
Всего доброго, Ю Сухов.
2013-11-29 12:03:55
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте! У меня вопрос такого характера, примерно 12 ноября начались боли внизу живота справа и больше ничего не беспокоило( за два дня до этого таскал очень тяжелые вещи). Сделал сам без рекомендаций врачей УЗИ брюшной полости заключение: эхографическая картина диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза, почек не изменена.Также анализы крови: билирубин общий 28,6; прямой 4,2; АСТ 30,6; АЛТ 45; число лейкоцитов 7,18; число эритроцитов 5,00; гемоглобин 155; гемакрит 45,8; нейтрофилы 42,9%; лимфоцитов 37,3%; моноцитов 15,2%; эозонофилов 3,8%; базофилов 0,8%; соэ 2; щелочная фосфатаза 88,2; ГГТП 27,4; АМИЛАЗА 75,2. Также сдал мочу пишу показатели которые вышли за предел эритроцыты 0,8; кристалы 0,6;. С этими анализами поел в мед.центр к гастроэнтерологу меня там пошупали, поспрашивали сказали анализы хорошие прописали Креон 10000 Ед, интетрикс. Честно Врач доверия не внушил. Пошел к другому врачу там все тоже самое и прописали Креон 25000 Ед 4 раза в день, энтесоран 2 капсулы 2 раза, париэт и гепрал. Да и еще сдать кучу анализов.Правда сказать по семейному бюджету ударило очень сильно. У вторых сдал на маркеры гепатиту В (все отрицательно) и А (anti HAV lgG-полож.,anti lgM-отрицательно), Мочевина 7,1; Коэфициэнт атерегенности 4,6; lgE (total) 122; и еще очень много анализов они нормальные. При этом после этого сдал ЭКГ зачем незнаю но там все нормально. Данный врач сказал что у меня все очень плохо, надо еще что то сдавать, и предварительно выписала диагноз: панкреатит, гастрит, и самое главное цироз печени. В этот же самый день обратился к другому гастроэнтерологу, диагноз совсем другой гастрит какойто формы (подчерк не могу разобрать)и говорит у меня проблемы еще и с почками и направляет к нефрологу. Он меня смотрит и говорит, что с почками у меня все хорошо, он меня направляет к терапевту(Я понимаю сейчас Вы наверное улыбаетесь но все впереди.) Терапевт меня посылает к хирургу.Я к нему пришел он на меня посмотрел и сказал идти к гастроэнтерологу. Прихожу я уже к другому гастроэнтерологу все по старой схеме слушают и назначают ФГДС. При этом Врач Эндоскопист ставит диагноз: АНТРУМ гастрит на фоне атрофии слизистой, биопсия.Желудочно-пищевой пролапс. С этим диагнозом иду к гастроэнтерологу, но вот засада она ушла в отпуск. Уважаемые подскажите, что со мной и как быть. Уже нет просто сил бегать от одного к другому. Заранее Вам благодарен.
05 декабря 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Заочно не могу ничего сказать. Слишком много заболеваний могут сопровождаться болью в животе. Также к сожалению слишком много моих коллег, которые или не компетентны или не хотят заниматься конкретным пациентом, особенно, если ситуация не понятная, не ординарная.
Координирующим доктором должен быть терапевт/семейный врач, но хотящий разбираться в ситуации и знающий доктор. Иначе все насмарку. Будут карусели бесконечные по узким специалистам, и будет: "а вы еще анализ на абракадабру не сдавали? Так сдавайте, и потом посмотрим:-)".
Такое ощущение, что Вам понаходили болезни которые Вас не беспокоят, а ту болезнь, которая дает боль в области живота еще не нашли.
Начните с выбора адекватного доктора.

Популярные статьи на тему: что такое нейтрофилы в анализе крови

Лимфоцитоз в крови
Читать дальше
Лимфоцитоз в крови

Среди лабораторных анализов одним из самых востребованных и информативных является общий анализ крови.

Менингококковая инфекция
Читать дальше
Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция – не часто встречающееся заболевание: далеко не каждый участковый врач за всю свою практику сталкивается хотя бы с одним таким больным.

Конгресс «Лекарства и жизнь» Роль защищенных пенициллинов в терапии пневмоний  и инфекционных обострений хронического бронхита
Читать дальше
Конгресс «Лекарства и жизнь» Роль защищенных пенициллинов в терапии пневмоний и инфекционных обострений хронического бронхита

Неспецифические заболевания органов дыхания по таким показателям, как распространенность, смертность, экономические затраты занимают ведущее место в общей структуре заболеваемости населения большинства стран мира.В 2002 г. в Украине...

Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека
Читать дальше
Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека

В настоящее время паразитарные заболевания признаны общегосударственной проблемой, что обусловлено их повсеместным распространением и отрицательным воздействием на здоровье населения, приводящим к значительным экономическим потерям.

Трудный диагноз и современная лекарственная терапия. В помощь практикующему врачу
Читать дальше
Трудный диагноз и современная лекарственная терапия. В помощь практикующему врачу

Понятие «трудный диагноз» весьма условно, и каждый опытный клиницист согласится с тем, что не бывает «легкого диагноза». Всякий диагноз труден, потому что определяет лечение и прогноз; всегда индивидуален.

Анестезиологическое обеспечение больных с гематологической патологией
Читать дальше
Анестезиологическое обеспечение больных с гематологической патологией

Актуальность анестезиологического обеспечения хирургических вмешательств у гематологических больных обусловлена интенсификацией методов терапии заболеваний системы крови.

Применение омега-3-полиненасыщенных жирных кислот в кардиологической практике
Читать дальше
Применение омега-3-полиненасыщенных жирных кислот в кардиологической практике

Интерес к омега-3-полиненасыщенным жирным кислотам (w-3-ПНЖК) резко возрос в начале 80-х годов, когда датские ученые J. Dyerberg и H. Bang установили, что крайне низкий уровень сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероз, ишемическая болезнь..

Антибактериальная терапия внебольничных пневмоний: что нового?
Читать дальше
Антибактериальная терапия внебольничных пневмоний: что нового?

К «новым» макролидам относятся кларитромицин и азитромицин, вошедшие в клиническую практику в начале 90-х гг. XX в.

Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!
Читать дальше
Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!

В настоящее время в Украине сложилась крайне тревожная ситуация в отношении ВИЧ-инфекции. В 2005 г. в нашей стране официальный показатель ВИЧ-инфицированности составил 29,4 случая на 100 000 населения.

Новости на тему: что такое нейтрофилы в анализе крови

Новинка: экспресс-диагностика астмы по капле крови
Читать дальше
Новинка: экспресс-диагностика астмы по капле крови

Новый метод экспресс-диагностики бронхиальной астмы разработали американские ученые. Созданный ими прибор в течение нескольких минут безошибочно определяет наличие этого заболевания с помощью анализа образца крови.

Запах успокаивает нервы
Читать дальше
Запах успокаивает нервы

Ароматерапия – довольно новое направление в лечении людей с разнообразными проблемами, однако об использовании запахов в медицинских целях известно уже давно. Древние китайцы пользовались ароматами благовоний и растений, чтобы успокоить нервы и ублажить тело. Рецепторы обоняния, находящиеся в носу, посылают информацию о запах в лимбическую систему – область мозга, контролирующую эмоции. Химические вещества некоторых запахов особенно хорошо успокаивают нервную систему. Обычно это масла, извлеченные из растений, трав и цветов, например розы, жасмина, сандалового дерева, лаванды, лимона и шалфея. Впервые японские ученые научными методами доказали, что некоторые запахи способны повлиять на активность генов и химический состав крови.

Ученый доказал наличие у куриного бульона лечебных свойств при гриппе
Читать дальше
Ученый доказал наличие у куриного бульона лечебных свойств при гриппе

Куриный бульон или овощной суп на основе бульона всегда пользовался репутацией незаменимого средства при лечении гриппа, простуды и для восстановления сил после тяжелой болезни. Теперь наличие в бульоне особых полезных веществ – доказанный факт.