нефрэктомия почки

Вопросы и ответы по: нефрэктомия почки

2016-04-03 15:23:09
Спрашивает виталий:
добрый день. я нахожусь на гемодиализе. Сделал компьютерную томографию без контрастного усиления было установлено что правая доля печени поддавлена правой почкой, оттеснена кпереди. Левая почка отсутствует-состояние после нефрэктомии, ложе левой почки без видимой патологии. Забрюшинно на уровне тела крыла левой подвздошной кости в жировой клетчатке отмечаются округлой формы образования размерами до 22мм х 27мм и 23мм х 21мм соответственно, с четкими,склерозированными контурами (обызвествленные лимфатические узлы?, обызвествленные постоперационные гематомы?). Лравая почка увеличена до 268мм х220мм х146мм, представлена конгломератом множества разноразмерных кист диаметром от 6мм до 62мм с разрозненными включениями остаточной почечной паренхимы и мелкими кальцинатами, нижний полюс почки расположен на уроне S2. Атерокальциноз брюшного отдела аорты и подвздошнных артерий. Отмечается дивертикулез сигмовидной кишки.Вопрос состоит в том что одни врачи говорят ничего не надо делать пусть остается как и есть а другие говорят нужно делать пункцию почки или удалять а с артерией вообще непонятно и лечение не назначают. Что Вы подскажите.
25 мая 2016 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Если все то, что вы описали никак не проявляется клинически, то лучше никаких операций не планировать.
2014-06-11 18:17:47
Спрашивает Диас:
Здравствуйте!Меня зовут Диас. Я из Казахстана. У меня диагноз такой: Острый правосторонний пиелонефрит(атрофический). Нефростома справа. ХПН. Креатинин 361,7, мочевина 17,4, остаточный азот 61,3, билирубин 10,9 за счет непрямого. Креатинин мочи 10,1.КТ почек справа атрофия, состояние после нефростомии, слева без особенностей. Учитывая вышеперечисленное что правая почка является источником хронической инфекции. так написали врачи теперь рекомендовали нефрэктомию в плановом порядке после стихания воспалительного процесса и снижения показателей креатинин и мочевина. Я незнаю теперь что делать убрать почку или нет?пожалуйста проконсультируйте что нибудь..Спасибо за ранее..
18 июня 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Нужно смотреть за показателями в динамике и сделать бак посев мочи для выявления возбудителя инфекции.
2013-02-25 06:55:31
Спрашивает Алена:
Здравствуйте, У моего отца 54 года рак почки 4 ст со множественными метостазами в легких и игнтоксакация огаризма.06,02,2013 ,была проведена циторедуктивная нефрэктомия справа, аппендэктомияПГЗ №5043-5056 от 13,02,2013 (почки)-светлоклеточная почечно-клеточная карценома с никрозами, кровоизлияниями, G3 с прорастанием капсулы органа. В лимфоузлах mts .ПГЗ №5057-5060 от 12,02,2013 (червеобразный отросток)-катаральный аппендицит.томограмма : по всем полям обоих легких множественные метостазы (не поддаются счету) округлых обраазований до 3,5 см в диаметре и меньше, небольшое количество жидкости в левой плевральной полости, увеличение всех групп лимфатических узлов до 2,5 см в диаметре и менее.
1. Какие прогнозы в такой ситуации как у нас, на что мы можем расчитывать,
2. Нам назначили таргетную терапию, а именно Нексавар в дозировке 800 мг в день, насколько эффективно это лечение, какие побочные действия.
3. И еще подскажите целесообразно ли в нашей ситуации эти назначения, может нам стоит пройти химиотерапию или еще что нибудь, неужели этого одного препарата достаточно
4. Как вывести интоксикацию из огранизма
5. Ну и последний вопрос сколько с этим живут, куда обратиться для лечения
Заранее огромное спасибо, ваш ответ очень важен для нас!
25 июня 2013 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Алена.
1. Прогноз плохой. Вылечить вашего отца не удастся, задачей лечения будет продление жизни и смягчение симптомов.
2. Нексавар позволяет затормозить рост опухолевых очагов. Обычно Нексавар переносится хорошо. Наиболее частыми побочными действиями являются высыпания на коже.
3. Целесообразность назначений зависит от слишком многих факторов, от общего состояния пациента, например. Ведь иногда лечение само по себе может навредить. Химиотерапия, в частности, переносится хуже чем Нексавар. Поэтому заочно комментировать это невозможно.
4. Интоксикацию создает опухолевая ткань. Симптоматическое лечение (капельницы с физраствором и тому подобное) способны несколько уменьшить интоксикацию, но главное – это уменьшить количество опухолевой ткани. Операция, о которой вы написали – это тоже один из способов уменьшить интоксикацию.
5. Продолжительность жизни в вашем случае во многом зависит от эффективности лечения. Если лечения не будет вообще, то очень вероятно, что ваш отец умрет в течение нескольких месяцев. Обращаться для лечения следует в онкоцентр (областной, городской) по месту жительства вашего отца.
2013-01-10 18:58:27
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! У моего мужа (37 лет) обнаружили рак почки. Провели нефрэктомию, полностью вырезали всю правую почку. В выписке – Опухоль правой почки, T1N0Mx, стадия не написана. Гистология: почечно-клеточный с-р смешанного строения с очагами инверсии в капсулу без ее прорастания в краях резекции, опухолевого роста нет. Опухоль размером 4,5*4 см. 1. Скажите, пожалуйста, дает ли такой рак метастазы? 2. Нужно ли делать КТ не только внутр.органов и забрюшинного пространства, но и скелета через 3 мес.? 3. Можно ли сделать КТ раньше? Очень переживаю и жду ответа. Спасибо!
17 января 2013 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
КТ нужно было делать до операции. Остеосцинтиграфия мало информативна для рака почки, лучше сделать КТ с внутривенным усилением всего тела.
2011-04-22 18:41:37
Спрашивает Коля:
Сыну 18 лет, год назад была удалена левая почка - гидронефроз слева, почка не функционировала.
Прошел обследование 4.04.2011 г..
Анализы крови клинической:Hb 169 г/л. Эr 4.9. Le 54/0. ЦП 0.96 ,СОЭ 3мм/ч.
Анализ крови биохимический: общий белок 77.4 г/л, амилаза 4.37 моль/л, мочевина 5.55, билирубин 14.5 моль/л.
Анализ мочи общий 1018, кис , белок - г/л, эпит. ед. , Lе ед. . Эr .
Анализ мочи по нечипоренко: L 0.2 10/6/л, Эr - 10/6/л.
Анализ мочи по Земницкому: 1012-1004
Посев мочи: Staphilococus epidermalis 10/3 КОЕ/мл.
Проба Реберга: креатинин крови 113, креатинин мочи по Ребергу 8.5, минутный диурез 1.05 клубочковая фильтрация 79 мл/мин, канальцевая реабсорбция 979%, суточный диурез 1520мл.
Узи органов мочеполовой системы: правая почка 128-66-64мм., ЧЛС 11.6 мм, паренхима 23мм.
Заключение: гидрокаликоз единственной правой почки. Увеличение в размерах правой почки.
Экскреторная урография: пиелоэктазия, гидрокаликоз справа. Функция правой почки не нарушена.
Диагноз: Компенсаторная гипертрофия единственной правой почки. Нефрэктомия слева 22.08.2010г.
Доктор говорит, что всё нормально, а я(мама) переживаю, очень прошу разъяснить если это возможно, что у сына с единственной почкой (я стала переживать, что поспешила с операцией). Заранее спасибо.
07 мая 2011 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Контролируйте креатинин каждые 2 месяца, а так врач прав, пока все хорошо.
2009-07-01 08:05:21
Спрашивает юлия:
Здравствуйте! Моей маме 47лет, При планировании опер.лечения впервые обнаружены анти HCV +. Были сделаны анализы. Анти HBs, анти HBc, анти HBe- все отрицательно. ПЦР вирус гепатита С, ПЦР вируса гепатита B- не выявлены. Австрал.антиген гепат. B-HBsAg (авт.)-отрицательно. Клинический анализ крови показал отклонения в: индекс распределения тромбоцитов (PDW) -11.40фл (норма 14.50-16-50) и в дифференцировке лейкоцитов- моноциты (MON) abs - 0.60 10e9/л (норма 0.24-036), остальные показатели в пределах нормы. Биохимическое исследование крови (белок, альбумин, билирубины,аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, глюкоза, железо) в пределах нормы.Узи брюшеной полости выявило только умеренные изменения эхоструктуры поджелудочной железы. Диагноз: хронический вирусный гепатит С, фаза интегрального вируса (ПЦР РНК HCV отриц. от 06.09г), н/ф.Состояние после нефрэктомии справа по поводу c-r /06г/.
Пожалуйста, прокомментируйте эту ситуацию, т.к. после сдачи анализов мама на приеме не была, все анализ пришли сегодня в конверте. Рекомендации? и что вобще делать? Мама чувствует себя нормально, нет никаких болей в боку, и тошноты.
P.S. в 2006 г. маме была сделана оперция по удалению правой почки. Возможно ли заражение гепатитом во время операции?
Спасибо.
02 июля 2009 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Ситуация довольно типичная. Диагноз Хронический гепатит С, стадия ремиссии. Это означает, что воспалительный процесс в печени отсутствует и соответственно нет показаний для лечения. Рекомендуется придерживаться диеты №5, контролировать биохимические показатели 1 раз в 6 месяцев под наблюдением инфекциониста, использовать отдельные предметы, где может быть кровь + предохраняться при половых контактах. Потенциально любое оперативное вмешательство может быть причиной заражения.

Популярные статьи на тему: нефрэктомия почки

Аспекты диагностики и лечения реноваскулярной гипертензии
Читать дальше
Аспекты диагностики и лечения реноваскулярной гипертензии

Реноваскулярная, или вазоренальная, гипертензия возникает вследствие постоянного повышения артериального давления, обусловленного нарушением кровоснабжения артериальной кровью одной или обеих почек.

Лечение мочекаменной болезни: реалии сегодняшнего дня
Читать дальше
Лечение мочекаменной болезни: реалии сегодняшнего дня

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это болезнь обмена веществ, которая характеризуется образованием конкрементов в почках и мочевых путях.

Поражение почек при ожирении: клинические, патогенетические и терапевтические аспекты
Читать дальше
Поражение почек при ожирении: клинические, патогенетические и терапевтические аспекты

Взаимосвязь ожирения с нарушениями углеводного обмена, в том числе сахарным диабетом (СД) 2 типа, продолжает представлять большой интерес.

Реноваскулярная гипертензия: диагностика и лечение
Читать дальше
Реноваскулярная гипертензия: диагностика и лечение

Постоянное повышение артериального давления, обусловленное нарушением доставки артериальной крови к одной или обеим почкам, называют реноваскулярной, или вазоренальной гипертензией.

Лерканидипин: обзор эффективности в терапии артериальной гипертензии
Читать дальше
Лерканидипин: обзор эффективности в терапии артериальной гипертензии

Повышенное артериальное давление – значимый фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Так, у лиц в возрасте 40-70 лет при повышении систолического/диастолического АД (САД/ДАД) на каждые 10/20 мм рт. ст. удваивается риск развития инфаркта.

Европейская школа урологов: не останавливаясь на достигнутом г. Одесса, 21-23 сентября
Читать дальше
Европейская школа урологов: не останавливаясь на достигнутом г. Одесса, 21-23 сентября

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, рак простаты, мочевого пузыря, эректильная дисфункция и современные технологии лечения урологических заболеваний.

Эдуард Стаховский: «Урология была и остается одной
из наиболее прогрессивных специальностей»
Читать дальше
Эдуард Стаховский: «Урология была и остается одной из наиболее прогрессивных специальностей»

Мне вспоминаются слова профессора Виктора Степановича Карпенко, который два года назад в нашей беседе назвал своего ученика Эдуарда Александровича Стаховского одним из самых талантливых хирургов-урологов. Известный в мире уролог, первым осуществивший...

Наследственный ангионевротический отек
Читать дальше
Наследственный ангионевротический отек

Наследственный ангионевротический отек – аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся рецидивирующим ангионевротическим отеком любой области тела.

Новости на тему: нефрэктомия почки

Удаление почки вызывает импотенцию
Читать дальше
Удаление почки вызывает импотенцию

Природа продублировала в человеческом организме такой важный орган, как почка. Это облегчает задачу врачей при лечении ее тяжелых заболеваний. А американские исследователи обнаружили неприятный отдаленный побочный эффект радикальной нефрэктомии.

Почки с небольшими опухолями могут использоваться для донорства
Читать дальше
Почки с небольшими опухолями могут использоваться для донорства

Наибольшей проблемой трансплантации почек остается нехватка доноров. До сих пор применение органов, полученных от погибших доноров, представляло собой основной путь решения проблемы

Транслюминальные операции: хирурги творят чудеса
Читать дальше
Транслюминальные операции: хирурги творят чудеса

Современная хирургия совершила в последние несколько лет настоящий прорыв – в стремлении сделать операции максимально бескровными и минимально травматичными медики разработали принципиально новые методики, которые называются транслюминальными. По сравнению с транслюминальными операциями даже лапароскопические операции кажутся днем вчерашним. В Европе в развитии этого направления завтрашнего дня уверенно лидируют французские хирурги. После удаления почки через прокол в пупке они совершили нечто запредельное – больной, страдающей ожирением, удалили отказавшую почку через небольшой разрез… во влагалище.